老年人健康管理工作计划.docx
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老年人健康管理工作计划
2022老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作安排1
老年人是人类的珍贵财宝，老年人健康是社会文明进步的重要标记，开展老年人健康管理工作，关系到家庭华蜜、政治稳定和社会和谐。
在过去的一年中，依据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际状况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的详细实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。
详细表现为以下几个方面：
一、仔细学习工作方案、刚好制定工作安排
x月上旬，我们派出专职慢病医生参与了县CDC慢病防治专题培训会议。
随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。
会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还探讨落实了我镇的详细工作步骤，落实了工作人员，制定了工作安排，确保了我镇老年人健康管理工作的顺当开展。
二、建立健全镇村两级组织网络
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了x名分工负责人、x名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。
通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教化与健康促进活动
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深化地开展了老年健康教化与健康促进活动，如广场互动式健康学问教化、健康橱窗展示、专题健康学问讲座、发放老年保健小册子、与xx中医药高校联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学学问为越来越多的老年人所认同和驾驭。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作
全镇65岁以上老年人xx人，已建立健康档案xx份，建档率xx%，电子录入xx份，电子档案录入率xx%。
根据每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深化社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成xx余人体检任务，体检率xx%。
体检过程中，我们刚好对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已刚好转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
老年人健康管理工作安排2
一、项目目标
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导，削减主要健康危急因素，有效预防和限制慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康登记管理率达100％。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。
三、服务要求
（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康询问指导和干预等。
（二）生活方式和健康状况评估：
包括体育熬炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等状况。
（三）体格检查：
包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动实力的一般检查。
（四）协助检查：
每年检查1次空腹血糖。
血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1、对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2、对存在危急因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3、告知居民进行下一次健康检查的时间。
（六）对全部老年居民进行慢性病危急因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等健康指导。
四、详细措施
1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，驾驭辖区内老年人口信息改变。
2、加强宣扬，告知服务内容，使更多的老年居民情愿接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。
对行动不便、卧床居民可供应预约上门健康检查。
4、每次健康检查后刚好将相关信息记入健康档案，详细内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
5、主动应用中医药方法为老年人供应养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2、健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％。
老年人健康管理工作安排3
响应国家卫生部的号召。
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减健康危急因素，有效预防和限制慢性病。
依据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。
服务对象：
全乡行政村的65岁以上的老年人。
服务内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细支配，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，详细步骤如下：
1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家须要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、协助检查。
4、健康状况评估包括：
吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、
腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
协助检查有：
每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化
主要工作目标：
1驾驭全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;
2健康体检表完成率≥95％。
老年人健康管理工作安排4
心理健康教化作为一项帮助学生进行自我相识，自我调整，以促进其心理健康成长的学校工作已被越来越多的人们所了解接受，在此为协作学校实施素养教化，促进我校学生心理健康水平，心理品质以及整体素养的提高，特定本学期学生心理健康辅导工作实施安排;
一、心理询问个别辅导
心理询问室是针对个别心理有障碍的学生供应以倾诉、宣泄的场所，现在每周三下午其次、三节开展询问活动。
询问老师本着助人自助设身处地的为来访者着想的原则，帮助学生摆脱由于学习考试压力而引起的焦虑心情;由于从童年期到青春期生长发育而带来的一系列苦恼和困惑;由于同学之间、师生之间、与父母之间沟通困难而引起的焦虑。
因此，心理询问老师的工作信条是：
倾听、倾情，真诚、真爱、真心，同等、敬重、理解，信任、确定、激励。
敬重来访者的意愿，为来访者保密。
二、开展丰富多彩的团体成长小组活动
团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是通过团体内人际交互作用，促进个体在交往中视察学习、体验、相识自我，探讨自我，接纳自我调整改善与他人的关系，学习新的看法和行动方式已发展良好的适应的助人过程，例：
人际关系交往成长小组辅导。
明日看我————领导才能训练小组。
学困生独立自强活动小组。
三、建立心理健康档案
定期做心理健康调查，针对有心理障碍问题的学生进行有安排的团体辅导，通过心理调查，归类，对那些没有志气走进心理询问室和不和同学沟通的内心深处有障碍的学生，做到及早发觉，早帮助他们走出阴影和逆境。
通过学校的心理健康教化，希望削减学生的不适应行为，削减学生违法犯罪的隐患，为学生正常成长营造良好的环境。
老年人健康管理工作安排5
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减健康危急因素，有效预防和限制慢性病。
依据《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。
服务对象：
我中心所辖4个街道14个社区65岁以上的老年人。
服务内容：
为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每2年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细支配，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。
详细步骤如下：
1中心组织所辖社区的老年人进行每2年一次的健康体检，体检日程支配按社区划分。
由各团队工作人员通知须要体检的居民，到体检中心进行体检。
少数不能到体检中心的居民能支配医务人员上门体检。
体检结果刚好录入电脑慢病系统。
2老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、协助检查。
4健康状况评估包括：
吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。
5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
协助检查有：
每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
○对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
○对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化。
主要工作目标：
1驾驭中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%;
2健康体检表完成率≥95％。
工作进度：
1.20xx年完成50%总人数的老年人体检工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2.各团队将体检结果刚好录入电脑相应的栏目，并刚好上报已体检人员名单，以便利中心统计数据，评估工作的进度。
老年人健康管理工作安排6
响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减健康危急因素，有效预防和限制慢性病。
依据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。
一、服务对象：
全镇全部居委会、行政村的65岁以上的老年人。
二、服务内容：
为全部65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细支配，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，详细步骤如下：
1、卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家须要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、协助检查。
4、健康状况评估包括：
吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。
协助检查有：
每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
（1）对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
（2）对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
（3）对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化。
三、主要工作目标：
1、驾驭全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50%、体检率≥50%；
2、健康体检表完成率≥95％。
老年人健康管理工作安排7
为进一步落实好中医治末病，依据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中《中医药健康管理服务规范》内容，制定20xx年度辖区内重点人群、65岁以上老年人、儿童中医药健康服务工作安排：
一、完善制度，细化管理：
完善中医药健康管理制度建设，规范我院各项中医药健康管理的技术操作规范，加强对中医药健康管理的组织领导，由马正林同志任中医药健康管理领导小组组长，冯廷兵同志任中医药健康管理工作责任人，各包村医生以及村卫生所负责人为详细工作执行人，负责中医药健康服务日常工作的落实。
二、落实好中医药健康管理管理工作：
今年4月份起先开展中医药健康管理工作，重点做好辖区人群中65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展高血压、糖尿病、儿童中医药保健服务内容，详细完成发下工作指标：
1、驾驭辖区内65以上老年人口现状，依据规范要求，每年为65岁以上老年人供应1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药养生保健指导，管理率暂定80%以上。
2、中医体质辨识。
根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，依据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
到年底完成中医药体质辨识占辖区65岁以上老年人80%的安排，并将结果录入电子档案系统。
3、中医药保健指导。
依据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，健康干预。
4、对辖区0——6岁儿童进行健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康询问与指导）等中医药健康指导，详细内容包括：
（1）向家长供应儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（2）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
5、对辖区人群中高血压、糖尿病患者进行中医药健康服务不少于一次，每年进行一次中医药健康管理随访，进行证候辨识，传授简洁的中医药保健技术，对不同证型的高血压、糖尿病针对性的供应中医干预方案或赐予健康指导。
6、全部中医药服务，均做好资料收集与录入告知服务人等工作，对查出的疾病进行分析与治疗指导。
三、加强对中医药健康管理工作的考核
我院将依据绩效考核方案，不定期对包村人员以及辖区村卫生所中医药健康管理服务工作进行督导检查，对发觉的问题刚好整改，并要求刚好时完成全年任务，年度进行2次考核，结果与年度经费挂钩。
老年人健康管理工作安排8
为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现依据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作安排。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，依据检查结果供应中医健康状态评估，赐予中医保健指导。
同时普及老年人中医养生保健学问与方法，提倡科学生活方式和习惯，提高自我保健实力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担当，副组长由副主任xxx、xxx担当，成员有各科室负责人组成，领导小组详细负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为详细工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教化、资料印制和实施技术服务指导等。
各医疗服务团队负责详细的执行、宣扬、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民供应上门服务，开展健康指导、随访等工作，刚好将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，供应中医健康状态评估和中医保健健康教化指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。
包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动实力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：
包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，依据不同体质和健康状态供应中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：
（1）常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；
（2）中医体质辨识及保健要点；
（3）社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教化学问讲座，公众中医药健康询问活动，中医药健康学问宣扬专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣扬资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的嘉奖和惩罚。
老年人健康管理工作安排9
为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人供应疾病预防、自我保健及损害预防的指导，削减健康危害因素，有效预防和限制慢性病，依据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》的工作要求，结合我镇实际，特制定本安排。
一、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人供应1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、协助检查、健康指导和中医体质辨识。
二、工作支配
（一）体检要求
每年对各村65岁以上老年人供应1次健康体检服务，体格检查包括：
体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动实力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;协助检查包括：
血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
（二）相关科室工作分工
卫生院查体组：
布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。
公共卫生科：
制定体检方案，与各村委沟通，支配体检时间，并做好体检前的宣扬告知工作。
刚好收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
牵头及协调人员参与体检。
负责协作体检开展相关健康教化工作。
（三）详细做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期打算工作，主要为宣扬发动和通知村民参与体检工作。
2、公示体检项目，严格根据规范要求的项目开展。
3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊询问或健康教化讲座，对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教化。
4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检便利村民，提高村民参与体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。
对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
老年人健康管理工作安排10
一、开设心理健康教化课程
当代心理学的一项重大成果，就是揭示了人心理发展是连续性和阶段性的统一，每个心理发展阶段中的个体都面临着共同的或类似的心理发展任务。
尤其是处在“疾风暴雨”期中的中学生，他们将面临人格的完善，人生观、价值观的形成，青春期苦恼的解除，学习过程的优化，职业意向的初步确立，人际间良好的沟通，社会环境的适应，心理压力的应付等心理任务。
心理发展任务数量多，普遍化的特点确定了必需把心理健康教化纳入学校的课程体系，面对全体学生，分阶段、有层次地开展心理健康教化。
为此，可以把心理健康教化纳入学校必选课程体系，分别开设以学习心理、自我意识、交往艺术、心情调整、良好的性格培育、正确观念、心理压力的应付、青春期性心理、等为内容的选修课。
保证每个学生都能充分刚好地接受心理健康教化方面的训练。
二、心理健康教化要有机渗透到学科教学
（一）开展学习辅导，促进学生对学习爱好。
大部分学生学习某门课程成果低下，心情低落的缘由，一方面是他们缺少驾驭该门学问的实力，另一方面是他们在学习动机、学习方法或学习习惯上有不合理的地方。
美国心理学探讨表明：
学生的自我效能感（其核心是自信念是影响学生学习的关键因素。
老师驾驭了学生学习心理发展的规律，就可依据本学科的特点，通过引导学生相识自己的潜能，端正学习的动机，驾驭适合自己特点的学习方法，变更不良的学习习惯，从而改善学生在学习过程中的被动无助状态，增加学生对本学科的爱好，增加自信，提高学习的效率。
（二）创设良好的课堂心理环境，使学生乐学会学
实践证明，忽视学生的须要、爱好，忽视良好课堂心理氛围的营造，仅仅靠老师单向的传授，仅靠学习方法的改善，依旧只强调竞争不讲合作的学习格局，只会增加学习实力较差同学的挫败感。
那么比较、防范和挫折等不良心情与攻击、自我封闭等相应的不良行为就不会有较大幅度的改善，要达到解决学习过程中的心理障碍，提高学习效率，仍有较大的困难。
因此在课堂中，老师努力创建一种合谐、民主、同等、轻松的心理氛围，充分发挥学生的主动性、独立性、合作性，让爱好引导学习。
在这样的氛围中学生健康开心的心情得以保持，自主性得到发展，合作精神、创新精神得到培育。
（三）利用教材与课堂，塑造学生完备人格
教材的编写和制定都蕴含着不少心理健康教化的因素。
老师要充分地有意识地运用教材本身的魅力作用，有机地运用它去塑造学生健全人格。
例如，在语文教学中老师就可依据优秀文学作品的人格教化因素。
在数、理、化学科中可通过背景学问，介绍科学家们的成长经验，从公式定理中引申到正确观念的树立，良好品行塑造，合作精神的培育等。
可见，深化挖掘教材中的心理健康教化因素，把心理健康教化纳入教学机制，对培育学生心理素养有百利而无一害。
三、提高老师心理询问的意识与学问
老师的心理健康状况，干脆影响着学生的行为，影响到学生身心的发展与成长，最终影响到教化的.成败。
老师的一言一行，比父母对子女更有深刻的影响。
假如老师的心理不健康，必定污染整个教化环境，对学生的心理健康造成严峻损害。
老师对学生的影响是建筑在老师的人格的基础上的，“只有人格才能够影响人格的发展和形成，只有性格才能形成性格”，老师的心理健康对于学生的影响，要比其他因素的影响都来得大。
美国心理学家鲍德温探讨了73位老师与1000位学生的相互关系后得出结论：
一个心情不稳定的老师很简单扰动其学生的心情，而一个心情稳定的老师，也会使其学生的心情趋向于稳定。
因此普及心理询问学问，有利于老师正确相识自己，调控自身心情，主动对待工作，最终有利于学生的心理健康。
其次，现代教化改革要求老师具有心
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