输液反应的应急预案.docx

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输液反应的应急预案

输液反应的应急预案

【应急预案】

一、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

患者发生输血反应的应急预案

【应急预案】

一、病人输血时，责任护士每15分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

2、保留原输血器及余血，报告输血科、控感办。

3、及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。

4、严重输血反应，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，及时报告医务科、护理部。

5、密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。

六、协助医师填写输血反应报告卡。

七、如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。

八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

患者输液中发生过敏反应的应急预案

【应急预案】

一、患者在输液中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。

二、报告医师，分析发生过敏反应的原因。

三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

四、保留原输液器和药液，报告药剂科。

五、及时准确做好记录。

六、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。

七、患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。

刺激性药物外渗防范预案

【防范措施】

一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。

二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。

先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。

五、输注刺激性药物期间，若患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。

六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。

七、当发生后疑似药物外渗时，应立即更换其他部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。

八、严格执行交接班制度，加强床边交接。

九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

十、外周用化疗药物参照（化疗药物外渗的预防与护理）

化疗药物外渗的防范预案

【应急预案】

一、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

三、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。

封闭液的量可根据需要配置。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

五、避免患处局部受压，外涂海普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。

六、加强交班，密切观察局部变化。

程序：

（一）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士

（二）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化。

药物引起过敏性休克防范预案

【防范措施】

一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。

同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重新做药物过敏试验，方可再用此药。

五、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

六、严格执行查对医嘱，做药物过敏试验前应警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

七、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】

一、过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观察20～30 min

二、过敏性休克急救程序:

立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痉挛 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

用药差错的防范预案

【用药差错的常见类型】

医生处方不当，包括药名、剂量、剂型、浓度、途径、次数、用法等项错误；算错剂量，未按医嘱剂量给药，而将药物剂量加倍、增大或减少；随意给药，所用药物未经医生允许；给药途径或次数错误，未遵循医嘱；用药剂型错误；给药时间错误；备药方法错误；药物服用方法错误；使用变质的药物；其他用药错误。

【防范措施】

一、提高护理人员职业道德素质

护理人员通过不断学习，提高理论知识和业务技术水平，加强用药安全管理意识，加强责任心，培养护士“慎独”精神，在工作中严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严谨细致，防范缺陷。

二、加强健康教育

护理人员应对病人实施药物知识教育，与病人相互沟通，从而增强病人的理解、参与和依从性，最终达到安全有效的治疗目的。

三、所有用药必须有医生开具的书面医嘱

口述的药疗医嘱仅在医生处方无法书写或输入电脑的情况下使用，应急执行口头医嘱时护士应复述1遍，抢救结束后医生应据实补记医嘱。

四、加强与医药人员的沟通

护士在执行医嘱中，若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医生或药师沟通确认或更正，绝不能盲目、被动地去执行，更不应该图方便、省事，或抱有无所谓的态度。

五、严格执行查对制度

有研究显示，不少用药差错是由于护士处理医嘱不规范、核对医嘱出现失误导致。

严格执行查对制度是医嘱全面落实的根本保证。

及时、准确无误执行医嘱，保证病人用药安全是每个护士应尽的义务

六、确保药物质量

完善药品管理制度，各类药品应分类定点放置并定期检查药品的质量。

对于容易混淆的药品，应当分开放置。

根据不同的药物，选择不同的保存方法。

对需要避光的药物在输液过程中使用遮光袋或专用输液器。

最好选择说明书上推荐的输液载体。

配药时最好是现配现用，配好的药液最多不能超过2h,2种或2种以上不同药物配伍时应先加浓度高的药物后加浓度低的药物，先加无色的再加有色的。

在给药前，护士应检查所调配的药品是否正确、包装是否完整。

七、确保用药剂量、浓度准确无误

在用药过程中一旦发现药品的标准浓度或剂量不能使用，护士对剂量的计算、给药速度和其他的数学计算应该由第二人（其他护士或药师）进行核对。

八、保证药物的正确使用

（一）选择正确的用药途径。

（二）输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。

对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。

（三）正确的用药时间及顺序：

一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。

根据药物半衰期决定给药时间，按照规定时间给药。

九、严格执行交接班制度

特别是对转院、转科、手术室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

十、重点人群的管理

实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。

十一、建立用药失误应急操作预案

目的是当出现用药失误后能在第一时间对病人进行施救，避免差错继续扩大，把握纠正差错的机会。

发生药物不良反应/事件的应急预案

【应急预案】

一、患者用药过程中加强巡视，及时发现患者异常反应。

二、出现药物不良反应事件时，立即停药，正在静脉输液的患者更换液体及输液器，同时通知医生，通知药剂科、设备科。

三、保留剩余药物、输液患者保留输液器具。

四、密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑，遵医嘱给予对症处理，严重者，实施就地抢救并立即报告医务科、护理部。

五、医师填写药物不良反应报表，详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科。

六、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送检，分析查找发生药物不良反应事件的原因。

七、科室或护理单元配合药剂科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题。

患者输液中发生空气栓塞的应急预案

【风险预案】

一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

二、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

四、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

五、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

六、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

七、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

【程序】

立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

患者输液中发生肺水肿的应急预案

一、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

二、及时与医生联系进行紧急处理。

三、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。

四、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

五、遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。

七、认真记录患者的抢救过程。

八、患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。

医护人员发生锐器刺伤时的应急预案

【应急预案】

一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

患者烫伤的防范预案

【适应对象】

昏迷、截瘫，麻醉后24小时内有感觉障碍的患者，老年，婴幼儿，危重患者，有感觉功能减退的患者应加强防烫伤。

【防范措施】

一、加强入院评估与入院宣教工作，将有关防烫伤的事项告知患者及家属，以取得他们的理解和支持。

二、昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋，新生儿禁用热水袋，小儿、危重患者应慎用热水袋。

三、如患者需要使用热水袋时，必须装入套（袋）内使用。

经护士用水温计测温，小儿、老人、体弱患者水温不超过50℃，使用前应仔细检查有无漏水。

每30分钟巡视一次，观察水袋有无漏水及皮肤情况，并做好交接班工作。

四、老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温，再进行擦浴，水温应在39-42℃。

五、加强巡视，对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶，以防止不慎打翻热水瓶烫伤患者。

六、一旦发生烫伤，当班人员应及时汇报医生，妥善做好烫伤局部皮肤的处理。

【应急预案】

一、一旦发现患者有烫伤发生时，应立即汇报值班医生和护士长，并按照医疗安全（不良）事件上报程序进行上报。

二、针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关科室进行会诊。

三、注意创面的处理，避免感染。

四、指、趾末端烫伤注意保暖及血运的观察。

患者发生误吸时应急预案

【应急预案】

一、当发现患者误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩击背部，尽可能使误吸物排出，并同时通知医生。

　　二、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用建议呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

四、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

五、协助医生通知家属，并向家属交代病情。

六、做好护理记录。

七、加强宣教，做好健康指导工作，预防再次发生

患者有自杀倾向时应急预案及程序

【应急预案】

一、发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报。

二、通知主管医师。

三、做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外。

四、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员。

五、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

【程序】

发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态。

患者自杀后应急预案及程序

【应急预案】

一、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

二、判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。

三、如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

四、通知医务科或院内总值班，服从领导安排。

五、协助主管医生通知家属。

六、配合院领导及有关部门的调查工作。

七、做好各种纪录。

八、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

程序：

（一）发现自杀→ 与医生尽快赶赴现场进行抢救→  医务科或总值班→ 通知家属

（二）发现自杀→ 与医生尽快赶赴现场进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室常规工作的进行及其患者的治疗工作

患者发生惊厥的应急预案

【应急预案】

一、值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化（特别是高烧患者） ，及时采取抢救措施。

二、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

三、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。

四、给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。

因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、 百会、内关穴等。

五、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。

六、保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用） ，必要时20min重复一次；10%水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。

七、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

八、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

九、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

十、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程

住院患者发生躁动或精神症状时的应急预案

【应急预案】

一、患者发生躁动或出现精神症状时，立即采取制动，评估患者躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

二、加强看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤或自伤，经常观察被约束患者的肢体颜色。

三、遵医嘱用药。

四、与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心情，取得合作。

五、必要时专人护理，及时做好记录。

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】

一、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

二、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。

如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字后方可离开,并在规定时间内返回病房。

三、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长， 通知主管医生

四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。

五、必要时通知医务处、护理部或总值班。

六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫处

失窃的应急预案及程序

【应急预案】

一、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

二、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

三、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

四、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

五、通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。

【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 通知保卫科或总值班 → 协助做好侦破工作。

患者猝死防范预案

【应急预案】

一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

二、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。

三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

仪器及时充电，防止电池耗竭。

四、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

五、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

六、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

八、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

九、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

十一、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

十二、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

患者躁动时应急预案

1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。

2. 检测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动

3. 通知家属，向家属交待病情

4. 做好记录，必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。

程序：

1. 发现患者出现躁动时→通知医生

2. 发现患者出现躁动时→守护患者身边，防止误伤→准备约束患者物品，必要时制动患者→遵医嘱使用镇静药→协助医生通知家属并交待病情→做好记录，准备抢救药品及物品

患者突发病情变化应急预案

应急预案：

1.立即通知值班医师

2.立即准备好抢救物品及药品

3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。

程序：

1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属

2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班

3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班

消防紧急疏散患者应急预案

【应急预案】

一、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

二、住院患者不允许私用电器。

三、当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

四、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

五、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势，以防扩大。

六、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布