171治风剂.docx

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171治风剂

第十七章治风剂

凡用辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病

的方剂，统称治风剂。

风病的范围很广，病情变化比较复杂，概言之，可分为外风与内风两大类。

外风是指风

邪外袭，侵入人体，病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等。

由于寒、湿、热诸邪常与风邪结合

为患，故其证型又有风寒、风湿、风热等区别。

其他如风邪毒气，从皮肤破伤之处侵袭人体而

致的破伤风，亦属外风范围。

外风主要表现为头痛、恶风、肌肤瘙痒、肢体麻木、筋骨挛痛、关

节屈伸不利、或口眼歪斜，甚则角弓反张等症。

内风是内生之风，由于脏腑功能失调所致的

风病，其发病机理，有肝风上扰、热盛动风、阴虚风动及血虚生风等。

内风的临床表现，常有

眩晕、震颤、四肢抽搐、语言塞涩、足废不用，甚或卒然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等

症。

风病的治疗，外风宜疏散，内风宜平熄。

因此，本类方剂相应地分为疏散外风和平熄内

风两类。

治风剂的运用，首先应辨别风病的属内、局外。

若属外风，治宜疏散，而不宜平熄；居于

内风，则宜平熄，而忌用辛散。

其次应分别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍，

如风邪兼寒、兼湿、兼热，或夹痰、夹瘀者，则应与扶寒、祛湿、清热、祛痰、活血祛瘀等法配合

应用，才能切合病情。

此外，外风与内风之风亦可相互影响，外风可以引动内风，而内风又

可兼夹外风，这种错综复杂的证候，立法用方，应该分清主次全面照顾。

第一节疏散外风

疏散外风剂，适用于外风所致诸病。

《灵枢·五变篇》说：

“肉不坚，腠理疏，则善病

风。

”说明人体正气不足，腠理疏松，则易感受外界风邪，导致风病。

由于风为六淫之首，百病

之长，因而风邪多与其他病邪结合为患，且病变范围亦较广泛。

外感风邪，病在肌表以表证

为主者，已在解表剂中论述。

本节所述外风诸病，是指风邪外袭，侵入肌肉、经络、筋骨、关节

等处而设。

常用辛散祛风的药物，如羌活、独活、防风、川芎、白芷、荆芥、白附子等为主组成

方剂。

在配伍用药方面，常因病人体质的强弱，感邪的轻重，病邪的兼夹等不同，而分别配合

清热、祛湿、祛寒、养血、活血之品。

代表方如川芎茶调散、独活寄生汤、小活络丹、牵正散、消

风散等。

川芎茶调散

｛太平惠民和剂局方》

[组成｝川芎、荆芥去梗各四两（各12g）白芷、羌活甘草各二两（各6g）细辛一两

（3g）防风去芦一两半（4.5g）薄荷不见火八两（12g）

[用法｝上为细末。

每服二钱6g），食后用茶清调下。

｛功用｝疏风止痛。

｛主治｝风邪头痛。

偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。

｛方解]头痛的原因甚多，本方所治者，为外感风邪所致。

头为诸阳之会，风邪外袭，循

经上犯头部，阻遏清阳之气，故头痛。

《素问*太阳阳明论》说：

“伤于风者，上先受之。

即是

此意。

风邪袭表，邪正相争，故见恶寒发热，目眩鼻塞，脉浮等症。

若风邪稽留不解，头痛久

而不愈者，其痛或偏或正，或牵引眉棱骨痛，休作无时即为头风。

外风以疏散为法，治宜散

风邪，止头痛。

方中川芎性味辛温，用量较重，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经

头痛（头顶或两侧痛），并为“诸经头痛之要药”’《本经》谓其“主中风入脑头痛”，为君药。

薄

荷、荆芥轻而上行，善能疏风止痛并能清利头目，为臣药。

羌活、白芷均能疏风止痛其中羌

活长于治太阳经头痛（后脑牵连项病）；白芷长于治阳明经头痛（前额及眉心痛），李　谓“头

痛须用川芎如不愈加各引经药，太阳羌活，阳明白芷”。

细辛散寒止痛，并长于治少阴经头

痛；防风辛散上部风邪。

上述诸药协助君、医药以增强疏风止痛之效，均为佐药。

灸甘草益气

和中调和诸药，为使。

服时以清茶调下，取其苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过

于温燥与升散。

诸药合用，共奏疏风止痛之效。

[运用｝

1．本方为主治风邪头痛的常用方剂。

以头痛鼻塞，脉浮为证治要点。

对于气虚、血

虚，或因肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，均非所宜。

2．方中药物以辛温之品为多，故主要适用于风寒头痛，但对于风热头痛亦可加减应用。

若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功；属风热者，去羌活、

细辛，加蔓荆子、菊花以散风热。

若头痛久而不愈者，可配全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活

血止痛。

3．对于偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛，属风邪为患者均可应用。

｛附方｝

菊花茶调散（银海精微》）菊花、川芎、荆芥、细辛、甘草、防风、白芷、薄荷、羌

活、僵蚕、蝉蜕、上为细末，每服二钱（6g），食后茶清调服。

功用：

疏风止痛清利头目。

主治：

风热上扰头目。

倔正头痛或巅顶痛，头晕目眩。

本方在川芎茶调散的基础上加菊花、僵蚕、蝉蜕以疏散风热清头明目，故对头痛及眩晕

而偏于风热者较为适合。

[文献摘要]

《医方案解｝“此足三阳药也。

羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细

辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。

头痛必用风药

者，以巅顶之上惟风药可到也。

薄荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，

以升清阳而散郁火。

加甘草者，以缓中也。

用茶调者，茶能上演头目也。

”

临床报道：

应用川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛43例，其中典型偏头痛15例

（34．9%），不典型偏头痛19例（44．2%），丛集性头痛9例（20．9%）。

每日服1剂，连用30

天为1疗程，停药后仍有症状者，过16—30天后再用1疗程，个别病人用3个疗程。

结果痊

愈11例（25．6%），观察9年，头痛未再发作；显著好转14例（32．6%），偶有轻微头痛，间歇

期明显延长，睡眠正常；好转12例（27，9%），头痛减轻，间歇延长，睡眠改善；无效6例

（13．6%）。

本组无恶化者，治疗期间均无不良反应（中医杂志1981；9：

36）。

[方歌}

川芎茶调散荆防，辛正薄荷甘草羌，

目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。

独活寄生汤

｛备急千金要方》

[组成｝独活三两（9g）桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎

穷、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两（各6g）

｛用法｝上药　咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也。

｛功用｝祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

[主治]痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。

腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏

寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

[方解｝本方证为风寒湿时久不愈，以致损伤肝肾，耗伤气血所致。

肾主骨，因为肾之

府。

肝主筋，膝为筋之会。

肝肾不足，气血亏虚，筋骨失养，故肢节屈伸不利。

风寒湿邪客于腰

膝筋骨，故腰膝疼痛，或麻木不仁。

《素问·痹论》说：

“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，

在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。

”《素问·逆调论》又说：

“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营

卫俱虚则不仁且不用。

”治宜祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，祛邪与扶正兼顾。

方中独活辛

苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，痹止痛，为君药。

防风、秦艽祛风胜湿；肉桂温里祛寒，通利

血脉；细辛辛温发散，祛寒止痛，均为臣药。

佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨；当归、

芍药、地黄、川芎养血活血，人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气，均为佐药。

甘草调和诸药，

又为使药。

本方配伍特点是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾养气血之流邪正兼顾，有祛邪

不伤正，扶正不碍邪之义。

诸药相伍，使风寒湿邪俱除，气血充足，肝肾强健，痹痛得以缓解。

[运用｝

1．本方为治疗痹证时久，而正气不足者。

以腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡

苔白，脉细弱为证治要点。

若痹证属于湿热实证者，非其所宜。

2．对痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛之效；

寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛

湿消肿；正虚不重者，可减地黄、人参。

3．慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经浦等，属肝肾两虚气血不足

者，均可应用。

[附方｝

鸟头汤（《金匮要略｝麻黄芍药黄芪各三两（各9g｝甘草灸三两（9g）川乌五枚

（6g）　咀　以蜜二升（50g｝煎取一升即出乌头。

上前四味　咀，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，

更煎之。

每服七合，不知，尽服之。

功用：

温经祛湿，散寒止痛。

主治：

寒湿痹证。

关节剧痛，

不可屈伸，畏寒喜热，舌苔薄白，脉沉弦。

本方为寒湿痹痛证而设，与独活寄生汤相比组成药物虽少，但方中川乌与麻黄相配，祛

痹止痛之力较著；黄芪与芍药、甘草合用，益气养血，和营缓急并能制约乌、麻之峻烈。

温经

止痛作用优于独活寄生汤，但补虚之力较弱。

[文献摘要｝

《成方便读》：

“此亦肝肾虚而三气乘袭也。

故以熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾壮骨强

筋。

归、芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也。

参、苓、甘草益气扶脾，又所谓

祛邪先补正，正胜则邪自除也。

然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，故以独活、细辛之入肾

经，能搜伏风，使之外出，桂心能入肝肾血分而祛寒，秦艽、防风为风药卒徒，周行肌表，且又

风能胜湿耳。

”

[方歌]

独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，

杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。

大秦艽汤

｛素问病机气宜保命集｝

[组成]秦艽三两（9g｝川芎独活当归白芍石膏甘草各二两｛各6g）羌活

防风白芷黄芪白术茯苓生地熟地各一两（各3g）细辛半两（2g）

｛用法]上为粗末，每服一两（30g），水煎，去滓温服，不拘时候。

[功用｝祛风清热，养血活血。

[主治]风邪初中经络证。

口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘

一经者‘

[方解｝本方适用于中风中经络之证，《医方集解》称之为“六经中风轻者之通剂也”。

中

风每多正气亏虚，而后风邪乘虚入中气血痹阻，络脉不通，因而口眼歪斜，加之“血弱不能养

筋，故手足不能运动，舌强不能言语”（素问病机气宜保命集》）。

治宜祛风通络为主，配伍益

气、养血、活血之品以调其里，使风邪外解，气血调和筋脉得养，则口眼复常，舌本柔和手

足强健。

方中以秦艽为君，祛风清热，通经活络。

羌活、独活、防风、白芷、细辛，均为辛温之

品能祛风散邪，俱为臣药。

语言和手足运动的障碍，与血虚不能养筋有关，且风药多燥，故

配以当归、白芍、熟地以养血柔筋使祛风而不伤阴血；川芎与归、芍相配，可以活血通络，使

“血活则风散而舌本柔矣”；由于脾胃为气血生化之源，故用白术、茯苓益气健脾，以化生气

血；生地、石膏、黄芪均能清热，是为风邪郁而化热者设，以上均为佐药。

甘草调和诸药为

使。

诸药配合共奏祛风清热，养血通络之效。

｛运用]

1．本方组成以辛温发散之品较多，故宜于风邪初中经络之证。

以口眼歪斜，舌强不语，

手足不能运动等，病程较短并兼有表证者为证治要点。

若属内风所致者，不宜应用。

2．若无内热者，可去黄苓、石膏、生地等清热之品专以祛风养血通络为治。

原书谓：

如

遇天阴加生姜；如心下痞，加枳实。

可资参考。

3．颜面神经麻痹，以及脑血管痉挛、脑血栓形成而致的语言　涩、半身不遂等均可加减

应用；风湿热痹亦可斟酌加减用之。

｛文献摘要]

《医方集解｝“此六经中风之通剂也。

以秦艽为君者，祛一身之风此以石膏为臣者，散

胸中之火也。

羌活散太阳之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，纫辛、独活散少阴之风，防风为风药卒徒，随所引而无所不至者也。

大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发

表，风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里，当归养血，生地滋血，芎穷活血，

芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。

又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾

运湿除则手足健矣。

又风能生热，故用黄苓清上，石膏泻中生地凉下，以共平逆上之火也。

”

｛方歌｝

大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，

石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。

小活络丹（原名活络丹）

《太平惠民和剂局方，

｛组成]川乌炮去皮脐草乌炮去皮脐天南星炮地龙去土，各六两（各6g）乳香研没

药研，各二两二钱（各5g）

[用法｝上为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸{5g），空心，日

午冷酒送下，荆芥茶下亦得。

[功用｝祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

[主治]风寒湿痹。

肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。

亦治中

风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

[方解]风寒湿邪滞留经络，病久不愈影响气血不得宣通，营卫失其流畅津液凝聚为

痰，血行痹阻为瘀。

风寒湿邪与痰瘀交阻，故见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，屈伸不利等症。

中

风，手足不仁，迁延时久者，其机理亦同。

根据《素问·至真要大论》“留者攻之”，“逸者行之”

的原则，治宜祛风散寒除湿与化痰、活血三者兼顾。

方中制川乌、制草乌均为辛热之品，功能

祛风除湿，温通经络，并具有较强的止痛作用，共为君药。

天南星祛风燥湿化痰，以除经络中

的风痰湿浊，是为臣药。

佐以乳香、没药行气活血，化瘀通络，使气血流畅，则风寒湿邪不复

留滞，且两药皆有较好的止痛作用；地龙性善走窜，为入络之佳品，功能通经活络；并加用陈

酒以助药势，可引诸药直达病所，为使药。

诸药合用，使风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除，经

络疏通，营卫调和，则肢体肌肤得以温养，诸证自可痊愈。

｛运用｝

1．本方药性温燥，适用于痹证偏于寒性者。

以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫苔

白为证治要点。

方中药力较峻烈，以体实气壮者为宜，对阴虚有热者及孕妇慎用。

2．风湿性关节炎、类风湿性关节炎及骨质增生症等属风湿血瘀者，均可用之。

｛附方｝

大活络丹（录自《兰台轨范》）白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖俱酒浸、草鸟、天麻煨、

全蝎去毒、首乌黑豆水浸、龟版炙、麻黄、贯仲、炙甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、

熟地、大黄蒸、木香、沉香各二两、细辛、赤芍、没药去油另研、丁香、乳香去油另研、僵蚕、

天南星美制、青皮、骨碎补、白豆蔻仁、安息香酒蒸、黑附子制、黄芩蒸、茯苓、香附酒浸，焙

玄参、白术各一两、防风二两半、葛根、豹骨、当归各一两半、血竭另研，七钱、地龙炙、水牛角、

麝香另研、松脂各五钱、牛黄另研、片脑（冰片）另研各一钱半、人参三两、上药研为细末，过筛，

混匀，炼蜜为丸，如桂圆核大。

每服一丸，陈酒送下，一日二次。

功用：

祛风扶正，活络止痛。

主治：

中风瘫痪，痿痹，痰厥，阴疽，流注，跌打损伤等。

大活络丹与小活络丹的功用、主治相仿，但前者以祛风、温里、除湿药配伍补气养血、滋

阴、助阳等扶正之品组成，故适用于邪实正虚之证，属标本兼顾之治。

《兰台轨范》说：

“顽痰

恶风，热毒瘀血，入于经络，非此方不能透达，凡治肢体大症，必备之药也”。

后者以祛风散寒

除湿配伍化痰、活血药组成，故主要用于痹证偏于寒湿而兼顽痰死血者为宜。

｛文献摘要]

《成方便读｝“夫风之中于经也，留而不去，则与络中之津液、气血浑合不分，由是卫气失

其常道，络中之血，亦凝而不行，络中之津浓即结而为痰。

经络中一有湿痰死血，即不仁且不

用；腿臂间痛，所由来也。

然治络一法，较治腑治脏为难，非汤列可以荡涤，必须用峻利之品，

为丸以搜逐之。

故叫川乌、草乌直达病所，通行活络，散风邪，逐寒湿，而胆星即随其所到之

处，建祛风豁痰之功。

乳、没之芳香通络，活血行瘀；蚯蚓之蠕动善穿，用为引导。

用酒丸酒

下，虽欲其缓，而仍欲其行也。

”

[方歌]

小活络丹天南星，二乌乳没与地龙，

寒湿瘀血成痹痛，搜风活血经络通。

牵正散

《杨氏家藏方》

[组成]白附子白僵蚕（各6g）全蝎去毒并生用，各等分｛3g｝

[用法]上为细末每服一钱（3g），热酒调下，不拘时候。

｛功用｝祛风化痰止痉。

[主治｝风中经络，口眼歪斜。

｛方解｝中风有中经络、中脏腑之别。

本方证为风痰阻于头面经络所致。

足阳明之脉

挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦。

太阳外中于风，阳明内替痰浊，风痰循经阻于头面经络，

则经隧不利，筋肉失养故不用而缓；无邪之处，气血运行通畅，筋肉相对而急，缓者为急者牵

引，故口眼歪斜，口目润动。

治宜祛风化痰，通络止痉。

方中白附子性味辛温，功能祛风化

痰，并擅长治头面之风，为君药。

全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕并有化

痰作用，共为臣药。

使用热酒调服，可以宣通血脉，并能引药入络，直达病所。

诸药合用，则

力专效著使风散痰消，经络通畅，则病证可愈。

[运用｝

1．方中白附子药性温燥，适用于风痰阻络而偏于寒性者。

以卒然口眼歪斜，舌淡苔白

为证治要点。

若属气虚血瘀或肝风内动引起的口角歪斜或半身不遂者，不宜应用本方。

方

中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

2．本方为治风中经络，口眼歪斜的常用方剂。

若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络

之品可增强疗效。

3．颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者，均可加减应用。

｛附方｝

止痉散（方剂学》上海中医学院）全蝎蜈蚣各等分上研细末，每服1—1．5g，温开水送服。

功用：

祛风止痉。

主治痉厥，四肢抽搐等。

对顽固性头痛、关节痛，亦有较好的止

痛作用。

止痉散与牵正散比较，减白附子、僵蚕而增蜈蚣。

蜈蚣辛温有毒，性善走窜，截风定搐，

为祛风止痉之要药，与全蝎配伍，则止痉之效更显。

｛文献摘要｝

《医方考｝“中风，口眼歪斜，无他证者，此方主之。

斯三物者，疗内生之风，治虚热之痰，

得酒引之，能入经而正口眼。

又曰；白附之辛，可使驱风，蚕、蝎之咸，可使软痰；辛中有热，可

使从风，蚕、蝎有毒，可使破结。

医之用药，有用其热以攻热，用其毒以攻毒者，《大易》所谓同

气相求，《内经》所谓衰之以属也。

”

[方歌｝

牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，

服用少量热酒下，口眼歪斜疗效彰。

玉真散

《外科正宗＞

[组成｝天南星防风白芷天麻羌活白附子各等分[各6g）

｛用法]上为细末，过筛，混匀每次一钱至二钱（3—6g），用热酒或童便调服；外用

适量敷患处。

[功用]祛风定搐。

[主治]破伤风。

牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌。

｛方解｝破伤风因创伤之后，感受风毒之邪，入侵肌腠经脉，以致营卫不通，津液不行所

致。

《外科正宗》指出：

“破伤风，由皮肉损破，复被外风袭入经络，渐传入里”风毒之邪通过

创口，侵入经脉，先见牙关紧急，或有恶寒发热，小儿则多见口撮唇紧，临床以唇口收紧，撮如

鱼口为特征。

继则身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌。

治宜祛风解痉为主。

方中白附子、

天南星善于核风化痰，定搐解痉，为君药。

羌活、防风、白芷疏散经络中的风邪，导邪外出，为

臣药。

天麻熄风解痉，为佐药。

热酒或童便有通经络、行气血之功。

诸药配伍，共成祛风解

痉，并止痛之效。

本方由《普济本事方》玉真散发展而成，原方只有南星、防风两味主治破伤风。

《外科正

宗》在此基础上增加白附子、羌活、白芷、天麻四味因此祛风化痰解痉之效，较前方为胜。

方中组成药物以生用为宜，用药后须盖被取汗，使风邪由汗而解，同时应避风，以防复

感。

｛运用｝

1，本方为治疗破伤风的常用方。

临床根据其病史，以牙关紧急，身体强直，角弓反张

为证治要点。

方中药性偏于温燥，易于耗气伤津，破伤风而见津气两虚者不宜使用。

白附

子、天南星等均为有毒之品用量宜慎，孕妇忌用。

2．本方法风化痰之功较强，而解痉稍逊，临床每与止痉散合用，以增加解痉之

效。

[方歌]

玉真散治破伤风，牙关紧急反张弓，

星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。

消风散

｛外科正宗｝

[组成]荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻仁、生

地各一钱（各6g）木通、甘草各五分（各3g）

[用法｝水二盅，煎至八分，食远服。

｛功用｝疏风养血，清热除湿。

｛主治]风疹、湿疹。

皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或

黄，脉浮数。

[方解]风疹、湿疹，多因风热或风湿之邪侵袭人体浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透

达，郁于肌肤腠理之间所致，故皮肤疹出色红瘙痒，或津水流溢。

治宜疏风止痒为主，配合清

热除湿为辅。

由于痒自风来，故止痒必先疏风。

荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒为君，以

祛除在表之风邪。

配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热俱为臣药。

更佐以知

母、石膏清热泻火，当归、生地、胡麻仁养血活血。

生甘草清热解毒，调和诸药，为使药。

本方

配伍特点以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品如此则祛邪与扶正兼顾，既能祛风除湿，又

可养血以助疏风。

使风湿得去，血脉调和则瘙痒自止。

[运用｝

1．本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。

以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治

要点。

服药期间，不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。

2．若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身

重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红

或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。

3、寻麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿为患者，均可加

减运用。

[附方]

当归饮子（《济生方》）当归去芦、白芍药、川芎、生地黄洗、白蒺藜炒去尖防风去芦

荆芥穗各一两（各9g）何首乌、黄芪去芦，各半两（各6g）甘草炙半两（3g）上　咀，每服四钱

（12g），用水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。

功用养血活血，祛风止

痒。

主治：

血虚有热，风邪外袭。

皮肤疮疥，或肿或痒，或发赤疹瘙痒。

｛文献摘要]

临床报道：

应用消风散加减治疗湿疹44例，每日1剂，一律不用抗敏之西药，对皮损较

重的5例，外用新鲜马齿苋进行湿敷。

44例中服药最少者5剂，最多者23剂，平均疗程为

20天。

结果：

近期治愈（症状及皮损全部消失）38例基本治愈（仅残留少许皮损，自觉症状

基本消失）6例，对痊愈中的27例进行1年左右的随访，结果1例复发26例经过良好。

本

法对渗出型皮肤损害效果较好，强调在治疗过程中饮食要清淡，忌食厚味及辛辣食物（新医药学杂志，1976；8：

16）。

[方歌｝

消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，

知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。