大苗老师记忆歌决总汇.docx
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大苗老师记忆歌决总汇
传染病传播途径:
非典流感呼（非典、流感通过呼吸道传播）
霍乱甲菌消（霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）
炭疽钩体亲（炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）
乙脑疟疾咬（乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播）
流行性出血热临床表现：
记住：
三痛三红三点
三痛：
头痛、腰痛和眼眶痛
三红：
颜面、颈、胸等部位潮红
三点：
软腭、腋下、胸背部出血
贫血的细胞形态学分类：
大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前
大：
大细胞性贫血（ＭＣＶ＞１００）——＞幼：
巨幼细胞贫血
小：
小细胞低色素性贫血（ＭＣＶ＜８０ＭＣＨＣ＜３２）——＞铁：
缺铁性贫血
正：
正细胞性贫血（ＭＣＶ８０－１００）——＞站：
再生障碍性贫血
铁代谢：
二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用
急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类；
老师讲了一个故事：
一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：
“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。
解释一下：
你不要一（M1）味（未分化型）而（M2）补（部分分化型）了，三（M3）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（M4）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（M5）担（单核细胞）心六（M6）月的红（红白血病）花能否带来七（M7）月最后（巨核细胞白血病）的希望。
肌力分级
“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全
一不动不能产生动作
二不抗不能对抗地心引力
三不阻不能对抗阻力
四不全能抗阻力，但不全面
0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级正常肌力【肌力正常，运动自如】
髋关节脱位
口决：
外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。
髋关节后脱位：
患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形
髋关节前脱位：
髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。
颈椎病的分型及临床表现
神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。
手足无力束带感，病理阳性脊髓型。
椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。
唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。
1.神经根型颈椎病最常见发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验阳性
2.脊髓型颈椎病脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳、病理征阳性
3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：
如头痛；视力下降；心跳加速、心律不齐，血压升高等
4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒
类风湿关节炎诊断标准
记住“12346结节拍片阳”
1晨僵持续至少每天1小时
2对称性关节肿
3有3个或3个以上的关节肿
4这些诊断需具备4点
6这次症状出现6周以上
结节有类风湿结节
拍片阳X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）
手外伤
止血：
局部加压包扎最简单有效
清创一般应争取在伤后6~8小时内进行
切割性断肢修复成功高
保存方法：
干燥冷藏
神经损伤修复4-6周肌腱3-4周血管2周
夹纸试验（+）：
尺神经损伤
周围神经损伤
骨折
损伤
导致
肱骨外科颈骨折
腋神经
三角肌萎缩
肱骨髁上骨折
桡神经
垂腕
尺神经
爪形手
正中神经
三个半手指猿手
腓骨头骨折
腓总神经
马蹄内翻足
胫神经
钩状足
肩关节周.围炎
1.50肩
2，活动疼痛功能受限
3．治疗每日行肩关节主动活动
肱骨外上髁炎
网球肘
2临表:
疼痛+压痛+Mills﹢
3．治疗：
限制腕关节活动
首选：
局部封闭
手部狭笮性腱鞘炎
1,。
手部弹响握拳尺偏试验（+）
2．掌横纹处有痛性结节
非化脓性关节炎
一骨关节炎
关节弹响休息痛方形手
治疗首选对乙氨基酚
强制性脊柱炎
骶髂关节破坏竹节样变HLA-B27（+）
静止痛休息痛活动后缓解
内风湿性关节炎
女性多见
持续时间》1小时关节痛首发累及小关节对称性天鹅颈纽扣花
X线表现：
一肿关节周围软组织肿
二窄关节间隙变窄
三凿关节面凿样改变
诊断（1,2,3,4,6）
1：
一小时
2：
对称
3：
最少三个关节
4：
七项诊断具备四点
6：
肿胀达6周
治疗啶玲特氨
缝线拆除
头面颈45下腹会阴7胸上臀背9两6四肢两7减（四肢两个6天、减张两个7天）
头、面、颈部在术后4～5天拆线，下腹及会阴部6～7天，上腹部、背部和臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天拆除。
外科病人的营养需求
记住几个数字：
2530354.18
正常人每天每公斤体重需要25kcal热量
合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要30-35kcal热量
1kcal=4.18KJ
烧伤面积的计算
就是把人体表面分成11个9%+1%（会阴）
见口决：
333,567,13,13会阴1；5,7,13,21；妇女臀足一样细；66大顺笑嘻嘻，儿童12要算计，头重脚轻要注意。
333：
指是的头颈部（发面颈）各占3%加起来9%
567：
指双上肢5指双手，6指双前臂，7指双上臂加起来为两个9%（18%）
1313会阴1:
指躯干前躯干点13%后躯干占13%，加上会阴占1%加起来正好是3个9%（27%）
5,7,13,21：
指双下肢双臀5%双足占7%双小腿占13%双大腿占21%加起来5个9%+1%（46%）
妇女臀足一样细，66大顺笑嘻嘻：
妇女双臀和双足都一样，各占6%
儿童12要算计，头重脚轻要注意：
儿童的头要在9%的基础上+（12-年龄）儿童的的双下肢要在成人的基础上（9*5+1）-（12-年龄）
烧伤严重性分度
一个9二个29三个9二个49三19
（里面的中文一二三指的是烧伤多少度，里面的数学数字指烧伤面积百分比）
轻度烧伤一个9：
Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下
中度烧伤二个29三个9：
Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；
重度烧伤二个49三19：
Ⅱ°烧伤面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%
特重烧伤超过重度就是特重度啦
烧伤补液方法：
第一个24小时补液：
1.成人：
每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ML
2.儿童：
每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.8ML
3.婴儿：
每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ML
中重度电解质液（晶体液）和胶体比例为2：
1
特重度电解质液（晶体液）和胶体比例为1：
1
上面的都是补的额外量，下面还在补基础需要量，不分成人儿童都是补2000ML
第一个24小时补液公式为：
体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量
举例：
一个烧伤面积30%，体重50KG的病人，第一个24小时额外补液量公式为：
30×50×1.5=2250ML
其中晶体液和胶体液按比例2：
1来算就是：
晶体液补1500ML胶体液为750ML
再加上基础需要量：
2250+2000=4250ML就是第一个24小时补液总量
第二个24小时补液：
晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半，基础需要量不变
肿瘤化学药物分类
老师的口决：
细胞毒胺芥代谢嘧啶苷霉素抗生素生物长春碱
（1）细胞毒素类药物（烷化剂）：
如环磷酰胺（骨髓抑制）、氮芥
（2）抗代谢类药：
如5－氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。
（3）抗生素类：
如丝裂霉素、阿霉素（常引起心脏毒性）、争光霉素、更生霉素等。
（4）生物碱类：
长春新碱（常引起周围神经炎）
特殊解毒药
铅锰二钠钙砷汞锑二巯高铁亚甲蓝氰化亚硝盐氟乙鼠乙胺
铅猛中毒---地酸二钠钙
砷、汞、锑中毒----二巯基丙醇
亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症-----亚甲蓝（美蓝）
氰化物中毒----亚硝酸盐-硫代硫酸钠
老鼠药中毒---氟乙酰胺
1、乳腺癌的临床分期
T是2-5（cm），≤2的是T1,2-5是T2,＞5是T3
N：
同侧无（N0），有动（N1），融合（N2），转移（N3）
Ⅲ期：
N≥2,TN相加≥4
原发肿瘤（T）分期
T0原发肿瘤未查出
Tis原位癌（导管内癌，小叶原位癌，无肿块的乳头Paget病）
T1原发病灶最大径≤2cm
T2肿瘤最大径＞2.0cm，但≤5.0cm
T3肿瘤最大径＞5cm
T4肿瘤大小不论，凡侵犯胸壁或皮肤，包括炎性乳腺癌均属于此期
淋巴结转移（N）分期
N0同侧腋窝淋巴结无转移
N1同侧腋窝可推动的淋巴结转移
N2同侧腋淋巴结转移融合，或与其他附近组织粘连
N3同侧锁骨上及同侧胸骨旁淋巴结转移
远处转移（M）分期
M0无远处转移
M1有远处转移
TNM临床分期
0期TisN0M0
I期 T1N0M0
IIa期T0N1M0，T1N0M0,T2N0M0
IIb期T2N1M0，T3N0M0
IIIa期T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0，T3N1M0，T3N2M0
IIIb期T4N0M0，T4N1M0，T4N2M0
IIIc期任何TN3M0
IV期包括M1的任何TN
风湿性疾病的分类：
弥漫性结缔组织病（CTD）：
肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎
常用抗抑郁的药物：
选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
明亮的客厅养了兰花，对领导的抑郁症有好处。
解释一下：
明（氟伏沙明）亮的客厅（氟西汀、帕罗西汀）养了兰（西酞普兰）花，对领（舍曲林）导的抑郁症有好处三环类及四环类抗抑郁药：
丙米嗪、氯米帕明，阿米替林及多塞平（记住“米”）
脑干：
交叉瘫：
同侧面部对侧肢体
周围神经：
手套袜子感
脊神经后根：
剧烈根性疼痛
内囊:
对侧三偏：
偏盲偏瘫偏身感觉障碍（深浅）
皮质：
对侧单瘫
上运动神经元----老子-----硬瘫---对侧---深反射增强
下运动神经元----儿子-----软瘫---深反射减弱或消失
脊髓:
两个膨大----颈和腰
颈膨大以上----四肢硬瘫
颈膨大以下----上肢软下肢硬瘫
腰膨大以上----下肢软瘫
脊髓半切：
同侧深对侧浅
帕金森：
铅管样强直齿轮样强直震颤病变部位黑质（怕黑的女人）
舞蹈病：
能文能武的女人病变部位纹状体
一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面吧听九舌咽迷副舌下神经全
视神经：
受损该眼全盲
视交叉：
两眼聂侧偏盲
视束：
对侧同向偏盲
视辐射：
下部受损双眼对侧同向上1/4象限盲
上部受损双眼对侧同向下1/4象限盲
动眼神经分布：
上提下斜无外直
滑车神经分布：
上斜肌受损眼球向外下运动（像小偷一样斜向下看）
外展神经分布：
外直肌
小偷坐滑车外展外直肌上提下斜无外直
面神经控制舌前面舌咽神经控制舌后面舌前面舌后咽
各脑神经核脑内分布位置
34中、58桥、910+2变延髓
中脑：
III、IV（动眼、滑车、缩瞳）
桥脑：
V、VI、VII、VIII（展神经核、面神经核、三叉神经核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核）
延脑：
IX、X、XII（三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核）
深反射对应脊髓部位：
肱二挠骨颈56，肱三6七腰24
（1）浅反射包括：
①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射；⑤提睾反射；
（2）深反射包括：
①肱二头肌反射；②肱三头肌反射；③桡反射；④膝反射；
三叉神经痛：
触发点扳机点痛性抽搐
格林巴利：
四肢对称无力+手套袜子感+腓肠肌压痛
脑脊液蛋白细胞分离
颅前窝骨折：
熊猫眼征+鼻漏
颅中窝骨折：
耳漏
颅后窝骨折：
Battle征（乳突部“耳后“皮下淤血）
脑桥出血：
交叉瘫+针尖样瞳孔
短暂性脑缺血发作安静起病症状30分钟内缓解不超过24小时
脑血栓安静起病症状进展相对缓慢CT低密度影
脑栓塞活动起病症状急无意识障碍CT低密度影
脑出血活动起病症状急有意识障碍CT高密度影
癫痫用药全马失胺广丙酸
1.全身发作：
首选卡马西平（还可以用来治三叉神经痛）
2.失神发作：
首选乙琥胺
丙戊酸钠对全身发作和失神发作都有效
泌尿系统出血部位：
终末前后精，初道全膀上。
初段血尿前尿道病变
终末血尿膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
全程血尿膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊），初（初段血尿）道（尿道）全（全程）膀上（膀胱及以上）。
蛋白尿分类
两肾三水一分组
两肾（肾小球，肾小管）
三水（溢出性，分泌性，混合性）
一分组（组织性）
膀胱肿瘤TNM分期
1固2肌3周4全
1固：
T1期浸润粘膜固有层
2肌：
T2a期浸润浅肌层
T2b期浸润深肌层
3周：
T3期浸润周围组织
4全：
T4期浸润到其它器官
老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢
TSH受体抗体（TRAb）=Graves病
TPOAb及TGAb明显升高=桥本
白发：
TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）及TBII（TSH结合抑制免疫球蛋白）的测定在评价抗甲状腺药物的治疗，确定停药时机，预测复发等方面有意义。
分离现象=亚急性甲状腺炎
甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌
声嘶，呼吸吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌
糖尿病性视网膜病变:
老师的口决：
一瘤二血出三絮四积血五增六失明
Ⅰ期：
微血管瘤（20个以下），可有出血；
Ⅱ期：
微血管瘤增多，出血并有硬性渗出；
Ⅲ期：
出现棉絮状软性渗出。
以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为早期非增殖型视网膜病变。
Ⅳ期：
新生血管形成，玻璃体积血；
Ⅴ期；机化物增生；
Ⅵ期：
继发性视网膜脱离，失明。
超声心动图:
A峰：
爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
心肌梗死定位:
前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。
（1—V1）
心梗酶学检查：
①肌钙蛋白I（cTnI）：
我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。
（I我们，3-4h升高，11-24h达高峰，7到10天降至正常）
②肌钙蛋白T（cTnT）：
他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）
③肌红蛋白：
小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常）
④CK-MB：
小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。
（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常）
二尖瓣狭窄:
二哥是大侠，还吃梨。
（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）
主动脉关闭不全:
主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：
主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎）（奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）
心肌病分类：
吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）
注：
限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。
心肌炎（科萨奇B组病毒）
两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。
典型的微循环：
微动脉、微静脉、后微动脉；Cap前括约肌、真Cap、通血Cap；动-静脉吻合术（三微、三毛、一动静）
低血容量性休克:
常压CVP，高缩低就低；低压CVP，高高衰低低，正常衰或低
①常压时，CVP高---容量血管收缩过度---舒张血管
CVP低---血容量不足---适当补液
②低压时，CVP高---心功能不全（衰）或血容量相对过多---强心、纠酸、舒血管
CVP低---血容量严重不足---充分补液
CVP正常---心功能不全（衰）或血容量不足---补液实验
血栓闭塞性脉管炎（好发于青壮年，下肢血管，无“三高”,）
外来因素：
吸一口冷气改善一下，这环境真不好（吸烟、寒冷、感染、慢性损伤、潮湿）
临床表现：
疼吗？
白无常，还敢游走人间吗？
（疼痛、感觉异常、麻痹、动脉搏动消失即“无”脉，苍白，游走性浅静脉炎）
下肢静脉疾病:
危急抢救剖大隐，内踝前方要记清，大隐入股隐裂孔，属支名称有五个，腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。
胃的解剖与生理
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；
小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。
消化溃疡：
激素色素，别太酸，十五给你煮汤圆．
激（G细胞）素（胃泌素） 色（嗜银细胞）素（生长抑素） 别（壁细胞）太酸（盐酸）
十五给你煮（主细胞）汤圆（蛋白酶原）
壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液
消化性溃疡术后并发证
吻口梗阻无胆汁， 完全梗阻无胆汁。
不全梗阻纯胆汁。
输出梗阻混胆汁。
症状若象腹膜炎， 残端破裂可能是。
1周以后见出血， 吻口扎线脱落致。
吻合口梗阻呕吐物不含胆汁，空肠输入段完全性梗阻也没有胆汁
空肠输入段不完全性梗阻，呕吐物为纯胆汁，不含食物。
输出段梗阻有食物有胆汁，
当一个消化性溃疡术后出现急性腹膜炎，腹膜刺激征时就要想到是胃肠吻合口破裂或瘘。
1周以后出现出血，说明吻合口的扎线脱落所致。
引起急性胰腺炎的药物有很多，以确认的有硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。
可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。
请（噻嗪类利尿剂）记（糖皮质激素）住（硫唑嘌呤）四（四环素）环（磺胺）
肠梗阻：
共同症状：
痛吐胀闭四大症
肠鸣蠕动见肠型
机械性：
阵发绞痛伴肠鸣
痛吐胀闭见肠型
麻痹性：
麻痹梗阻无绞痛
腹胀均匀不蠕动
绞窄性：
阵发加剧持续痛
呕吐频频早期症
腹胀不均腹膜征
排出物液为血性
早期休克难纠正
分类：
常见病因：
机械动力血运阻
根据血运：
单纯梗阻有血运
绞窄梗阻血运无
根据部位：
空肠上段为高位
根据程度：
完全梗阻或不全
结肠癌
职业医师的第一个字母：
ZYYS
Z左Y溃疡性：
Y右S有肿块
结肠癌疗效
经根治术后，DukesA.B.C期病人，其5年生存率分别是百分之80，百分之65和百分之30
A8B65C30
淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
阴道下腹浅
阴上宫闭内
宫体两侧入腹浅
子宫附件均入腰
解释：
阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。
阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。
宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。
宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
妊娠子宫大小
三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二
从孕期3月末开始，每月测一次（1216202428323640周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。
三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指）脐耻（16）脐下（20）脐上一（24）脐三（28）脐突（32）剑下二（36）
脐耻——16周末脐耻之间
脐下——20周末脐下1横指18（15.3~21.4）cm
脐上1——24周末脐上1横指24（22.0~25.1）cm
脐3——28周末脐上3横指26（22.4~29.0）cm
脐突——32周末脐与剑突之间39（25.3~32.）cm
剑下2——36周末剑突下2横指32（29.8~34.5）cm
妊娠期葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：
56、103，86、670
其正常上限：
空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L
宫颈癌的临床分期
I期宫颈累
A1深度3，
A2深度5，
B1直径4
Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润
IIa期：
病变侵犯阴道上1/3
IIb期：
病变侵犯至宫旁
Ⅲ期肾盆累，IIIB达盆壁
IIIa期病灶累计下1/3阴道
IIIb期病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁
Ⅳ期肠受累，B期远转移
IVa期病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外
IVb期病变扩展至骨盆以外
如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等
P225页表格详解：
1期原位癌（不侵犯基底膜）
2期癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）Ｉ期宫颈累
IA 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌
IA1间质侵润深度《3mm，宽度《7mmA1深度3
IA2间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mmA2深度5
IB临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2
IB1临床可见癌灶最大直径《4cmB1直径4cm
IB2临床可见癌灶最大直径>4cm
II期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。
癌累及阴道，但未达到阴道下1/3II期未达盆，阴上来受累
IIA无宫旁侵润
IIB有宫旁侵润B期旁侵润
III期癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）III期肾盆累
IIIA癌累及阴道，已达阴道下1/3，但未达盆壁
IIIB癌侵润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能IIIB达盆壁
IV期癌播散超出真骨盆或癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜IV期肠受累
IVA癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜
IVB有远处转移IVB远处移
子宫内膜癌手术-病理分期
I期宫体累小半是B期
II期宫颈累IIA腺IIB质累
III期局部转浆膜附件A扩散阴道B腹腔腹主C
IV期远处移
P244页表格：
I期肿瘤局限于宫体I期宫体累
IA肿瘤局限于子宫内膜
IB肿瘤侵润深度《1/2肌层小半是B期
IC肿瘤侵润深度>1/2肌层
II期肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫II期宫颈累
IIA仅宫颈内膜腺体受累IIA腺累
IIB宫颈间质受累IIB质累
III期局部（或）区域转移III期局部转
IIIA肿瘤侵润至浆膜和（或）附件，腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性浆膜附件A
IIIB肿瘤扩散至阴道扩散阴道B
IIIC肿瘤转移至盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结腹腔腹主C
IV期IV期远处移
IVA肿瘤侵润膀胱和（或）直肠黏膜
IVB远处转移（不包括阴道、盆腔腹膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移）
小儿运动发育：
三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
【注释】
1.抬头3个月
2.翻身4个月
3.坐6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。
4.滚7个月
5.爬8个月
6.走1岁
7.跳2岁
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