等级考试药学专业知识二单选题50题含答案练习题50题含答案.docx

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等级考试药学专业知识二单选题50题含答案练习题50题含答案

等级考试药学专业知识二单选题50题含答案，练习题50题含答案

单选题

1、具有心脏毒性的抗肿瘤药物

A柔红霉素

B长春新碱

C紫杉醇

D博来霉素

E环磷酰胺

答案：

A

柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。

单选题

2、主要用于治疗痛风急性发作的药物是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C阿司匹林

D丙磺舒

E萘普生

答案：

A

丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。

别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。

单选题

3、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

4、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A环丙沙星

B克霉唑

C灰黄霉素

D咪康唑

E两性霉素B

答案：

A

环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

单选题

5、四环素类引起的不良反应是

A青霉素

B庆大霉素

C链霉素

D四环素

E多黏菌素

答案：

D

四环素为立克次体病的首选药，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等;也可用于治疗支原体属感染、回归热、鼠疫等。

单选题

6、下列用于深部真菌感染的治疗药物有

A伊曲康唑

B甲硝唑

C特比萘芬

D氟胞嘧啶

E两性霉素B

答案：

C

特比萘芬对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用；对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。

特比萘芬口服吸收良好，食物对其生物利用度无影响，由于首关效应，进入血液循环的量约为40%，血浆蛋白结合率高达99%，体内分布广泛，具有亲脂性和亲角质性。

本品经肝脏代谢，代谢物70%经肾脏排泄，开始用药半衰期约为12h，达稳态血浆药物浓度时其半衰期可延长，长达200h以上，肝肾功能不全者半衰期延长。

临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。

单选题

7、青霉素可用于杀灭

A青霉素

B四环素

C庆大霉素

D氯霉素

E头孢唑林

答案：

A

青霉素的适应证：

（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

（2）青霉素为以下感染的首选药：

①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

（3）青霉素亦可用于治疗：

①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。

单选题

8、治疗无痰干咳宜选用的药物是

A右美沙芬

B乙酰半胱氨酸

C沙丁胺醇

D奥美拉唑

E甲氧氯普胺

答案：

A

乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。

单选题

9、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

答案：

D

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。

代表药文拉法辛、度洛西汀。

单选题

10、仅用于室性心律失常的药物是

A心房扑动

B房室早搏

C房颤

D急性心肌梗死引起的室性心律失常

E阵发性室上性心动过速

答案：

D

利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

单选题

11、属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是

A苯巴比妥

B佐匹克隆

C阿普唑仑

D唑吡坦

E苯妥英钠

答案：

C

苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药；佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药；阿普唑仑属于苯二氮䓬类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。

单选题

12、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A奎尼丁

B利多卡因

C普萘洛尔

D维拉帕米

E苯妥英钠

答案：

E

及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.5～1mg。

单选题

13、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是

A卡马西平

B乙琥胺

C丙戊酸钠

D苯妥英钠

E唑吡坦

答案：

A

卡马西平的适应证：

用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。

单选题

14、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。

查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。

救治药物应选

A胰岛素

B二甲双胍

C罗格列酮

D瑞格列奈

E西格列汀

答案：

A

1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。

单选题

15、用于晕动病的药物是

A镇静、催眠

B调节体温

C减少腺体分泌

D抗帕金森

E舒张肾血管

答案：

C

阿托品阻断M胆碱受体，减少腺体分泌。

其中对唾液腺与汗腺的作用最明显，可引起口干及皮肤干燥。

其次为泪腺及呼吸道腺体，但阿托品对胃酸的分泌影响较小，因为胃酸分泌的调节除M胆碱受体外，还受其他多种因素的影响。

单选题

16、丙戊酸钠的临床应用是

A剧烈疼痛

B帕金森病

C癫痫小发作

D神经分裂症

E风湿性关节炎

答案：

C

丙戊酸钠的适应证：

用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

单选题

17、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C维拉帕米

D普萘洛尔

E肾上腺素

答案：

B

强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。

单选题

18、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A果糖

B氯化钾

C氯化钙

D硫酸镁

E葡萄糖

答案：

B

氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。

单选题

19、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是

A沙美特罗

B孟鲁司特

C多索茶碱

D布地奈德

E噻托溴铵

答案：

B

白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。

常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。

单选题

20、吲哚美辛可引起

A对乙酰氨基酚

B布洛芬

C塞来昔布

D双氯芬酸

E阿司匹林

答案：

C

选择性COX-2抑制剂的代表药包括：

塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

单选题

21、老年人对苯二氮?

类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为

A震颤麻痹综合征

B老年期痴呆

C“宿醉”现象

D戒断综合征

E锥体外系反应

答案：

C

关注老年人对苯二氮?

类的敏感性和“宿醉“现象：

用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。

因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

单选题

22、主要用于治疗痛风急性发作的药物是

A外源性拉布立酶

B丙磺舒

C非药物治疗

D别嘌醇

E秋水仙碱

答案：

C

痛风首选非药物治疗，包括禁酒（啤酒、白酒）、饮食控制（限制嘌呤摄入，应＜100～150mg/d）、碱化尿液、生活调节（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）极为重要。

如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。

单选题

23、抑制血管紧张素转换酶的药物是

A塞来昔布

B地高辛

C依那普利

D洛伐他汀

E米力农

答案：

C

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。

常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

单选题

24、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。

穿刺检查证明脑压增高。

除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A硝普钠

B维拉帕米

C桂利嗪

D硝苯地平

E普萘洛尔

答案：

C

非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。

单选题

25、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

答案：

B

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

单选题

26、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

答案：

C

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

单选题

27、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。

穿刺检查证明脑压增高。

除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A硝普钠

B维拉帕米

C桂利嗪

D硝苯地平

E普萘洛尔

答案：

C

非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。

单选题

28、硝酸甘油的临床应用

A减慢心率

B降低心肌耗氧量

C扩张冠状血管

D增加心内膜供血

E可用于各种类型心绞痛

答案：

A

硝酸甘油由于扩张冠脉，大剂量血压下降，可反射性的加快心率。

单选题

29、可引起肺毒性和光过敏

A哌唑嗪

B可乐定

C硝普钠

D胍乙啶

E普萘洛尔

答案：

E

β受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。

单选题

30、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

答案：

C

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

单选题

31、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

32、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A夫西地酸

B磷霉素

C万古霉素

D莫西沙星

E氯霉素

答案：

C

万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。

单选题

33、属于膨胀性泻药的是

A乳果糖

B硫酸镁

C番泻叶

D开塞露

E聚乙二醇4000

答案：

D

容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。

单选题

34、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A与氨基糖苷类抗菌药可相互灭活，不能联合应用

B与抗凝血药、溶栓药、非留体抗炎药合用，可使出血风险增加

C为浓度依赖性抗菌药，每日给药一次

D一旦发生过敏反应，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行救治

E长期应用可致二重感染

答案：

C

由题干可知该抗菌药物为头孢菌素类抗菌药物，头孢菌素类抗菌药为时间依赖型，给药原则应按每日分次给药。

单选题

35、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

答案：

E

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

单选题

36、红霉素的药理作用和临床应用有

A属繁殖期杀菌剂

B抗菌谱与青霉素相似但略广

C具有肝脏毒性

D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

E治疗军团菌感染

答案：

A

本题考查红霉素的相关知识。

红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。

临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。

单选题

37、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

38、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A抑制细菌细胞壁的合成

B抑制细菌蛋白质合成起始阶段

C改变细菌细胞浆膜的通透性

D抑制细菌mRNA的合成

E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

答案：

E

氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。

单选题

39、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A四环素类

B氨基糖苷类

C青霉素类

D氟喹诺酮类

E大环内酯类

答案：

D

本题考查抗生素的临床应用。

氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。

氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。

故答案为D。

单选题

40、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

E

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）等。

单选题

41、具有心脏毒性的抗肿瘤药物

A柔红霉素

B长春新碱

C紫杉醇

D博来霉素

E环磷酰胺

答案：

A

柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。

单选题

42、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A环丙沙星

B克霉唑

C灰黄霉素

D咪康唑

E两性霉素B

答案：

A

环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

单选题

43、四环素类引起的不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

答案：

D

四环素典型不良反应可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。

单选题

44、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

A枸橼酸铋钾

B乳酶生

C雷尼替丁

D莫沙必利

E还原型谷胱甘肽

答案：

A

枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂,乳酶生属于助消化药，雷尼替丁属于抑酸药，莫沙必利属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。

单选题

45、属于膨胀性泻药的是

A甘油（开塞露）

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D酚酞

E硫酸镁

答案：

B

膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

单选题

46、属于膨胀性泻药的是

A乳果糖

B硫酸镁

C番泻叶

D开塞露

E聚乙二醇4000

答案：

D

容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。

单选题

47、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

A甲硝唑

B硫糖铝

C氢氧化铝

D丙胺太林

E奥美拉唑

答案：

B

硫糖铝：

使用后粘附于上皮细胞和溃疡面，增加黏膜保护层的厚度，减轻胃酸和消化酶的侵蚀，减轻损伤。

临床主要用于胃和十二指肠溃疡。

酸性环境中有效，不宜与碱性药物合用。

单选题

48、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C甲巯咪唑

D硫唑嘌呤

E格列本脲

答案：

E

格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：

刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

单选题

49、齐多夫定可治疗的疾病是

A拉米夫定

B更昔洛韦

C利巴韦林

D阿德福韦酯

E奥司他韦

答案：

E

奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

单选题

50、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A口服

B肌内注射

C静脉滴注

D皮下注射

E动脉注射

答案：

C

对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者选用万古霉素；阴性菌易感染者选用氨曲南。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。