儿科护理学分类模拟题3.docx
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儿科护理学分类模拟题3
儿科护理学分类模拟题3
A1/A2型题
1.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.A群乙型溶血性链球菌
答案：
E
2.8个月患儿，面黄来诊。
诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列处理正确的是
A.预防发生心功能不全
B.口服胃蛋白酶
C.口服维生素C
D.口服铁剂
E.肌内注射维生素B12或补充叶酸
答案：
E
[解答]营养性巨幼红细胞性贫血的病因是缺乏维生素B12或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素B12或叶酸。
3.胎儿期铁的储备最多的时期是
A.胎儿期前三个月
B.胎儿期第四个月
C.胎儿期第五个月
D.胎儿期第六个月
E.胎儿期最后三个月
答案：
E
4.原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是
A.无尿
B.血尿
C.补体下降
D.大量蛋白尿
E.高脂血症
答案：
D
[解答]大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症，血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降低出现水肿，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。
5.小儿发生泌尿系统感染的主要途径是
A.下行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.血行感染
E.泌尿道先天畸形
答案：
B
[解答]上行感染是指致病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染。
由于小儿的解剖生理特点，女婴尿道口短，男婴包茎，婴儿使用尿布，尿道口常受细菌污染且局部防卫能力差，故上行感染是小儿泌尿系统感染最常见的感染途径。
6.小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是
A.克雷白杆菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌
答案：
B
[解答]小儿泌尿系统感染以大肠埃希菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。
7.小儿无尿是指一昼夜尿量低于
A.0～30ml
B.50ml
C.50～70ml
D.70～90ml
E.100ml
答案：
B
[解答]正常婴幼儿每日排尿量为400～500ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml。
一昼夜学龄儿童尿量＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml为少尿。
一昼夜尿量少于50ml为无尿。
8.根据世界卫生组织标准，6～14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
答案：
C
[解答]6～14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于120g/L，6个月～6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于110g/L。
9.小儿时期最常见的贫血为
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
答案：
C
10.5岁女童，2周前患咽扁桃体炎，近日因眼睑水肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是
A.A群乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.大肠埃希菌
E.假丝酵母菌
答案：
A
[解答]急性肾小球肾炎常发生在A群乙型溶血性链球菌感染后。
11.生理性贫血常发生于生后
A.1周
B.1个月
C.2～3个月
D.3～4个月
E.6个月
答案：
C
[解答]由于出生后生理性溶血和血容量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时性造血功能降低等因素，生后2～3个月婴儿红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L，出现轻度贫血，称为生理性贫血，呈现自限性过程，3个月后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。
12.患儿8个月，因严重感染入院。
体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚叶造血
D.骨髓外造血
E.肝替代骨髓造血
答案：
D
[解答]婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。
当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。
出现髓外造血时肝、脾大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。
此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红髓。
中胚叶造血出现在胚胎期。
13.婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.250ml
E.50～100ml
答案：
C
14.小儿泌尿系统解剖特点正确的是
A.年龄越小，肾相对越大
B.输尿管狭窄，易受压及扭曲
C.膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及
D.女婴尿道较长，不易发生逆行感染
E.男婴尿道较长，不易发生逆行感染
答案：
A
[解答]小儿年龄越小肾相对越大。
肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，易受压及扭曲。
膀胱位置偏高，充盈时易在腹部触及。
女婴尿道较短，容易发生上行感染。
男婴尿道较长，但因包茎过长而污垢聚集，所以容易发生逆行感染。
15.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体有
A.水痘病毒
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.轮状病毒
答案：
C
[解答]新生儿及出生2个月内的婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是革兰阴性杆菌如大肠埃希菌等，阳性细菌如金黄色葡萄球菌等。
16.3岁以上的儿童脑积液压力正常值为
A.30～60mmH2O
B.30～80mmH2O
C.40～90mmH2O
D.60～120mmH2O
E.70～200mmH2O
答案：
E
17.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是
A.心肌炎
B.脑炎
C.心包炎
D.肝炎
E.心肌梗死
答案：
E
[解答]皮肤黏膜淋巴综合征常累及冠状动脉，形成冠状动脉瘤，导致冠状动脉血流减少，心肌血液供应不足，冠状动脉瘤破裂可导致心肌梗死，使患儿突然死亡。
18.注意力缺陷多动症最可能的病因为
A.感染
B.遗传因素
C.氨基酸代谢障碍
D.染色体畸变
E.甲状腺功能不足
答案：
B
[解答]注意力缺陷多动症发病原因尚不清楚，可能是一种多基因遗传性疾病。
19.小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
答案：
D
[解答]小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%，而成人则为20%，所以小儿对缺氧的耐受性较成人差。
20.水痘为自限性疾病，一般预后好，但后果严重的情况是
A.先天性水痘
B.新生儿水痘
C.使用激素或体质很弱的患儿
D.水痘合并脑炎
E.水痘合并皮肤感染
答案：
C
[解答]水痘患儿使用肾上腺皮质激素可使病情扩散加重病情。
21.关于水痘的叙述不正确的是
A.水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的疾病
B.以全身出现水疱疹为体征
C.感染水痘后一般可持久免疫
D.水痘痂皮有传染性
E.四季可发病，以冬春季为高
答案：
D
[解答]水痘病毒不耐热和酸，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活，因此水痘痂皮没有传染性。
22.关于麻疹的描述哪项错误
A.消化道是传播途径
B.患者是唯一传染源
C.好发于冬春季节
D.人群普遍易感
E.愈后获终身免疫
答案：
A
[解答]带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径。
23.引起猩红热的病原体是
A.A群乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
答案：
A
24.关于麻疹的叙述，不正确的是
A.主要通过飞沫传播
B.患者是唯一传染源
C.感染后可终身免疫
D.前驱期无传染性
E.出疹5天后无传染性
答案：
D
[解答]出疹前5天（包括整个前驱期）至出疹后5天均有传染性。
25.小儿最常见的结核病类型是
A.盆腔结核
B.结核性脑膜炎
C.原发型肺结核
D.粟粒型肺结核
E.支气管淋巴结核
答案：
C
[解答]结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。
26.观察PPD的时间为注射PPD
A.12小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.72小时后
答案：
D
[解答]结核分枝杆菌试验须在皮试48～72小时后观察结果。
27.PPD试验（+++）为
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10～20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上，伴水疱及局部坏死
答案：
A
[解答]PPD试验结果的判断主要根据硬结直径的大小，当硬结直径20mm以上时定义为（+++）。
28.结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后
A.1个月以内
B.1～3个月以内
C.3～6个月以内
D.6～12个月以内
E.24个月以内
答案：
C
[解答]结核性脑膜炎是全身粟粒型结核的一部分，也最易发生在结核原发感染后一年内，尤其在初染结核3～6个月内最易发生。
29.婴幼儿时期惊厥最常见的原因是
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水、电解质紊乱
答案：
A
[解答]热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起。
30.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项措施
A.立即将患儿送入抢救室
B.立即松解衣领，平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上、下磨牙之间
答案：
B
[解答]小儿发生惊厥时应防止窒息。
31.关于足月儿生理性黄疸正确的是
A.一般状况好
B.血清胆红素＜256.5μmol/L
C.生后24小时出现
D.黄疸持续时间3～4周
E.以结合胆红素增加为主
答案：
A
[解答]足月儿生理性黄疸的特点为：
一般状况好，血清胆红素＜221μmol/L，生后2～3天出现，黄疸在2周内消退，以未结合胆红素增加为主。
A3/A4型题
健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。
1.预计该婴儿的体重应当为
A.5.5kg
B.6.0kg
C.6.6kg
D.7.0kg
E.7.7kg
答案：
E
[解答]6个月小儿估算体重的公式是体重=出生体重+月龄×0.7，本题正确答案是7.7kg。
2.预计该婴儿可以完成的动作是
A.会坐
B.会滚
C.会爬
D.会站
E.会走
答案：
A
[解答]小儿大动作发育遵循“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。
数字代表月龄，6个月左右小儿能独立坐。
B型题
A.胎龄满42周
B.出生体重4200克
C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位
D.胎龄37周，出生体重2400克
E.胎龄36周，出生体重2600克
1.巨大儿
答案：
B
[解答]巨大儿指出生体重达到或超过4000g者。
适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者。
胎龄已足月，但体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿。
2.适于胎龄儿
答案：
C
3.足月小样儿
答案：
D
A.卡介苗
B.麻疹疫苗
C.甲肝疫苗
D.乙脑疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
4.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用
答案：
E
[解答]一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用脊髓灰质炎疫苗。
甲肝疫苗的接种疫苗为18个月时。
出生后立即接种的疫苗包括卡介苗和乙肝疫苗第一剂。
5.初种年龄为1岁以上的疫苗是
答案：
C
6.出生后立即接种的疫苗是
答案：
A
A.血清胆红素≥85μmol/L
B.血清胆红素≤171μmol/L
C.血清胆红素≤220.6μmol/L
D.血清胆红素＜257μmol/L
E.血清胆红素＞342μmol/L
7.早产儿生理性黄疸时
答案：
D
[解答]早产儿生理性黄疸时血清胆红素＜257μmol/L。
足月儿生理性黄疸时血清胆红素＜221μmol/L。
当发生胆红素脑病（核黄疸）时血清胆红素＞342μmol/L。
8.足月儿生理性黄疸
答案：
C
9.当发生胆红素脑病时
答案：
E
A.飞沫经呼吸道传播
B.虫媒传播
C.胃肠道传播
D.飞沫和密切接触传播
E.母婴垂直传播
10.流行性腮腺炎
答案：
A
[解答]麻疹主要是飞沫经呼吸道传播，密切接触者可通过污染的手和衣物、玩具间接传播。
11.痢疾
答案：
C
12.麻疹
答案：
D
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