输液反应应急预案PPT.ppt

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输液反映的应急预案,患者发生输液反应的应急预案、流程及处理,2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。

并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。

6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器进行封存。

患者发生输液反应的应急预案,流程,患者出现输液反应时,立即更换液体及输液器,保留静脉输液管道,报告值班医生及护士长,遵医嘱给药，配合医生抢救,向患者及家属做好心理辅导,严密观察病情变化,向相关部门汇报,将换下的输液器及液体送检,药剂科、护理部、感染办,协助填写输液反应报告单,记录生命体特征、抢救过程,输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。

但它可诱导病人基础疾病恶化而带来的生命危险。

临床中应重在防范；一旦发生，判断药准确，处置要果断。

输液反应的处理,输液反应的处理,急性肺水肿,发热反应,溶血反应,空气栓塞,静脉炎,发热反应处理方法,不要拔掉静脉针头，一定要保留好静脉通道，以备抢救用药。

一旦拔掉静脉通道，当病人需要抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机。

换上一套新的输液器管道及原液体性质不同的液体（如原来是糖水换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药。

五连用药：

1、吸氧；2、静注地塞米松10-15mg（小儿0.5-1mg/kg/次）或氢化可的松100mg（小儿5-10mg/kg/次）;3、肌注或静注苯海拉明20-40mg（小儿0.5-1mg/kg/次）4、肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg/次）或口服布洛芬悬液；5、如末梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-25mg（小儿0.1-0.5mg/kg/次）.一般在用药30分钟后汉出热退而平稳下来。

急性肺水肿处理方法,注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。

一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。

如病情允许，使病人成端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

高流量氧气吸入,遵医嘱给予镇定剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

给予心里安慰，解除病人的紧张情绪。

必要时进行四肢轮压。

方法：

用橡胶或止血带，或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。

每510min轮流放松一个人肢体上的止血带。

症状缓解后，逐渐解除止血带。

静脉炎处理方法,严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。

有计划的跟换输液部位，以保护静脉。

停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷，2次/d，每次20min.,超短波局部理疗，1次/d,每次1520min.,中药治疗，如意黄金散加醋调成糊状，局部外敷，2次/d.,如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

空气栓塞处理方法,输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止脱落。

输液前排尽输液导管内的空气。

输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。

输液完毕及时拔针。

加压输液时应有专人在旁守护。

一旦空气进入血管内，应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高，以使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气与血液混合成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。

严格观察病人的病情变化，如发生变化，及时给与对症处理。

有条件者，可通过中心静脉导管抽出空气。

溶血反应,预防,认真做好血型鉴定和交叉配血实验，输血前仔细查对，杜绝差错。

严格执行血液保存制度，不可使用变质血液。

处理方法,停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血实验；,维持静脉输液通道，供给升压药和其它药物；,静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；,双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；解除肾管痉挛，保护肾脏；,严密观察生命体特征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，即配合抗休克治疗。

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