年乡村医生在岗培训急诊急救试题.docx

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年乡村医生在岗培训急诊急救试题

2011年乡村医生在岗培训急诊急救试题

一．单选题

1.抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为

A．大剂量静注肾上腺素B．大剂量静注去甲肾上腺素

C．立即心肺复苏D．提供足够的血容量和通气

E．氢化可的松治疗

2.心搏骤停最常见的原因为

A．心房颤动B．心动过速

C．心室颤动D．肺炎

E．心衰

3.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为

A．1～3分钟B．3～5分钟

C．5～7分钟D．7～10分钟

E．5～10分钟

4.人工呼吸每次吹气应不少于多少秒

A．1秒B．2秒

C．3秒D．4秒

E．5秒

5.人工呼吸时通气频率为

A．6～8次/分B．8～10次/分

C．10～12次/分D．12～14次/分

E．14～16次/分

6.基础生命支持流程的基本步骤正确的是

A．确认患者无反应且没有呼吸或仅有喘息→开放气道→给2次有效通气→评估循环情

况→胸外按压

B．确认患者无反应且没有呼吸或仅有喘息→给2次有效通气→开放气道→评估循环情

况→胸外按压

C．确认患者无反应且没有呼吸或仅有喘息→开放气道→胸外按压→给2次有效通气→评估循环情况

D．确认患者无反应且没有呼吸或仅有喘息→评估循环情况→胸外按压→开放气道→给2次有效通气

E．确认患者无反应且没有呼吸或仅有喘息→评估循环情况→开放气道→给2次有效通气→胸外按压

7.心肺复苏时胸外按压的幅度为

A．1～2cmB．2～3cm

C．4～5cmD．3～4cm

E．至少5cm

8.心肺复苏时胸外按压的频率为

A．80次/分B．80～100次/分

C．80～100次/分D．100次/分

E．至少100次/分

9.心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为

A．0.1～0.25mg/kgB．0.25～0.5mg/kg

C．0.5～0.75mg/kgD．0.75～1.0mg/kg

E．1.0～1.5mg/kg

10.心肺复苏时胸外按压的部位为

A．胸骨上段B．胸骨中下段

C．胸骨中段D．剑突

E．胸骨下1/2

11.对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选

A．氧疗B．VitB1

C．VitB2D．甘露醇

E．纳洛酮

12.女，26岁，农忙时不慎将乐果污染了衣服及皮肤，首先处理应为

A．注射阿托品B．静脉注射碘解磷定

C．输液D．给氧

E．脱去污染衣服，清洗接触部位皮肤

13.双侧瞳孔缩小的病因除外

A．有机磷杀虫剂中毒B．吗啡类药物中毒

C．杀虫脒中毒D．巴比妥类药物中毒

E．苯二氮卓类

14.男，20岁，服敌百虫2小时入院。

查体：

皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性罗音，心律80次/分，律齐，无杂音，下列哪项处理是错误的

A．给氧B．2%碳酸氢钠洗胃

C．静脉注射阿托品D．静脉滴注双复磷

E．静脉注射呋塞米

15.有机磷杀虫剂中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是

A．再加大剂量B．维持原治疗

C．立即停用D．减量后维持用药

E．加用碘解磷定

16.下列哪项属于烟碱样表现

A．共济失调B．肌纤维颤动

C．瞳孔缩小D．肌肉萎缩

E．肺水肿

17.阿托品治疗有机磷杀虫剂中毒的机制为

A．恢复胆碱酯酶活性B．拮抗乙酰胆碱

C．减轻中枢神经系统症状D．消除烟碱样症状

E．对抗呼吸中枢抑制

18.有机磷中毒常见的死亡原因为

A．休克B．肾衰竭

C．呼吸衰竭D．脑水肿

E．心力衰竭

19.用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标

A．皮肤干燥，颜面潮红B．瞳孔较大

C．啰音消失D．心率增快

E．神志模糊

20.有机磷杀虫剂中毒最理想的治疗

A．胆碱酯酶复活药和阿托品合用B．单用阿托品

C．用胆碱酯酶复活药D．吸氧治疗

E．对症治疗

21.口服杀虫药敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液

A．生理盐水B．清水

C．2%碳酸氢钠D．1：

5000高锰酸钾

E．口服液体石蜡

22.诊断有机磷中毒的特异性指标是

A．血胆碱酯酶活力B．尿中有机磷杀虫药分解产物

C．血气分析D．阿托品阳性实验

E．肝肾功能

23.急性中毒患者治疗上应立即采用的措施是

A．终止接触毒物B．清除进入体内尚未吸收的毒物

C．清除体内已被吸收的毒物D．如有可能，使用特效解毒剂

E．对症处理

24.热痉挛的主要症状是

A．骨骼肌肉疼痛及压缩感B．呕吐

C．恶心D．肛温超过39度

E．乏力

25.患者男，20岁，夏天爬山后，出现大汗，乏力，体温38度，心率100次/分，BP100/60mmHg,最可能的诊断是

A．非劳力型热射病B．热衰竭

C．热痉挛D．劳力性热射病

E．热痉挛和热衰竭

26.中暑患者出现凝血功能障碍可能为

A．急性肝功能衰竭B．横纹肌损害

C．神经系统损害D．DIC

E．急性肾衰竭

27.热痉挛的典型临床表现

A．乏力、眩晕、多汗B．水、电解质紊乱，周围循环衰竭

C．高热、无汗、昏迷D．呼吸困难，瞳孔缩小

E．大量出汗和过度通气后，肢体肌肉发生痉挛性抽搐

28.促使中暑最主要的原因是

A．汗腺功能障碍B．环境温度过高，机体适应不足

C．甲状腺功能亢进D．饮水过少

E．过度肥胖

29.热衰竭的发病机制是

A．体内蓄积B．低血糖

C．热量在体内蓄积D．体液和体钠丢失过多，补充不足

E．汗腺功能障碍

30.哪一种因素属电离辐射

A．放射线B．紫外线

C．高频D．微波

E．激光

31.关于电击，下列说法错误的是

A．高压电击常发生意识丧失，呼吸心跳停止

B．严重烧伤常见于电流出入部位

C．电击后1小时内常发生严重心律失常

D．治疗电击应防治急性肾衰竭

E．电击的有效治疗在于心肺脑复苏

32.患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为

A．心肺复苏B．口腔手术

C．脱离电流D．肾上腺素

E．ECG监测

33.对所有电击患者，应连续进行心电监护的时间至少为

A．6小时B．12小时

C．24小时D．48小时

E．72小时

34.电击可导致的并发症和后遗症是

A．骨折B．肺水肿

C．心律失常D．白内障

E．以上都是

35.关于电击，下列说法不正确的是

A．低频交流电危害性较高频交流电高B．交流电危害性较直流电大

C．电流能量可转化为热能，引起灼伤D．雷击常见于农村旷野

E．中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断

36.海水淹溺主要导致

A．使血液浓缩B．肝性昏迷

C．口渴明显D．肺损伤

E．脑水肿

37.有关复合型溃疡下列说法哪种最正确

A．胃和十二指肠均有溃疡B．十二指肠有两个以上溃疡

C．胃有两个对称的溃疡D．胃大弯和小弯对称的溃疡

E．十二指肠壶腹部和球后溃疡

38.上消化道大出血最常见的病因是

A．食管贲门撕裂B．消化性溃疡

C．急性糜烂出血性胃炎D．食管胃底静脉曲张破裂

E．胃癌

39.在消化性溃疡中，最易发生大出血的是

A．球后溃疡B．多发性胃溃疡

C．十二指肠壶腹部溃疡D．幽门管溃疡

E．胃小弯溃疡

40.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

A．头低位和吸氧B．积极补充血容量

C．去甲肾上腺素盐水胃内滴入D．紧急胃镜检查明确诊断

E．冰水洗胃止血

41.上消化道出血部位是指

A．食管、胃出血B．食管、胃、十二指肠壶腹部出血

C．屈氏韧带以上部位出血D．空肠以上部位出血

E．回盲瓣以上部位出血

42.男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500g左右，下列治疗哪项最合适

A．禁食+输液+西咪替丁

B．立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶

C．输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂

D．流质饮食+输液+法莫替丁

E．手术治疗

43.男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降，突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止，血压90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜

A．注射巴曲酶B．法莫替丁静滴

C．尽快手术治疗D．口服凝血酶

E．去甲肾上腺素冰盐水灌注

44.患者男，60岁，20年来上腹不适，近4月来反复黑便，消瘦，HB60g/L，粪便隐血（+++），钡餐检查于胃小弯见一约2.5～3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影，最佳治疗应为

A．手术治疗B．输血补液

C．口服H2受体拮抗剂D．口服奥美拉唑

E．口服制酸剂

45.患者男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值

A．急诊吞钡透视B．吞线试验

C．胃部CT检查D．急诊内镜检查

E．腹部B超检查

46.患者男，56岁，因偏瘫和失语入院，诊断为多发脑梗塞，既往身体健康，病后第二天突然呕吐咖啡样物2次，量约300ml，首选治疗为

A．口服凝血酶B．口服去甲肾上腺素冰盐水

C．静脉注射巴曲酶D．静脉滴注奥曲肽

E．静脉滴注奥美拉唑

47.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张

A．立即剖腹探查B．尽可能保守治疗

C．立即X线钡餐检查D．急诊B超检查

E．急诊胃镜检查

48.患者男，30岁，呕吐咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛和反跳痛，最可能诊断为

A．急性糜烂性胃炎B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡并发穿孔D．胃黏膜脱垂

E．消化性溃疡并发上消化道大出血

49.患者男，36岁，近2日排黑便2次，量不多，查体：

神情，血压100/70mmHg,心率78次/分，胃镜检查示十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是

A．6-氨基己酸静滴B．氨甲苯酸肌注

C．奥美拉唑静滴D．去甲肾上腺素口服

E．制酸剂口服

50.治疗消化性溃疡，抑酸药中疗效最好是

A．米索前列醇B．法莫替丁

C．派吡氮平D．奥美拉唑

E．丙谷胺

51.电击伤死亡的首要原因是

A．呼吸抑制B．神经损伤

C．心脏骤停D．血管损伤

E．热烧伤

52.首次单相波除颤能量下列哪项正确

A．100JB．200J

C．300JD．360J

E．400J

53.心肺复苏时按压与放松间隔比为

A．4︰6B．4.5︰5.5

C．5︰5D．6︰4

E．7︰3

54.有机磷杀虫药中毒不引起下列哪种表现

A．多汗B．双侧瞳孔缩小

C．意识丧失D．膀胱刺激症候群

E．肌肉震颤

55.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外

A．脑水肿B．中毒性心肌损害

C．中间期肌无力综合征D．上消化道出血

E．迟发性周围神经病

56.下列有机磷农药毒性最高的是

A．辛硫磷B．氧尔朱

C．对硫磷D．敌百虫

E．敌敌畏

57.长期酗酒一般不会导致

A．维生素缺乏B．蛋白质缺乏

C．矿物质缺乏D．糖供应不足

E．热量缺乏

58.严重急性酒精中毒者血液透析指针

A．血乙醇含量108mmol/LB．伴有酸中毒者

C．同时服用甲醇者D．同时服用其它可疑药物

E．以上都是

59.下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强

A．甲拌磷、甲胺磷B．甲基对硫磷、马拉硫磷

C．对硫磷、内吸磷、敌百虫D．氧乐果、乐果

E．乙硫磷、敌敌畏

60.关于酒精中毒的实验室检查不正确的是

A．代谢性酸中毒B．低血钾

C．低血镁D．低血钙

E．高血糖

61、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的    

   A．头、面、颈部各为3%       B．两上臂为6%

C．躯干为27%                D．两臀为5%

E．双前臀为6%

 62、下列哪项不是深II度烧伤的特点 

A．创面可有或无水泡         B．创面痛觉迟钝

C．可见树枝状栓塞血管       D．愈合后多留有增生性疤痕

E．为无感染，可融合修复

6 3、III度烧伤，下列哪项是错误的

A．痛觉丧失                 B．无水泡

C．有网状栓塞血管           D．留有疤痕

E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼

6 4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 

A．疼痛                     B．心理因素

C．早期毒血症               D．血容量不足

E．以上都是

 65、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的  

A．高热或低温               B．急性呼吸衰竭

C．烦躁不安                 D．出现坏死斑

E．以上都错误

 66、严重烧伤的第一位死因是 

A．休克                     B．急性呼吸衰竭

C．急性肾功能衰竭           D．脓毒症

E．电解质紊乱

 67下列哪些属于辐射性眼外伤：

A、电光性眼炎.B、钢水灼伤.C、电击伤.D、微波损伤.

68.在各种眼外伤中，不易合并眼外肌损伤的外伤是

A化学烧伤[B]眼球顿挫伤[C]爆炸伤[D]严重的结膜撕裂伤

[E]角膜穿通伤

69.有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外

A．恶心、呕吐B．多汗

C．肌肉震颤D．瞳孔缩小

E．心率减慢

二、多选题

1.解除气道梗阻可采用的方法有

A．腹部冲击法B．胸部冲击法

C．手指清除异物法D．舌上颌上提法

E．启动急救医疗服务体系，行心肺复苏

2.人工呼吸有哪些

A．口对气管套管呼吸B．口对鼻呼吸

C．口对口呼吸D．口对面罩呼吸

E．球囊面罩通气

3.心脏骤停的诊断标准应除外

A．大动脉摸不到搏动B．瞳孔散大

C．心音遥远D．抽搐

E．神志突然丧失

4.经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有

A．巨细胞病毒B．艾滋病病毒

C．肝炎病毒D．结核病菌

E．幽门螺杆菌

5.下列可暂停心肺复苏的情况是

A．气管插管时B．电击除颤时

C．转运途中出现问题时D．上下楼时

E．启动急救医疗服务系统时

6.国际ACLS组织制定的心搏骤停前情况为

A．有症状的心动过缓B．急性肺水肿

C．急性冠脉综合征D．急性缺血性脑卒中

E．稳定及不稳定的心动过速

7.阿托品抢救有机磷杀虫剂中毒治疗有效的依据是

A．颜面潮红B．心率增快

C．瞳孔较前扩大D．肺部湿啰音减少或消失

E．皮肤干燥

8.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小

A．阿托品B．有机磷杀虫药

C．吗啡D．甲醇

E．肾上腺素

9.有机磷杀虫药中毒首选的药物是

A．解磷定B．胃复安

C．阿托品D．乙酰胆碱

E．尼可刹米

10.急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用

A．催吐B．洗胃

C．50%硫酸镁导泻D．灌肠

E．吸氧

11.电损伤对人体的危害跟哪些因素有关

A．电压高低B．通电时间

C．电流方向D．气象条件

E．直流电或交流电

12.电击可导致的并发症和后遗症是

A．室性心律失常B．胃肠道出血

C．烧伤处细菌感染D．DIC

E．神经源性肺水肿

13.关于电击的治疗，正确的是

A．首先应切断电源

B．电击的有效治疗在于心肺脑复苏

C．发生前臂腔隙综合征时应进行减压术

D．积极防治急性肾衰竭

E．对于广泛组织烧伤、肢体坏死和骨折者，应请外科医师进行相应外科处理

14.关于上消化道出血量的估计正确的是

A．粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5ml以上

B．黑便的出现一般须每日出血量在50～70ml以上

C．胃内储积血量在250～300ml可引起呕血

D．出血量600ｍl以内可无症状

E．大量出血达全身血量30～50％（约1500～2500ｍl）即可产生休克，

15.能提示上消化道出血未止的情况有

A．反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄

B．呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进

C．周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善

D．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次降低

E．红细胞计数、血红蛋白测定与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高

16.上消化道出血后的止血方法包括

A．药物治疗止血

B．三腔气囊管压迫止血

C．纤维内镜直视下止血

D．经皮肝胃冠状静脉栓塞术

E．手术治疗止血

17、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失

A．水分   B．蛋白质    C．电解质      D．红细胞

E．以上都不正确

1 8、有关大面积烧伤休克期输液，下列那些是正确的 （）    。

A．胶、晶体液之比一般为0、5:

1   B．维持每小时尿量不少于30ml

C．有血红蛋白尿时，要碱化尿液  D．晶体液最好选用等渗盐水

E．以上均正确

19、包扎疗法不适用于

A．污染较轻的四肢浅度烧伤   B．面部烧伤

C．小儿或躁动的病人         D．头、颈部烧伤

E．会阴部烧伤

于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。

是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。

　　那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。

　　好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。

不再心心念念，不再轻易信任。

　　只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。

原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸

，始终还是你。

　　然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。

弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。

　　不说永远，陪伴便是最长情的告白。

　　龙应台曾写过一段文字：

“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。

有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。

”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。

　　始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。

而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。

　　如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。

无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。

　　有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。

　　只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。

阳光很暖，你也还在，如此，足够。

　　看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。

　　余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。