XX医院医疗信息软件系统招标书.docx
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XX医院医疗信息软件系统招标书
XX医院医疗信息软件系统招标书
苏州瑞华医院是经苏州市卫生局批复同意，由苏州瑞兴医院集团有限公司筹建的一所非营利性、“二甲”水平的综合性医院。
一期将开设300张床位。
预计在2009年6月底前完成全部开业前的准备工作。
现就瑞华医院医疗信息软件系统项目进行公开招标采购，欢迎有相应供货、服务能力的单位，就下列产品和相关服务提交投标。
一、招标项目的名称、用途、数量、简要技术要求和完工期：
1．招标项目名称：
苏州瑞华医院医疗信息软件系统。
2．用途：
用于医院医疗信息处理及管理。
3．数量：
医疗信息软件系统壹套。
4．简要技术要求：
详见苏州瑞华医院医疗信息软件系统项目需求。
二、投标人资格条件要求：
1．具有合法的经营资格，有从事本行业经验的专业法人，具有良好的信誉，在江苏省注册或在江苏省内设有常驻服务机构，注册资金不少于100万元人民币。
2．具有良好的财务、资金状况，有相应实力并具有设计、安装医院信息系统的实际经验。
3．所投标的软件产品应正式通过卫生部信息化工作领导小组及相关卫生信息网络协会的医院信息系统测评证书，并获得证书批准推广使用。
三、投标截止时间、递交地点及联系方式：
1.投标截止时间：
年月日时前。
2.递交投标文件地点：
苏州瑞兴医院集团瑞华医院筹备组（苏州市吴中东路101号，邮编215128）。
3.招标人联系方式：
联系人：
朱先生电话：
1E-mail：
瑞华医院HIS需求
1.医院信息系统HIS描述
医院信息系统（HospitalInformationSystem，简称HIS）是近年来国际上刚刚兴起的计算机信息产业，是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境，属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类。
它不仅要同其它管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、物流、财流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
目前，国内大多数医院均不同程度将计算机技术应用于医院管理。
HIS的开发已从最初的“以财务管理为中心”为主要模式逐步向“以病人为中心、以医疗信息为主线”的全新管理模式转变。
我院数字化医院系统的设计规划，是在综合分析以上因素的基础上，参考医院现有系统和网络结构的特点，考虑到未来发展的需要而制定的针对性的整体解决方案。
2．总体需求
我院的总体需求是：
厂商具有合法知识产权的商品化医院信息系统应用软件、为满足我院实际应用需求所必须的应用软件客户化开发工作、应用软件功能扩充、修改、维护、基础数据准备、人员培训、售后服务、技术支持等建设内容。
我院所需软件基本模块和功能附后（以江苏省二级医院评价标准为基础，在三年内分期建设并达到HIS功能评价表的要求，同时留有3级医院标准的接口）。
软件公司提供的应用软件不一定按照我院所要求的模块进行划分，但必须包含所要求的基本功能，在基本功能上允许增添功能模块。
3.技术规格及要求
技术上需要考虑的尽可能全面，同时要考虑系统未来扩充的需要。
3.1、标准化和开放性
系统的标准化和规范化是信息系统建设基本而又关键的一步，要实现信息通讯与共享，必须规范信息技术标准。
数字化医院系统的标准化体现在两方面：
第一、业务方面：
系统建立必须符合相应的政策标准行业标准。
软件统一化、结构模块化、数据格式标准化、代码统一化、各种文档资料规范化。
第二、技术框架方面：
系统建立必须符合业界的统一标准。
整个系统要做到操作系统可移植、应用服务器可移植、数据库可移植。
采用业务内标准的技术体系和设计方法，使系统最大程度地具备各种层次的平台无关性和兼容性。
在使用新技术的同时充分考虑技术的国际标准化，严格按照国际国内相关标准设计实施。
应用系统的实施应遵循工程化规范，设计开发与维护各个阶段划分明确。
1、软件平台：
（1）技术结构：
在千兆局域网上运行的医院信息系统（HIS系统），采用先进的软件体系结构，并具有与医保、财务、LIS、RIS、PACS、网站等外部系统及内部其他子系统联接的接口。
（2）操作系统：
●操作系统符合开放标准,具有一定的先进性，兼容性良好；
●适应系统的多样性；
●操作系统比较成熟，能提供高度的可靠性和安全机制；
●操作系统要易于升级；
●提供丰富的系统管理软件和良好的用户界面，提供CPU资源、内存资源、外设以及文件系统的管理；
●提供丰富的开发工具；
●支持开放的网络协议；
（3）数据库平台：
符合SQL标准的大型数据库。
无论采用何种类型数据库都要与原数据库（SQL）的数据实现连接。
保证2-3人现场免费维护半年以上。
（4）前端开发工具：
采用面向对象的编程语言及良好的数据库操作能力。
（5）软件接口标准
软件接口大致可以分为同步和异步两种方式。
软件接口包括以下几个方面：
1）数据接口
a）ORACLE、SQLSERVER、DB2
b）XML
c）DICOM3.0（医学影像专用接口）
d）HL7（医疗信息接口通用标准）
2）应用接口
e）Soap
f）WebService
g）COM/DCOM
h）J2EE构架
（6）软件接口标准
在标准的建设过程中，参照以下标准：
1）《医院信息系统基本功能规范》——卫生部2002年4月最新版；
2）ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类标准；
3）DICOM3.0医学数字化影像通讯标准；
4）HL7医院电子信息交换标准；
5）集成化医疗卫生企业（IHE）集成模型规范；
6）全国卫生系统医疗器械仪器设备（商品物资）分类与代码；
7）《中华人民共和国执业医师法》；
8）《医疗机构管理条例》；
9）《医疗机构诊疗科目名录》；
10）《医疗机构基本标准》；
11）《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》；
12）《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》；
13）《中华人民共和国护士管理办法》；
14）《中华人民共和国献血法》；
15）《中华人民共和国统计法》；
16）《血站管理办法》；
17）《血站基本标准》；
18）《麻醉药品管理法》；
19）财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》；
20）卫生部《医疗机构临床用血管理办法》；
21）卫生部《临床输血技术规范》；
22）卫生部《医疗机构仪器设备管理办法》；
23）卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》；
24）卫生部《卫生事业单位固定资产管理办法》；
25）卫生部《全国卫生统计工作管理办法》；
26）卫生部制订的《病案首页标准和病案填写标准》。
27）卫生部《处方管理办法》
（7）安全技术标准
数字化医院信息系统的安全体系涉及物理安全、网络安全、系统安全、信息安全以及安全管理等方面。
信息安全涉及信息的完整性、私密性和不可抵赖性等方面。
这些方面，应按照信息系统建设的总体要求，采用相应的国家标准。
对于有特殊需要的地方，依据国家标准做必要的扩展。
●加密算法、数字签名及PKI标准
参考以下内容：
1）加密算法：
a）对称密钥加密算法；
b）公开密钥加密算法。
2）数字签名标准：
a）数字签名算法；
b）单向散列函数。
3）PKI标准：
a）IETFPKIP；
b）IETFPKIX；
c）ITU-TX.500；
d）ITU-TX.509。
●安全体系结构标准
1）国际标准化组织ISO-7492-2；
2）国标T9387.2-1995。
●安全等级评估标准
1）联合公众标准CC；
2）欧洲ITSEC；
3）美国TNI（安全红皮书）；
4）美国TCSEC（安全桔皮书）。
●分布式系统的安全
1）DCEKerberos；
2）SESAME。
2、易用性：
软件系统应考虑实用性与先进性相结合，要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强、直观简捷、帮助信息丰富，而且要针对医院输入项目的特点对输入顺序专门定制，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。
3、安全性：
（1）系统级安全：
数据库设计就阐明用何种方式保证系统安全。
（2）应用级安全（工作站的权限验证）：
应用系统的安全性主要从以下几个方面考虑：
工作站现时是否有权运行系统、操作员现时是否有权使用某系统、数据加密、应用操作系统权限。
系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力：
有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。
（3）操作员的权限验证：
系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行
角色划分，通过角色划分进行权限分配，当操作人员超越权限进行登录时，系统应能拒绝操作，并及时记录在系统日志中。
（4）数据加密：
除了以上所属的登录验证以外，系统还应能采取对某些关健数据进行加密的方法，来提高安全性。
（5）数据安全管理机制的提出：
要求软件公司提出一套完整的数据安全管理措施以及医院计算机网络设备的管理模式。
（6）备份与恢复：
对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。
有双机热备、做RAID1。
4、稳定性：
软件公司须具有基于ORACLE、MSSQLSERVER或DB2等大型数据库系统2年以上开发的经验，以便维护人员适应当前先进的编程语言。
确保系统稳定运行。
5、响应速度快：
各一线工作站高峰期操作系统时无明显等待感觉，查询操作进行预处理以加快查询速度。
额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。
软件应采用界面层、应用层、数据层的三层结构，以后用户增加后，只需增加应用层的服务器数量，就可以保证响应速度。
6、灵活性、维护性：
系统可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造，并为医院提供定制和改造的客户化工具。
为适应将来的发展，系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性；应用程序的安装卸载简单方便，可管理性，可维护性强；软件设计模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具。
系统需求及流程变化、操作方式变化、机构人员变化、空间地点变化（移动用户、分布式）、操用系统环境变化无影响。
7、扩展性：
采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统进行无缝互连，我院如需连接其他系统，软件公司需承诺提供相关技术接口和进行技术配合。
8、先进性：
采用业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具。
我院的需求中没有涉及的先进技术、方法，软件公司可自行补充，并在文件中介绍说明。
9、文档齐全：
开发过程各阶段技术文档要齐全，文档与实际要严格一致。
数据库结构文档提交全面。
开发安装完成后，应把技术文档和数据库结构文档交给我院。
10、一体化与数据共享：
保证数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化、实现数据发生地一次性录入，然后被所有对该数据有需求的单位多次重复，不同层次使用，各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约。
11、数据完整规范性：
医院信息系统HIS是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。
数据的管理是医院信息系统成功有关键。
数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠，数据之间无歧义。
12标准化：
系统应尽量采用国际、国家和行业标准。
相关标准可参见“技术规格及要求”部分的软件接口标准和安全标准。
13、合法性：
医院信息系统是一个综合的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备．．．等等。
因此，医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求，须上报的统计报表与现有规定一致。
14、医院信息系统运行基本要求：
操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与服务。
15、系统运行的维护与管理：
系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。
系统维护应包括工作参数修改、数据字典综合维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。
16、数据完整性：
医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。
数据库应含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。
17、所设计的软件不能仅是对传统医院的手工工作计算机化。
必须利用网络的优势，提供传统医院不能达到的功能，突出现代化数字化医院的科技特色，使得医院的管理模式达到科学化、信息化、规范化、标准化、智能化，尽力让就诊的患者感到快捷、迅速和方便。
18、软件公司应完成我院提出的应用软件客户化开发工作，应用软件功能扩充、修改、维护工作。
19、软件公司应有完善的项目管理机制：
通过行业相关认证（含医疗软件设计、开发和服务），如ISO认证等等，有完善的版本管理机制，有完善的HIS系统实施方案，有完善的售后服务体系。
3.2.软件基本功能总体要求
立足高起点、采用高新技术、全过程的质量控制、良好的售后服务，是软件公司在医院信息系统HIS建设中的指导思想。
1.系统体现“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计思想，真正达到医院信息管理学的要求。
最大限度满足实际工作的需要，支持联机事务处理，支持科室信息汇总分析与收支经济核算，支持医院领导对医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制，HIS软件以现行医院体系结构、管理方式和管理程序为基准，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。
2.临床信息的网络化管理，保证医生可以及时、准确地得到病人的各种生命指标，提高医院的服务质量，实现无纸化和无胶片化办公。
3.系统充分考虑以临床信息处理为主的运行特点，通过临床信息带动费用信息的管理，并为教学和科研服务，构建医院的数字化神经网络。
4.系统可对核算单元和核算项目进行调整和自由组合，可针对医院不同的部门管理情况和经济核算方式随时进行调整。
5.系统提供自定义报表功能，可根据收费和临床数据统计的需要，随时为管理的需要定义和输出各种报表。
6.系统提供可由医院自己定义的各种报告模板、处方组套、科常用信息等，方便医护人员轻松处理典型病例的诊断和治疗方案。
7.系统提供可自由组合的功能单元，可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造。
8.系统提供基于工作角色的权限管理，对操作权限进行了严格的控制，对操作过程进行完整的记录，信息更加安全可靠。
9.用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求美观大方，操作界面力求简捷实用。
10.对于数据的安全性，采取多级的权限管理机制，确保数据的安全性。
11.将整个医院信息系统划分为以下五部分：
1）临床诊疗部分
2）物流管理部分（如药品管理、卫材管理、设备管理）
3）经济管理部分
4）综合管理与统计分析部分
5）外部接口部分
12、各部分功能综述如下：
1、临床诊疗部分
临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。
随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。
整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。
此部分包括：
门诊（分诊）叫号、门诊医生工作站、住院医生工作站、电子病历、护士工作站、配液中心、输液管理系统、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、医技报告系统RIS、手术与麻醉管理系统、体检管理系统等。
其中本需求暂不涉及临床检验系统LIS，医学影像系统PACS、医技报告系统RIS内容。
2、物流管理部分（如药品管理、卫材管理、设备管理）
药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。
在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。
这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。
共分为两部分，一部分是基本部分，包括：
药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：
合理用药的各种审核及用药咨询与服务。
卫材管理是指医用卫生材料的管理，它属于物流库房管理部分，含特殊耗材和普通卫材两部分的管理。
设备管理是对医院用设备进行统一计算机管理，是固定资产管理的一部分。
3、经济管理部分
经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。
包括：
门诊挂号（就诊卡一卡通），门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算、漏费管理等。
4、综合管理与统计分析部分
综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：
OA、病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务、供应室管理、护理管理系统。
5、外部接口部分
随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。
因为，这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统、网站查询等接口。
3.3.软件各子系统功能运行要求
3．3．1《门急诊挂号子系统》和《门急诊划价收费子系统》运行要求
1.系统响应速度能够满足门诊挂号和收费要求；
2.系统应设置使用权限，操作员授权等功能，增加系统安全性。
3．3．2《住院病人入、出、转、结算管理子系统》运行要求
1.收费录入：
无论从何处、何种方式录入病人费用，应保留录入者痕迹。
费用修改必须有原始单据为依据，以补充原始单位录入进行更正。
2.安全管理：
处理数据应准确无误、保密性强。
3.满足医疗保险对收费和打印票据的要求。
4.打印住院预交金收据、汇总单；
5.严格住院费的日期管理，预交金、结帐单、退款单日期不得改动；
6.严格退款管理，必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款；
7.严格发票管理，建立严格的领取和交还发票管理制度及信息跟踪系统；
8.支持财务处定期复核在院病人预交金；
9.支持费用逻辑审核与复核；
3．3．3《门诊医生工作站子系统》运行要求：
1．门诊医生工作站子系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。
2．在门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。
3．3．4《住院医生工作站子系统》进行要求
1.住院医生工作站子系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。
2.所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室系统中生效执行。
3.抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核录入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号。
4.在住院医生工作站产生的各项医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。
3．3．5《护士工作站子系统》运行要求：
1．护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入。
护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等相关子系统和工作站。
2．医嘱经过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。
未经护士审核的医嘱，医生可以直接取消，不记入医嘱单。
3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。
系统应提供指定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。
打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。
4．护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。
5．护士站收费时，应提示目前已收的费用，避免重复收费。
6．护士站打印病人检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，避免重复。
7．护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。
护士的每一项操作，一旦确认，不允许修改。
8．网络运行：
数据和信息准确可靠，速度快。
9．系统记录的操作时间以服务器为准。
3．3．6《输血管理子系统》运行要求：
1.能够实时读取其他分系统的相关数据；
2.运行速度快，显示信息直观，操作方便。
3．3．7《手术、麻醉管理子系统》运行要求：
1.手术、麻醉的实施事关病人健康，必须保证相关信息在录入及传输过程中的真实性，并在手术即将实施前仔细核实。
2.系统应设操作权限：
手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作，必须保证操作的合法性及安全性，不允许越权操作。
手术前后登记的有关信息一经确认，不得更改。
3.特殊情况手术、麻醉的安排手续要快捷、简单，让手术能尽快进行。
4.疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。
5.手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定。
6.与其他子系统的数据接口：
能将与其他子系统相关的信息以合适的数据格式传入或传出。
7.在急症手术、抢救手术以及其他特殊情况的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时，必须在手术后尽快补录。
3．3．8《药品管理子系统》运行要求：
1.应保证药品数据和相应的财务数据在全院各有关科室发生时相互保持一致，准确无误。
2.运行速度：
药品划价收费、门诊药房发药体现协调快速、准确运行、减少病人等待时间，这是评价该功能的重要标志。
3.按规定时间及时提供降价以及销售药品的消息。
4.按政府或主管部门规定的价格或差价率及时调整药品价格信息。
5.所有领药单据必须核对签字。
3．3．9《物资管理子系统》运行要求：
1．录入单据确认后，禁止直接修改内容，应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹；
2．系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时间，经核对帐目准确，无误后，方可停止手工帐管理。
3．3．10《设备管理子系统》运行要求：
1．录入单据确认后，禁止直接修改内容，应使用冲账方式修改，并保留全部操作痕迹；
2．系统实际运行后，需要手工账和机器并行运行一段时间，经核对账目准确无误后，方可停止手工账管理。
3．3．11体检管理子系统（注：
本部分视我院实际需要而定）
3．3．12《财务和经济核算管理子系统》运行要求：
1．通过直接读取原始数据统计汇总，原始数据的准确度和详细程度是经济核算的基础，对于质量不十分理想的原始数据可以使用统计学技术处理；
2．摊分要根据医院不同部门的实际情况使用多种不同算法，结果一般仅供医院领导决策和奖金分配参考，因为不同的摊分算法可能得出截然不同的结果；
3．分类字典首先需要支持国家统一标准，也可以同时使用内部分类方法；
4．汇总的大量数据可以进一步使用统计或数据仓库等数据处理技术进行分析。
5．汇总数据操作要有一定的安全权限限制，做到保密数据要保密，杜绝统计处方等不法统计操作。
3．3．13《病案管理子系统》运行要求：
1．病人的基本情况（病人主索引）是全院的基本数据，必须在全院范围内共享，同时该子系统也要能够读取其它子系统的数据，例如：
住院处子系统的出院病人数据。
2．数据录入要灵活方便、提供多种必要的提示信息。
3．权限设置：
对非使用人员加以限制。
4．输入后的数据不得修改，任何操作都应留有痕迹。
3．3．14《医疗统计子系统》运行要求：
1．数据输入：
既能从网络工作站输入数据亦能人工收集数据集中输入。
2．数据处理：
一次性输入数据、自
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