建筑边坡与深基坑工程设计方案评审相关表格.docx
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建筑边坡与深基坑工程设计方案评审相关表格
建筑边坡与深基坑工程设计方案评审
相关表格
相关表格：
1、建筑边坡与深基坑工程设计方案评审委托书
2、建筑边坡与深基坑工程设计方案评审意见表
3、专家组复核意见
4、基坑/边坡设计方案评审意见回复单
5、河南省建筑边坡与深基坑工程设计文件复核证明书
6、郑州市建筑边坡/基坑设计方案复核表
7、建筑边坡与深基坑工程监测方案评审意见表
编号：
建筑边坡与深基坑工程设计方案评审委托书
项目名称：
委托单位：
（盖章）
委托时间：
河南省住房和城乡建设厅印制
工程名称
工程地址
建设单位
项目负责人
电话
建筑边坡与深
基坑工程概况
边坡/深基坑高（深）度和周长（m）
边坡/深基坑高（深）度2倍范围地层情况、地下水情况
边坡/深基坑开挖高（深）度3倍范围内环境情况
勘察单位情况
单位名称
资质等级及证书编号
项目负责人
执业资格类别
执业印章号
联系电话
主体设计单位情况
单位名称
资质等级及证书编号
项目负责人
执业资格类别
执业印章号
联系电话
建筑边坡与深基坑设计单位情况
单位名称
资质等级及证书编号
项目负责人
执业资格类别
执业印章号
联系电话
建筑边坡与深基坑监测单位情况
单位名称
资质等级及证书编号
项目负责人
执业资格类别
执业印章号
联系电话
报送资料
序号
内容
数量
备注
1
工程用地红线图复印件
1份
2
经施工图审查机构审查合格的岩土工程勘察报告
1份
3
边坡坡高/深基坑开挖深度3倍范围内环境调查报告
1份
4
边坡坡高/深基坑开挖深度2倍范围内周边荷载报告
1份
5
建筑边坡/深基坑支护设计文件
6套
6
建筑边坡/深基坑支护设计文件电子文档
1份
7
其它
根据《河南省建筑边坡与深基坑工程管理规定》（试行），
（委托单位）委托（组织机构）对
项目组织：
1）建筑边坡；2）深基坑工程设计方案的评审工作。
委托单位对本项目送审的设计资料与所使用设计资料的一致性负责，并承诺按规定支付评审成本费用计 万元（¥）。
组织机构认真履行评审职责，自收到全套资料和评审费用后，于 工作日内进行现场踏勘，召开专家评审会。
委托单位（盖章）组织机构（盖章）
法定代表人（签字）：
法定代表人（签字）：
或委托代理人（签字）：
或委托代理人（签字）：
开户银行开户银行：
账号：
账号：
年月日年月日
编号：
建筑边坡与深基坑工程设计方案评审意见表
项目名称：
委托单位：
河南省住房和城乡建设厅印制
说明
一、本意见表是对建筑边坡与深基坑工程设计方案进行的安全、经济、合理等方面的技术性论证意见。
二、施工期间的设计变更如涉及支护体系的改变或主要设计参数的调整，请及时与组织机构联系，必要时需重新评审或论证。
三、建筑边坡/深基坑工程具有时效性，如边坡/深基坑回填时限超过设计时限，应视边坡/深基坑工程具体情况重新评定设计文件的有效性。
工程名称
建设单位
项目负责人
建设地点
工程等级
边坡/深基坑
工程勘察单位
资质等级
边坡/深基坑
工程设计单位
资质等级
主体设计单位
资质等级
评审会议时间
评审会议地点
专家组评审意见
结论：
1、设计方案评审结果：
□通过□不通过，需修改、优化后出具正式施工图纸，报原评审机构复核，修改、优化方案时间不计入该项目评审时限。
2、监测方案专项评审：
□需要□不需要，请严格按监测要点编制监测方案并实施。
3、该边坡/深基坑的设计使用时限为个月。
专家签名
姓名
单位
职称/执业资格
签名
备注
组长
成员
成员
成员
成员
成员
成员
成员
成员
专家组复核意见
复核意见：
复核人员签字：
年月日
基坑/边坡设计方案评审意见回复单
时间：
年月日回复单编号：
建设单位
项目名称
合同号
子项名称
第页
共页
主送
抄送
回复内容及附图
设计单位
设计人
签名
日期
年月日
校核人
签名
日期
年月日
专业负责人
签名
日期
年月日
项目负责人
签名
日期
年月日
备注：
1、此单一式六份,未加盖单位成果章和执业印章无效。
2、此单应计算机规范打印，内容填写不下可另附页。
编号：
河南省建筑边坡与深基坑工程
设计文件复核证明书
工程所在地：
工程名称：
河南省住房和城乡建设厅印制
使用说明
一、本书应与加盖建筑边坡/深基坑设计方案评审专用章的图纸配套使用。
二、对于满足《河南省建筑边坡与深基坑工程管理规定》（试行）第二条的建筑边坡/深基坑工程，建设单位办理《建筑工程施工许可证》和建筑工程质量、安全监督手续时，应出具本书。
三、若建筑边坡/深基坑工程施工期间的设计变更涉及支护体系的改变或主要参数调整，需报原评审组织机构重新组织论证。
四、建筑边坡/深基坑工程具有时效性，如建筑边坡/深基坑回填时限超过设计时限，应视建筑边坡/深基坑工程具体情况重新评定设计文件的有效性。
五、建设工程施工期间，建设单位有义务将复核通过的建筑边坡/深基坑工程设计文件与本书一并提交相关单位实施。
工程名称
建设地点
工程等级
建设单位名称
项目负责人
电话
勘察单位名称
资质等级
证书编号
项目负责人
电话
边坡/深基坑工程设计单位名称
资质等级
证书编号
项目负责人
电话
主体设计单位名称
资质等级
证书编号
项目负责人
电话
复核结论
根据国家法律、法规、规章和工程建设强制性标准，本项目边坡/深基坑工程设计文件已经本机构组织专家进行了评审，并按照《建筑边坡与深基坑工程设计方案评审意见表》中的专家意见进行了修改完善，评审机构复核通过。
评审机构（盖章）：
年月日
备注：
1、该边坡/深基坑的设计使用时限为个月。
2、该边坡/深基坑的监测方案：
编号：
郑州市建筑边坡/基坑设计方案复核表
项目名称
建设单位
项目地址
工程等级
项目负责人
项目负责人电话
经办人
经办人电话
建筑边坡与深基坑情况（详见附件①、②、③、④）
边坡/基坑高（深）度和周长
（米）
边坡/基坑高（深）度2倍范围地层情况、地下水情况
边坡/基坑高（深）度3倍范围内环境情况
建设单位意见
1.该建筑边坡/基坑不符合《河南省建筑边坡与深基坑工程管理规定》（试行）第二条规定。
2.我保证以上所填内容及附件资料真实并对其真实性负责。
（单位公章）
法人签字：
年月日
复
核
意
见
根据以上所填内容和资料审查，该建筑边坡/基坑不符合《河南省建筑边坡与深基坑工程管理规定》（试行）第二条规定，不需要评审。
（复核机构盖章）
复核人签字：
年月日
备注：
1、本登记表由建设单位（或委托岩土工程设计单位）填写，应采用计算机规范打印。
2、本表及附件各一式6份，附件包括①该工程基础图、②周边环境图、③荷载情况、④地层及地下水情况。
编号：
建筑边坡与深基坑工程监测方案评审意见表
项目名称：
委托单位：
河南省住房和城乡建设厅印制
工程名称
建设单位
项目负责人
建设地点
工程等级
边坡/深基坑工程勘察单位
资质等级
边坡/深基坑工程设计单位
资质等级
边坡/深基坑工程监测单位
资质等级
评审会议时间
评审会议地点
专家组评审意见
专家签名
姓名
单位
职称/执业资格
签名
备注
组长
成员
成员
成员
成员
成员
就专家论证意见对监测方案的修改情况：
（对专家提出的意见逐条回复）
监测单位技术负责人：
监测单位（盖章）
年月日
专家组对修改情况的复核意见：
复核人员签字：
年月日
备注：
1、此表一式六份。
2、此表应计算机规范打印，内容填写不下可另附页。
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