口腔颌面外科习题口腔颌面外科基本知识及基本技术.docx

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口腔颌面外科习题口腔颌面外科基本知识及基本技术

一、口腔颌而外科基本知识及基本技术

一、A1

1、颌而部包扎使用的绷带的长和宽分别是

A、5m、10〜12cm

B、8m、8〜10cm

C、5m、8〜10cm

D、10m、8〜15cm

E、8m、5〜8cm

2、能够广泛应用于颌面部和上颈部术后和损伤的包扎和固左的绷带缠绕方法是

A、三角带

B、四头带

C、交叉十字绷带

D、颅颌弹性绷带

E、而部绷带

3、四头带临床上常用一段绷带,将其两端剪开一立长度,形成四个带头即可。

带的长度一般为

A、100cm

B、80cm

C、50cm

D、70cm

E、35cm

4、交叉十字绷带在缠绕时应注意的是

A、在患侧耳周垫以棉垫或纱布

B、短绷带或纱布条打结收紧,以裸露健眼

C、不要压迫耳根及影响呼吸

D、将绷带中份垃于鼻部覆盖,并于鼻孔处剪洞以利呼吸

E、绷带中份包入纱布数块,使之卷成圈柱状,使用时其将程于创口外区

5、绷带包扎的作用包括

A、保护术区和创部,防止继发感染,避免再度受损

B、保温、固建敷料

C、止血并防止水肿

D、防止或减轻件折错位

E、以上都是

6、下列哪种情况不予进行换药

A、更换或去除引流物时

B、创口渗血较多或有大量分泌液溢出时

C、外科创口已经愈合时

D、感染、敷料松脱或过紧时

E、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣时

7、下列有关无菌创口处理原则的说法不正确的是

A、无菌创口若无组织缺损,则不用进行严密缝合

B、有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮的方法

C、术后有可能发生感染的创口,应放置24〜48小时的引流物

D、疑有污染或术后渗血较多的创口,也应放巻24〜48小时的引流物

E、无效腔过大的创口,应延长引流时间至72小时以上

8、以下关于感染创口的处理原则,下述错误的是

A、感染创口的引流物一般应在无脓液排出48小时后去除

B、感染创口应覆盖敷料,并泄时检视和换药

C、对肉芽组织创面及有大量脓性分泌物的创口,应予以湿敷

D、有脓腔存在的创口,应以务种消毒及抗生素溶液冲洗脓腔

E、颌竹11•髓炎患者创口拆线时间一般应在术后5天左右

9、关于无菌创口的处理原则,说法正确的是

A、而部的无菌创口可在术后半月开始拆线

B、而部的无菌创口一般要延期拆线

C、而部严密缝合的创口可早期眾露,并以过氧化氢、硼酸及洒精混合液淸除渗出物

D、光刀手术的创口,拆线时间应推迟至术后一个月

E、颈部缝线可在术后3天左右拆除

10、创口愈合的过程不包括

A、局部炎症反应

B、细胞增殖

C、结缔组织形成

D、感染

E、伤口收缩和伤口改建

11、普通手术刀手术后的创口首先岀现

A、过敏反应

B、炎症反应

C、水肿

D、肉芽组织

E、脓液

12、临床创口的初期愈合时间为

A、10〜15天

B、10〜20天

C、15〜20天

D、6~10天

E、20〜30天

13、几乎能完全抑制创口收缩的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、薄中厚皮片

D、厚中厚皮片

E、全厚皮片

14、关于创口愈合的说法,下列说法错误的是

A、用电刀手术缝合后的切口,早期炎性反应更为明显

B、激光刀手术缝合后的切口创缘,早期主要表现为凝固性坏死

C、初期或一期愈合一般在10〜20天

D.拔牙创口的愈合在临床属于二期或延期愈合

E、二期或延期愈合的创口形成明显的瘢痕

15、去除负压引流的指征是

A、术后2天

B、24h内引流量不超过60〜70ml

C、术后24h

D、24h内引流量不超过20~30ml

E、24h内引流量不超过40〜50ml

16、下列哪项不是外科引流的适应证

A、微小创口

B、感染或污染创口

C、止血不全的创口

D、留有无效腔的创口

E、渗液多的创口

17、外科引流应该遵循的基本原则是

A、通畅、彻底

B、对组织损伤或F•扰最小

C、顺应解剖和生理要求

D、确定病原菌

E、以上答案均正确

18、对于外科创口,在引流时的适应证说法正确的是

A、无论是感染创口还是无菌创口均不需要放置引流

B、部位深在的手术术后应该无渗液等,因此无需引流

C、凡是留有无效腔的创口,必须放置引流

D、止血不彻底的创口只需关闭创口即可

E、凝血功能低下的患者只需创口止血即可,不必引流

19、主要用于结扎血管和缝合,是重要的基本功,也是最基本的技术操作之一的是

A、组织分离技术

B、打结

C、缝合

D、止血

E、组织切开

20、关于外科打结的形态的要求叙述的不正确的是

A、根据结的形态,临床可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等

B、口腔颌面外科手术中的打结可以打方结

C、口腔颌面外科手术中的打结可以打滑结

D、口腔颌而外科手术中的打结可以打外科结

E、高质量的打结是防I匕返工和术后脱结出血的保证

21、关于打结的方法,下列说法错误的是

A、打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种

B、单手打结最好练就左、右手均能打结

C、单手打结多用于口腔内及深部缝合

D、在缝线过短和缝扎时也常应用持针钳打结

E、口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用

22、关于打结中的需要注意的地方,以下说法错误的是

A、打结收紧结扣时,要注意尽疑使三点(两手用力点与结扎点)成一线

B、组织缝合打好第1个结扣时,应将2根线头引向一侧,再打第2个结扣

C、组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右

D、对深部组织的结扎,用手引线比较便捷

E、打结时,每个结扣都必须是顺的,否则容易断线或结扎不紧

23、显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是

A、打结

B、组织分离技术

C、电凝止血

D、切开

E、铺巾

24、关于锐性分离的说法错误的是

A、用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织

B、使用的器械为锐性的手术刀和手术剪

C、此法对组织损伤小

D、动作要求细巧、准确

E、可在盲视下进行

25、对于钝性分离的特点说法错误的是

A、主要以血管钳进行,也可使用刀柄、手指、纱布等

B、此种分离可在非直视下进行

C、对于层次不淸又含有重要血管神经的区域,用钝性分离法比较危险

D、操作时更应细致,避免过度用力,以减少组织撕裂伤

E、用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除

26、飆部外伤岀血进行压迫止血的有效部位是

A、耳屏前区

B、颈动脉三角区

C、颌外动脉走行区

D、下颌角区

E、咬肌前缘

27、根据而神经下颌缘支的行径,颌下区的手术切口应

A、低于下颌计下缘0.5〜1cm

B、高于下颌卄下缘0.5cm左右

C、低于下颌件下缘1.5〜2cm

D、平齐下颌件下缘

E、低于下颌竹下缘2cm以下

2&碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为

A、0.5%

B、1.0%

C、2.0%

D、3.0%

E、5%

29、利用电热或红外线烤箱髙热烘烤进行火菌的方法属于

A、煮沸消毒法

B、化学消毒法

C、干热灭菌法

D、医用酒精消毒法

E、髙压蒸汽灭菌

30、手术室消毒的内容说法错误的是

A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开

B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则

C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子火菌灯消毒等方法

D、手术室应定期进行空气消毒,一般每周应进行1次

E、手术室可使用过氧乙酸(0.75〜1g/m3)加热蒸汽消毒

31、深部脓肿如果需要送病理检查时,则需要

A、穿刺检查

B、涂片检査

C、活体组织检査

D、手术探查

E、影像学检查

32、关于穿刺检査的内容下列叙述不正确的是

A、脓肿穿刺多选用8号或9号粗针

B、临床上如怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤,可以进行穿刺检查

C、怀疑是结核性病变时,进针时要注意避免因穿刺形成经久不愈的窦道

D、对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查

E、血管性病变选用7号针

33、正常人每日唾液总量为1000-1500ml,其中腮腺和下颌下腺的分泌量占

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

34、给患者以酸性物质根据腺体本身变化和分泌情况,判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。

属于涎腺分泌功能检查的

A、分析检查

B、定性检査

C、定量检査

D、荧光免疫检査

E、定期检查

35、下列有关额下颌关节检査不包括

A、外形与关节动度检査

B、咀嚼肌检查

C、下颌运动检査

D、胸锁乳突肌检查

E、(牙合)关系检查

36、腮腺扪诊的正确方法为

A、以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜

B、以示、中、无名指3指平触为宜

C、双手双合诊

D、双指合诊

E、以拇指、示指挤触

37、临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是

A、探诊

B、听诊

C、望诊

D、叩诊

E、口内外双合诊

38、口腔颌而外科进行淋巴结检查时,患者及检查者的体位应是

A、患者取坐位,检查者应站在其右方

B、患者取坐位,检查者应站在其左方

C、患者取卧位,检查者应站在其右方

D、患者取卧位,检查者应站在其左方

E、没有体位要求,患者随意即可

39、淋巴结检查的正确顺序应是

A、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、额下

B、腮腺、颊、颌下、频下、枕部、耳后、耳前

C、颌下、频下、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊

D、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、频下、枕部

E、颊、颌下、频下、枕部、耳后、耳前、腮腺

40、触诊检查淋巴结应检査的内容,不包括

A、淋巴结的部位

B、淋巴结的大小

C、淋巴结的数目

D、淋巴结的活动度

E、淋巴结的主要功能

41、下列关于口腔颌面部淋巴结的检查叙述中,不恰当的是

A、检査时患者取坐位,头稍低,略偏向非检查侧

B、检査应按一定顺序,由浅入深,滑动触诊

C、检査时患者取坐位,检查者应站在英右方

D、可检查淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度等

E、检査的一般的顺序为枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颖下

42、顾下颌关节臊突动度检査,常采用的方法是

A、一般以示、中、无名三指平触

B、耳屏前扪诊法

C、关节区听诊法

D、双手双合诊

E、双指双合诊

43、涎腺分泌功能检查常选用的方法是

A、酸性物刺激定量测定

B、酸性物刺激定性测左

C、核磁共振检査

D、1天内自然分泌虽

E、某一时段内自然分泌量测左

44、正常人每日唾液总量为

A、500〜800ml

B、800-1000ml

C、1000〜1500ml

D、1500〜1800ml

E、1800〜2000ml

45、静脉畸形穿刺可抽岀

A、血液

B、蛋淸样黏液

C、乳白色豆渣样分泌物

D、黄绿色淸亮物质

E、黄绿色脓性物质

46、舌下腺囊肿穿刺可抽出

A、血液

B、蛋淸样黏液

C、乳白色豆渣样分泌物

D、黄绿色淸亮物质

E、黃绿色脓性物质

47、牙源性角化囊性瘤穿刺可抽出

A、血液

B、蛋淸样黏液

C、乳白色豆渣样分泌物

D、可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶

E、黄绿色脓性物质

48、皮样囊肿穿刺可抽出

A、血液

B、蛋淸样黏液

C、乳白色豆渣样分泌物

D、可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶

E、黄绿色脓性物质

49、下列组织切开的相关描述中,不恰当的一项是

A、深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割

B、肿瘤手术多采用电刀,也可用光刀

C、使用电刀时,刀尖移动速度宜稍慢,否则达不到止血效果

D、而部整复手术最常用的是电刀,不用钢刀

E、手术中如更换刀片,一般采用持针器夹持刀片完成更换

50、口腔颌而部创伤后,活动性的出血时,最可靠的止血方法是

A、药物止血

B、结扎止血

C、填塞止血

D、包扎止血

E、降压止血

51、钝性分离最常使用的分离器械是

A、锐性的手术刀

B、手术剪

C、血管钳

D、刀柄

E、手指

52、打结是重要的手术基本功,要求组织内结扎线头所留长度一般为

A、0.5mm左右

B、1mm左右

C、3mm左右

D、5mm左右

E、10mm左右

53、打结是重要的手术基本功,皮肤、黏膜的缝合,为拆线时牵引方便,应至少余留

A、1mm以上

B、2mm以上

C、3mm以上

D、4mm以上

E、5mm以上

54、缝合面颈部皮肤进针时,针尖与皮肤的关系是

A、针尖与皮肤呈30。

B、针尖与皮肤呈45。

C、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距

D、皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距

E、以上说法均不正确

55、缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是

A、打结过紧

B、进针过深

C、打结过松

D、两侧进岀针间距大于皮下间距

E、两侧进出针间距小于皮下间距

56、下列哪种情况不是放置引流的适应i正

A、可能发生感染的污染创口

B、较浅小的无菌创口

C、留有死腔的创口

D、止血不全的创口

E、脓肿切开的创口

57、下列哪一项可不必放置引流物

A、创口渗液多

B、无菌创口

C、留有无效腔的创口

D、术中止血不彻底的创口

E、凝血功能低下的患者

58、下列关于外科引流的相关叙述中,不恰当的是

A、脓肿切开创口应放宜引流物

B、切口有严重感染,应考虑放置引流

C、单纯整复手术必须放置引流

D、未能完全消火无效腔创口应放置引流

E、广泛的大手术,术后有渗血、渗液,应放置引流

59、污染创口或为防止积血、积液而放苣的引流物的去除时间一般是

A、手术后6〜12小时

B、手术后12〜24小时

C、手术后24〜48小时

D、手术后36〜48小时

E、手术后24〜48小时

60、脓肿或无效腔的引流物的去除应在

A、手术后24〜48小时

B、放置24小时后

C、24小时内去除引流物

D、一般在24小时内引流量少于20〜30ml时去除

E、渗岀液完全消除为止

61、采用负压引流方法,去除引流物的时间是

A、手术后24〜48小时

B、手术后12〜24小时

C、24小时内去除引流物

D、一般在24小时内引流量少于20〜30ml时去除

E、脓液及渗出液完全消除为止

62、下列关于引流物的放宜时间的叙述中,正确的是

A、无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

B、污染创口引流物多在24〜48小时后去除

C、负压引流一般在24小时内引流量少于20〜30ml时去除

D、脓肿的引流物应放置至脓液及渗岀液完全消除为止

E、以上均正确

63、下列关于引流部位的描述中,正确的是

A、开放引流的引流物内端应放苣在创口内深处

B、引流口的大小要适当,太小引流不畅

C、开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处

D、负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近,其戳创口应封闭

E、以上均正确

64、缝合的创口,一般在7〜10天内全部愈合者,称为

A、一期愈合

B、二期愈合

C、感染创口

D、无菌创口

E、延期愈合

65、临床创口分类中包括

A、无菌创口、污染创口、感染创口

B、污染创口、感染创口、可疑创口

C、感染创口、无菌创口、化脓创口

D、化脓创口、无菌创口、污染创口

E、无菌创口、可疑创口、污染创口

66、由各种损伤引起的创口,如受伤时间短,细菌未侵入深层组织引起化脓性炎症,也多属

A、污染创口

B、无菌创口

C、感染创口

D、化脓创口

E、可疑创口

67、光刀手术的创口,拆线时间应是

A、术后3天

B、术后5天

C、术后7天

D、术后14天

E、术后20天

68、而部的无菌创口一般可早期拆线,由于而部血液循环丰富,生长力强,拆线的时间是

A、术后2天

B、术后5天

C、术后10天

D、术后14天

E、术后20天

69、口腔颌而外科多个患者换药时,应遵循的顺序是

A、先无菌创口,后污染创口,再感染创口

B、先无菌创口,后感染创口,再污染创口

C、先污染创口,后感染创口,再无菌创口

D、先感染创口,后污染创口,再无菌创口

E、任意一种都可

70、下列哪一项是换药的适应证

A、创口渗血较多或有大量分泌液溢出

B、疑有血肿形成或感染

C、敷料松脱

D、伤口剧痛需要观察创口

E、以上均是

71、换药时应用棉球淸洁的正确动作是

A、揩

B、擦

C、蘸

D、涂

E、蹭

72、换药时持银应在

A、上1/3处

B、中1/3处

C、下1/3处

D、上2/3处

E、下2/3处

73、下列关于换药的注意事项中,描述错误的一项是

A、应用棉球淸洁暴露创而时是“蘸”而不是"揩”

B、持银应在中1/3处

C、使用双手持银,保持一“脏"一“净”

D、对特异性感染创口,其换药用过的敷料更不可随便弃宜,要集中焚烧

E、每换一人后必须重新洗手,以防交叉感染

74、对口腔颌而部损伤患者进行包扎的作用不包括

A、防止或减轻水肿

B、暂时性固左,使符折端减少活动,防止进一步移位

C、压迫止血

D、保护术区和创口

E、可以避免血液及其他分泌物打湿敷料

75、下列关于绷带包扎的基本原则的叙述中,不正确的是

A、应力求严密、稳定、美观、淸洁

B、应过度施压,以免渗血

C、消灭无效腔,防止出血

D、脓血外溢或渗出,应酌情加厚或更换

E、发现绷带松动、脱落时,应及时予以加固或更换

76、以下关于绷带包扎的注意事项的描述中,不恰当的是

A、无菌创口在包扎时覆盖的无菌纱布,应有一左的厚度和范国

B、绷带在包绕颌下区和颈部时,应防止压迫喉头和气管

C、压力应均匀适度,防止组织因过度受压而坏死

D、腮腺区创口的包扎,不应施压,以免组织坏死

E、整形手术后的创口包扎,压力不宜过重,以免影响组织的血运

77、关于绷带包扎的主要事项,以下哪一项是不正确的

A、计折复位后的创口包扎,应注意防止错位

B、感染创口要防止再污染,引流应保持通畅

C、腮腺区创口的包扎,应施以一泄压力,以免发生涎痿

D、包扎颌下区和颈部时,应保持呼吸道通畅,防止压迫喉头和气管

E、脓肿切开引流后的包扎不应有任何的压力

78、颌而部绷带最常使用的方法是

A、卷带

B、三角巾

C、四头带

D、石膏绷带

E、弹性吊颌帽

79、鼻部手术后,最常使用的绷带包扎方法是

A、卷带

B、三角巾

C、四头带

D、石膏绷带

E、单眼交叉绷带

80、利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行火菌的方法属于

A、煮沸消毒法

B、化学消毒法

C、干热火菌法

D、医用酒精消毒法

E、高压蒸汽灭菌

81、手术室消毒的内容说法错误的是

A、门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开

B、门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则

C、手术室常用的方法有紫外线照射、电子火菌灯消毒等方法

D、手术室应定期进行空气消毒,一般每周应进行1次

E、手术室可使用过氧乙酸(0.75〜1g/m3)加热蒸汽消毒

二、A2

1、患者女性,45岁,因左侧腮腺肿物局麻下行左侧腮腺注叶及肿物切除术,术后局部应用绷带加压包扎,最好选用

A、三角带

B、四头带

C、头颅弹性绷带

D、交叉十字绷带

E、单眼交叉绷带

2、左侧顾下间隙感染患者,已经行顾部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流岀大量脓性分泌物,应选择的引流方式是

A、片状引流

B、负压引流

C、管状引流

D、细纱条引流

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