护士长工作手册定稿.docx
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护士长工作手册定稿
护士长工作手册使用说明
为提高护理管理效能，促进护理质量提升，推进三级甲等中医医院持续改进工作，特修订本手册，并予以以下说明。
一、本手册为医院各护理单元护士长工作记录、质量管理、数据统计专用。
二、一年内护士长如有调动，原任护士长应将手册填写完整移交。
如护士长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。
三、护士长应按本手册所列项目认真准备填写，书写用蓝黑笔，笔色统一，字迹清楚、无涂改、内容真实、前后连贯、及时准确。
四、护士长手册书写重点要求：
1、护理人员情况栏：
护士执业证书应填写取得时间，技术职称注明取得时间及职称，调动栏内填写“调入”“调出”，其原因及临时调动填写在人员动态栏内。
2、工作计划：
科室计划与安排，重点突出，切合工作实际，并认真落实，完成时间要具体，未完成项目要在下月计划中有安排并落实，计划完成率大于95%。
3、科室月工作小结体现持续改进，避免问题反复出现。
五、护理部根据情况定期检查，并作为对护士长的工作考评之一。
六、本手册年度使用完毕，请与相关原始资料一起放置科室规范存档。
目录
1、病房护士长职责……………………………………………………………………3
2、科室护理人员基本情况……………………………………………………………4
3、护理人员动态………………………………………………………………………7
4、科室护理人员结构…………………………………………………………………9
5、护士考勤记录………………………………………………………………………10
6、年工作计划…………………………………………………………………………12
7、第一季度工作重点…………………………………………………………………14
一月、周计划、月小结…………………………………………………………………15
二月、周计划、月小结…………………………………………………………………18
三月、周计划、月小结…………………………………………………………………21
8、第一季度护士长随主任查房记录…………………………………………………24
9、第一季度医德医风学习考评记录、医护组会议记录……………………………25
10、第二季度工作重点………………………………………………………………26
四月、周计划、月小结………………………………………………………………27
五月、周计划、月小结………………………………………………………………30
六月、周计划、月小结………………………………………………………………33
11、第二季度护士长随主任查房记录………………………………………………36
12、第二季度医德医风学习考评记录、医护组会议记录…………………………37
13、上半年工作总结…………………………………………………………………38
14、上半年护理部工作反馈…………………………………………………………40
15、第三季度工作重点………………………………………………………………41
七月、周计划、月小结………………………………………………………………42
八月、周计划、月小结………………………………………………………………45
九月、周计划、月小结………………………………………………………………48
16、第三季度护士长随主任查房记录………………………………………………51
17、第三季度医德医风学习考评记录、医护组会议记录…………………………52
18、第四季度工作重点………………………………………………………………53
十月、周计划、月小结………………………………………………………………54
十一月、周计划、月小结……………………………………………………………57
十二月、周计划、月小结……………………………………………………………60
19、第四季度护士长随主任查房记录………………………………………………63
20、第四季度医德医风学习考评记录、医护组会议记录…………………………64
21、下半年护理部工作反馈…………………………………………………………65
22、护理人力资源调配记录…………………………………………………………66
23、护理人员学术信息登记…………………………………………………………68
24、年度工作总结……………………………………………………………………69
25、科室大事记………………………………………………………………………72
26、护理工作业务量统计……………………………………………………………73
病房护士长职责
1、在护理部主任领导和科主任、科护士长业务指导下，负责病区护理工作。
2、根据护理部工作计划、质量标准、操作规程及中医护理方案，结合本科情况制定本科护理工作计划，报科护士长审核后组织实施。
3、实施护士长每日五查房制度，参加科主任查房，参加科室会诊及大手术、疑难病历、死亡病历讨论，深入病房参加床头交接班，参与并指导危重、大手术、新开展技术患者的护理和抢救工作。
4、负责制定科室中医药知识及护士层级培训计划，并组织实施、评价。
5、组织护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及应急演练等工作。
6、拟订护理科研计划，督促检查计划执行情况，及时总结经验。
7、负责组织本病区护理质控控制、总结、分析、反馈和持续改进。
8、了解本科患者的病情、思想及生活动态情况，实施辨证施护，加强护理人员思想和质量安全教育，定期召开病人工休会，严格不良事件上报制度。
9、负责组织安排实习、进修、新护士、轮转、专业护士临床带教工作，做好人才培养及评价工作。
10、定期召开护理会议，及时汇总每月工作落实情况。
11、定期检查仪器设备、护理用具、药品、被服等物资请领及保管工作。
12、接受护理部交办的临时性任务、参与护理部夜查房并及时汇报。
13、科室副护士长协助护士长负责相应工作。
护理人员基本情况登记
姓名
出生年月
工作时间
学历
专业
第一学历
毕业时间
毕业学校
最高学历
毕业时间
毕业学校
技术
职称
执业
证书
分层
管理
护理人员基本情况登记
姓名
出生年月
工作时间
学历
专业
第一学历
毕业时间
毕业学校
最高学历
毕业时间
毕业学校
技术
职称
执业
证书
分层
管理
护理人员基本情况登记
姓名
出生年月
工作时间
学历
专业
第一学历
毕业时间
毕业学校
最高学历
毕业时间
毕业学校
技术
职称
执业
证书
分层
管理
护理人员动态
时间
姓名
调入时间
调出时间
原因
护理人员动态
时间
姓名
调入时间
调出时间
原因
科室护理人员结构
科室护理人员学历情况记录
学历职称
人数
所占比例
姓名
硕士
本科
大专
中专
副主任护师
主管护师
护师
护士
科室护理人员专业情况记录
专业
人数
所占比例
姓名
中医护理
科室护理人员参加中医药知识培训班情况记录
培训班
人数
所占比例
姓名
第一届
第二届
第三届
第四届
第五届
第六届
护士考勤记录
月份
姓名
月出勤天数
年汇总
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
夜班天数
出勤天数
休班天数
请假天数
法定
天数
护士考勤记录
月份
姓名
月出勤天数
年汇总
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
夜班天数
出勤天数
休班天数
请假天数
法定
天数
年科室护理工作计划
年科室护理工作计划
第一季度工作重点
月份
工作重点
一月份
二月份
三月份
一月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
一月份护理工作总结
二月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
二月份护理工作总结
三月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
三月份护理工作总结
第一季度护士长随主任查房记录
时间
查房者
内容
存在问题
解决情况
第一季度医德医风学习考评记录
季度
时间：
主讲人：
记录人：
参加人员：
第
一
季
度
内容：
考评情况
第一季度医护组会议记录
时间：
地点：
主持人：
参加人员：
会议内容：
医护配合、本科业务管理情况、医护质量、安全管理、人员工作、态度作风、制度落实、本季度总结、下季度安排、好人好事等
会议记录：
解决问题：
第二季度工作重点
月份
工作重点
四月份
五月份
六月份
四月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
四月份护理工作总结
五月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
五月份护理工作总结
六月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
六月份护理工作总结
第二季度护士长随主任查房记录
时间
查房者
内容
存在问题
解决情况
第二季度医德医风学习考评记录
季度
时间：
主讲人：
记录人：
参加人员：
第
二
季
度
内容：
考评情况
第二季度医护组会议记录
时间：
地点：
主持人：
参加人员：
会议内容：
医护配合、本科业务管理情况、医护质量、安全管理、人员工作、态度作风、制度落实、本季度总结、下季度安排、好人好事等
会议记录：
解决问题：
上半年工作总结
上半年护理部工作反馈
工作亮点
存在问题
建议改进
护理部签字
科室落实
护士长签字：
第三季度工作重点
月份
工作重点
七月份
八月份
九月份
七月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
七月份护理工作总结
八月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
八月份护理工作总结
九月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
完成情况
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
九月份护理工作总结
第三季度护士长随主任查房记录
时间
查房者
内容
存在问题
解决情况
第三季度医德医风学习考评记录
季度
时间：
主讲人：
记录人：
参加人员：
第
三
季
度
内容：
考评情况
第三季度医护组会议记录
时间：
地点：
主持人：
参加人员：
会议内容：
医护配合、本科业务管理情况、医护质量、安全管理、人员工作、态度作风、制度落实、本季度总结、下季度安排、好人好事等
会议记录：
解决问题：
第四季度工作重点
月份
工作重点
十月份
十一月份
十二月份
十月份护理工作周计划
时间
计划安排
完成
时间
升级会员 