中医治未病诊疗一体化预防保健服务建设方案.docx
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中医治未病诊疗一体化预防保健服务建设方案
中医治未病服务发展的历史机遇
治未病源自于《黄帝内经》“上工治未病，不治已病”。
治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先防和既病防变。
治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中医药优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。
2013年9月28日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“全面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。
《意见》要求：
提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。
推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。
开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。
国家中管局2014年01月28日发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）》
国家中管局2013年11月13日发布《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿）》
国家中管局2013年09月24日发布《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）》
建设基层“中医治未病示范基地”的思考
随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如何预防疾病如何关心人的健康现代医学“治未病”的内容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。
【发展瓶颈】
治未病服务模式和工作流程尚不够清晰合理。
缺乏有效的产品与技术服务支撑
已有技术和产品处于“碎片化”状态，未能形成一体化的治未病服务系统。
治未病服务尚难以实现经济效益。
【建设目标】
医生可操作性强，工作积极性高。
民众接受度高，愿意选择。
社会效益突出。
经济效益显著。
形成具有鲜明特色的“中医治未病中心”与“区域中医预防保健服务体系”。
《中医“治未病”中心建设方案》设计部署图
西医体检常规检测仪器
健康状态信息采集与辨识评估区域
导医区域
屏幕屏幕
档案柜
宣传栏
大镜子
足浴、熏蒸治疗器
藤椅
电脑中频治疗仪
穴位敷贴/刮痧板/砭石
推拿床
智能灸疗仪
随机脉冲针疗仪
TDP特定电磁波治疗仪
红外线微波治疗
展示存储：
针灸针/火罐/艾条/消毒器皿/耳豆板/耳穴磁疗贴
中医证候及体质辨识健康管理系统（自助端）
资料架
服务台
中医四诊等仪器
“治未病”诊疗一体化医生管理端
茶几
手推车
床边柜
中式传统矮柜
22吋立式触摸屏
健康干预区域
健康辨识、评估、咨询与指导区域
多功能健康宣教区域
中医“治未病”诊疗一体化服务模式
区域中医预防保健“治未病”服务大数据分析。
居民中医健康档案建档
公卫中医药健康管理服务工作综合信息统计
中医治未病干预服务量统计
可与HIS系统、区域卫生数据平台对接。
汤药、药膳
中成药
毫针
艾灸
拔罐、走罐
刮痧
穴位贴敷
穴位电疗
熏蒸
刺络
足浴治疗
耳穴
推拿按摩
健康教育
中医四季养生方案
健康人群、亚健康人群、老年人、育龄妇女、儿童。
慢病辨证分型养生方案
（如：
高血压病、2型糖尿病、冠心病、前列腺肥大等）
中医情志调养方案
中医健康指导
证候状态辨识
体质测评
精气神测评
脏腑辨证
慢病辨证
（如：
高血压病、2型糖尿病、冠心病、前列腺肥大等早期预警）
基本中成药辅助辩证
问
舌
面
脉
经络
耳
手
……
【采集】
【养生】
【挖掘】
【管理】
【干预】
【辨识】
中医“治未病”诊疗一体化产品体系
医生与自我辨识
健康状态仪器辨识
针刺/艾灸
四诊综合分析
（体质辨识，证候辨识、精气神辨识、经络探测、慢病辨证）
拔罐/刮痧
穴位电疗/穴位贴敷
辅助干预方案
熏蒸/足浴
药膳
耳穴/推拿
养生方案
大数据分析
单诊特征分析
【干预产品】
定位：
适宜技术服务
中医“治未病”诊疗一体化服务流程
针刺
推拿
药膳
磁红外线
穴位电疗
熏蒸
足疗
穴位贴敷
刮痧
拔罐
走罐
艾灸
耳穴
转诊
养生方案
辅助干预方案
中医体检报告
健康处方
养生建议
治未病中心
干预实施
健康状态信息采集
（中医四诊查体）
健康状态辨识
（体质辨识/慢病辩证）
医生判读报告-评估风险-健康咨询指导
重度偏颇
或疾病态
中度偏盛
中度偏衰
正常（平和质）或轻度偏颇
中医“治未病”诊疗一体服务流程举例
穴位电疗
针灸
药膳……
拔罐走罐
穴位贴敷
熏洗（蒸）
刮痧刺络
健康状态评估报告
个性化养生方案
情志调养方案
体质偏颇亚健康慢病人群干预方案
健康辨识产品
健康检测报告及调养干预方案
干预服务
问诊信息采集
舌面脉信息采集
西医检测信息采集
经络、红外等采集
服务流程举例—老年人气虚体质干预方案摘要
服务流程举例—脾气虚者健脾补气养身春季方案摘要
情志调摄
宜保持乐观的心态，不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐，如《春江花月夜》等。
饮食调养总则
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑、牛肉等。
宜少食生冷性凉、油腻厚味、辛辣刺激等易耗气破气的食物，如冰制品、薄荷、香菜、胡椒、大蒜、抽子、槟榔等。
当季饮食原则
适量增加甘甜的食物，同时减少酸性的食物摄入。
推荐药膳
养生粥
山药粥、茯苓党参补气粥。
养生菜
黄芪香菇鸡汤。
养生茶
红枣党参茶。
养生主食
小米山药饼
起居调摄
提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。
平时应避免汗出受风。
居室环境应采用明亮的暖色调。
养生功法
宜选择比较柔和的传统健身项目，避免剧烈运动。
八段锦
吸气提肛法
经络养生
特效穴按摩/温灸
气海、关元、足三里。
循经拍打
足阳明胃经。
中医“治未病”诊疗一体化服务医保收费表
项目编码
项目名称
计价单位
县级价格（元）
除外内容
100
贴敷疗法
每个创面
601
中药熏洗治疗局部
项
602
中药熏洗治疗本身
项
603
中药熏洗治疗全身
项
700
中药蒸气浴治疗
次
701
中药蒸气浴治疗（超过30分钟加收）
10分钟
900
中医熏药治疗
次
100
挑治
次
300
中医定向透药疗法
部位
药物
100
普通针刺
5个穴位
200
温针
5个穴位
900
梅花针
次
200
耳针
单耳
600
电针
二个穴位
000
磁热疗法
二个穴位
100
放血疗法
每个穴位
300
穴位贴敷治疗
每个穴位
纳米穴位敷贴、药物
100
灸法
次
200
隔物疗法
次
400
拔罐疗法
3罐
500
药物罐
单罐
600
游走罐
次
000
小儿捏脊治疗
次
200
刮痧治疗
每个部位
600
足底反射治疗
次
100
辩证施膳指导
次
200
脉图诊断
次
中医“治未病”诊疗一体化服务应用特色
操作便捷流程清晰科学有效便与落地
居民欢迎有人气基层收益有保障
医生服务有成效运行模式易推广
中医“治未病”诊疗一体化服务的社会与经济效益
舌诊仪
脉诊仪
健康管理
经络仪
……
汤药方
中成药
针灸
药膳
火罐
刮痧
熏蒸
院内制剂
药膳成品
灸疗设备
毫针
电针
火罐
刮痧板
穴位敷贴
熏蒸设备
模式创新成效突出
技术有效
医保收费持续创收
中医诊断仪器
健康维护方案
干预产品
提供价值
DS01-E
中医“治未病”中心诊疗一体化建设方案产品配置表
辨识产品
基础产品：
中医健康管理系统
硬件产品：
舌、面、脉四诊议，经络探测仪，治未病大数据分析挖掘系统
干预产品
针刺类：
针灸针、皮肤针、三棱针
艾灸类：
智能灸疗仪、艾条、艾灸架
拔罐类：
竹火罐、玻璃罐
刮痧类：
刮痧板、砭石刮痧板
穴位贴敷：
止咳平喘贴
穴位电疗：
随机脉冲针疗仪、电脑中频治疗仪
熏蒸类：
中药熏蒸床
神灯类：
TDP特定电磁波治疗仪
足疗类：
腿浴治疗仪
耳穴类：
耳穴磁疗贴
药膳类：
体质与慢病养生茶、粥
多点“服务室”联网组成“区域中医预防保健服务体系”
【中医治未病中心】
中医诊疗一体化设备
区县级医院
社区卫生服务中心乡镇卫生院
社区卫生服务站
村卫生室
健康小屋
亚健康人群
孕产妇
婴幼儿（0-36个月）
老年人（65岁及以上）
2型糖尿病慢病人群
慢病人群
区域卫生数据平台
健康人群
区域卫生数据平台
【核心功能】
中医健康档案
公卫服务综合信息统计
干预服务量统计
数据平台对接
大数据分析
中医“治未病”诊疗一体化预防保健服务方案应用特色
中医健康档案健康数据全面，
包含中医舌像、面色、脉象等四诊数据
综合服务信息统计
数据平台对接
供开展对孕产妇、高血压和糖尿病患者
等人群的中医药管理服务应用
为区域中医预防保健科学研究项目
提供大数据分析技术支撑
供开展65岁及以上老年人中医体质辨识与0~36个月儿童中医调养服务应用
根据国家中医药管理局
《区域中医预防保健服务工作指南》
定制研发
健康体检人群的健康状态维护
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