主管护师31.docx

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主管护师31

主管护师-3-1

（总分：

34.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

32，分数：

32.00）

1.患儿男，7天，孕36周早产，因皮肤发黄，拒乳，嗜睡2天入院，查体：

体温（肛温）33度，口唇发绀皮肤黄染明显，双下肢外侧发硬，肿，暗红色，此患儿应采取的护理措施是

A．吸氧

B．保暖，护温

C．提供足够的能量及水分

D．蓝光治疗

E．给予抗生素预防感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.最简便的杀灭结核菌的方法是

A．阳光暴晒2小时

B．煮沸1分钟

C．70%酒精接触2分钟

D．来苏水接触2～12小时

E．直接焚烧带有病菌的痰纸。

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.下列哪项为等渗溶液

A．1.4%碳酸氢钠

B．3%氯化钠

C．5%氯化钾

D．11.2%乳酸钠

E．10%葡萄糖

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确

A．肾功能

B．心功能

C．肝功能

D．凝血功能

E．呼吸功能

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.关于急性胰腺炎病人的护理措施，错误的是（）

A．应绝对卧床休息B．协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛

C．急性发病期应禁食D．明显腹胀者需行胃肠减压

E．禁食病人每日的入液量应达到2000ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]急性胰腺炎病人的护理措施：

①休息与体位：

病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。

协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛，并鼓励和帮助病人翻身。

②禁饮食和胃肠减压：

多数病人需禁饮食1～3日，明显腹胀者需行胃肠减压。

③维持有效循环血容量：

禁食病人每日的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质，以维持有效循环血容量。

6.女性，35岁，因车祸骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46次/分，并有心律不齐，应选用的药物是

A．5%碳酸氢钠溶液

B．10%葡萄糖酸钙

C．乳酸溶液

D．西地兰

E．利多卡因

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒，此时最有效的抢救措施是

A．血液透析

B．20%甘露醇快速静脉滴

C．亚冬眠治疗

D．鼻导管吸氧

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）

A．腹膜炎B．肠痉挛C．肠壁缺血

D．肠内容物淤滞E．梗阻部位以上强烈肠蠕动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，表现为阵发性绞痛。

9.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

A．1:

1

B．1:

1.5

C．1:

2或1:

3

D．2:

1

E．1.5:

1

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.在行县委支气管镜检查时下列哪项容易引起肺部感染

A．应在专用窥镜室内进行

B．应戴口罩，帽子

C．毛刷和活剪钳要符合无菌要求

D．纤维支气管镜应行中水平消毒

E．操作时要戴无菌手套

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.护理念珠菌性阴道炎病人时，采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时，适合的配置浓度为（）

A．4%B．5%C．6%D．7%E．8%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]念珠菌为条件致病菌，当阴道糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时发病，局部用药改变阴道酸性环境，常用的碳酸氢钠浓度为2%～4%，浓度太高，有烧灼感，太低效果差。

12.糖尿病病人的饮食护理不正确的是（）

A．根据标准体重制定总热量B．碳水化合物供能应占50%～60%

C．严格限制各种甜点D．三餐热量可按1/5、2/5、2/5分配

E．少食粗纤维食物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]糖尿病病人的饮食护理：

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充足量的水分，限制高纤维素饮食，避免含碘量高的食物如海带、紫菜等，避免辛辣刺激的食物和饮料，如浓茶、咖啡、酒等。

13.预防无菌手术切口感染的措施中错误的是（）

A．尽量缩短住院时间B．加强营养C．做好手术区域皮肤的准备

D．手术前一天预防性应用抗菌药物E．尽量缩短手术时间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]可在术前预防性应用抗生素的情况有以下几种：

①污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴道子宫切除术等。

②一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。

③各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。

14.鉴别原发性和继发性肝癌的检测方法是（）

A．B超B．放射性核素肝扫描C．CTD．测定甲胎蛋白E．C线

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]原发性肝癌甲胎蛋白检测结果多为阳性，而继发性肝癌多为阴性。

15.骨折、脱位共有的特殊体征是（）

A．弹性固定B．异常活动C．骨擦音D．畸形E．关节部位空虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]骨折的专有体征为：

畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感；脱位的专有体征为：

畸形、弹性固定、关节盂空虚。

16.保护易感人群最主要的措施是（）

A．使用转移因子等免疫激活剂B．使用高价免疫球蛋白C．预防性使用抗生素

D．接种疫苗、菌苗或类毒素等E．增加营养，提高机体的抵抗力

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]保护易感人群的措施包括提高人群的非特异性的免疫力的措施和特异性的免疫力的措施，其中最主要的是提高人的特异性免疫力，提高特异性免疫力的主要方法就是对人体进行预防接种，即接种疫苗、菌苗及类毒素之后，使体内产生保护性抗体，从而使机体获得对细菌和病毒的主动特异性免疫。

所以选D。

17.肺真菌病诊断主要依靠

A．临床表现

B．X线典型表现

C．血清学试验

D．抗原皮肤试验

E．痰真菌培养及菌型鉴定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.髋“人”字石膏的护理注意事项有

A．防止石膏干固

B．经常浸湿石膏

C．翻身时先向健侧床边移动

D．坐起时先向健侧移动

E．翻身必须待石膏干后进行

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.创伤性休克的紧急扩容措施首选液是

A．葡萄糖液

B．全血

C．血浆

D．平衡液

E．右旋糖苷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.洗手指征不正确的是

A．接触病人前后应洗手

B．接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手

C．进行侵袭性操作前后要洗手

D．进行无菌技术操作前后要洗手

E．戴无菌手套后要洗手

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.下列哪项是入院教育所要达到的行为结果

A．减轻焦虑

B．减少并发症

C．建立遵医行为

D．减少恐惧

E．建立健康行为

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.骨软骨瘤多见于（）

A．儿童B．青少年C．老年D．中年E．婴儿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]多发生于青少年长骨干骺端，是一种常见的良性肿瘤。

23.急性肺脓肿抗生素治疗停药指征

A．中毒症状消失

B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

C．胸片空洞液平消失

D．血白细胞总数及分类正常

E．胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。

10天前大便困难、腹痛、腹胀。

灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为

A．血栓性外痔

B．内痔

C．肛门周围脓肿

D．肛裂

E．直肠痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.原位菌群失调分为几度

A．2

B．3

C．4

D．5

E．6

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.健康促进的目的是（）

A．改变个体的不健康行为B．改变群体的不健康行为

C．改变人类生存环境D．改变不良生活方式

E．改变政府行为

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]健康促进“是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

”

27.用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热

A．蒸发

B．辐射

C．对流

D．调节体温中枢

E．传导

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.确定一种传染病的检疫期是根据该病的

A．最短潜伏期

B．传染期

C．平均潜伏期

D．前驱期

E．最长潜伏期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.PDCA循环法包括（）

A．三个阶段、七个步骤B．四个阶段、七个步骤C．三个阶段、八个步骤

D．四个阶段、八个步骤E．四个阶段、六个步骤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]此题考点是护理质量管理模式的步骤。

PDCA循环就是按照计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段来进行质量管理，并循环不止的进行下去的一种管理工作程序，由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，又称戴明循环。

包括四个阶段：

计划、执行、检查、处理。

八个步骤：

调查分析质量现状；分析影响质量的各种因素；找出影响质量的主要因素；针对主要原因，拟定对策、计划和措施；执行阶段；检查阶段；总结经验教训，形成标准；将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决。

因此正确答案是D。

30.可确诊糖尿病的有关检查指标是

A．空腹血糖大于等于7.8mmol/1和/或参后2小时血糖大于等于11.1mmol/1水平

B．糖耐量试验2小时大于等于7.8mmol/1

C．空腹血糖＞5.6mmol/1

D．随机血糖大于等于7.8mmol/1

E．口服葡萄糖后1小时血糖大于等于7.8mmol/1

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意义的是（）

A．白细胞增高B．乳酸脱氢酶的增高C．X线心影扩大

D．心电图ST-T改变E．血清中和抗体效价增高4倍以上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]实验室检查血白细胞增高，血清心肌酶增高，血清抗心肌抗体增高；X线检查心影正常或扩大；心电图多有ST-T改变，R波减低、病理性Q波及各种心律失常。

32.造成医院感染的微生物主要是（）

A．条件致病菌B．真菌C．病毒D．致病菌E．自然界一切致病菌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]医院感染中常见的病原微生物通常分为细菌、病毒、真菌、弓形体、衣原体等，其中以各种细菌最为常见。

医院感染病原微生物具有如下特点：

以条件致病性微生物为主；多数为多重耐药菌株；主要侵犯免疫力低下的宿主。

二、A3型题（总题数：

2，分数：

2.50）

女性，63岁，心绞痛病史2年。

一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。

经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。

（分数：

1.50）

（1）.患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

A．解除疼痛

B．扩张冠状动脉

C．抑制血小板的聚集

D．防止冠脉内血栓形成

E．溶解冠脉内血栓（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，你正确的回答是

A．用力过度引起虚脱反应

B．腹压增加导致呕吐加剧

C．血压陡升导致脑出血

D．氧耗量增加梗死面积扩大

E．血流加速致脑栓塞（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是

A．禁食

B．按自己的需求进食

C．吃少量流质饮食，每天2次

D．少量多餐

E．多吃鸡蛋（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

白某，男，44岁，司机。

由于头晕、胸闷来就诊。

平时脾气暴躁，易怒，经常与他人争执。

做事匆忙，常为完成工作而加班，讲话语速很快。

（分数：

1.00）

（1）.从致病性行为模式的角度来说，吴某的行为属于（）

A．A型行为B．B型行为C．C型行为D．D型行为E．E型行为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]致病行为模式是指导致特异性疾病发生的行为模式。

致病性行为模式中，A型行为表现为：

不耐烦和敌意。

常因别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆，常匆忙打断他人讲话，容易发脾气。

（2）.白某的行为模式使其易患（）

A．肿瘤B．冠心病C．肠炎D．十二指肠溃疡E．甲亢（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]A型行为模式又称为“冠心病易发性行为”，由于去甲肾上腺素、ACTH、睾丸酮和血清胆固醇等异常增高，使肾素、血管紧张素持续、大量释放，导致血压上升，冠状动脉收缩、血管内皮质加快沉着、粥样硬化斑块过早脱落等病理现象。