急诊经皮冠状动脉介入医治手术室护理干与价值探讨.docx

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急诊经皮冠状动脉介入医治手术室护理干与价值探讨

急诊经皮冠状动脉介入医治手术室护理干与价值探讨

　　【摘要】目的探讨急诊经皮冠状动脉介入医治手术室护理干与的临床价值。

方式130例同意急诊经皮冠状动脉介入医治的患者，随机分为观看组和对照组，各65例。

对照组应用常规护理，观看组应用全面手术室护理干与，比较两组患者的临床成效。

结果观看组患者中发生再灌注损伤1例，造影剂过敏1例，心源性休克1例，并发症发生率为%；对照组患者中发生再灌注损伤4例，造影剂过敏4例，造影剂肾病2例，心源性休克4例，并发症发生率为%；观看组并发症发生率显著低于对照组，不同有统计学意义（P中国论文网/6/

　　【关键词】经皮冠状动脉介入治疗；手术室；护理干预

　　DOI：

　　急诊经皮冠状动脉介入治疗指的是对狭窄或是闭塞的冠状动脉管腔利用心导管技术进行疏通，以此提高心肌血流灌注的一种治疗方案。

近些年因心血管疾病介入治疗的逐渐进步和发展，经皮冠状动脉介入治疗现已成为挽救心血管疾病患者生命的有效疗法，能够有效改善慢性稳定性冠心病患者的临床症状，且对非ST段抬高型心肌梗死�c不稳定型心绞痛的高危患者也有着显著疗效[1]。

但是介入术后患者通常会出现焦虑、抑郁等消极情绪，会对患者术后康复和治疗效果造成较大影响，所以必须加强介入手术室中的有效护理[2]。

本次研究的主要目的是为了探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗手术室护理干预的临床价值，特选择本院130例行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料予以回顾性分析，现总结报告如下。

1资料与方法

　　1.1一般资料选择2016年2月～2017年7月于本院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的130例患者作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，各65例。

对照组患者中女30例，男35例；年龄39～74岁，平均年龄（±）岁；其中35例冠心病患者，15例不稳定型心绞痛患者，15例非ST段抬高型心肌梗死患者。

观察组患者中女32例，男33例；年龄38～75岁，平均年龄（±）岁；其中30例冠心病患者，18例不稳定型心绞痛患者，17例非ST段抬高型心肌梗死患者。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>），具有可比性。

　　1.2护理方法对照组应用常规护理，观察组应用全面手术室护理干预，具体护理措施如下。

　　1.2.1术前护理干预患者因为自身严重病情极易出现紧张与焦虑等消极情绪，护理人员要全面分析和掌握患者的心理状况，指导患者家属协同配合实施心理护理，主要包括给患者介绍介入治疗手术的优点、介入术的相关信息、实施介入术的必要性以及可能发生的并发症等，尽可能让患者维持轻松愉悦的心态接受手术；详细询问患者近期有无溃疡与消化道出血可能，及时完成血常规与凝血功能等实验室检查，完成备皮试验和碘过敏试验；在患者入手术室前要准备好全部抢救药物，维持静脉通道和吸氧管道的畅通，严格控制抗心律失常药物的滴速，避免药液外渗。

　　1.2.2术中护理干预严格准备好术中所需的手术用物，包括心电监护仪、起搏器以及各种抢救药物；手术期间要主动和准确配合医生完成手术操作，护理记录保证及时准确；密切监护患者生命体征变化，耐心倾听患者诉求，及时发现患者的不适感与各种变化；出现心源性休克患者时要马上准备置入主动脉内球囊反博，粘贴主动脉内球囊反博泵的监护电极时注意电极线不会干扰手术操作，外移全部电极的粘贴部位，电极线置于患者躯体边缘，和主动脉内球囊反博泵压力管连结时要先排水，术后要严格注意主动脉内球囊反博泵的工作状态，特别是患者的反博压与有创压的变化；若有前臂心肌梗死患者，术前要注意检查除颤仪为待用状态，将其置于患者头部左侧，并涂好乳胶待用，一旦发现发生心室颤动等恶性心律失常应第一时间给予电除颤。

　　1.3观察指标及判定标准观察并比较两组患者术后并发症的发生情况以及心理状况。

应用SAS与SDS评分评估患者的焦虑和抑郁情况，评分越高表示心理状况越差。

　　1.4统计学方法采用统计学软件进行数据统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P2结果

　　2.1两组患者并发症发生情况比较观察组患者中发生再灌注损伤1例，造影剂过敏1例，心源性休克1例，并发症发生率为%；对照组患者中发生再灌注损伤4例，造影剂过敏4例，造影剂肾病2例，心源性休克4例，并发症发生率为%；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=，P3讨论

　　根据众多临床经皮冠状动脉介入治疗的实践发现，患者在接受介入手术治疗后通常会由于术后并发症以及不良心理状况的影响导致手术疗效不佳[3]。

所以在患者实施经皮冠状动脉介入治疗时，需要为患者实施全方位护理措施，以此保证患者能够成功完成手术治疗，并且可以有效避免和减少术后并发症的出现[4]。

手术室护理干预是临床手术实施期间不可或缺的环节，主要是依据患者实际病情，于术前完善相关手术准备，辅助医生良好完成手术操作，严密监护患者手术期间以及术后的各项生命体征指标变化，按照患者具体情况实施并发症防治护理[5，6]。

经皮冠状动脉介入治疗患者术后并发症较多，且还可能引发死亡，所以护理人员要严格检查所有手术器械与药物，手术期间要密切监护患者意识与生命体征，及时发现患者异常，避免患者在手术期间出现意外状况，还要及时处理患者的并发症[7，8]。

本次研究结果显示，观察组患者中发生再灌注损伤1例，造影剂过敏1例，心源性休克1例，并发症发生率为%；对照组患者中发生再灌注损伤4例，造影剂过敏4例，造影剂肾病2例，心源性休克4例，并发症发生率为%；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P