精神障碍护理学自考题3.docx
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精神障碍护理学自考题3
精神障碍护理学自考题-3
（总分：
100.00，做题时间：
90分钟）
一、单项选择题（总题数：
20，分数：
20.00）
1.一般安排精神障碍患者午休时间为（）
A．1小时B．2小时
C．1.5小时D．2.5小时
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
2.对一般精神障碍患者，护理人员多长时间巡视1次（）
A．15～30分钟B．30～50分钟
C．1～2小时D．2～2.5小时
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
3.建立信任的最简单有效的方法是（）
A．共情B．丰富的表情
C．仔细的观察D．耐心的倾听
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是护患沟通的基本技巧。
[要点透析]希望他人倾听是人性的需求，耐心的倾听是建立信任的最简单有效的方法，也是了解患者的心理状态和需求的最直接途径。
4.保证护士个人安全的第一道防线是（）
A．观察B．冷静
C．倾听D．沉默
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是应对冲突危机的沟通原则。
[要点透析]对于护士个人来讲，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。
5.遗传与环境因素属于精神障碍的（）
A．生物学因素B．心理因素
C．社会因素D．器质性因素
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
6.轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍属于（）
A．感觉过敏B．感觉减退
C．内感性不适D．错觉
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是感觉过敏的表现。
[要点透析]感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高。
轻微地触摸皮肤属于一般强度的刺激，若患者感到疼痛难忍即属于感觉过敏。
7.下列哪项幻听不是诊断精神分裂症的重要症状（）
A．商讨性幻听B．评论性幻听
C．争议性幻听D．命令性幻听
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
8.在意识清晰时出现幻视见于（）
A．抑郁症B．精神分裂症
C．躁狂症D．强迫障碍
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
9.患者表现为言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。
属于（）
A．思维奔逸B．思维迟缓
C．思维贫乏D．思维散漫
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是思维迟缓的表现。
[要点透析]思维迟缓，即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。
患者表现为言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。
患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁发作。
10.下列哪项不属于妄想的特征（）
A．思维内容与事实不符，没有客观现实基础
B．患者对自己的想法深信不疑，不能被事实所纠正
C．妄想内容均不涉及患者本人，总是与他人利害有关
D．妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是妄想的特征。
[要点透析]其中，妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关。
故C选项错误。
11.患者坚信自己被异性钟情，并采取相应的行为去追求对方，即使遭到拒绝，仍毫不置疑，反而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反复纠缠不休。
属于（）
A．物理影响妄想B．关系妄想
C．被害妄想D．钟情妄想
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
12.病人无任何医学依据地坚信自己患了不治之症是（）
A．疑病妄想B．非血统妄想
C．夸大妄想D．物理影响妄想
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
13.注意范围显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。
属于（）
A．注意增强B．注意减退
C．注意转移D．注意狭窄
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是注意狭窄的表现。
[要点透析]注意狭窄是指注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。
见于意识障碍或精神发育迟滞。
14.主动注意不易集中，注意的稳定性降低。
属于（）
A．注意狭窄B．注意涣散
C．注意转移D．注意增强
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
15.虚构多见于（）
A．分离性障碍B．躁狂发作
C．各种原因引起的痴呆D．偏执型精神分裂症
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是虚构的相关知识。
[要点透析]虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。
由于患者存在严重的记忆障碍，虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。
多见于各种原因引起的痴呆。
16.下列哪项是抑郁障碍的主要症状（）
A．欣快B．情感低落
C．焦虑D．恐惧
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
17.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是（）
A．怪异行为B．主动违拗
C．刻板动作D．被动违拗
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是主动违拗的表现。
[要点透析]主动违拗是指患者对于要求他做的动作不但不执行，反而做出相反的行为。
本题信息正好符合这种症状。
18.紧张症候群常见于（）
A．精神分裂症偏执型B．精神分裂症单纯型
C．精神分裂症紧张型D．精神分裂症青春型
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是紧张症候群的相关知识。
[要点透析]紧张症候群表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻扳动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。
见于精神分裂症紧张型。
19.柯萨可夫综合征表现的遗忘主要是（）
A．近事遗忘B．远事遗忘
C．顺行性遗忘D．逆行性遗忘
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
20.下列哪一项不属于衰退状态的核心症状（）
A．思维贫乏B．情感淡漠
C．自卑自责D．意志缺乏
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是衰退状态的核心症状。
[要点透析]衰退状态以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为核心症状，表现为言语简单、面无表情、生活懒散、无欲无求。
二、病例串选择题（总题数：
2，分数：
10.00）
病例：
王某，男性，65岁，身患癌症，多次向护士发脾气，不配合任何护理工作并且提出很多不合理的要求。
（分数：
6.00）
（1）.与该患者沟通时，护士最需具备的心理素质是（）
A．反应能力B．观察能力
C．共情能力D．忍受能力（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
（2）.让该患者消气的最简单有效的方法是（）
A．倾听B．抚摸
C．争论D．沉默（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
（3）.该患者悲痛时，护士给予的最好的安慰是（）
A．冷静的观察B．无声的抚摸
C．耐心的劝说D．同情的眼神（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
病例：
王某，男性，20岁。
平时性格内向，近3周来表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，自觉大脑反应快，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境变化而改变，无法安静下来正常学习，由家属陪同送入医院。
（分数：
4.00）
（1）.该患者的表现属于（）
A．思维迟缓B．思维奔逸
C．思维贫乏D．思维散漫（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是思维奔逸的表现。
[要点透析]思维奔逸又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，自觉脑子反应快，特别灵活，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随境转移。
多见于躁狂症。
（2）.该患者的症状属于（）
A．联想障碍B．思维逻辑障碍
C．异己体验D．语言障碍（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
[解析]本题主要考查的知识点是联想障碍的表现形式。
[要点透析]联想障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述。
三、名词解释（总题数：
5，分数：
20.00）
21.共情
（分数：
4.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（共情也称“同理心”，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。
）
解析：
22.精神障碍
（分数：
4.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
）
解析：
23.病理性赘述
（分数：
4.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（思维活动停滞不前，迂回曲折，出现节外生枝的联想，通常说明讲话人的抽象概括和理解能力低下，表现为说话哕嗦，抓不住重点，包含了许多不必要的细节和无关的分支。
）
解析：
24.思维贫乏
（分数：
4.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。
）
解析：
25.紧张症候群
（分数：
4.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态，以及刻板言语、刻板动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。
）
解析：
四、简答题（总题数：
8，分数：
40.00）
26.简述精神障碍护理学的特殊性。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（首先，更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持。
其次，更加强凋护患沟通以及沟通技巧的运用。
再次，更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景；提供健康教育与咨询，切实帮助患者更好地适应后精神障碍的生活。
最后，更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。
）
解析：
27.简述精神障碍患者的护理要点。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（精神障碍患者由于受精神症状的影响，心理体验可以呈现两个方面，一方面患者会围绕精神病理现象出现精神症状及情绪障碍，对精神障碍缺乏自知力，治疗依从性差；另一方面会出现自我概念及自我照顾能力缺陷，如生活懒散、不主动料理个人卫生，排泄、迸食、睡眠、人际交往、个人安全等方面出现问题。
这些问题可以引起患者病情的加重，影响患者社会功能的保持，影响患者疾病的转归与预后，护理人员对患者的问题要给予足够地重视和有效干预。
）
解析：
28.简述共情在护患关系中发挥的作用。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（共情在护患关系中发挥的作用，可以分为以下几个层次：
（1）护士换位思考和体验，感受和理解患者的情感和需求。
（2）护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理解。
（3）患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈。
（4）护患双方产生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。
）
解析：
29.护患沟通的执行包括哪几个阶段？
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）准备阶段。
（2）开始阶段。
（3）深入阶段。
（4）结束阶段。
）
解析：
30.应对冲突危机的沟通原则有哪些？
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）采取保证安全的一切措施。
（2）管理好自己的情绪。
（3）让患者消气。
（4）合理的示弱。
（5）围绕解决问题的目标来进行沟通。
）
解析：
31.临床上按妄想的内容进行归类，常见的有哪几种？
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）被害妄想。
（2）关系妄想。
（3）物理影响妄想。
（4）夸大妄想。
（5）非血统妄想。
（6）罪恶妄想。
（7）疑病妄想。
（8）钟情妄想。
（9）嫉妒妄想。
）
解析：
32.简述精神障碍的诊断原则。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查所获得的资料，首先确定患者的症状，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断。
第二步，结合发病的有关因素及病程特点，遵循诊断分类系统规定的标准，进行疾病诊断，再与具有类似临床表现的疾病相鉴别。
）
解析：
33.简述学习精神障碍症状学时应注意的事项。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）许多精神障碍至今病因未明，尚缺乏有效的诊断性生物学指标。
因此，精神症状都是描述性的，记忆时要精炼出核心词汇。
（2）精神症状是分类介绍的，但是人是一个整体，症状之间存在着相互联系又相互制约的关系。
（3）精神症状受个体因素的影响，可使某一症状表现出不典型之处。
（4）精神症状同时受环境因素的影响，同一个人在不同时间、不同场合出现同一症状时，表现形式也可能不一样。
（5）要善于比较相似症状之间的异同点。
（6）要熟练掌握某一症状常见于哪些疾病，但同时要注意，症状与疾病之间并不是一一对应的，一种症状可以见于多种疾病，一种疾病在不同时期也可以出现多种症状。
（7）在学习理论知识的同时，要充分联系实际，善于观察，经常讨论。
）
解析：
五、论述题（总题数：
1，分数：
10.00）
34.试述临床上常见的记忆障碍。
（分数：
10.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（
（1）记忆增强：
病态的记忆增强是对病前不能够回忆且不重要的事都能回忆起来。
主要见于躁狂发作和偏执状态患者。
（2）记忆减退：
是指记忆的4个基本过程普遍减退，轻者表现为回忆的减弱，严重时远记忆力也减退，可见于较严重的痴呆患者，神经衰弱患者记忆减退都较轻，只是记忆困难。
也可见于正常老年人。
（3）遗忘：
指部分或全部地不能回忆以往的经历。
一段时间的经历全部丧失称作完全性遗忘，仅仅是对部分经历或事件不能回忆称作部分性遗忘。
①顺行性遗忘：
即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
②逆行性遗忘：
指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。
③界限性遗忘：
指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，又称心因性遗忘。
见于应激相关障碍和分离性障碍。
④近事遗忘与远事遗忘：
对当日或近期内新发生的事情不能回忆称近事遗忘；对往事的遗忘称远事遗忘。
脑器质性损害所致遗忘是先近事遗忘，随着病情发展，出现远事记忆损害或远事遗忘。
（4）错构：
是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出现错误回忆，并深信不疑。
多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。
（5）虚构：
是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。
由于患者存在严重的记忆障碍，虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。
多见于各种原因引起的痴呆。
）
解析：
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