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最新执业医师试题
第三单元
3-001．慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现
A．弛缓性瘫痪
B．震颤
C.不宁腿综合征
D．肌无力
E．偏身瘫痪
3-002．根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的
A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E．假性蛋白尿
3-003．引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是
A．乙肝相关性肾炎
B．淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E．系统性红斑狼疮
3-004．肾病综合征最重要的诊断依据是
A．24小时尿蛋白>3．5g，血浆白蛋白<30g／L
B．血浆白蛋白<30g／L，血胆固醇及甘油三脂升高
C.24小时尿蛋白>3．5g，双下肢凹陷性浮肿
D．24小时尿蛋白>3．5g，血胆固醇及甘油三脂升高
E．血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿
3-005．关于血尿描述正确的是
A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个
B．尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个
C．尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个
D．尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个
E．1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿
3-006．关于管型的叙述，正确的是
A．红细胞管型，常见于急性肾炎
B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭
C．脂肪管型，常见于肾盂肾炎
D.蜡样管型，常见于肾病综合征
E．上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期
3-007．关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是
A．膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B．微小病变病无明显异常，电镜下月见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50％以上肾小球的。
肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E．系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
3-008．不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
A．微小病变病
B．系膜增生性肾炎
C．毛细血管内增生性肾炎
D．膜性肾病
E．局灶性节段性肾小球硬化
3-009．属于红细胞破坏过多的贫血是--------------------
A．巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C．铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血
3-010．有关铁的描述，正确的是
A．食物中的铁以二价铁为主
B．肠黏膜吸收的铁为二价铁
C．转铁蛋白结合的铁为二价铁
D．体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E.血红蛋白中的铁为三价铁
3-011．溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是
A.周围血出现晚幼红细胞
B．周围血出现破碎红细胞
C．血清胆红素增高
D．血清结合珠蛋白降低
E．尿含铁血黄素试验阳性
3-012．不支持慢性粒细胞白血病加速期的是
A．外周血中原始粒细胞≥5％
B．骨髓中原始粒细胞≥10％
C．外周血嗜碱性粒细胞>20％
D．不明原因的血小板进行性减少
E．不明原因的血小板进行性增加
3-013．非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是
A．滤泡性小裂细胞型
B.小无裂细胞型
C．弥漫性小裂细胞型
D．免疫母细胞型
E.小淋巴细胞型
3-014．属于纤溶异常的实验室检查是
A．血vWF测定
B．血栓素B2测定
C.血FDP测定
D．血TAT测定
E．血PC测定
3-015．能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是
A.羊水栓塞
B．急性早幼粒细胞白血病
C．广泛创伤
D．大型手术
E．严重感染
3-016．在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是
A．分数200个或500个有核细胞
B．分数不同系列和不同发育阶段细胞
C．计数粒红比例
D.退化或破碎细胞在分数时应计入
E.巨核细胞单独计数
3-017．提示心包积液的体征是
A．Musset征
B．脉短绌
C．Ewart征
D．Roth斑
E．Duroziez征
3-018．发现心包积液最简便准确的方法是
A．心电图
B．超声心动图
C．冠状动脉造影
D．核素心肌显像
E.心包穿刺
3-019．第一次心包穿刺抽液总量不宜超过
A.50ml
B．75ml
C．100ml
D．150ml
E．200ml
3-020．大部分急性心肌梗死的病因是
A．冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B．冠状动脉痉挛，血栓形成
C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D．冠状动脉炎，血栓形成
E．冠状动脉栓塞，继发血栓形成
3-021．急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg／min）
A.10～20
B．30～40
C．50～-70
D．80～90
E.100～200
3-022．上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是
A.肾实质病变
B．肾动脉狭窄
C．嗜铬细胞瘤
D．原发性醛固酮增多症
E.主动脉缩窄
3-023．确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
A.心电图
B．胸部x线
C．超声心动图
D．动态心电图
E．冠状动脉造影
3-024．急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后
A.6～12小时达高峰
B．13～15小时达高峰
C．16～24小时达高峰
D．25～35小时达高峰
E．36～48小时达高峰
3-025．属于仅受体阻滞剂的降压药是
A．卡托普利
B．硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E．哌唑嗪
3-026．主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区
A.收缩期喷射性杂音
B．收缩期叹气样杂音
C．舒张期喷射性杂音
D．舒张期隆隆样杂音
E．舒张期叹气样杂音
3-027．洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A.心律失常，
B．胸痛
C．黄视或绿视
D．恶心
E．咳粉红色泡沫痰
3-028．持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续
A.24小时（或48小时）以上
B.72小时以上
C．1个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上
3-029．心室颤动电除颤应首选直流电
A.150J非同步除颤
B．200～300J同步除颤
C．200～300J非同步除颤
D．360J同步除颤
E．360J非同步除颤
3-030．诊断心肌病最常用的辅助检查是
A．心电图
B.超声心动图
C．冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E．胸部x线检查
3-031．急性肺水肿抢救时不宜选用
A．依那普利
B.吗啡
C．呋塞米
D．硝普钠
E．氨茶碱
3-032．不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是
A.肿瘤坏死因子
B．嗜酸性粒细胞
C．病原微生物
D．干扰素
E.白介素-1
3-033.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于
A．肺结核
B．肺脓肿
C．肺栓塞
D．二尖瓣狭窄
E.Wegener肉芽肿
3-034．静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于
A．肺炎
B．右心衰竭
C．严重休克
D.法洛四联症
E．阻塞性肺气肿
3-035．语音震颤减弱见于
A.肺炎
B.肺梗死
C．肺脓肿
D．空洞性肺结核
E．阻塞性肺不张
3-036.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于
A.空洞性肺结核
B．肺炎充血期
C.胸膜肥厚
D．肺气肿
E．气胸
3-037．关于湿啰音的描述，正确的是
A．为吸气时气体通过气道内稀簿分泌物形成的水泡破裂声
B．音调常高带乐音
C.呼气时易听到
D．持续时间长
E．部位易变
3-038．成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D．6ml
E.5ml
3-039．巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是
A．脐上移
B．腹部明显膨隆
C．腹部叩虽浊音
D.腹部两侧叩诊呈鼓音
E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动
3-040．细胞内液中主要的阳离子是
A．Na+
B．Ca2+
C．K+
D.NH4+
E．Fe2+
3-04l.治疗高渗性脱水理想的液体是
A.5％碳酸氢钠液
B．10％葡萄糖液
C．0．9％氯化钠液
D．O．45％氯化钠液
E.平衡盐溶液
3-042．代谢性酸中毒病人一般不表现为
A．面部潮红
B．心率加快
C．呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮味
3-043．休克病人治疗过程中中心静脉
压为20c。
mH20，血压120／80mmHg，
处理原则为
A.适当补液
B．收缩血管
C.舒张血管
D．补液试验
E．充分补液
3-044．低钾血症一般不表现为
A．碱中毒
B.碱性尿
C．心电图出现U波
D．恶心呕吐
E．腱反射减弱
3-045．外科救治感染性休克时不正确
的做法是
A．应用抗菌药物
B．补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D．使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗
3-046．应激性溃疡发病基础不包括
A．重度烧伤
B.慢性胃炎
C.颅内手术
D.重度创伤
E.脓毒血症
3-047.急性肝衰竭时不可能出现
A.转氨酶正常
B.胆红素正常
C.血小板减少
D.纤维蛋白原减少
E.电解质失衡
3-048.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过
A.130/90
B.140/90
C.150/100
D.160/100
E.170/110
3-049.对手术耐受力最差的心脏病类型是
A.急性心肌炎
B.房室传导阻滞
C.非紫绀型先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.高血压性心脏病
3-050．糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是
A.术前使用长效胰岛素着，术后要继续投给
B.术前即投与抗生素
C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D.术后要注意胃瘫
E.术后要注意足部检查
3-05l.腹部手术后多采取
A.平卧位
B．侧卧位
C．俯卧位
D．高坡卧位
E．低半坐位
3-052．提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
A．150ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
3-053.一般的择期手术病人的静息能、量消耗值（REE）约增加
A.10％
B．20％
C．30％
D．40％
E.50％
3-054.典型的结核病局部病变不表现为
A．结节
B．肉芽肿
C．干酪样坏死
D．冷脓肿
E.红肿热痛
3-055．小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是
A．要做全身检查
B.输血补液
C．清创后缝合伤口
D．使用破伤风抗毒素血清
E．给予有效的抗生素
3-056．浅II度烧伤创面特征是
A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡
3-057.依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是
A.最初用吗啡类药
B.以注射给药为主
C．效果不明显时，换用非吗啡类药
D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量
E．根据疼痛发作与否非定期给药
3-058．疝囊壁的一部分为腹内容物时称
A.嵌顿性疝
B.Litter’s疝
C．Richter’s疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
3-059．十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是
A.穿孔
B.幽门梗阻
C．胆囊炎
D．胰腺炎
E.出血
3-060．阑尾最常发生的肿瘤是
A．淋巴瘤
B．平滑肌瘤
C.类癌
D.腺癌
E．纤维肉瘤
3-061．最常见的大肠梗阻原因是
A．结肠扭转
B．肠粘连
C．结肠憩室
D．克罗恩病
E.结肠癌
3-062．降结肠癌最常见的临床表现是
A.贫血、黏液水肿
B．恶心、呕吐
C．大量频繁腹泻
D.排便习惯改变
E．左腹部触及肿块
3-063．病人发生甲状腺机能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过
A．15％
B.20％
C.25％
D.30％
E.35％
3-064．腹部闭合性损伤最常受损的器
官是
A．肝
B．胃
C．肾
D.胰
E.脾
3-065．腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是
A．横结肠
B．乙状结肠
C.直肠上端
D.十二指肠球部
E．十二指肠水平部
3-066．胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于
A．胃底和贲门
B．胃底和胃体
C.胃体和胃窦
D．胃窦和幽门
E．胃底和胃窦
3-067．阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后
A.一周
B.2周
C．1个月
D．2个月
E．3个月
3-068．导致继发性腹膜炎的细菌一般是
A．混合性细菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.厌氧菌
E．肠球菌
3-069．如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为
A.十二指肠、空肠、回肠
B．全部小肠和全部结肠
C．全部小肠、盲肠和升结肠
D．升结肠和横结肠
E．降结肠、乙状结肠和直肠
3-070．婴儿肠套叠的三大典型临床表现是
A．腹痛、血便、腹部肿块
B.腹痛、哭闹、腹部肿块
C.腹痛、呕吐、腹部肿块
D.腹痛、血便、呕吐
E.腹痛、腹胀、呕吐
3-071．关于动脉栓塞的描述，正确的是
A.栓子多为肺源性
B.栓子多为心源性
C．栓子多为血管源性
D．栓子多来自动脉穿刺损伤处
E．栓塞部位上肢较下肢多见
3-072．诊断脾破裂最有价值的是
A.左上腹部有外伤史
B.有休克表现
C.有进行性贫血
D.腹部有压痛和反跳痛
E.腹腔穿刺抽出不凝血液
3-073．疑胰腺癌首选的检查方法是
A.MRI
B．B超
C.CT
D.X线气钡双重造影
E.血尿淀粉酶测定
3-074．上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是
A.胃镜检查
B.上消化道钡餐
C.胃液分析
D.大便隐血试验
E.选择性动脉造影
3-075．乳腺癌扩大根治术的切除范围包括
A．乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织
B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
E．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
3-076．Tl乳腺癌其肿块最长径不超过
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
3-077．肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有
A．门静脉、肝静脉、肝胆管
B．门静脉、肝动脉、胆总管
C．门静脉、肝动脉、肝静脉
D．门静脉、肝动脉、肝胆管
E．肝静脉、肝胆管、肝动脉
3-078．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎
最关键措施是
A.胆总管切开减压
B.胆囊切开减压
C．抗休克治疗
D．应用广谱抗生素
E．纠正水电解质紊乱
3-079．原发性肝癌转移最主要的部位是
A.肺
B．骨
C．肝内
D．腹腔内种植
E．左锁骨上淋巴结
3-080．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊
切除不包括
A．住院时间短
B．术后疼痛轻
C．可早期恢复正常活动
D．腹壁创伤的并发症少
E.胆道损伤的风险性小
3-081．脊髓半横断（Brown．Seguard）综合征常见于
A．Guillam．Barre综合征
B．急性脊髓炎
C．急性硬脊膜外脓肿
D．脊髓髓外肿瘤
E．脊髓空洞症
3-082．枕骨大孔疝的临床表现不包括
A．昏迷
B．呕吐
C．颈项强直
D．双侧瞳孔大小多变
E.尿崩
3-083．下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是
A．脑回压迹增多加深
B．颅缝增宽
C．蛛网膜粒压迹扩大增深
D．枕大孔扩大
E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
A2型选择题（84～108题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个各选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
3-084.男。
35岁，矿工。
体重60公斤。
被困井下8日，获救后口渴、躁狂!
体重降至55公斤，血清钠155mmol/L,应初步诊断为
A.等渗性缺水
B．轻度缺水
C．中度缺水
D.重度缺水
E.低渗性缺水
3-085.女，40岁，体重50kg。
胃大部切除术后2天，HC03-16mmol／L，输液时应首选
A．5％葡萄糖氯化钠溶液
B．含5％碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5％碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D．含5％碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E．含5％碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
3-086．男，20岁。
因交通事故头项部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是
A．血压、脉搏、呼吸监测
B．注意意识状态
C．穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E．给予脱水剂
3-087．男，18岁。
右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是
A．热盐水浸泡，每次30分钟
B．全身应用抗生素
C．患指局部注射抗生素
D．患指侧面纵行切开
E．患指头做鱼口状切开
3-088．男，8岁。
足部刺伤l小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是
A．刺伤部切开不予缝合
B.注射TAT750U
C．注射TAT1500U
D．注射TAT3000U
E．注射破伤风类毒素0.5ml
3-089.11个月男婴，II度烧伤面积10％，体重10公斤，额外丢失液量为
A．100ml
B．150ml
C．200ml
D.250ml
E．300ml
3-090．男，60岁。
因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为
A．急性肝衰竭
B．急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D．肾后性肾衰竭
E．肾性肾衰竭
3-091．女，30岁。
化脓性阑尾炎术后一周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为
A．II／乙
B．II／丙
C．Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E．Ⅲ／丙
3-092．女，40岁。
近lO天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是
A．乳腺导管扩张
B．乳腺囊性增生
C.乳腺癌
D．乳腺纤维腺瘤
E．导管内乳头状瘤
3-093.男，65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。
查体：
贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。
最可能的诊断是
A.肠结核
B．盲肠套叠
C．右肾肿瘤
D．升结肠癌
E．阑尾周围脓肿
3-094．女，17岁。
颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。
查体：
脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。
采用的最佳治疗措施是
A．多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C．口服甲基硫氧嘧啶治疗
D．注射131I治疗
E．甲状腺大部切除术
3-095．男，70岁。
右腹股沟区肿块3年，平卧消失。
查体：
右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。
最可能的诊断是
A．股疝
B．腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D．精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
3-096．男，55岁，肥胖。
餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1-2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。
首选的检查方法是
A．B超
B．CT
C．MRI
D．上消化道钡餐
E．口服胆囊造影
3-097．男，55岁，胃溃疡病史5年。
近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。
最佳的治疗方法是
A．非手术治疗
B．穿孔修补术
C．全胃切除术
D．胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
3-098．男，50岁。
乙型肝炎病史10年。
近3个月肝区胀痛不适，CT检查：
肝右叶5cm占位性病变。
为进一步明确性质应首选检测
A．C
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