男性生殖系统常见疾病.docx

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男性生殖系统常见疾病

男性生殖系统常见疾病

[单项选择题]

1、手法复位嵌顿性阴茎失败后，应采取（）

A.纵形切开背侧包皮

B.局部湿敷后手法复位

C.包皮环切术

D.抗生素消炎后包皮环切

E.切除形成嵌顿的狭窄环

参考答案：

A

[单项选择题]

2、诊断慢性细菌性前列腺炎主要依据（）

A.性功能下降

B.尿频、尿急、尿痛

C.会阴区不适，疼痛

D.下腰区疼痛

E.反复尿感发作和前列腺液查出细菌

参考答案：

E

[单项选择题]

3、关于附睾炎的治疗措施，下列哪项错误（）

A.理疗，精索封闭

B.托起阴囊

C.应用抗生素

D.性生活可减轻症状

E.脓肿形成时切开引流

参考答案：

D

[单项选择题]

4、老年人近期出现精索静脉曲张，可能原因为（）

A.肾结核

B.睾丸肿瘤

C.肾积水

D.肾癌

E.肾孟巨大结石

参考答案：

D

[单项选择题]

5、关于精索静脉曲张致睾丸功能受损的机理，下列哪项为错误的（）

A.睾丸周围温度上升

B.无曲张侧的睾丸功能不受影响，不会致不育

C.左肾上腺静脉血反流至睾丸，后者接触到高浓度的肾上腺素、儿茶酚胺、类固醇激素及前列腺素等

D.睾丸血流量下降，供氧减少

E.可致附睾功能不全，影响精子活力

参考答案：

B

[单项选择题]

6、精索静脉曲张多见于左侧的原因，错误的是（）

A.左侧精索内静脉行程长，并垂直进入左肾静脉，血流阻力大

B.左侧精索内静脉受到乙状结肠压迫

C.肠系膜上动脉和主动脉搏动时压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流

D.精索内静脉周围结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧受影响明显

E.下尿路梗阻时可发生左侧精索静脉曲张

参考答案：

E

[单项选择题]

7、尿道损伤后并发急性尿潴留，顺利插入导尿管后下一步处理是（）

A.导出尿液后立即拔出导尿管

B.留置2～4周

C.留置导尿管并耻骨上造瘘

D.拔导尿管并造瘘

E.切开会阴探查尿道

参考答案：

B

[单项选择题]

8、球部尿道损伤后尿外渗的治疗为（）

A.局部穿刺抽吸外渗尿

B.局部热敷

C.理疗

D.外渗部位切开引流

E.不必处理

参考答案：

D

[单项选择题]

9、慢性非细菌性前列腺炎，哪项为错误的（）

A.多数前列腺炎属此类

B.滴虫、衣原体、支原体与其致病有关

C.反复尿路感染发作

D.常有前列腺液自尿道口滴出

E.前列腺液涂片及培养无细菌

参考答案：

C

[单项选择题]

10、前列腺增生最初的症状（）

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.尿失禁

E.血尿

参考答案：

C

[单项选择题]

11、前列腺增生主要症状（）

A.尿频

B.进行性排尿困难

C.尿潴留

D.尿失禁

E.无痛性血尿

参考答案：

B

[单项选择题]

12、关于阴茎癌，下列哪项是错误的（）

A.大多数有包茎或包皮过长

B.腹股沟淋巴结大即有淋巴转移

C.主要为鳞癌

D.很少侵及尿道海绵体

E.治疗以手术为主

参考答案：

B

[单项选择题]

13、治疗早期精原细胞瘤主要方法为（）

A.手术+术后放疗

B.手术

C.放疗

D.化疗

E.睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

参考答案：

A

[单项选择题]

14、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施不当（）

A.婴儿积液及成人较小的积液无需手术

B.积液多时穿刺

C.积液量多，体积大时行反转术

D.交通性鞘膜积液，内环处高位结扎鞘突

E.精索鞘膜积液应将鞘膜囊全部切除

参考答案：

B

[单项选择题]

15、对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是（）

A.卡介苗

B.顺铂

C.博来霉素

D.丝裂霉素

E.阿霉素

参考答案：

C

[单项选择题]

16、睾丸下降不全者常并发（）

A.睾丸肿瘤

B.腹股沟疝

C.睾丸鞘膜积液

D.附睾炎

E.精索静脉曲张

参考答案：

B

[单项选择题]

17、透光试验阳性常见于（）

A.精索静脉曲张

B.睾丸鞘膜液波

C.睾丸肿瘤

D.精索鞘膜积液

E.附睾炎

参考答案：

B

[单项选择题]

18、前列腺癌确诊依靠（）

A.经直肠超声

B.肛诊

C.穿刺活检

D.CT检查

E.血尿史

参考答案：

C

[单项选择题]

19、男性，42岁，2小时前被汽车撞伤，有尿意，不能排尿。

查体：

会阴部肿胀，紫红色。

肛诊：

直肠前方柔软如稀泥感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。

X线示骨盆骨折。

可能诊断为（）

A.膀胱破裂

B.前列腺部尿道损伤

C.球部尿道损伤

D.阴茎部尿道损伤

E.膜部尿道损伤，尿生殖膈撕裂

参考答案：

E

[单项选择题]

20、男性，70岁，进行性排尿困难4年，多次出现尿潴留，目前排尿呈滴沥状；肛诊：

前列腺明显增大，质中；残余尿300ml。

患者冠心病数年，有时心律不齐，心绞痛发作。

最好采用哪种治疗（）

A.女性激素疗法

B.长期导尿

C.耻骨上膀胱造瘘

D.前列腺切除术

E.气囊扩张

参考答案：

C

[单项选择题]

21、男性，65岁，排尿困难2年，夜尿6～8次，夜间偶有尿失禁。

直肠指检：

前列腺Ⅱ°增大，光滑，质韧，中央沟消失；血BUN8.5mmol/L，Cr232μmol/L，B超：

双肾轻度积水，残余尿150ml；膀胱镜检：

膀胱内小梁，假性憩室，输尿管间嵴肥厚。

此患者应采用（）

A.经膀胱前列腺切除术

B.留置导尿管或膀胱造瘘术

C.雌性激素

D.α肾上腺素能受体阻滞类药物

E.雌性激素+α受体阻滞类药物

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、男性，40岁，骨盆骨折后有明显排尿困难，并发生会阴部漏尿。

适宜的处理是（）

A.导尿

B.抗感染

C.尿流改道

D.尿道扩张

E.尿道修补

参考答案：

C

[单项选择题]

23、男性，40岁，因尿道球部损伤，尿外渗，不可能扩展到哪个部位（）

A.会阴部

B.阴囊

C.下腹部

D.阴茎

E.大腿上1/3处

参考答案：

E

[单项选择题]

24、男性，76岁，进行性排尿困难半年就诊。

直肠指检发现前列腺右侧有一2cm×3cm硬结；2周后PSA测定为130ng/ml，核素全身扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。

诊断为前列腺癌骨转移。

此患者最适宜的治疗为（）

A.根治性前列腺切除+放射治疗

B.根治性前列腺切除+化疗

C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结扫描

D.前列腺切除+综合治疗

E.双侧睾丸切除+抗雄药物+放疗

参考答案：

E

[单项选择题]

25、男性，12岁，骑跨在横杆上，会阴肿痛、淤斑、血肿，尿道口流血，不能排尿，F14导尿管插入膀胱导出清亮尿液。

假如导尿管不能插入膀胱，治疗方法为（）

A.经会阴尿道修补

B.尿道会师

C.会阴切开多处引流

D.耻骨上膀胱造瘘

E.会阴尿道皮肤造口

参考答案：

A

[单项选择题]

26、男性，41岁，数月以来排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴及腰背酸痛，性欲下降，周身乏力；前列腺液检查卵磷脂小体数量减少，WBC20～30/HP。

下列治疗哪项错误（）

A.抗菌药物

B.活血化淤，清热解毒

C.定期前列腺按摩

D.多喝酒，改善局部循环

E.热水坐浴，理疗

参考答案：

D

[单项选择题]

27、男性，31岁，劳累后左侧阴囊下坠感严重，婚后3年未育。

检查：

站立后阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧后消失。

对该患者的治疗为（）

A.睾丸鞘膜反转术

B.睾丸鞘膜反转+疝修补术

C.斜疝修补术

D.直疝修补术

E.左侧精索内静脉高位结扎术

参考答案：

E

[单项选择题]

28、男性，31岁，劳累后左侧阴囊下坠感严重，婚后3年未育。

检查：

站立后阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧后消失。

该患者的诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液

B.交通型鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.直疝

E.左侧精索静脉曲张

参考答案：

E

[单项选择题]

29、男性，60岁，因排尿费力，夜尿次数多就诊。

医生询问病史后给患者行直肠指诊。

前列腺增生的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者（）

A.根据全身情况和梗阻程度选择诊疗方法

B.药物治疗为主

C.手术就是将前列腺连同包膜一同切除

D.经尿道前列腺切除疗效差

E.激光、微波、射频治疗无效

参考答案：

A

[单项选择题]

30、男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。

前列腺增生可引起一系列病理改变，下列哪项改变不属于前列腺增生引起的（）

A.前列腺增生主要发生在外层腺体

B.前列腺段尿道弯曲伸长

C.膀胱内可见小梁和息室

D.输尿管间嵴肥厚

E.可发生膀胱输尿管逆流，肾输尿管积水

参考答案：

A

[单项选择题]

31、男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。

该病例需与下列哪一疾病相鉴别（）

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.神经源性膀胱功能障碍

D.膀胱颈部挛缩，尿道狭窄

E.膀胱炎

参考答案：

A

[单项选择题]

32、男性，25岁，发热，会阴部疼痛2天入院。

轻度尿路刺激症状，排尿欠通畅。

体检：

T38.8℃，肾区无叩痛，会阴部压痛；直肠指检：

前列腺肿大饱满，触痛明显；血常规：

WBC12.6×109/L，中性0.9，淋巴细胞0.10；尿常规WBC10～15/HP。

诊断首先考虑（）

A.急性膀胱炎

B.膀胱三角区炎

C.急性前列腺炎

D.前列腺增生

E.会阴部软组织感染

参考答案：

C

[单项选择题]

33、男性，42岁，船工，会阴撞于船轮上，不能排尿，尿道口出血，不久出现阴茎、阴囊及下腹壁肿胀。

哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征（）

A.阴茎筋膜

B.会阴浅筋膜

C.会阴深筋膜

D.前腹壁浅筋膜

E.前腹壁深筋膜

参考答案：

A

[单项选择题]

34、男性，42岁，船工，会阴撞于船轮上，不能排尿，尿道口出血，不久出现阴茎、阴囊及下腹壁肿胀。

试插导尿管失败．应采取下列哪种措施（）

A.肌注解痉药物后反复试插

B.试插金属导尿管

C.耻骨上膀胱造瘘

D.观察并对症处理

E.经会阴修补

参考答案：

E

[单项选择题]

35、男性，6岁，右侧阴囊发育较左侧小。

体格检查：

右侧阴囊空虚，增加腹压对，腹股沟上方出现枣大包块，轻推后消失，消失时可闻及咕噜声。

最合适的治疗为（）

A.鞘膜反转术

B.睾丸切除术

C.隐睾下降固定术

D.脂肪瘤切除术

E.抗生素治疗

参考答案：

C

[单项选择题]

36、男性，28岁，会阴被踢伤4小时，会阴疼痛，排尿不畅，排尿时疼痛加重；查体未见特殊体征。

最适宜的治疗是（）

A.尿道端端吻合

B.耻骨上高位造瘘

C.密切观察生命体征

D.膀胱修补

E.导尿引流尿液

参考答案：

E

[单项选择题]

37、前列腺增生的好发部位（）

A.外周带

B.中央带

C.移行带

D.周边带和中央带

E.周边带和移行带

参考答案：

C

[单项选择题]

38、前列腺癌的好发部位是（）

A.外周带

B.中央带

C.移行带

D.周边带和中央带

E.周边带和移行带

参考答案：

A

[单项选择题]

39、男性，6岁，右侧侧阴囊发育较小。

体检：

右侧睾丸未触及，有腹股沟上方可触及1cm×2cm包块，应诊断为（）

A.睾丸肿瘤

B.附睾炎

C.精索静脉曲张

D.隐睾

E.腹股沟斜疝

参考答案：

D

[多项选择题]

40、青春期后双侧隐睾后果为（）

A.恶变为睾丸肿瘤

B.双睾丸萎缩导致男性内分泌不足

C.丧失生育能力

D.睾丸松解固定术后尚能恢复正常生育能力

E.影响第二性征

参考答案：

A,C

[多项选择题]

41、慢性细菌性前列腺炎的诊断依据（）

A.膀胱刺激症状

B.冶游史

C.反复尿路感染

D.前列腺液中持续细菌存在

E.以上都是

参考答案：

C,D

[多项选择题]

42、阴囊内无痛性肿物哪些是无透光性的（）

A.睾丸鞘膜积液

B.腹股沟斜疝

C.睾丸胚胎癌

D.精子侵袭症

E.精索，静脉曲张

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]

43、下列关于前列腺癌诊断的说法，哪项为正确的（）

A.常伴PSA增高

B.CT、MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值

C.骨转移时，X线片显示溶骨性破坏

D.MRI可早期发现骨转移灶

E.前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活检

参考答案：

A,D,E

[单项选择题]

44、88岁高龄男性，病史为进行性排尿困难，有多次急性尿潴留病史，残尿量100ml，合并心肺疾患，全身条件较差，下列哪种治疗最适合该患者？

（）

A.TURP

B.经尿道前列腺电气化切除术（TU-VP）

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.耻骨后前列腺切除术

E.膀胱穿刺造瘘术

参考答案：

E

[单项选择题]

45、男性，65岁，生殖器部位受外力撞击，查体时发现右侧阴囊皮肤轻微肿胀，左睾丸附睾形态正常，无触痛；右睾丸及附睾界限不清，明显增大，触痛明显，右睾丸触诊张力较左睾丸低。

应做何种处理？

（）

A.冷敷

B.压迫止血

C.抗生素治疗

D.完善其他检查，尽快手术探查

E.密切观察病情变化

参考答案：

D

[单项选择题]

46、对不典型精索静脉曲张病例，首选检查为（）。

A.红外线测温

B.放射性同位素阴囊血池扫描

C.Valsalva试验

D.多普勒超声

E.精索内静脉造影

参考答案：

C

[单项选择题]

47、膜部尿道断裂，尿外渗范围包括（）。

A.会阴部

B.下腹壁深筋膜下

C.阴茎皮下

D.会阴深袋内

E.以上都不是

参考答案：

D

[单项选择题]

48、球部尿道破裂时，尿外渗至阴囊（）。

A.皮下浅筋膜下

B.皮下深筋膜下

C.皮下组织内

D.阴茎筋膜下

E.精索外筋膜下

参考答案：

A

[单项选择题]

49、前列腺的体积应用B超测量检查下列哪项是正确的？

（）

A.经腹部超声检查可准确测量

B.经腹部超高频超声检查可准确测量

C.经直肠低频超声检查可准确测量

D.经直肠高频超声检查可准确测量

E.以上答案都不对

参考答案：

D

[单项选择题]

50、关于睾丸损伤不正确的内容是（）。

A.睾丸损伤治疗目的尽量保留睾丸中生精与内分泌功能组织

B.早期探查及修补比保守观察疗效更差

C.生精组织较支持细胞和血管更易损伤

D.睾丸挫伤一般无需手术探查

E.以上均对

参考答案：

B

[单项选择题]

51、有关附睾先天异常的描述不正确的是（）。

A.好发于睾丸未降的病例

B.常以不育就诊

C.主要诊断依据为附睾内无精子

D.单侧附睾异常者不影响生育

E.合并有隐睾者应行激素治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

52、有关前列腺癌，正确的说法是（）。

A.主要发生于年轻人

B.发病原因尚不清楚

C.95％以上为鳞癌

D.多为单病灶

E.经淋巴扩散

参考答案：

B

[单项选择题]

53、关于睾丸损伤的说法，错误的是（）。

A.疼痛时伴有恶心、呕吐症状

B.多由于踢打、坠落或骑跨引起

C.睾丸破裂时，睾丸界限触不清

D.采用B超及多普勒检查

E.老年人为多发群体

参考答案：

E

[单项选择题]

54、有关前列腺癌的描述，不正确的是（）。

A.主要发生于50岁以后男性

B.病因可能与遗传、环境、性激素等有关

C.95％以上为腺癌

D.大多数为多病灶

E.晚期可侵犯直肠

参考答案：

E

[单项选择题]

55、下列不用于慢性非细菌性前列腺炎的治疗的是（）。

A.应用α-受体阻滞剂

B.中医中药治疗

C.大量、长期应用广谱抗生素

D.局部温水坐浴治疗

E.定期前列腺按摩治疗

参考答案：

C

[单项选择题]

56、正常男性精浆组成中前列腺液所占比例是（）。

A.＞90％

B.＞10％

C.20％～30％

D.60％～70％

E.不能确定

参考答案：

C

[单项选择题]

57、下列检查不属于睾丸肿瘤的瘤标（）。

A.AFP（甲胎球蛋白）

B.LDH（乳酸脱氢酶）

C.胎盘样碱性磷酸酶

D.抑制素

E.HCG

参考答案：

D

[单项选择题]

58、附睾炎的主要感染途径是（）。

A.逆行

B.淋巴

C.血行

D.肠道梗阻

E.以上均是

参考答案：

A

[单项选择题]

59、有关前列腺增生症的描述，哪一项不正确？

（）

A.为男性老年性疾病

B.主要病因是性激素平衡失调

C.是慢性前列腺炎所致

D.增生类型分腺泡型、基质型和混合型

E.增生导致尿道受压变窄

参考答案：

C

[单项选择题]

60、在腹股沟内环处结扎未闭合鞘膜突的手术方式适用于（）。

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.鞘膜积血

D.睾丸精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

参考答案：

E