内科健康教育.docx
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内科健康教育
内科疾病健康教育指导
肺炎健康教育指导
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
可发生于任何的人群，临床表现主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰，肺部X线可见炎性浸润阴影。
儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。
心理指导肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。
饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。
忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉，其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。
作息指导高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床防受凉。
用药指导常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。
用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。
特殊指导
（1）配合痰培养标本的留取。
（2）若痰多，难以咳出，可每1-2h进行一次有效咳痰，即先数次随意深呼吸（腹式），吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。
也可使用胸部叩击法，两手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3min,以使痰液松出，易于咳出。
（3）高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服。
必要时可遵医嘱服用退热药，同时要密切观察有否出汗、退热或虚脱症状出现。
病情观察配合监测生命体征，注意有无寒战、胸痛及咳嗽、咳痰情况。
出院指导
（1）肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。
（2）故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，1个月以后回院复查胸片。
（3）合理饮食，保持心情愉快。
（4）如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊。
必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。
自发性气胸健康教育指导
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。
大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
症状为：
呼吸困难、咳嗽、气胸、心悸、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛
1饮食指导：
加强营养，进高蛋白，高热量，低脂肪的饮食，增强体质。
进粗纤维食物，保持大便通畅
2休息与活动的指导卧床休息，吸氧有利气体的吸收。
胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位，可适当活动，但避免剧烈运动。
3胸腔闭式引流的指导
（1）保证胸腔闭式引流管与胸腔闭式引流装置密闭。
（2）引流瓶放于低于病人胸部不易碰到的地方，液平面应低于引流管出口平面60cm，引流管长度要适宜，既方便病人翻身，又要避免折叠扭曲。
（3）鼓励病人2h进行一次深呼吸，咳嗽，吹气球或瓶子练习，以促进肺扩张，加速胸腔内气体排除。
4日常生活指导
（1）、避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便等。
（2）、注意劳逸结合，在气胸痊愈一个月内不要进行剧烈运动，如打球，跑步等。
（3）、气胸出院后3-6个月内不要做牵拉动作，扩胸运动，以防再次诱发气胸。
（4）、吸烟者应劝其戒烟。
（5）、指导患者保持心情愉快，避免情绪波动。
支气管哮喘的健康教育指导
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促，胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
症状为：
发绀、发作性咳嗽、肺过度充气、呼吸困难、呼吸音减弱、颈静脉怒张、咳痰、奇脉。
1饮食指导
提供清淡，易消化，足够热量的食物，不易食用鱼，虾，蟹，蛋类，牛奶等易过敏食物。
忌酒及过咸食物。
多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。
消化不良的病人要少食多餐。
多吃含维生素A.,C及钙质食物如胡萝卜，韭菜，南瓜，大枣，番茄，青菜等。
2休息与活动指导
哮喘发作时去半卧位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减少疲劳。
非发作期，应积极锻炼，如游泳，快走，慢跑等，尽可能改善肺功能，最大程度恢复劳动力，并预防疾病发展为不可逆气道阻塞，预防发生猝死。
3日常生活指导
避免哮喘的诱因：
可诱发的因素有：
呼吸道病毒感染，室内滋生于床铺，地毯，沙发，绒制品等处的尘螨，动物的皮毛，情绪波动，精神创伤，接触冷空气，剧烈运动，及食用易过敏食物等。
哮喘病人应注意针对性寻找和避免接触敏感因素，以免诱发哮喘。
室内不种花草，不养宠物，经常打扫卫生，清洗床上用品，在打扫时患者最好离开现场。
避免冷空气，烟雾和灰尘。
禁止吸烟，避免接触烟雾及刺激性气体。
多补充水分。
急性发作期要多饮水，并进半流质食物，以利于痰液湿化和排出。
随身携带止喘药，学会疾病发作时进行简单的紧急自我处理方法。
要认识哮喘的发作先兆，如打喷嚏，鼻痒等。
支气管扩张的健康教育指导
支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，典型的临床症状：
慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血，主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
1饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素且营养丰富饮食。
如蛋，鱼，肉和新鲜蔬菜，瓜果等。
咯血者应给予温凉，易消化半流质，大咯血时应禁食。
忌饮浓茶，咖啡等刺激性饮料。
2休息与活动指导急性期应注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身锻炼。
合并感染有发热，咳嗽，咯血时应卧床休息。
大咯血时绝对卧床休息。
坚持参加适当的体育锻炼，如跑步，散步，打太极等，有利于预防本病的发作。
3日常生活指导
（1）避免劳累及情绪波动，保持心情愉快。
（2）天冷应及时增减衣服，这样保暖，避免感冒。
（3）注意口腔卫生，定期更换牙刷。
（4）戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。
（5）体位引流，可促进痰液的排除。
咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以免窒息。
上呼吸道感染健康教育指导
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
症状:
打喷嚏、鼻塞、咽痛、味觉减退、咳嗽、低热.
护理措施
1．保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—30min。
2．保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。
3．多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。
给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。
4．体温超过38．5摄氏度给予物理降温。
高热时按医嘱使用解热镇痛片。
观察降温后的效果。
出汗多的病人要及时更换衣物，做好口腔及皮肤的清洁护理。
5．寒战时，要注意保暖。
6．按医嘱用药。
健康指导
1．注意呼吸道隔离，预防交叉感染。
2．保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。
3．忌烟。
4．坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。
急性支气管炎健康教育指导
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。
是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。
本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。
临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。
护理要点
1、居室环境安静，空气新鲜，每日打开门窗通风2—3次，注意呼吸道隔离，减少继发感染的机会。
2、适当休息，发热者卧床休息，应经常更换体位，以便于呼吸道分泌物排出。
3、多饮水，食物营养丰富，勿消化的饮食，体温超过了39℃可给予降温处理。
如何预防：
1、居住房间定期消毒
2、预防上呼吸道感染
3、有上呼吸道感染者应及时就诊，避免上感自下蔓延而致支气管炎．
4、加强营养，以增加机体抵抗力．
慢性支气管炎健康教育指导
疾病概要：
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状，冬季易发作，严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至肺心病。
以中老年人为多见，男性比女性多见。
健康教育处方：
1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。
多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。
2、绝对要求戒烟。
避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。
3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。
腹式呼吸练习方法：
初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。
用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。
要轻松自如，不可屏气。
开始时每次练习3——5分钟，一日练习多次。
熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。
4、预防感冒。
寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。
一旦被感染，应及时治疗。
5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗等。
胸腔积液健康教育指导
概念 脏层、壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，胸膜腔内，含有微量润滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。
当血液静水压增高、血浆渗透压降低、毛细血管通透性增加、淋巴管阻塞，均可加速胸水产生或减少胸水吸收，可导致胸腔积液。
心理指导
此类病人病程长、呼吸困难，疼痛明显，尤其癌性胸膜腔积液，身心都将承受痛苦和压力．因此，常有焦虑、急躁的情绪，要多与病人沟通、交谈、增加信任感，应鼓励病人增强信心，消除不良心理，积极配台治疗．
健康教育指导
1.饮食指导：
反复胸腔抽液，机体消耗太大，大量蛋白质丢失，应加强营养，进高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的食物，因抗痨药物所致肝功能损害或化疗药物的毒副反应，饮食宜清淡易消化。
2. 休息与活动指导
急性期和高热期要卧床休息，胸痛时采取患侧卧位，困难时采取半坐卧位。
症状缓解后可适当活动，避免劳累或受凉．
2.日常生活指导
（1）保证充足睡眠，避免劳累，避免情绪激动，随气温的改变增减衣服，防止感冒发生。
（2）戒烟、戒酒，保证营养补充。
（3）注意个人卫生，严禁随地吐痰，要咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，外出时戴口罩。
（4）房间要明亮、干燥，保持通风，冬季也应每天通风2次，每次30分钟。
（5）抗结核药物须全程、足量、规律，不要随意停服或漏服药物，医务人员应提醒患者服药。
服用利福平可能出现小便发红，属正常现象。
定期复查肝肾功能。
颈椎病健康教育指导
颈椎病是由于颈椎的关节、韧带、间盘等组织发生退变后，刺激或压迫周围的神经、血管、脊髓等引起颈痛伴上肢麻痛、头晕等症，严重可出现大小便失禁、截瘫等严重后果，因此应积极防治。
饮食指导：
1. 注意摄取营养价值高的食物，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳、水果、蔬菜等达到增强体质目的。
尤其应多食富含 维生素Ｃ的食物，如新鲜的水果、蔬菜等，以增强病人免疫力和抗衰老的作用，对防止颈椎病进一步发展有益。
中医认为胡桃、山臾肉，生地、黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟关节退变的作用。
日常生活指导：
1.本病年老体虚退变是根本，颈部受凉、外伤、同一姿势过久（如长期枕高枕头、低头、仰头工作），另外患咽喉炎等都可诱发颈椎病，故应积极预防诱发因素，及时消除咽喉部的炎症。
若为长期低头工作者，应半小时活动颈部一次，要防止突然回头或颈部用力过猛，平时乘车不要打嗑睡，防止急刹车时引起颈部挥鞭伤。
2.患者要平卧，所用枕头要柔软，透气性能好，可塑性能好，不宜过高过低，以10cm左右高为佳，软硬适宜，形状以中间低两端高的元宝形为佳，忌睡弹簧床。
3.要劳逸结合，不宜长时间伏案工作，不宜倚在床上看书看电视、不宜伏卧，防止强部肌肉劳损。
4.经常用热毛巾、热水袋在患处作温热敷，也可经常洗热水澡。
寒冷季节注意颈肩部保暖，避免受风寒。
5.如需牵引，重量应由轻到重，时间应由短到长，升降速度不要过快，若血压、脉搏有变化应减小量或暂停牵引。
6.如需自我按摩，应注意适当，持之以恒，切忌粗暴，以避免意外或加速病程发展。
7.要预防外伤，防止跌、扑、扭、闪；不要盲目做颈椎操，以防止关节错位、肌肉扭伤。
脑梗死的健康教育指导
脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。
脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
1.住室要安静、舒适，保持空气新鲜，定时通风换气。
阳光要充足，温度以20℃～22℃为宜。
湿度以40%～50％为宜。
2．饮食以低盐、低脂，适量碳水化合物，丰富维生素为原则。
选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1—2个。
奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。
多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
日常生活注意戒烟戒酒，适当饮茶。
3．对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。
因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。
所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。
服用降压药的高血压患者，服用药物时，要按时服药，不可自行服用多种降压药或自行停药、换药，必须在医师的指导下更换药物。
4. 应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。
5．当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。
6．及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。
7．危险因素控制：
高血压、高血脂、糖尿病、心脏病。
8. 保持心情舒畅，避免过度兴奋、激动，易怒、焦燥等能加重此病进展的不良情绪，以防疾病复发，始终树立战胜疾病的信心。
9. 定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑ＣＴ、肢体及语言恢复情况等。
脑供血不足的健康教育指导
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。
脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。
主要病因有：
（1）主要原因是：
因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量少，致使所供应的脑区发生供血不足；
（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
1．及时治疗：
主要是改善脑血液循环。
可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。
2．早期预防：
对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。
3．合理饮食：
平时多吃新鲜蔬菜（如洋葱、西红柿等）、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。
4．适当的户外活动：
如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。
5．保持良好的心态和健康用脑：
平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，调制性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。
椎基底动脉供血不足的健康教育指导
椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉系统血供障碍，导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损，所引起的以眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合征。
本病多见于中年以上，青壮年也可罹患，男性多于女性。
其病因和发病机制主要是由于椎基底动脉粥样硬化使血管管腔狭窄，供血减少，或动脉粥样硬化斑块破裂，微栓子随血流栓塞颅内小血管，血流中断。
健康教育如下：
1、头晕或眩晕症状发生时，病人应卧床休息。
2、保持病室安静，避免大声喧哗，以免诱发和加重眩晕，保证睡眠。
3、避免突然改变体位，改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。
4、将病经常使用的物品放在病人容易拿取的地方，教会病人使用辅助设备，如扶手、护栏等。
病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。
保证周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。
5、避免俯卧位睡觉，枕头不宜过高、过硬或过平。
6、避免和减少急性损伤，如避免抬生物、不要紧急刹车等。
7、防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。
风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。
8、积极治疗局部感染和其他疾病。
9、改下不良姿势，减少劳损，每天低头或者仰头1~2小时，应适当进行颈部活动，以减轻肌肉紧张度。
10、低盐、低脂、低糖饮食，多食高维生素的营养食物，保持大便通畅，忌辛辣刺激的食物。
脑动脉硬化的健康教育指导
脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。
但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。
健康教育
1、应注意加强体力和体育锻炼。
身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。
对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。
2、注意控制饮食。
主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。
如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。
应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。
食用油以植物油为主。
饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。
3、药物治疗。
目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。
扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。
而γ氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。
脑出血的健康教育指导
是指脑内小动脉，毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。
高血压和动脉硬化是脑出血的最常见原因。
患者多在情绪激动，用力排便，劳累等情况下发病。
前驱症状：
高血压引起的脑出血发病前常无预感，少数病人可出现说话费力，吐字不清，一侧肢体活动麻木、无力，头晕、头痛等前驱症状，应引起重视，及早就医。
1、绝对卧床休息4-6周，具体卧床时间视病情而定，头部置冰袋冷敷，以降低脑细胞代谢，有利于止血，但应防止局部冻伤。
（1）昏迷者：
a脱去衣服，取侧卧位，头部抬高15-300使口角向下，利于口腔及呼吸道分泌物自然引流，防止误吸。
b每1-2小时左右侧卧位交替更换一次，更换体位时注意保护头部，避免剧烈震动，同时避免脱、拉、推病人，以免损伤皮肤，每次翻身后要按摩受压处皮肤，促进局部循环，防止压疮。
c留置导尿病人翻身时应注意勿使尿管扭曲、打折，保持引流通畅，每日消毒尿道口，以防止感染。
d起病24小时后，翻身时应扣背，顺序为由下至上，由外向内，利于痰液引流，防止肺部感染。
e有假牙者应取下，刷净后用冷水浸泡。
（2）意识轻者也应绝对卧床休息,生活由他人照料,每晨做深呼吸,将呼吸道的分泌物咳出,但咳嗽时勿用力过猛。
2、保持病室安静，定时通风，减少探视，患者保持情绪稳定，以利于患者休养，促使病人早日康复。
3、按时作息，生活规律，保证睡眠，进低盐低脂、高维生素、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，保持大便通畅，排便时勿用力过猛，以防加重或引起再次出血。
昏迷患者发病起3日内禁食。
4、卧床时要保持肢体良肢位，生命体征平稳后，应尽早在医生的指导下进行患侧肢体的被动功能锻炼，以防止肌肉萎缩，促进功能恢复，提高生活质量。
5、按医嘱定时服药。
甘露醇为降颅内压、脱水药，必须快速静滴才能发挥药效，一般在30分钟滴完。
此药有利尿作用，病人及家属应及时为患者接小便。
输液肢体如发现局部皮肤肿胀或疼痛，应立即报告医护人员。
【出院指导】
脑出血患者应采取健康的生活方式：
低盐低脂饮食，避免情绪激动和不良刺激，戒烟限酒，注意劳逸结合，不可突然用力过猛，保证充足的睡眠，坚持肢体功能锻炼，但不可过于劳累。
按医嘱坚持口服降压药，并定期测量血压，使之控制在正常水平。
脑血栓的健康教育指导
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。
临床上以偏瘫为主要临床表现。
多发生于50岁以后，男性略多于女性。
1、饮食指导：
饮食要以清淡为主，过咸会引起高血压。
多吃优质蛋白，如鱼，瘦肉，牛奶，鸡蛋，豆腐及豆制品。
多吃富含维生素B、C、E的食品，如新鲜蔬菜，水果，豆制品，蛋。
多吃纤维素多的食物，如笋干，辣椒，绿豆，香菇，银耳等，可以增加肠胃蠕动，避免大便干燥。
多喝水，不要因为行动不便，害怕小便而不敢喝水，这对脑血栓治疗是非常不利的。
忌高脂肪、高热量食物、肥肉、动物油、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
少食甜味饮品，忌食过多酱、咸菜等。
忌生、冷、辛辣刺激性食物：
如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
忌嗜烟、酗酒：
烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。
据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。
2、休息与活动指导：
急性期应卧床休息，应取平卧位，头部不宜抬高，以防止脑血流减少，瘫痪肢体应尽早给予被动运动及按摩，防止关节挛缩及足下垂等。
神志不清、躁动、合并精神症状的患者，应加防护，如床栏、陪人，必要时给予保护性约束，恢复期患者生活要有规律，注意劳逸结合，避免身心过度疲劳，提倡及早进行功能锻炼，主动运动患肢，早期下床活动，这样可加强心血管的应激能力。
3、日常生活指导：
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