基层卫生岗位题汇总.docx

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基层卫生岗位题汇总

单选题：

（共15道）

A1型题

1.休克代偿期的临床表现为（D）

A.血压稍低，脉快，脉压缩小B.血压稍低，脉快，脉压正常

C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

2.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（C）

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌

3.胃大部分切除术后24小时内应特别注意（D）

A.肛门排气、排便情况B.腹痛情况C.体温变化D.出血情况

4.关于开放性骨折病人的急救处理，下列哪项是错误的（D）

A.用夹板固定患肢B.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间

C.观察血压、脉搏，迅速转运病人至医院D.应用止血带每30秒放松一次

5.急性胰腺炎患者禁用的药物是（C）

A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.施他宁

A2型题

6.男性，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：

腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 （D）

 A.急性阑尾炎穿孔   B.胆囊炎穿孔   C.急性胰腺炎   D.溃疡病穿孔   E.急性肠梗阻

7.某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。

伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。

查体：

神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（—），腹腔穿刺（—）。

腹部平片示：

两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（C）

A.肝破裂B.胰腺损伤C.腹腔内空腔脏器破裂D.腹壁挫伤

8.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。

术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排气排便。

体检：

全腹膨胀，肠鸣音小时，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。

对于该病人的处理，最适宜的是（B）

A.腹腔穿刺、灌洗B.胃肠减压及支持疗法C.口服钡剂全胃肠道透视D.钡剂灌肠

9.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦感，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（C）

A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸D.闭合性气胸

A3型题

10.男性，28岁，8年来站立腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。

消失前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

（1-3小题共用题干）

（1）最有可能的诊断是：

（D）

A.睾丸扭转B.嵌顿新腹股沟直疝C.较窄性股疝D.嵌顿性腹股沟斜疝

（2）本例病人最有效的治疗措施是：

（B）

A.试行手法复位B.紧急手术C.应用止痛剂并热敷、抗生素治疗D.静脉补液纠正酸碱失衡

（3）腹外疝术后，对病人正确的要求是（B）

A.24h后可床边活动B.3个月内不宜从事重体力劳动C.半月后可恢复轻工作D.2d后可户外散步

11.男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风（1-3小题共用题干）

（1）对该病人护理措施正确的是（D）

A.让家属经常探视，病室阳光充足，经常开窗通风B.避免各种护理操作集中进行C.伤口敷料使用后高压灭菌D.各项操作在注射镇静剂后进行

（2）破伤风感染发作最主要的条件是（C）

A.开放性损伤B.多种细菌感染C.创口内无氧环境D.细菌直接侵入窗口

（3）对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（A）

A.控制痉挛B.彻底清创C.应用抗菌药D.中和游离毒素

12.男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。

用力咳嗽后突然不省人事，体检：

病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

（1）病人最可能出现了（C）

A.枕骨大孔疝B.右侧颞叶疝C.左侧颞叶疝D.大脑镰下疝

（2）应立即采取的急救措施为：

（D）

A.立即开颅减压B.立即行脑脊液体外引流C.冬眠低温疗法D.静脉输注高渗性利尿剂

（3）禁忌的治疗措施是：

（A）

A.腰椎穿刺，降低颅内压B.开颅探查C.脑室体外引流，降低颅内压

D.大剂量20%甘露醇静滴

A4型题

13.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ°烧伤

（1）病人感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（C）

A.激素治疗B.氧气吸入C.气管切开D.吸氧

（2）病人除了休克复苏，重点观察的部位是（D）

A.眼B.外耳C.鼻咽D.喉E.肺

（3）为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳体位是（C）

A.半卧位B.侧卧位C.睡翻身床，定期翻身D.仰卧位

14.男性，25岁。

病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。

体检示：

体温39.1℃，脉搏113次／分钟，血压 120／85mmHg.右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。

实验室检查：

WBC12.5 X 109／L，中性粒细胞比例0.82%。

（1）该病人阑尾位置最可能位于：

（B）

 A．靠近闭孔内肌    B 盲肠后位或腰大肌前方     C．盲肠前位    D．腰大肌后方    E．腰大肌侧面 

（2）急性阑尾炎最常见的病因为：

（A）  

 A．阑尾管腔阻塞  B．细菌入侵  C．急性肠炎  D．血吸虫病   E．经常进食高脂肪    

（3）B超检查可见：

（D）     

A．阑尾缩小    B．阑尾形态正常  C．阑尾扭曲    D 阑尾肿大    E．阑尾破裂 

（4）根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能：

（E）    

 A．阑尾穿孔    B 阑尾坏疽     C．阑尾化脓    D．炎性渗出    E 炎症局限于黏膜下层 

（5）下列哪项治疗措施最不合适：

（A）  

  A 非手术治疗    B．手术切除阑尾    C 腹腔镜阑尾切除    D．阑尾切除及胶片引流  E 阑尾切除及放置腹腔引流管

（6）若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为：

（D）  

 A 给予半坐卧位    B．观察腹部情况C.进行深呼吸运动     D．早期下床活动    E．合理增加营养

15.女性，40岁，骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。

诉头痛、头晕、恶心、欲吐。

体检：

神情，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。

诊断为脑震荡。

（1）目前对该病人的主要处理措施是：

（A）

A．静卧、休息    B．口服止吐剂     C．加强营养    D．应用抗生素    E．防治脑水肿

（2）下列处理不正确的是：

（B）    

A．静卧、休息    B.使用吗啡止痛    C．向病人介绍注意事项    D．告诉病人1～2周可完全恢复     E．及时处理呕吐物

（3）此病人伤后48小时内应警惕出现：

（D）   

A．呼吸道梗阻    B．继发感染    C．脑水肿    D.颅内血肿   E．压疮

（4）该病人的病情观察项目中最重要的是：

（D）    

A．肌张力    B．肢体活动    C．生命体征    D．神志    E．瞳孔

多选题（8道）

1.外科手术预防用药的目的（ABD ）

A.预防手术后切口感染 B .清洁——污染或污染手术后手术部位感染C.提前使用手术后就可不用了 D. 术后可能发生的全身性感染

2.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 （ABCDE ）

A.无指征的预防用药  B .无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误 D. 给药途径、给药次数不合理  E 疗程不合理

3.女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院，医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但患者自己嫌滴的太慢，自行调节滴速达100滴/min,半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。

护士应采取的正确措施是（ ABCDE ） 

A、立即停止输液   B、患者端坐，双腿下垂    C、必要时进行四肢轮扎   D、

给予30%~40%酒精加入氧气湿化瓶吸入           E、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物 

4.成分输血的优点：

（ ABCDE ） 

A：

减少输血反应B：

减少患者心脏负担 C：

提高治疗效果  D.节约血源E：

减低输血传染病的发生

5.手术体位不当所引起生理并发症有（ABCDE）

 A.肺通气不足 B.血压下降 C.上呼吸道阻塞  D.肢体动脉搏动消失 E.面部充血水肿

6.麻醉前用药的目的包括（ACD） 

A、稳定患者的情绪B.减少麻药的使用量 C、减少术后肺部并发症 D、对抗麻醉药的毒副作用 E.减少术中出血

7.成人心肺复苏时正确的心脏按压应该：

（ABC） 

A.压在胸骨下半段的两乳连线上   B下压深度4-5公分 C频率100次/分 

D施压时力量来源应是双上肢 

8.心脏骤停的表现有（ABCDE   ）

A．意识丧失  B 心音消失  C 瞳孔散大固定  D 呼吸断续呈叹息样  E 面色苍白或紫绀   

操作技能题：

（3道）

1.吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显，怎么处理？

答：

如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激。

在病人吸气时插 到气管深部抽吸。

如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰。

2.为男性患者导尿，为什么要将阴茎提起？

答：

因为男性尿道较长，有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

3.夹板长度为什么要超过骨折处上下关节？

答：

通过限制骨折两端的活动，减少骨折断的移位，避免加重疼痛或导致更大的损伤。

知识竟答题：

必答题（单选7道）

1.静脉补钾浓度一般不超过（A）

A.0.3％ Ｂ.0.5％   Ｃ.0.8％ Ｄ.1％   Ｅ.3％

2.休克病人的合理体位是（D）

Ａ.头低足高位   Ｂ.平卧低头位 Ｃ.半坐卧位  Ｄ.平卧位或上身和下肢抬高30度 Ｅ.侧卧位 

3.高钾血症致心律失常可静脉注射（D） 

Ａ.等渗盐水   Ｂ.平衡盐液   Ｃ.10％葡萄糖液 Ｄ.10％葡萄糖酸钙液   Ｅ. 5％碳酸氢钠

4.全麻术前注射阿托品的主要目的是（B） 

Ａ.抑制胃肠蠕动   Ｂ.减少呼吸道分泌 Ｃ.减少消化道分泌   Ｄ.对抗麻药的付作用 Ｅ.加强镇痛效果

5.心脏复苏时首选药物是（A）

Ａ.肾上腺素   Ｂ.异丙基肾上腺素 Ｃ.利多卡因   Ｄ.阿托品   Ｅ.氯化钙

6.手术中违反无菌原则是（D）

Ａ.手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾 Ｂ.术中若衣袖碰到参观者，应立即加套无菌袖套 Ｃ.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上 

Ｄ.脱落至台面以下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用 Ｅ.皮肤切开后以纱布垫保护切口

7.急性腹膜炎最重要的腹部体征是（C） 

Ａ.腹式呼吸受限   Ｂ.移动性浊音 Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛 Ｄ.肝浊音界缩小或消失   Ｅ.肠鸣音减弱或消失 

抢答题（判断题4道）

1.电动吸痰时每次吸痰时间不宜超过20秒。

（X）15秒

2.分级护理制度规定：

一级护理病人每1小时巡视一次病房，二级护理病人每2小时巡视一次病房，三级护理病人每3小时巡视病房一次。

（√）

3.为患者鼻饲时，每次最少注入400ml营养液，两次鼻饲之间间隔不能小于2小时。

（X）200ml

4.氧气浓度与氧流量换算公式：

 氧气浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）（√）

风险题（多选3道）

1.患者更换卧位时有哪些注意事项 （ABCD）  

A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

   B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确   C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

   D.一般手术者，翻身后注意伤口不可受压。

   E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位

2.以下选项中适合冷疗的是：

 （ ABE）

 A.牙痛   B.急性扭伤早期   C.大面积组织损伤   D.深部化脓病灶   E.中暑

3.肠梗阻的共同临床表现 （ABCE）

  A.腹痛    B.腹胀    C.停止排气    D.排便困难   E.呕吐