护士长及护士岗位职责.docx

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护士长及护士岗位职责

护士长岗位职责

1.在护理部、科主任直接领导下，负责本护理单元护理工作的正常运行、质量监控、人员和物品管理。

2.根据科内工作重点和护理部工作计划，制定工作计划并落实。

3.督促各班、各岗护理人员认真履行职责，严格执行各项规章制度、各项护理技术操作规程。

对护理单元进行质量自查自控，发现问题，及时改进。

不安全事件及时处理、上报，组织讨论、分析，并提出有效的整改措施。

4.参与重症抢救和新技术、新项目开展，负责本单元护理业务活动，组织护理查房、专科业务学习、护士三基培训和考核。

5.随同科主任查房和参与病历讨论，及时沟通信息，协调医护、护护、护患之间关系。

深入病房，关心重症护理，及时听取病员、家属意见，召开工休座谈会，对所提意见及时反馈、处理。

6.参与并指导护理科研和教学，关心带教计划的落实，定期听取教与学的意见，积极参与科研，撰写护理论文。

7.负责本单元护理人员专业技能、专业素质的提高、工作质量的考核。

8.负责本单元护理常用器械、被服、日用品请领、报废、供应、保管等工作。

急救用品呈备用状态，加强病区备用药、毒麻药管理，维护病区环境清洁、整齐、安静、舒适。

护理部2019.4修订

护士长工作标准

1.能够按时完成年度工作计划的制定、实施、总结。

2.科室内护理质控、护理安全、护理教学、科研等得到有效管理。

3.科室内护理人力资源安排合理，科学调配。

4.医院、护理部下达的各项任务能及时执行，政令通畅。

5.按照护理部规定完成护理论文发表。

护理部2019.4修订

责任护士岗位职责

一、交接班

1.8:

00准时上班，参加晨会，负责检查责任组卧床、保护病人的皮肤情况。

2.熟悉包干组病人的病情，重点掌握当天交班病人的病情。

3.做好床边交接班工作（新病人、保护病人、补液病人、重危病人、“三防”病人、Ⅱ级重点病人）。

二、基础护理、治疗护理

1.整理床铺、床边柜、脸盆架，检查床头卡、墙上姓名卡确保符合。

2.定期整理责任组病人的日用品，清洁床旁柜、毛巾、脸盆、茶杯。

3.督促并协助病人料理日常生活，关心病人的衣着、冷暖。

4.跟医生查房，正确、及时执行各项医嘱。

5.按照出、入院护理常规做好责任组病人的出、入院护理。

6.做好责任组病人的服药护理、治疗后护理、饮食护理、测量体温及大小便护理。

对有异常体温及三天无大便病人记录在交班本上，并通知医生处理。

7.按时巡视，观察病情动态及时记录巡视单及保护单，保证保护病人进水量，病情有变化及时向医生汇报，详细记录并交班。

三、安全护理

1.常规安全检查每天一次范围包括床旁柜、脸盆架，每周一次安全大检查范围包括病人的随身物品、床垫、床架。

2.负责责任组病人的安全，外出检查与护送大队做好交接，三防病人检查单上做好标记。

3.会客时加强会客室和多功能活动室的巡视，及时检查家属带入的物品。

四、心理护理及健康宣教

1.做好出、入院宣教、次日检查治疗的宣教。

2.针对病情为每位病人提供个性化的宣教及心理护理。

3.制定责任组病人的康复护理和教育计划，并落实。

4.做好家属的健康宣教。

护理部2019.4修订

责任护士工作标准

1.展现积极的工作态度，工作团队积极向上，团结协助，沟通良好。

2.认真执行查对制度，准确执行医嘱，无差错。

3.各项操作符合操作规程。

4.病情观察到位，上报及时。

5.基础护理及护理措施落实，无并发症。

护理部2019.4修订

主班岗位职责

1.8:

00准时上班，参加晨会、听取交班、铺床。

2.检查各种治疗包、敷料包、器械齐全不过期。

3.保持办公室整齐、清洁，联系供应室预约病房所需物品。

4.负责安排预约各种治疗、检查、化验，并记录在小交班本上。

5.整理医嘱，核对夜间医嘱，st医嘱及时通知责任护士及时执行。

记好当日的日记帐。

6.排好当天的针剂、补液，病人私药及贵重药有床号、姓名并上锁登记。

7.负责对一天药，做好发药前准备工作，每天擦清药车。

8.定时打印各类检查、护理单、膳食单及时督促审核并保持清洁。

9.交班前检查电脑中有无待审、待停医嘱及时打印医嘱变更单并签名。

护理部2019.4修订

主班工作标准

1.责任心强，有善于解决问题的能力，能及时杜绝差错。

2.保持护士办公室的整齐、清洁。

3.正确及时录入医嘱，通知责任护士执行st医嘱。

4.仔细核对药物，认真排好私药。

5.日记账准确，不漏记，不多记。

6.严格执行三查八对，发药操作规范。

7.及时合理安排各种检查、治疗。

8.及时申领各种药品，一次性物品，保证病房内无过期无菌物品。

护理部2019.4修订

Ⅰ级岗位职责

1.8:

00接班前清点Ⅰ级病人数、危险品并签名，检查抢救车封条及抢救器械，抢救物品呈备用状态并签名，保持抢救室整洁。

2.参加晨会交班，铺床，保持床单位清洁、整齐，观察Ⅰ级病人动态变化，每日进行病人、日用品、环境的安全检查。

3.协助做好Ⅰ级病人的治疗，观察Ⅰ级病人的服药，病人补液时要及时、准确记录好输液卡。

4.新病人入Ⅰ级时，负责安全检查，做好三登记,私物及时钉名字。

5.负责Ⅰ级病人、生活照顾病人、保护病人的基础护理，记录翻身卡（q2h），并签名。

6.按时巡视，及时观察病情，特别是保护病人，及时记录《精神科保护性约束记录单》。

7.关心病人的冷暖、进食情况，夏天保证Ⅰ级病人进水量，拒食病人及时通知医生处理。

8.负责测Ⅰ级病人体温，做到一人一表，加强巡视，询问大便情况，有异常及时与医生联系。

督促病人留取大、小便标本。

9.督促和安排好病人午睡，向早班作好床边交班。

10.13:

30进Ⅰ级，再次清点保护带等危险品、病人数。

11.下午认真观察Ⅰ级病人动态变化，负责Ⅰ级会客安全，及时书写Ⅰ级病人的交班，向小夜班护士做好详细的床边交班。

护理部2019.4修订

Ⅰ级工作标准

1.提前10分钟上岗，岗位状态好，不聊天、不脱岗、定时巡视病房。

2.一级办公室清。

抢救物品齐全，消毒规范，定点放置，呈备用状态。

3.病室整洁无危险品，病人床铺、床旁柜、日用品私物、个人卫生清。

4.熟练掌握病情，病人情况发生变化能及时发现并立即报告医生。

5.关心病人的冷暖、进食、服药、大小便、睡眠、留取标本情况，满足病人合理要求。

6.各种记录书写及时、有效、真实、详细，能反映事实情况。

7.一级病人床边交班，内容详细。

护理部2019.4修订

小夜班岗位职责

1.16:

15进病室清点危险品、病人数、检查门户安全并签名。

2.认真听取交班,做好床边交接班.查看新病人、危重病人、补液病人、保护病人。

3.核对各类医嘱、日记帐、比较单。

核对17:

30与20:

00的药。

4.观察I级病室中病人进餐情况，发现病人进食差及时通知医生，并做好相应的处理，护士记录应正确反映病人的进食情况。

5.17:

30与20:

00发药时按常规操作，认真观察病人的服药情况，防藏药。

6.关心病人的冷暖，督促病人脱去外衣裤，盖好被子。

做好卧床病人、保护病人的各项基础护理工作，做到床上清、身上清。

7.关电视机、关饭厅电源（周日~周四20:

00关，周五、周六20:

30关），负责夜间的各种治疗工作。

督促病人及时就寝。

做好节能工作，21:

00关掉不必要的灯，21:

00~21:

30紫外线消毒治疗室、抢救室并登记签名。

8.遵照巡视制度及时、认真巡视病房并签好巡视单。

及时处理失眠病人，确保病人的安全。

9.认真书写护理交班，向下一班做好详尽的床边交班。

10.6:

30前进Ⅰ级，整理床铺，做好Ⅰ级病人的晨间护理、基础护理，整理病人的日用品，病人毛巾、肥皂归类放置。

11.督促和看护病人起床活动，负责Ⅰ级病人的晨间进食，向大夜班做好口头交班；对有特殊检查、治疗需禁食的病人要做好宣教和管理工作。

12.确保8:

00时外送治疗、检查病人的仪表仪态整洁，负责送脑功能保健治疗的病人。

护理部2019.4修订

小夜班工作标准

1.加强劳动纪律，提前十分钟到岗，遵守岗位规章制度，不擅自离岗，不打瞌睡，不做私事。

2.保持病室安静、舒适、整洁，并做好节能工作。

3.操作规范，护理人员做各种操作时尽量做到轻柔，以人为本，静脉输液病人巡视到位。

4.加强安全防护，抢救器械、药品成备用状态。

对有潜在性跌倒/坠床病人和防跌倒患者要防止其跌倒或坠床。

5.加强巡视，仔细观察病情。

做到脚勤、眼勤、手勤。

对于消极病人危重病人等每隔30分钟必须巡视一次并及时记录。

6.基础护理，关心病人冷暖，保护病人松紧适宜，加强生活照顾。

7.认真交接班：

接班：

认真清点病人数、危险品数，听取病人交班及床边交班，对整个病区的情况要做到心中有数。

交班：

认真做好交接班记录，交班内容应突出重点。

对新病人、危重病人、年老、输液、发热、保护病人、消极病人一定要做到床头交接班。

护理部2019.4修订

大夜班岗位职责

1.0:

50清点危险品、病人数并签名，检查门户安全，查看重危病人，听取交班。

做好危重病人、新病人、保护病人、特殊治疗病人的床头交班。

2.核对小夜班的医嘱并签名，查看执行夜间医嘱及治疗。

3.严格遵照巡视制度巡视病房，按要求记录巡视单。

密切观察病人，酌情处理失眠病人，发现异常及时处理。

关心病人冷暖，做好卧床病人的生活护理。

4.核对化验单、化验管，核对早药，做好消毒药液的配制（包括治疗室、污物间）。

5.6:

00采集各种标本，6:

30后督促病人起床及料理个人卫生。

6.7:

00协助开早饭，并注意病人进食情况。

有特殊及时写交班，做好特殊检查、治疗前的准备工作。

7.早饭后发早药做治疗，有疑问需再三核对后才能执行。

8.做好护士办公室的清洁工作，整理抽屉，按规定消毒治疗台、治疗盘、针格，擦水斗，检查到期的无菌物品，填写医疗废弃物三联单，审核日报表，用75%酒精棉球擦电话机。

9.询问三天无大便病人及特殊处理病人用药后的情况并总结记录。

10.写好交班记录，做到口语化交班，做好床头交班。

护理部2019.4修订

大夜班工作标准

1.危险物品的定点放置，功能良好，定量有出入及时追查。

2.按时巡视、正确记录，掌握病人病情。

3.严格落实三查八对制度，操作规范，不发生差错。

4.及时完成各类标本的采集，确保病人的晨间护理的质量。

5.执行消毒隔离制度，消毒方法、时间、浓度正确。

6.确保交班内容的完善，护理文件书写做到及时、客观、真实、完整。

护理部2019.4修订

早班岗位职责

1.7:

20进病房，清点病人数、危险品等并签名。

打印护理单。

2.将病人集中于饭厅活动，关上病室门。

3.参加晨会，听取交班。

4.9:

30准备好测体温前的准备工作，污物杯中放2000mg/L有效氯消毒液，备好冷开水，测体温时负责收体温表，并进行清点，用2000mg/L有效氯消毒液消毒体温表及离心机管子，体温垫每天更换。

5.10:

20督促病人上厕所后坐于饭厅准备服药、进午餐。

6.11:

20与主班交班床位病人情况。

7.11:

50接班清点病人数、危险品等，督促病人午睡，关心冷暖。

负责12:

00～13:

30的治疗和护理，加强Ⅰ、Ⅱ级病室的巡视，观察病人的午睡情况，并记录Ⅰ级巡视签到记录本。

8.12:

00～12:

30紫外线消毒治疗室、抢救室并登记签名。

9.13:

25叫醒Ⅰ、Ⅱ级病人，督促病人料理个人卫生。

13:

30向Ⅰ级护士、责任护士交班病人的午间情况。

护理部2019.4修订

早班工作标准

1.准时上班，提前10分钟到岗，做好交接班前的准备工作。

2.做好测体温工作，严格执行消毒隔离规范。

3.中午督促患者午睡，关心患者冷暖，并确保病房安全。

4.负责中午病室的巡视工作，并做好巡视记录。

5.下午督促患者起床，料理个人卫生。

护理部2019.4修订

晚班岗位职责

1.晚班工作时间为：

16:

30~18:

00。

2.会客结束后，做好安全检查。

3.17:

00将Ⅱ级病人集中至饭厅，关好病室大门。

4.负责落实晚餐前的准备工作，观察病人进食情况，组织患者参与餐后的清洁卫生工作。

5.负责Ⅱ级病人的巡视工作，并做好记录。

6.17:

30协助小夜班护士做好发药工作，认真检查病人服药情况。

7.18:

00向小夜班护士做好交班。

护理部2019.4修订

晚班工作标准

1.严格执行岗位职责，不擅离岗位。

2.安全意识强，做好会客后的安全检查工作。

3.团结协作，协助小夜班做好发药工作。

4.加强病情观察，与小夜班护士做好交接班。

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11-6岗位职责

1.10:

50进病房，清点病人数、危险物品等。

2.听取交班，参加开饭，观察病人进食的情况。

3.负责病室病人的安全，做好午间各种治疗，督促病人午睡。

4.巡视走廊、病室，特别是厕所、病室死角，如有特殊情况及时处理。

5.12:

30~13:

00紫外线消毒治疗室、抢救室，并登记签名。

6.负责体温表的消毒处理，敲体温单。

7.参加铺床，下午负责主班工作，负责办理各种出入院手续。

8.会客时，协助责任护士检查病人有无危险品带入病室内、巡视Ⅱ级病室。

9.填写好小交班本。

10.16:

20向小夜班交班，关好病室大门，做好会客后的安全检查。

11.负责Ⅱ级病人的巡视工作，并做好巡视记录。

12.晚餐前负责清点病人，将病人集中于多功能室，督促餐前洗手，观察病人晚餐进食情况，发现异常，及时向小夜班交班。

13.17:

30协助小夜班发药时倒水，检查病人口腔。

14.18:

00与小夜班护士做好交接班。

护理部2019.4修订

11-6工作标准

1.准时上班，提前10分钟到岗，做好交接班前的准备工作。

2.负责落实午餐及晚餐前的准备工作，观察患者的进食情况，组织患者参与餐后的清洁卫生工作。

3.中午督促患者午睡，关心患者冷暖，并确保病房的安全。

4.落实日间治疗室、抢救室的空气消毒工作。

5.下午督促患者起床，料理个人卫生。

参与晚间护理工作。

6.落实医嘱及办理出入院等手续。

7.会客时，协助责任护士做好安全检查及巡视等工作。

8.认真落实好向下一班的交接班工作。

协助小夜班发药时倒水，检查患者口腔，确保患者得到有效的药物治疗。

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