内科、儿科康复真题精选.docx
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内科、儿科康复真题精选
[单项选择题]
1、佝偻病是由于儿童体内何种维生素不足，导致钙、磷代谢紊乱（）
A.维生素C
B.维生素A
C.维生素D
D.维生素K
E.维生素E
参考答案：
C
[单项选择题]
2、支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是（）
A.去除诱因
B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素
D.色甘酸钠
E.菌苗疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
3、早期支气管肺癌最好的治疗方法是（）
A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.中医治疗
E.免疫疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
4、下述治疗佝偻病方法哪项不正确（）
A.药物疗法
B.日光疗法
C.毫米波治疗
D.紫外线照射
E.体位矫形
参考答案：
C[单项选择题]
5、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（）
A.胸部疼痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.发绀
E.精神错乱
参考答案：
B
[单项选择题]
6、孤独症患儿治疗方法不包括（）
A.感觉统合训练
B.应用行为分析疗法
C.听觉统合训练
D.调制中频电疗
E.结构化教育
参考答案：
D
[单项选择题]
7、男性，34岁，哮喘反复发作15年。
此次因受凉诱发气喘，自服氨茶碱和磺胺类药物无效，症状持续已18h；此时加用哪种药物最好（）
A.噻哌酮
B.喘乐灵
C.地塞米松
D.氨茶碱静脉注射
E.肾上腺素
参考答案：
C
[单项选择题]
8、脑性瘫痪定义的三要素为（）
A.发育性、暂时性、进行性
B.发育性、永久性、进行性
C.发育性、永久性、非进行性
D.成熟性、非进行性、永久性
E.成熟性、进行性、永久性
参考答案：
C
[单项选择题]
9、患者尿量为4000ml／d，尿比重为1．025，应考虑下列哪种疾病或状态（）
A.尿崩症
B.肾小动脉硬化
C.糖尿病
D.应用利尿药后出现的多尿
E.大量饮水后
参考答案：
C
[单项选择题]
10、关于臂丛神经麻痹，错误的叙述（）
A.臂丛神经麻痹病理特点为臂丛神经变性
B.臂丛神经麻痹多见于第一胎足月正常体重儿
C.臂丛神经麻痹临床最多见为上臂丛神经麻痹
D.臂丛神经麻痹常表现为上臂外展内旋，下臂伸展内旋
E.臂丛神经麻痹主要发生于早产儿
参考答案：
E
[单项选择题]
11、下列哪项不属于COPD的病理改变（）
A.慢性炎症导致小气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生
B.主要的病理表现为阻塞性肺气肿
C.病情轻时常发生于肺上部，严重时可弥散分布于全肺并有肺毛细血管床破坏
D.支气管有嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，淋巴细胞浸润
E.COPD加重时，平滑肌增生，蛋白多糖和胶原的增多进一步使血管壁增厚
参考答案：
D
[单项选择题]
12、脑性瘫痪手术疗法，不正确的叙述是（）
A.主要用于痉挛型脑瘫患儿
B.目的是矫正畸形，改善肌张力
C.严格选择适应证
D.矫形手术可替代功能康复治疗
E.选择性脊神经根切断术治疗痉挛型脑瘫效果好
参考答案：
D
[单项选择题]
13、哮喘长期发作可导致（）
A.肺气肿，桶状胸
B.呼吸衰竭
C.慢性肺源性心脏病
D.继发性红细胞增多症
E.发绀
参考答案：
A
[单项选择题]
14、[复合型非选择题]男性，60岁。
1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。
心电图未见异常。
最有价值的无创检查方法是（）
A.Holter（动态心电图）检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.核素运动心电图负荷试验
E.心脏晚电位检查
参考答案：
D
[单项选择题]
15、注意缺陷多动障碍临床药物治疗目的，不包括下列哪项（）
A.减少烦躁不安
B.改善社会交往的技术
C.改善认知行为
D.改善精细共济运动
E.提高智力水平
参考答案：
E
[单项选择题]
16、对糖尿病肾病和视网膜病变表现描述正确的是（）
A.蛋白尿
B.低血压
C.视力上升
D.下肢坏疽
E.肢体无肿胀
参考答案：
A
[单项选择题]
17、脑性瘫痪智能测定的常用方法不包括（）
A.Gesell发育量表
B.Wechsler学前儿童智力量表
C.Wechsler儿童智力量表
D.斯坦福-比奈智力量表
E.GMFM评定量表
参考答案：
E
[单项选择题]
18、糖尿病并发症中大血管病主要累及（）
A.小静脉
B.大、中静脉
C.小动脉
D.微血管
E.动脉和静脉
参考答案：
B
[单项选择题]
19、[复合型非选择题]女性，52岁。
3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。
有高血压病史十余年。
实验室检查：
空腹血糖5mmol/dl，胆固醇
5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。
该患者的冠心病危险因素是（）
A.高脂血症
B.糖尿病
C.高血压
D.女性
E.内分泌紊乱
参考答案：
C
[单项选择题]
20、发展中国家，小儿细菌性肺炎最主要的病原体为（）
A.变形杆菌
B.肺炎链球菌
C.流感杆菌
D.肺炎杆菌
E.葡萄球菌
参考答案：
B
[单项选择题]
21、痉挛型双瘫脑瘫是指（）
A.四肢和躯干受累
B.上肢重于下肢
C.下肢重于上肢
D.四肢受重程度相近
E.重度截瘫
参考答案：
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[单项选择题]
22、[复合型非选择题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。
1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。
36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。
2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。
急诊心电图示V～VST段压低
0.10～
0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
此患者的抗栓治疗应选用（）
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔单抗
E.上述药物合并使用
参考答案：
E
[单项选择题]
23、脑性瘫痪的预后与临床类型相关，哪种类型预后较其他类型好（）
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.混合型
D.共济失调型
E.肌张力低下型
参考答案：
A
[单项选择题]
24、可诊断为阻塞性肺气肿的标准为（）
A.第1秒用力呼气量＜70％总用力肺活量，最大通气量＜80％强计值，残气量＞40％肺总量
B.第1秒用力呼气量＜60％总用力肺活量，最大通气量＜80％强计值，残气量＞50％肺总量
C.第1秒用力呼气量＜70％总用力肺活量，最大通气量＜70％强计值，残气量＞40％肺总量
D.第1秒用力呼气量＜60％总用力肺活量，最大通气量＜80％强计值，残气量＞30％肺总量
E.DBA第1秒用力呼气量＜70％总用力肺活量，最大通气量＜75％强计值，残气量＞45％肺总量
参考答案：
A
[单项选择题]
25、[复合型非选择题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。
1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。
36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。
2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。
急诊心电图示V～VST段压低
0.10～
0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）
A.阿司匹林十氯吡格雷
B.阿司匹林十肝素
C.肝素十氯吡格雷
D.阿司匹林十肝素十氯吡格雷
E.阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗
参考答案：
B
[单项选择题]
26、痉挛型双瘫患儿肢体受累情况（）
A.上下肢同等程度受累
B.上肢受累重于下肢
C.下肢受累重于上肢
D.左侧肢体受累重于右侧
E.右侧肢体受累重于左侧
参考答案：
C
[单项选择题]
27、糖尿病并发症中对神经病变叙述不正确的是（）
A.以中枢神经病变最多
B.青年人首先出现的症状
C.对称性四肢远端感觉异常
D.因神经病变引起下肢动脉供血不足，发生糖尿病足
E.因中枢神经病变引发白内障
参考答案：
C
[单项选择题]
28、[复合型非选择题]女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。
今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。
为迅速明确诊断，还应进行何种检查（）
A.运动试验
B.心电图
C.血沉
D.肌钙蛋白
E.冠状动脉造影
参考答案：
D[单项选择题]
29、新生儿高胆红素脑病的病理特点，主要影响（）
A.锥体系
B.脊丘系
C.锥体外系
D.本体感觉通路
E.网状结构
参考答案：
C
[单项选择题]
30、鉴别
1、2型糖尿病下列哪项不重要（）
A.胰岛素释放试验
B.病情发展状况
C.体重
D.酮症
E.有无皮肤瘙痒
参考答案：
E
[单项选择题]
31、[复合型非选择题]男，46岁。
自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖
1.8～
2.2mmol/L。
身高172cm，体重91kg。
确诊后该患者的最佳治疗是（）
A.饮食控制
B.口服普萘洛尔
C.口服二氮嗪
D.口服双胍类药物
E.手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
32、男性，3个月，生后Apgar评分2分，现无力抬头，下颏瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角（髋外角）90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。
最可能诊断（）
A.肌张力低下型脑瘫
B.正常发育儿童
C.脑瘫高危儿（可疑脑瘫）
D.小儿麻痹症
E.先天性肌迟缓症
参考答案：
C[单项选择题]
33、男性患者，20岁，因车祸身体多处碰伤，伴腹部胀痛，血压75／60mmHg，在血液检查中，下列哪项是错误的（）
A.外周血白细胞增加
B.外周血血红蛋白减少
C.外周血血小板升高
D.外周血血小板减少
E.出血时间延长
参考答案：
D
[单项选择题]
34、[复合型非选择题]女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。
急诊检查：
BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。
既往无糖尿病史。
为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
A.血电解质+
BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+
BUN、Cr
C.血气分析+
BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
参考答案：
A
[单项选择题]
35、脑性瘫痪常用的药物不包括（）
A.脑神经营养药
B.肌肉松弛药
C.抗癫癎药
D.多巴胺类药
E.免疫增强药
参考答案：
E
[单项选择题]
36、药物不良反应（）
A.常在较大剂量时发生
B.与药物选择性高有关
C.一般不太严重
D.并非药物效应
E.是可以避免的
参考答案：
C[单项选择题]
37、[复合型非选择题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。
近3天因腹泻而停用。
体检：
血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。
需立即采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
参考答案：
E
[单项选择题]
38、脑性瘫痪评定主要包括哪些方面（）
A.肌力、肌张力、反射
B.肌张力、反射、姿势
C.肌力、关节活动度、言语
D.肌力、肌张力、智能
E.肌张力、肌力、姿势
参考答案：
B
[单项选择题]
39、吗啡急性中毒致死的主要原因（）
A.呼吸麻痹
B.瞳孔极度缩小
C.血压降低甚至休克
D.昏迷
E.支气管哮喘
参考答案：
A
[单项选择题]
40、[复合型非选择题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。
体检：
身高165cm，体重75kg，BP18.7/
12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）
6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最适宜考虑用的药物是（）
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
参考答案：
D
[单项选择题]
41、注意缺陷多动障碍患儿，半数4岁以下起病，男与女比例为（）
A.
（2～3）：
1
B.
（3～4）：
1
C.
（4～6）：
1
D.
（6～8）：
1
E.
（8～10）：
1
参考答案：
C
[单项选择题]
42、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善（）
A.心源性哮喘
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.急性肺水肿
E.支气管肺癌
参考答案：
C
[单项选择题]
43、慢性支气管炎的预防方面，首先应强调（）
A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免受凉
E.加强锻炼
参考答案：
C
[单项选择题]
44、脑性瘫痪早期诊断的时间，一般认为生后（）
A.3个月前
B.6个月前
C.12个月前
D.15个月前
E.18个月前
参考答案：
B[单项选择题]
45、[复合型非选择题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。
体检：
身高165cm，体重75kg，BP18.7/
12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）
6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）
A.EKG，以确定有无冠心病
B.头部CT，以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖，或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度
参考答案：
D
[单项选择题]
46、关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的（）
A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.积极治疗可以痊愈
C.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D.其病理改变是不可逆的
E.肺功能改变主要是肺活量减少
参考答案：
D
[单项选择题]
47、[复合型非选择题]男性，68岁。
轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：
血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。
患者首要的抢救措施为（）
A.立即使用脱水剂
B.补液和胰岛素
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
参考答案：
B
[单项选择题]
48、[复合型非选择题]女性，40岁。
因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。
父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）
A.缓慢进展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲类药物失效
C.特发1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
参考答案：
A
[单项选择题]
49、[复合型非选择题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖
6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）
A.空腹血糖
4.0～
5.5mmol／L，非空腹血糖
8.0～
10.0mmol／L，糖化血红蛋白
6.5%～
7.5%
B.空腹血糖
4.4～
6.1mmol／L，非空腹血糖
4.4～
8.0mmol／L，糖化血红蛋白<
6.5%
C.空腹血糖
4.4～
6.1mmol／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白<
7.5%
D.空腹血糖≤
7.0mm01／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白
6.5%～
7.5%
E.空腹血糖
4.4～
6.1mmol／L，非空腹血糖
4.4～
8.0mmol／L，糖化血红蛋白<
7.5%
参考答案：
B
[单项选择题]
50、不属于脑性瘫痪作业疗法范畴的是（）
A.制作辅助工具
B.日常生活能力训练
C.心理治疗
D.精细功能训练
E.生活环境设施改建
参考答案：
C
[单项选择题]
51、5个月婴儿，夜间烦躁不安，多汗，枕秃，有颅骨软化。
血钙2mmol／
L、血磷1．0mmol／
L、碱性磷酸酶310U／L（金氏单位）。
诊断及治疗应为下列哪组（）
A.佝偻病初期，维生素D治疗
B.佝偻病活动期，维生素D治疗
C.佝偻病恢复期，维生素D治疗
D.佝偻病恢复期，维生素D预防
E.佝偻病后遗症期，不需治疗
参考答案：
B[单项选择题]
52、[复合型非选择题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖
6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是（）
A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.OGTT
D.IGTT
E.糖化血红蛋白
参考答案：
C
[单项选择题]
53、[复合型非选择题]男，48岁。
糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。
近来查空腹血糖
13.6～
14.8mmol／L，餐后2小时血糖
7.6～
8.8mmol／L。
关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验
参考答案：
C
[单项选择题]
54、臂丛神经麻痹最常见的原因是（）
A.产伤
B.早产
C.窒息
D.核黄疸
E.弓形虫感染
参考答案：
A
[单项选择题]
55、脑性瘫痪的康复治疗原则，不正确的叙述为（）
A.早期发现、早期康复
B.综合性康复
C.与日常生活相结合
D.将小儿脑瘫康复列入社会儿科学的防治体系中
E.手术治疗主要应用于手足徐动型脑瘫患儿
参考答案：
E
[单项选择题]
56、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.气道壁炎性细胞浸润
D.气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
参考答案：
E
[单项选择题]
57、治疗痉挛型脑性瘫痪可以用哪些药物进行神经运动点阻断（）
A.普鲁卡因、乙醇
B.乙醇、巴比妥类药物
C.乙醇、肉毒杆菌毒素A
D.肉毒杆菌毒素
A、普鲁卡因
E.肉毒杆菌毒素
A、巴比妥类药物
参考答案：
C
[单项选择题]
58、[复合型非选择题]女性，58岁。
2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。
查体：
血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。
眼底检查：
视网膜病变Ⅲ期。
空腹血糖
6.8mmol／L，餐后2h血糖
10.6mmol／L，血尿素氮
6.2mmol／L，血肌酐
92.5mmol／L。
尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
参考答案：
B
[单项选择题]
59、短效胰岛素餐前半小时注射主要控制（）
A.餐后高血糖
B.餐前高血糖
C.餐后低血糖
D.餐后高血压
E.饮食吸收程度
参考答案：
A
[单项选择题]
60、女性，55岁，咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：
双肺散在哮鸣音减低，最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.喘息性慢性支气管炎
参考答案：
A
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