胃肠动力与功能性疾病临床诊疗解析337华医网继续教育答案Word文件下载.docx
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B、20%
C、40%[正确答案]
D、60%
7、对难治性“GERD”需要做的检查有（）
A、内镜
B、24小时食管pH检测
C、食管腔内阻抗联合pH检测
D、以上皆是[正确答案]
8、夜间酸突破是指（）
A、应用常规剂量PPItid夜间胃内pH<
4的时间>
1小时
B、应用常规剂量PPIqid夜间胃内pH<
C、应用常规剂量PPIbid夜间胃内pH<
0.5小时
D、应用常规剂量PPIbid夜间胃内pH<
1小时[正确答案]
9、以下通常不属于GERD胃底折叠术及内镜治疗适应证的是（）
A、药物治疗效果不好
B、非酸反流
C、患者不能耐受药物治疗
D、酸反流[正确答案]
10、关于促动力剂的应用，以下说法不正确的是（）
A、可促进胃十二指肠协调性，减少胆汁反流
B、餐前半小时服用效果好
C、增加LES压力，减少反流发生，尤其适于酸反流患者[正确答案]
D、可促进胃排空
11、弱酸反流多出现于（）
A、早晨
B、上午
C、饭前
D、夜间[正确答案]
12、引起药片性食管的常见药物不包括（）
A、巴氯芬[正确答案]
B、强力霉素
C、四环素
D、奈普生
13、关于嗜酸性食管炎，以下说法错误的是（）
A、常见于年轻患者
B、表现为间断性固体食物吞咽困难
C、常有食物嵌塞病史
D、通常与哮喘、食物过敏无关[正确答案]
14、以下不属于非酸反流原因的是（）
A、下食管括约肌的屏障功能降低
B、胃溃疡[正确答案]
C、胃动力障碍
D、食道动力障碍
15、关于高分辨食管压力测定，以下说法不正确的是（）
A、显现食管上括约肌和食管下括约肌的舒张
B、显现食管压的增加和蠕功波持续的时间
C、不能监测是否存在胃食管反流[正确答案]
D、能够准确地体现食管收缩力、廓清能力与对反流物的抵抗力之间的关系
（二）功能性消化不良的临床诊疗
1、（）是指食物长时间存留于胃部引起的不适感
A、早饱感
B、餐后饱胀[正确答案]
C、上腹烧灼痛
D、反酸
2、功能性消化不良的症状源于（），血生化和内镜检查无异常发现，临床表现难以用器质性疾病解释
A、上腹部[正确答案]
B、左下腹部
C、右下腹部
D、胃部
3、功能性消化不良可分为哪两个亚型（）
A、餐后饱胀型和上腹疼痛型
B、早饱型和反酸型
C、疼痛型和无疼痛型
D、餐后不适综合征和上腹痛综合征[正确答案]
4、诊断为上腹痛综合征，必须满足有中度程度的上腹部疼痛或烧灼感，且（）
A、每天至少1次
B、每周至少3次
C、每周至少1次[正确答案]
D、每个月至少1次
5、功能性消化不良经验治疗时间一般是（）
A、2-4天
B、2-4个月
C、5-10天
D、2-4周[正确答案]
6、以下哪项不属于消化不良的报警征象（）
A、消瘦、贫血
B、频繁呕吐
C、嗳气反酸[正确答案]
D、便血或黑便
7、（）是指进食时容易感到胃部饱满，不能进食
A、早饱感[正确答案]
B、餐后饱胀
8、以下对消化不良的发病率的认识，错误的是（）
A、广东城镇居民问卷调查显示，男性患病率明显高于女性[正确答案]
B、广东城镇居民问卷调查显示，消化不良的患病率达11.05%
C、广东城镇居民问卷调查显示，女性患病率略高于男性
D、广东城镇居民问卷调查显示，患病率随年龄增长而升高
9、以下哪项不属于专科的胃功能检查（）
A、胃电图
B、胃排空
C、HP检测[正确答案]
D、胃容纳功能检查
10、以下哪项不是消化不良的发病机制（）
A、胃酸分泌异常
B、内脏敏感性降低[正确答案]
C、运动功能障碍
D、HP感染
11、以下哪项属于治疗功能性消化不良的抗酸剂（）
A、红霉素
B、奥美拉唑
C、法莫替丁
D、铝碳酸镁[正确答案]
12、导致消化不良的相关因素，不包括以下哪项（）
A、运动过量[正确答案]
B、工作紧张
C、睡眠状况差
D、脑力劳动
13、以下哪项属于治疗功能性消化不良的促动力药（）
A、叶酸片
B、法莫替丁
C、奥美拉唑
D、甲氧氯普胺[正确答案]
（三）功能性便秘的临床诊疗
1、功能性便秘的罗马III诊断标准中，要求排便次数（）次/周
A、<
2
B、>
3
C、<
3[正确答案]
D、>
2、目前功能性便秘的诊断借鉴罗马（）的诊断标准
A、I
B、II
C、III[正确答案]
D、IV
3、慢性便秘病程至少（）个月以上
A、2
B、3
C、6[正确答案]
D、8
4、（）主要作用于肠神经末梢，增加运动性神经递质、拮抗性运动性的神经递质作用，或直接作用于平滑肌，增加肠道动力
A、渗透性轻泻剂
B、容积性轻泻剂
C、刺激性泻剂
D、促动力药[正确答案]
5、年龄大于40岁的患者或有报警征象者，尽量进行（），以排除肿瘤或炎性反应等肠道疾病
A、腹部X光片
B、结肠镜或结肠气钡双对比造影[正确答案]
C、胃肠传输实验
D、免疫标志物
6、（）能分辨患者的便秘是肌源性的还是神经源性的，对治疗提供较大的帮助
A、会阴神经潜伏期检查或肌电图检查[正确答案]
B、结肠镜或结肠气钡双对比造影
7、功能性便秘的分型，不包括以下哪型（）
A、入口梗阻型便秘[正确答案]
B、慢传输型便秘
C、出口梗阻型便秘
D、混合型
8、聚乙二醇属于（）
A、渗透性轻泻剂[正确答案]
D、促动力药
9、蒽醌类药物属于（）
10、如果患者年龄在40岁以内、症状较典型、无报警征象，可以根据便秘的特点，先给予（）的经验治疗
A、2-4个月
B、2-4年
C、2-4天
11、功能性便秘的罗马III诊断标准中，要求排便量少于（）克/天
A、20
B、35[正确答案]
C、60
D、85
12、第（）级诊治适用于多数轻中度的慢性便秘患者
A、四
B、三
C、二
D、一[正确答案]
13、以下哪项不属于功能性便秘的罗马III的诊断标准（）
A、排便费力，或排便为干球状便或硬便，或排便不尽感
B、排便量少于50克/天，或50%以上的时间感觉到排便费力[正确答案]
C、排便次数<
3次/周
D、胃肠道或结肠传输测试时间延长
（四）肠易激综合征的发病机制研究——胃肠激素和其他因素
1、在急性的胃肠道感染之后，IBS的发生率为（）
A、7%-30%[正确答案]
B、50%
C、80%
D、不确定
2、绝大部分体内的5-HT主要由（）分泌
A、嗜铬细胞[正确答案]
B、巨噬细胞
C、肥大细胞
D、都不是
3、5-HT的分布非常广泛，但绝大部分体内的5-HT分布于（）
A、血液系统
B、胃肠道[正确答案]
C、中枢神经系统
4、在IBS患者不同的胃肠道阶段上都存在有明显的肥大细胞数目的上升，这些阶段不包括（）
A、回肠末端
B、回盲部
C、结肠末端[正确答案]
D、升结肠
5、约（）IBS患者具有急性的肠道感染史
A、1/3[正确答案]
6、到目前为止，发现IBS中存在的异常的胃肠激素不包括（）
A、钙基因相关肽[正确答案]
B、胆囊收缩素
C、血管活性常肽
D、P物质
7、感染后IBS发生的具体机制，不属于的是（）
A、IBS患者的肠道具有增加的炎症细胞的水平
B、感染后发生了强烈的变态反应[正确答案]
C、IBS患者的外周血具有升高的炎症细胞因子的血浓度
D、IBS患者促炎和抑炎的基因多态性和正常人相比有所区别
8、急性肠道感染之后一部分人发展为感染后IBS的原因，不属于的是（）
A、细菌的内毒素可以使肠道通透性增高
B、肠道感染后，促肾上腺皮质激素的合成和释放增加，可能对胃肠道功能产生持续性的影响
C、感染的病原体较为特殊[正确答案]
D、患者具有遗传易感性
9、研制出的新型靶向药物在临床上也受到了广泛的应用，5-HT3的拮抗剂是（）
A、替加色罗
B、生长抑素
C、阿洛司琼[正确答案]
10、在肠道感染造成IBS过程中，肠黏膜的异常细胞在里面起到了非常重要的作用，主要包含（）
A、肥大细胞
B、嗜铬细胞
C、淋巴细胞
D、以上都包括[正确答案]
11、胃肠道5-HT受体的亚型不包括（）
A、2型
B、3型
C、4型
D、5型[正确答案]
12、在脑肠交互作用的神经调整网络当中，有非常庞大的胃肠激素，和IBS联接最紧密、研究最多的是（）
A、P物质
B、血管活性常肽
C、5-HT信号系统[正确答案]
D、钙基因相关肽
13、胃肠激素存在于（）中
A、中枢神经系统
B、肠神经系统
C、二者都是[正确答案]
D、二者都不是
（五）促动力药物在FD中的规范治疗
1、胃肠道动力受到激动剂和抑制剂作用平衡的影响，（）不是激动剂作用
A、增加Ca2+
B、增加Ach
C、增加P物质释放
D、抑制Ach和P物质释放[正确答案]
E、抑制腺苷酸环化酶
2、下列（）是1939年胃肠道动力研究史发现
A、首次直接观察到肠道神经释首次直接观察到肠道神经释放Ach首次直接观察到肠道神经释放Ach[正确答案]
B、发现肠道神经释放5-HT
C、发现肠壁蠕动反射
D、扫描到兔的胃和小肠收缩图
E、发现运动障碍病的分子遗传学基础
3、下列哪项错误（）
A、多潘立酮不透过血脑屏障，因此几乎不会引发CNS症状
B、多潘立酮产生锥体外系副作用[正确答案]
C、多潘立酮具有使FD患者承受更高压力梯度的趋势
D、多潘立酮可通过作用于胃壁多巴胺D2受体，从而增强胃动力
E、多潘立酮是多个指南/共识中治疗消化不良的推荐用药
4、FD的患病率高，患者不可能受到哪种症状困扰，影响生活质量（）
A、腹胀
B、上腹痛
C、恶心
D、消瘦[正确答案]
E、呕吐
5、了解多潘立酮胃动力相关适应症，下列哪项除外（）
A、胃排空延缓、胃食道反流、食道炎
B、上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛
C、胃动过缓引起的胃肠道不适[正确答案]
D、恶心、呕吐；
口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感
E、嗳气、肠胃胀气
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