护本《精神科护理学》作业题.docx

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护本《精神科护理学》作业题

《精神科护理学》作业试题

一、单项选择题

（1）有关应激源和应激的说法，错误的是

A.应激源指导致个体出现应激的原因

B.应激指外界刺激对机体的影响

C.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源

D.应激源有良性应激源与不良应激源之分

E.严重而持续地应激可引起机体生理功能的紊乱，以至于引发病理性改变

（2）关于心境障碍的病因研究，说法最准确的是

A.遗传因素对心境障碍的发生起主要作用

B.神经生化的改变对心境障碍的发生起主要作用

C.心理社会因素对心境障碍的发生起主要作用

D.遗传因素、神经生化因素及心理社会因素对本病的发生均有明显影响

E.病因不明，无法理解其病因及发病机制

（3）以下哪种与其他精神活性物质不同类

A.咖啡因

B.苯巴比妥

C.乙醇

D.地西泮

E.阿普唑仑

（4）关于个性，错误的是

A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系

B.个性一旦形成就不会改变

C.个性是个体心理特征的总和

D.童年生活经历对个性的形成有重要作用

E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式

（5）我国1993年部分地区精神疾病的流行病学调查显示人格障碍的患病率、国外目前人格障碍的患病率约分别为

A.0.1％；2％～10％

B.0.1％；O.1％～1％

C.0.5％；1％～5％

D.1％；3％～12％

E.5.0％；5％～10％

（6）关于精神患者的康复工作，不正确的是

A.要做好精神障碍患者及家庭的健康宣教工作

B.康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中

C.对精神病患者的康复工作必须延伸到社会中去

D.目前我国的社区精神病康复尚属薄弱环节

E.在我国，应逐渐放弃以医院为中心的康复

（7）品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为

A.参加犯罪团体及参与犯罪行为

B.强奸或猥亵女性

C.偷窃或抢劫财物

D.故意伤人或放火

E.故意地违抗或不服从老师

（8）关于电休克治疗的临床应用，错误的描述是

A.治疗前6～8小时禁食，4小时禁水

B.治疗前15～30分钟注射阿托品0.5～1.0

C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位

D.改良电休克治疗的不良反应较大

E.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期

（9）精神分裂症最多见的幻觉是

A.视幻觉

B.听幻觉

C.触幻觉

D.嗅幻觉

E.本体幻觉

（10）关于神经性厌食的叙述，正确的是

A.多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖

B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

C.神经性厌食患者知道自己体重过低、进食减少是病态，常主动就医

D.神经厌食症患者存在程度不等的内分泌与代谢障碍

E.体重无显著下降

（11）属于谵妄临床表现的是

A.昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.意识模糊

E.意识清醒

（12）精神科基础护理应特别注意培养患者的

A.自我照顾能力

B.日常生活能力

C.饮食能力

D.睡眠能力

E.安全防护能力

（13）关于在我国建立精神病防治康复工作体系的说法不正确的是

A.需要社会各界的重视和配合

B.以精神病院为主要基地

C.主要目的在于积极预防精神疾病，为患者提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置

D.建立精神病防治康复的组织管理网络

E.建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训

（14）引起错觉的常见因素为

A.感觉条件差

B.焦虑、紧张等情绪因素

C.疲劳

D.谵妄状态

E.以上都对

（15）西方国家教会最早在我国成立精神病医疗机构的城市是

A.北京

B.上海

C.广州

D.大连

E.长沙

（16）关于儿童分离性焦虑的主要临床特点，说法错误的是

A.常出现肢体运动不能或躯体感觉障碍

B.与亲人离别时出现过分焦虑，惊恐不安

C.不愿独睡，需亲人陪伴

D.多发生于学龄前儿童

E.无故担心亲人可能遭受意外

（17）下列关于戒断状态说法错误的是

A.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同

B.机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳

C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状

D.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现

E.是滥用的特征性表现之一

（18）认知疗法的基本观点是

A.情绪决定认知和行为

B.行为决定情绪和认知

C.情绪、行为与认知互为因果

D.认知决定情绪和行为

E.行为与认知关系不大

（19）关于神经性呕吐的说法，错误的是

A.患者自发或故意诱发反复呕吐

B.食欲不受影响

C.常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关

D.体重明显减轻

E.主要处理是心理治疗、心理护理

（20）下列关于对精神障碍进行分类的意义，正确的是

A.有利于同行之间进行交流

B.有利于精神障碍的合理诊断

C.有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防

D.有利于认识疾病的规律

E.以上都是

（21）进食障碍的治疗措施不包括以下哪一条

A.主要用情绪稳定剂

B.认知治疗

C.躯体支持治疗

D.可试用抗抑郁药物

E.帮助患者重建正常的进食行为模式

（22）有关性心理障碍患者的说法，正确的是

A.患者常伴有人格障碍

B.患者对社会生活适应差

C.患者发生违法行为，可不追究其责任

D.多数患者性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐

E.患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力

（23）关于儿童恐惧症的临床表现，正确的是

A.使儿童产生恐惧的事物和情境具有危险性

B.恐惧程度与恐惧对象所具有的危险性程度相当

C.恐惧对象是日常生活中的事物和情境

D.患者不会回避恐惧对象

E.不影响患者的正常生活

（24）二醋吗啡戒断反应一般持续多久

A.24～48h

B.3～4d

C.7～10d

D.15～20d

E.1个月

（25）属于性身份障碍的是

A.性施虐症与性受虐症

B.摩擦症

C.同性恋

D.恋物症

E.易性症

（26）不属于躯体感染所致精神障碍病因的是

A.肺炎

B.脑炎

C.破伤风

D.伤寒

E.艾滋病

（27）有关适应障碍的说法，不正确的是

A.部分患者可以表现为品行障碍

B.社会适应能力不良的个体易发生

C.发病多在应激性生活事件发生后的1～3个月内出现

D.症状以情绪障碍为主

E.应激源往往具有惊恐或灾难性质

（28）关于睡行症的描述，不正确的是

A每次发作历时数分钟到半小时

B.通常发生于睡眠的前1/3阶段

C.发作时不易被唤醒

D.事后对发作过程常能回忆

E.不发作时脑电图正常

（29）关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对

A.通常起病急骤，终止也迅速

B.每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时

C.诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月

D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病

E.多数患者发作期意识不清晰

（30）大多数精神障碍的确切病因是

A.神经递质改变

B.社会心理因素

C.内分泌改变

D.遗传因素

E.目前尚不清楚

（31）关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，不正确的是

A.应立即停止抗精神病药物治疗

B.大多发生于使用传统药物治疗的患者

C.表现为扭转痉挛，口齿不清、眼上翻、斜颈等

D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔症等

E.肌注东莨菪碱0.3可即时缓解

（32）有关精神病患者治疗缓解是否出院的安排，最合适的是

A.尊重患者权益，向家属说明须尊重患者意愿让其返家

B.继续留院观察，延长住院时间

C.考虑家属及社会安全需求，协助患者至精神科护理或康复机构长期治疗

D.考虑患者康复能力及家庭状况，协助患者参与社区康复计划

E.按患者家属决定患者是否出院

（33）某患者1年来进食量剧增无法控制，有时一餐可吃1斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。

并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。

查身体偏瘦。

该患者最可能的诊断为

A.神经性厌食

B.神经性贪食

C.神经性呕吐

D.抑郁症

E.适应障碍

（34）男，29岁，性格内向，敏感多疑，不准妻子与其他任何异性来往，经常因怀疑妻子作风有问题而打骂妻子，后来妻子与其离婚。

与单位领导、同事关系差，认为是领导和同事故意跟他过不去，郁郁寡欢，工作消极应付。

近期分房子，由于他的房子给前妻了，单位没有分给他房子住，他非常生气，认为领导有意整他，到领导家中吵闹。

未发现幻觉。

该病例最可能的诊断是

A.偏执型人格障碍

B.偏执型精神分裂症

C.偏执性精神障碍

D.冲动型人格障碍

E.分裂样人格障碍

（35）治疗性人际关系的建立，从患者入院即已开始，整个住院过程可分为

A.五个阶段

B.四个阶段

C.三个阶段

D.两个阶段

E.以上都不对，分几个阶段应视患者情况而定

（36）护士在与患者沟通的过程中，发现患者表达不明，护士对某些问题有猜疑时，采用下列哪种沟通技巧最好

A.给予认知

B.集中焦点

C.接受

D.澄清疑问

E.呈现事实

（37）男，24岁，自幼父母离异，随奶奶长大。

小学多次因打架、旷课被学校处分，初中退学，与社会上的无业青年为伍，后因聚众斗殴、故意伤人、纵火被公安机关抓获。

该例最可能属于何种人格障碍

A.表演型人格障碍

B.反社会型人格障碍

C.偏执型人格障碍

D.强迫型人格障碍

E.精神分裂样人格障碍

（38）患者女性，19岁，自幼在生活上受到父母的宠爱，不让她做任何家务事，而保证其学习时间。

考入某大学一学期以来，感到整理床铺、洗衣等生活自理很艰难，很费时，并影响了学习，学习成绩不理想而受父母严厉批评。

渐情绪低落，常唉声叹气、哭泣，觉得自己无能，并入睡困难，整日头昏脑胀，上课注意力不能集中，食欲差。

因此想退学。

可能的诊断是

A.适应障碍

B.精神分裂症

C.癔症

D.急性应激障碍

E.广泛性焦虑障碍

（39）评估是护理程序中最初也是最关键的一步，因为它为护士确定护理诊断和制订护理计划提供重要依据。

对其评估的目的不正确的是

A.为医疗提供患者的相关资料，以制订正确的治疗方案

B.全面、系统地收集患者相关资料，确立患者的问题及了解其致病的因素

C.为医疗护理提供可靠的诊断依据，帮助护士拟订护理问题和护理计划

D.通过评估与患者建立良好的护患关系

E.为护理评价及修改护理计划提供参考

（40）关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确

A.常急性发病

B.可表现精神运动型兴奋

C.可出现木僵

D.对电休克治疗反应较好

E.发病多在中老年期

（41）谵妄状态伴幻觉的患者，最多见为

A.视幻觉

B.嗅幻觉

C.味幻觉

D.听幻觉

E.以上都不是

（42）女性，55岁，听闻女儿在外地遭遇车祸死亡后出现情绪激动，哭泣，说听到女儿在隔壁房间说话，拿着手机不放说要等待女儿电话，对家人提及女儿去世的事时，反应剧烈，说有人要带走女儿。

此时最有可能的诊断是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.急性应激障碍

D.癔症

E.创伤后应激障碍

（43）护理评估应遵循的原则是

A.客观性、整体性和计划性

B.计划性和准确性

C.客观性和准确性

D.计划性、客观性和准确性

E.整体性、计划性、客观性、准确性和持续性

（44）下面哪一项不是抽动症的护理措施

A.避免精神过度紧张

B.早期进行合理的饮食治疗

C.生活安全护理

D.生物反馈治疗帮助减轻症状

E.家属健康教育，勿以粗暴方式对待患者

（45）躁狂症急性发作患者在病房住院的第1天，此时的护理重点何者最恰当

A.病情介绍

B.团体治疗

C.建立服药遵从性

D.环境介绍

E.合理饮食

（46）与患有抑郁障碍的患者谈论抑郁体验时采取下列哪种方式最合适

A.通过另一个当事人来证实患者所说的话

B.要求患者记下他所说的话

C.专心聆听

D.分散患者注意力，以减轻患者痛苦

E.通过提问来表明自己对细节的兴趣

（47）护理评估的内容中社会方面的评估包括

A.人际关系、家庭状况、角色功能、文化因素、环境因素

B.自我概念、人际关系、家庭状况、角色功能、文化因素

C.自我概念、家庭状况、角色功能、文化因素、环境因素

D.自我概念、人际关系、角色功能、文化因素、环境因素

E.自我概念、人际关系、家庭状况、角色功能、文化因素、环境因素

（48）患者女，19岁，大学在校学生，未婚，汉族。

自幼在生活上受到父母的宠爱，父母不让她做任何家务事，衣来伸手，饭来张口，整天看书学习。

去年考入某大学，9月由父母陪同入学，安排好宿舍后，父母欲回家，张某不想让父母回家，经父母再三安慰劝说后同意父母回家。

开始患者表现尚正常，只是生活自理能力差。

临近期中考试，张某忙于学习，经常吃不到饭，衣服也不洗，有时不梳头就去上课，考试成绩也不理想，受到父母的严厉批评。

张某渐出现情绪低落，不愿与同学交往，常独自一人在宿舍里唉声叹气、哭泣，觉得自己没有能力，甚至对父母说不想读书，想退学。

并出现失眠，表现为入睡困难，在床上辗转反侧久久不能入睡，次日感头昏脑胀，上课注意力不能集中。

食欲差，食量明显减少，自诉没有胃口，不想吃。

既往史无特殊。

家族史无特殊。

适应障碍的起病与环境或应激事件在时间上的关系为

A.发生环境改变或应激事件1周内

B.发生环境改变或应激事件1个月内

C.发生环境改变或应激事件1个季度内

D.发生环境改变或应激事件1年内

E.发生环境改变或应激事件2年内

（49）关于“继发性妄想”，下列说法不正确的是

A.指以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想

B.在某些妄想的基础上产生另一种妄想

C.在诊断精神分裂症时，其临床价值大于原发性妄想

D.可以见于多种精神疾病

E.以上都不对

（50）不是恐惧症的临床表现的是

A.对某些客观或处境有强烈的恐惧

B.发作时有焦虑和自主神经症状

C.有反复或持续的回避行为

D.被害妄想

E.知道恐惧过分或者没有必要，但无法控制

（51）关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

A.多在青少年期发病

B.病程进展缓慢

C.社会退缩行为

D.幻觉妄想较为明显

E.预后较差

（52）女性，30岁。

2周前曾出现咽痛，发热，38℃。

近1周诉头痛、时有侧耳细听，谓听到了有人骂自己的声音，感到被人跟踪，疑有人要杀害自己。

其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。

近3日出现尿失禁。

查体：

左下肢病理反射阳性。

考虑该患者的病因可能是

A.遗传因素

B.感染因素

C.化学因素

D.性格因素

E.环境因素

（53）建立良好的护患关系，以下哪项不对

A.尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者

B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视

C.以商量的口气表达护士的态度，不伤患者的自尊心

D.尽量满足患者的一切要求

E.坚决避免其他不良目的和意图

（54）男，29岁，性格内向，敏感多疑，不准妻子与其他任何异性来往，经常因怀疑妻子作风有问题而打骂妻子，后来妻子与其离婚。

与单位领导、同事关系差，认为是领导和同事故意跟他过不去，郁郁寡欢，工作消极应付。

近期分房子，由于他的房子给前妻了，单位没有分给他房子住，他非常生气，认为领导有意整他，到领导家中吵闹。

未发现幻觉。

该病例最可能的诊断是

A.偏执型人格障碍

B.偏执型精神分裂症

C.偏执性精神障碍

D.冲动型人格障碍

E.分裂样人格障碍

（55）对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥

A.你觉得人生在世，活得有意义吗

B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道

C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗

D.你有过轻生的念头吗

E.你真想死吗，开玩笑吧

（56）不属于强迫症的表现的是

A.反复回忆过去发生的事情，明知没有必要，但无法停止回忆

B.反复检查门窗有没有关好

C.觉得有人用电波来监视、控制自己

D.站在高处就想往下跳，抱着孩子就想往地上摔，但是不会真的做出来

E.反复洗手

（57）接诊精神病患者时，首先最应注意的是

A.让患者情绪放松，消除顾虑

B.护士给患者作自我介绍

C.适当介绍医院的专长和名气

D.为节约时间，应直截了当的询问

E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备

（58）患者，女，29岁，已婚。

近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。

该患者最可能的诊断为

A.神经衰弱

B.反应性精神障碍

C.抑郁性神经症

D.抑郁发作

E.隐匿性抑郁发作

（59）对体重增加患者的护理措施不包括

A.服用减肥药物

B.制订合理的饮食计划，适当限制糖类、脂肪类等高热量食物

C.提倡多食高纤维、低热量食物以减少热量摄入

D.鼓励患者坚持运动

E.说明服药治疗的必要性，告知患者勿擅自停药

（60）女，25岁，从小能歌善舞，是学校的文艺骨干。

在大学里担任文娱部长，是年级的知名人物，她和不少男孩子交往过，但一直找不到令她满意的人。

参加工作后，与科室的一个女同事因工作问题发生争吵，同事骂她“狐狸精，乱出风头，不务正业”等，她突然倒在地上，双目紧闭，不语，无抽搐，无尿便失禁，被送到当地医院治疗，对症处理后缓解。

患者的症状有

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.视幻觉

D.听幻觉

E.转换性症状

（61）患者女性，17岁，4年前患者上初中时开始，为了身材苗条有意过分地限制饮食，父母亲说她已经够苗条并偏瘦了，但她经常照镜子，觉得自己还是脸太胖，腰太宽，臀部太大，因此甚苦恼，闷闷不乐，该患者最适宜的诊断是

该例最重要的护理为

A.药物治疗的观察护理

B.增加营养，提高体重

C.心理护理

D.睡眠护理

E.安全护理

（62）有关酒精所致精神障碍护理措施，不恰当的是

A.加强认知干预，使患者认识嗜酒的危害，增强戒酒的决心

B.若发现患者的觅酒行为时，可允许患者少量饮酒，以防止戒断症状的出现

C.鼓励患者多参加有兴趣的活动，适当安排工娱治疗、体育锻炼及康复治疗

D.与患者、家属一起制订短期和长期戒断计划

E.可通过自助团体“匿名戒酒会”（）给予患者帮助

（63）《中华人民共和国精神卫生法》开始实施的日期是

A.2012年5月1日

B.2012年10月26日

C.2013年5月1日

D.2013年10月26日

E.以上都不是

（64）青年男性，近半年来逐渐出现生活懒散，不愿工作，神情呆滞，有时暗自发笑，有时叹气，说听到鸟叫的声音或者火车鸣笛声。

若患者半年前，有头部撞击史，应最先做哪些检查

A.血液生化检查

超检查

C.头颅扫描

D.脑脊液检查

E.颅骨X线

（65）患者男性，50岁，曾有过直接参战经历的退伍军人。

某天当一架直升机低空飞过时，他立刻趴在地上，认为敌机即将发动进攻，惊恐万分地寻找掩身之处。

对战争事件发生的周年纪念日，相近的天气或场景都能使患者仿佛又完全身临事件发生时的情景，感到巨大的痛苦，常引起极度恐惧、害怕、无助感。

不愿提及战争有关事件，避免有关交谈。

与人疏远，不愿意和别人有情感的交流，自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣。

该患者最可能的诊断为

A.急性应激障碍

B.创伤后应激障碍

C.适应障碍

D.抑郁症

E.癔症

（66）使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50，此时应立即

A.静脉注射葡萄糖

B.洗胃

C.注射肾上腺素

D.平卧

E.多喝开水

（67）患者女，2岁，高热、咳嗽2天，神志恍惚，经常出现错觉、幻觉，兴奋躁动1天，夜间症状尤其明显。

可能的诊断是

A.精神分裂症

B.多动症

C.肺炎所致精神障碍

D.脑炎

E.癔症

（68）患者男性，68岁，患脑梗死、左侧偏瘫后心情沮丧，绝望半年。

患脑梗死后患者感到病情严重，忧伤，感到自己没有用了，少言寡语，对外界任何事情不感兴趣，对偏瘫的康复治疗没有信心，不愿配合康复锻炼。

原有高血压和糖尿病病史。

出院后在家主要由患者的大儿媳妇照顾。

社区护理人员对该患者家属的护理指导不包括

A.饮食护理

B.心理护理

C.安全护理

D.智能锻炼

E.肢体功能锻炼

（69）患者男性，27岁，于半年前失恋后出现夜眠差，主要表现为难入睡、早醒、多梦，感到晚上像没有睡一样，白天疲乏无力、精神萎靡不振、工作效率下降。

在当地诊所治疗无效，症状一直未明显改善，时轻时重。

近一个月还出现醒后心悸、伴多汗，不思饮食，作心电图未发现异常。

患病以来，一直为失眠烦恼，到处寻医求治。

无中枢神经系统感染病史。

治疗失眠症比较有效,并且使用最多的药物是

A.抗精神病药

B.抗躁狂药

C.镇静催眠药

D.抗抑郁药

E.抗惊厥药

（70）患者男，23岁，困倦，恐惧不安，喊叫，躁动3天，吹风扇或听到水龙头水声时症状加剧，且出现咽肌痉挛。

2个月前被狗咬伤，未作处理。

可能的诊断是

A.狂犬病

B.外伤所致精神障碍

C.儿童情绪障碍

D.神经症

E.以上都不是

（71）患者男，6岁，说话晚，2岁才会叫妈妈，3岁说词语，到现在仍不能说句子；不爱与同龄的小朋友玩，总是被欺负，与年龄小的孩子可玩在一起。

个人生活自理能力很差，至今不会独立吃饭、洗漱，小便会叫，大便经常解在身上，在家人协助下如厕、洗澡。

诊断该疾病最重要的指标是

A.头颅影像学检查

B.脑电图检查

C.生长发育治疗

D.智能和社会适应能力评估

E.实验室检查

（72）患者男性，27岁，于半年前失恋后出现夜眠差，主要表现为难入睡、早醒、多梦，感到晚上像没有睡一样，白天疲乏无力、精神萎靡不振、工作效率下降。

在当地诊所治疗无效，症状一直未明显改善，时轻时重。

近一个月还出现醒后心悸、伴多汗，不思饮食，作心电图未发现异常。

患病以来，一直为失眠烦恼，到处寻医求治。

无中枢神经系统感染病史。

对该患者的主要护理措施是

A.饮食护理，补充营养

B.安全护理，预防自杀

C.心理护理，建立正常的睡眠-觉醒节律

D.观察药物治疗的疗效和副作用

E.以上都不是

（73）患者男性，19岁，近1个月来出现凭空闻人语，说听到很多人在说自己的坏话，那些人能够控制自己去做某些事情，觉得有人在跟踪自己，要对自己不利，治疗选择

A.利培酮

B.碳酸锂

C.卡马西平

D.文拉法辛

E.哌甲酯

（74）某女，21岁，诉全身疼痛伴恶心、呕吐前来就诊，患者表现焦虑不安，查体可见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，双股静脉有多处陈旧性针痕，患者乞求医生注射哌替啶镇痛，并否认有药物滥用史。

确认该患者是否有药物滥用最好的方法是

A.再次询问用药史

B.尿毒品检测

C.给予注射哌替啶

D.给予止呕药物

E.予纳洛酮注射，看是否出现戒断症状

（75）患者男性，19岁，平素性情孤僻，话少，不善交际，8个月前受批评后常哭泣，常独居孤室，很少言语，多卧床，但入睡较困难，有时无故旷课，问其何故，只是“头痛”，对周围一切漠不关心，学习成绩逐日下降，督促就医勉强去看病，服药治疗。

既往体健，其祖父和叔父生前曾精神失常。

体格检查及各种化验检查均属正常范围。

提示何种疾病可能性大

A.神经衰弱

B.反应性抑郁症

C.单纯型精神分裂症

D.抑郁性神经症

E.躁郁症

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