高血压联合用药和关联销售 PPT课件.pptx

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高血压联合用药和关联销售,主讲人：

王毅利,高血压成为人类四大杀手之一如何治疗对抗高血压成为社会问题,高血压的定义,血压；血液对血管壁产生的侧压力（原理水管）高血压：

一般指动脉血压，成年人在静息状态下动脉血压持续升高，叫高血压。

正常值：

140-90理想数值：

120-80正常数值；130-85正常高限：

140-90轻度高血压：

140/90-160/100中度高血压：

160/100-180/110重度高血压：

超过180/110,高血压的临床分类,原发性高血压：

没有其他疾病引起，自发的血压升高。

95%占比，药店的药物大多针对本类。

继发性高血压；其他的疾病导致血压升高，5%占比.。

如妊娠高血压，肾性高血压。

不在我们经常提到的高血压的范畴之内。

高血压病现状,四大杀手：

第一心脑血管急症。

第二是癌症，第三是糖尿病，第四就是高血压了危害；三高三低的特点三高：

患病率高（北方人多），致残率高（75%残疾），致死率高（一年一百万人）。

三低：

知晓率低，治疗率低，控制率低（维持在140/90以下）。

国内外差距及原因,中国的控制率7%10-15年差距在哪里：

原因之一是选药环节，,高血压的诱因,文明病1.饮食：

食盐（6g/d/r，钠亲水，2g以下），酒精。

胆固醇2.吸烟：

300多种癌症有关，血管收缩剂3.肥胖：

血脂异常，动脉硬化，4.情绪：

脑力体力，城市农村5.遗传6.环境,指标,心率：

60100正常，成正比。

血容量：

利尿药血管状态：

舒张状态下降，收缩状态升高肾素血管紧张素醛固酮系统交感神经：

选药环节,数量：

西药70种，加上中药100多种如何选？

五类优秀的降压药,ACE,CCBAB,利尿剂,ACE-血管紧张素抑制剂,普利类沙坦类,依那普利,贝那普利,富辛普利,近亲,优点疗效确切安全性高辅助治疗协助降糖保护心脏,缺点：

咳嗽10%禁忌：

怀孕忌用双侧肾动脉狭窄,卡托普利氯沙坦钾,厄贝沙坦,缬沙坦,替米沙坦,保留普利的优点杜绝了咳嗽,一天一次持续降压,CCB类钙离子拮抗剂,抗高血压，心绞痛，抗心律失常，改善脑供血不足保护肾功能作用机制：

扩张血管地平类维拉帕米地尔硫卓硝苯地平,尼莫地平,尼群地平,非洛地平,控制高血压防治心绞痛治疗心律失常,氨氯地平左旋氨氯地平,缺点脸红，头晕，头痛，早期心跳加快踝部水肿递减性,适合年龄偏大服用,禁忌：

怀孕，心衰,肾上腺素受体阻断剂,酚苄明,首剂现象低血压昏迷,特拉唑嗪,AB12酚妥拉明勃起功能,前列腺增生,普萘洛尔,噻玛洛尔,美托洛尔1,降低心律,禁忌：

哮喘,