远程视频医疗会诊中心工程.docx

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远程视频医疗会诊中心工程

东莞市太平人民医院

远程视频医疗会诊中心工程（Ⅰ期）技术方案

一、建设内容

（一）、现状

医院将建设一个远程视频医疗会诊中心，中心包括在住院大楼17楼的一个会诊室和一个主任室，住院大楼16楼手术室的8号手术室、10号手术室、手术会议室，病理分析室。

目前，17楼的场地包括会诊中心室、主任室已在装修中；16楼的8号手术室和10号手术室分别在无影灯的中央装配有一个三星摄像头、利用固定在无影灯旁的控制板操作摄像头，通过视音频线将手术过程直接传输到手术会议室的厦华液晶数字电视实现实时视教直播，仅能提供实时观摩学习，不能对手术过程进行采集录像。

（二）、建设目标

远程视频医疗会诊中心的建设将实现：

Ø视频会诊（设住院大楼17楼会诊室及主任室）

Ø视教（设住院大楼17楼会诊室，与可录播现有的8号和10号手术室手术视频过程）

Ø移动视频查房（基于3G网络的移动视频查房,平时存置会诊室）

Ø数字切片病理远程会诊诊断

远程视频医疗中心系统在应用服务方面，提供远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理、远程咨询、远程教育培训、技术交流和视频会议和公众服务中心，提供远程会诊、远程教育培训。

服务于终端医院、相关机构、家庭，服务于领导、医务工作者和公众。

主要包括两大部分：

◆视频系统：

建设满足视频业务系统的视频系统，实现远程会诊、远程病理诊断、远程医疗指导、远程保健、教育培训、现场视教、技术交流、视频会议等功能。

◆业务系统：

业务系统主要为远程医疗系统，实现对于远程医疗业务管理，主要包括：

会诊管理、病历管理、费用管理、会诊资源管理、合作伙伴管理、培训管理、会议管理、系统管理等功能以及远程病理诊断。

东莞市太平人民医院的远程视频医疗中心系统建成后将可通过公网4～10M的宽带与位于广州市中山二院的省级远程视频医疗中心或其他二级分中心、会员医院远程视频医疗中心系统的医学专家、主任实现互动，主要实现以下功能：

Ø实时远程音视频医生会诊保健；

Ø病人心电图形、体征数据实时远程传送；

Ø数字切片病理远程会诊咨询与交流；

Ø病人会诊实况录播；

Ø多种信息的整合与远程传输；

Ø病人相关信息通过统一界面提供给本地和远程用户进行调阅；

Ø教学视频录播，对远程医疗网内的各家接入医疗机构提供视频点播教学服务；

Ø提供公众服务，满足终端医院自助服务、医务工作者提供在线学习与交流和个人/家庭在线咨询的需要；

Ø提供便利的一体化通信服务，借助管理系统，实现语音/短信通知和在线网络传真的需要。

二、总体框架及功能

（一）、应用框架

远程视频医疗中心系统主要以视频系统为核心，整合对应的业务管理系统而成。

东莞市太平人民医院的远程视频医疗中心系统建成后，通过视频系统向上实现与省级远程视频医疗中心互动、向下可实现与下级社区卫生站视频医疗中心互动。

医院的医务人员和患者面对面交互、会诊和随时对患者病历和PACS信息调阅，已达最优诊断效果。

东莞市太平人民医院的远程视频医疗中心系统主要包括四大部分：

太平医院远程视频会诊数据中心、远程视频会诊室、移动查房、现场视教、手术室及手术会议室、病理分析。

东莞市太平人民医院的远程视频医疗中心系统通过公网4～10M的宽带与位于广州市中山二院的省级远程视频医疗中心实现互动。

如下图应用框架图1所示。

图1

从上图中，整个系统框架主要包括以下四个部分：

1、数据中心

数据中心是远程医疗系统数据与服务支撑中心，主要部署设备包括：

MCU：

多点控制单元服务器。

会议控制服务器：

部署会议控制系统软件和对应的服务软件（视频会议系统软件功能系统）。

录播服务器：

会议、会诊视频录播服务。

数据服务器：

部署数据库服务，支撑和管理应用系统数据。

应用服务器：

部署Web服务和远程医疗系统应用软件。

通信网关：

与电信运营商服务通信，满足语信服务和网络传真服务通信需要。

2、会诊中心

会诊中心包括主会诊中心和主任室，部署在住院大楼的17楼。

会诊中心主要部署设备包括：

视频会议终端、高清显示设备（电视墙或大型液晶电视）、数据与应用管理终端（作为数据处理和远程医疗业务应用系统即病人病历、PACS影像数据交互终端、会议管理系统操作终端）、传真机、扫描仪。

主任室主要部署设备包括：

视频会诊IP终端和摄像头、麦克风，实现分布式会诊，外地医疗专家通过IP终端实时浏览各种视频信息和病历、PACS影像信息，同步参与到会诊过程中。

手术直播：

完成手术视音频实时直播和录制，提供会诊和视教服务。

需要部署设备包括：

视频桌面终端、视频移动推车、视频会议终端（支持多路视频）。

现场视教：

播放现场视音频信息（如手术），并作为培训学习之用途。

需要部署设备包括：

视频桌面终端、投影仪、音响。

移动查房：

对重病病人或需要对病人当前状况会诊的病人提供视频查房服务，让远端专家（本医院视频会诊室或远程会诊中心的医疗专家）实时了解病人当时现状，便于提出合理有效的医疗方案和医疗指导。

需要部署设备包括：

视频桌面终端、视频移动推车、摄像头、麦克风。

数字切片病理远程会诊：

利用全自动显微镜扫描平台，通过计算机与网络系统，进行数字切片存储、管理、观察、分析、讨论，实现数字切片病理远程会诊分析，病理诊断、数码互动网络教室进行教学。

需要部署设备包括：

全自动显微镜扫描及病理分析平台,视频桌面终端、摄像头、麦克风。

（二）、系统框架

根据本系统建设的目标和功能要求，和未来系统功能扩展需要远程医疗系统采用层次化设计，保证系统在整体框架上具有灵活收缩性和扩展性、便于集成性。

具体系统框架结构图如下图所示：

图2

系统设计充分考虑业务与功能的紧密结合，并根据应用需求和设计原则，将系统总体结构划分为四层，分别是用户层、应用层、服务层、数据层。

1、用户层

用户层主要明确本系统服务的用户对象，提供他们相应的系统功能，主要包括终端医院、会诊专家、普通操作员、会诊管理员、系统管理员、网络管理员。

2、应用层

该层为远程医疗系统业务和管理系统层，服务于应用用户，主要包括：

远程医疗系统、病理分析系统、会议控制系统、录像与点播系统、桌面终端系统。

3、服务层

为软件系统服务支撑层，对各个应用系统提供底层支撑服务，主要包括：

日志管理、数据处理、费用计算、门户服务、权限管理（包括角色管理、权限对象、权限控制、认证方式）、接口服务（包括角色管理、权限对象、权限控制、认证方式）、通信服务等。

4、数据层

数据层主要涵盖本系统所支撑的数据信息，包括数据库存储和文件存储2部分，具体包括：

会诊视频数据、教学培训数据、病人信息（病历信息、PACS信息）、业务数据、系统管理数据和其他数据。

（三）、业务流程

业务过程主要以会诊流程为主，在会诊过程中，主要包括四个步骤：

患者就医检查，获取患者病历信息和PACS影像信息；患者就诊医院请求会诊；远程会诊中心进行会诊，并出具会诊报告；患者就诊医院向患者出具会诊报告。

具体流程如下图3会诊流程图所示：

图3

（四）、功能框架

根据业务要求和功能要求，远程医疗中心主要系统功能包括：

远程医疗系统、公众服务门户网站、会议控制系统、录像与点播系统、桌面终端系统、网管系统。

功能框架图如下4功能框架图：

图4

各个业务系统说明如下：

1、远程医疗系统

远程医疗业务核心系统，实现对应远程诊断会诊、远程教育培训、远程卫生保健、会议交流等业务过程管理。

具有功能包括：

会诊管理、病历管理、费用管理、会诊资源管理、会议管理、培训管理、系统管理、消息管理、公告管理等功能。

2、病理分析系统

数字切片病理分析远程会诊是利用全自动显微镜扫描平台，结合虚拟切片软件系统，把传统玻璃切片进行扫描、无缝拼接，生成一张全视野的数字化切片（即虚拟切片），实现在计算机上如同在显微镜下，可进行不同倍率观察（4x,10x,20x,40x,100x等），并在一定范围内（1x~100x），实现无级连续变倍浏览切片,达到光学无级变倍效果，不失真。

通过数字切片网络管理软件，建立相应数字切片库，进行形态学网络教学；通过专业数字切片软件，进行定量分析、科学研究、对比等；通过Internet建立会诊网络平台，进行数字切片病理远程会诊咨询与交流，同时提供给教学、病理诊断、远程会诊、科学研究应用。

3、会议控制系统

为视频系统重要组成，实现对视频会议资源设备集中控制和对视频会议、远程会诊、教学培训、技术交流等业务全称控制和调度。

4、录像与点播系统

提供视频录像与视频点播服务，对视频系统在业务使用过程中进行视频录像，并存储与本地存储空间，提供客户终端在线点播或在线直播。

5、桌面终端系统

实现远程IP会议终端，通过借助USB摄像头和耳麦实现桌面会诊终端，并支持在会诊过程，进行应用共享、文件传输、电子白板等数据协作功能。

借助桌面系统功能，既满足数据交互和协作功能之外，同时也简便实现分布会诊的现实需要。

三、设备配置清单

（一）、可利用现有设备

序号

设备名称

型号

品牌

现置位置

数量（台）

备注

摄像头

三星

8号手术室

可整合

摄像头

三星

10号手术室

可整合

液晶电视机

LC-20Y15

夏新

手术会议室

可整合

（二）、新增设备

远程视频会诊系统设备配置清单：

一

序号

设备名称

型号

品牌

产品描述

单位

数量

院内视频会诊数据中心

序号

设备名称

型号

品牌

产品描述

单位

数量

MCU配置

KDV8000G-8H

科达

8用户H.323多点控制单元（19'2U）

画面复合,智能混音,全高清

内置GK,内置代理

3个10/100/1000M以太网接口

台

会议控制服务器

PR8628Q（塔式2U）

宝德

INTELS3300芯片组;支持RAID0,1,5,10。

集成Intel双千兆高速以太网服务器卡;

支持IPMI2.0服务器管理软件；

350W服务器专用电源

英特尔酷睿双核处理器E53002.6G2M（800MHz）

SATA接口DVDROM

不含导轨

2×250GSATA7200rpm/8M

2GBDDR-2667MHzECCMemory

台

数据库服务器

PR8228Q

宝德

INTELS3300芯片组;支持RAID0,1,5,10。

集成Intel双千兆高速以太网服务器卡;

支持IPMI2.0服务器管理软件；

350W服务器专用电源

四核英特尔至强处理器Xeon33302.66G（1333MHz）45NM四核

SATA接口薄DVD

不含导轨

4×500GB3.5英寸7200转SATA企业级

4GBDDR-2667MHzECCMemory

台

应用服务器

PR8228Q

宝德

INTELS3300芯片组;支持RAID0,1,5,10。

集成Intel双千兆高速以太网服务器卡;

支持IPMI2.0服务器管理软件；

350W服务器专用电源

四核英特尔至强处理器Xeon33302.66G（1333MHz）45NM四核

SATA接口薄DVD

不含导轨

2×500GB3.5英寸7200转SATA企业级

4GBDDR-2667MHzECCMemory

台

网关服务器

Pro2000MT

惠普

商用台式机/处理器:

IntelPentiumE54002.7G/2G（DDR3）/320G（SATA）/DVD光驱

套

多电脑共享器（KVM/显示器）

MPC8201

HASUS

主要参数:

全自动/切换操控八台主机/19寸标准机架式/可热启动/键盘热键切换/自动扫描/黑色金属外壳/15PIN接口/250MHZ连接数据线一套

个

惠普

键盘,鼠标,17寸液晶显示器

套

网络数据交换

DES-1226G

D-Link

产品类型:

工作组级,二层,可网管型交换机,Smart交换机/传输方式:

存储转发方式,存储转发/接口类型:

10/100BASE-TX端口,10/100Base-T端口,10/100/1000BASE-T端口,RJ45/接口数目:

24口/传输速率:

10M/100M/1000Mbps/模块化插槽数:

套

机柜

Ja6842

金盾

网络机柜规格600mm*800mm*2000mm/机柜容量:

42U（机柜含四层800mm层板、六位万能插、理线架）

套

UPS电源

3KVA

山特

智能型在线式/容量:

3KVA/2小时备用时间

套

强电防雷器

V20-C/2

德国OBO

德国OBO防雷器：

V20-C/2

个

网络防雷器

5S-E100/4-F

德国OBO

德国OBORJ4防雷器：

5S-E100/4-F

个

配件线材

套

会诊中心

序号

设备名称

型号

品牌

产品描述

单位

数量

视频终端

1.1

视频会议终端

KDV7910

1080P高清视频会议终端

台

1.2

数字录像及视频点播

数字录像及视频点播系统（软件系统）

套

1.3

摄像头

TrueVixonHD90

PTZ摄像机,1/2.5CMOS,720P,10倍光学变焦,最低照度6Lx,F1.8,信噪比大于54dB,支持正装或倒装

台

1.4

麦克风

PRO-49QL

铁三角

单一指向性鹅颈式麦克风，频率响应:

70-16,000Hz，阻抗:

100ohms，输出连接头:

内置三针XLRM卡农公头，底座带开关，幻象供电:

9-52VDC（不含幻象供电器）

套

1.5

音频平衡控制

INTOWNF-4

音创

配有XLR和LINE可切换输入；全部通道设有3段EQ；设有附加效果处理的插入点；一条AUX辅助主线输出；内置数码延时混音效果器；提供可切换的+48V幻像电源；平衡/不平衡录音及回放连接器

台

高清显示

37L03RM

创维

37寸液晶准高清（分辨率1366×768）电视机,支持VGA输入,支持HDMI1.3高清数字端口，支持720PRM/RMVB、1080PH.264

台

数据终端应用管理

Pro2000MT

惠普

商用台式机/处理器:

IntelPentiumE54002.7G/2G（DDR3）/320G（SATA）/DVD光驱/鼠标，键盘/19寸液晶

套

打印机

LaserJetP1007

惠普

黑白激光打印机/黑白打印速度:

14ppm/最大打印幅面:

A4/最高分辨率:

600*600dpi

台

传真机

KX-FM388

松下

用纸类型:

普通纸,照片,传真传输速度:

12秒|页,传真精度:

标准,精细,超精细,照片,自动输稿器最多10页规格其他功能;打印内存:

最多28页,拨号存储106个电话号码

台

扫描仪

GT20000

爱普生

扫描仪类型:

A3幅面专业高速扫描仪;扫描方式:

彩色CCD;光学分辨率:

600×1200dpi;扫描幅面:

A3幅面;色彩转换:

24Bit彩色;接口:

SCSI/USB2.0;扫描仪尺寸:

656mm（W）×458mm（D）×158mm（H）;重量:

13.5kg

台

音箱

R1200T

漫步者

有源2.0音箱,2声道,功率：

RMS8Wx2（fo=1kHz,THD=10%）,信噪比：

≤38dBA,防磁,仿真木,输入电源：

220V,50Hz,30W

套

远程生命信息监测仪

BTJ-IA

波特

当被监测对象心率和（或）呼吸频率偏离正常范围时，自动启动远程数据（心电和呼吸数据）传输，支持7导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF、V）的心电信号和4导联（RA-LA、RA-LL、RL-LA、RL-LL）的呼吸信号的远程监护，能对导联脱落进行自动判断和提示。

台

可推车办公桌

摆置视频设备及计算机、会诊办公用柜台

套

配件线材

套

手术室

序号

设备名称

型号

品牌

产品描述

单位

数量

视频终端

1.1

视频会议终端

KDV7910

1080P高清视频会议终端

台

1.2

数字录像及视频点播

数字录像及视频点播系统（软件系统）

套

1.3

摄像头

TrueVixonHD90

PTZ摄像机,1/2.5CMOS,720P,10倍光学变焦,最低照度6Lx,F1.8,信噪比大于54dB,支持正装或倒装

台

1.4

麦克风

PRO-49QL

铁三角

单一指向性鹅颈式麦克风，频率响应:

70-16,000Hz，阻抗:

100ohms，输出连接头:

内置三针XLRM卡农公头，底座带开关，幻象供电:

9-52VDC（不含幻象供电器）

套

1.5

音频平衡控制

INTOWNF-4

音创

台

高清显示

42L03RM

创维

42寸液晶高清（分辨率1920×1080）电视机,支持VGA输入,支持HDMI1.3高清数字端口，支持720PRM/RMVB、1080PH.264

台

数据终端应用管理

Pro2000MT

惠普

商用台式机/处理器:

IntelPentiumE54002.7G/2G（DDR3）/320G（SATA）/DVD光驱/鼠标，键盘/19寸液晶

套

打印机

LaserJetP1007

惠普

黑白激光打印机/黑白打印速度:

14ppm/最大打印幅面:

A4/最高分辨率:

600*600dpi

台

传真机

KX-FM388

松下

用纸类型:

普通纸,照片,传真传输速度:

12秒|页,传真精度:

标准,精细,超精细,照片,自动输稿器最多10页规格其他功能;打印内存:

最多28页,拨号存储106个电话号码

台

扫描仪

GT20000

爱普生

扫描仪类型:

A3幅面专业高速扫描仪;扫描方式:

彩色CCD;光学分辨率:

600×1200dpi;扫描幅面:

A3幅面;色彩转换:

24Bit彩色;接口:

SCSI/USB2.0;扫描仪尺寸:

656mm（W）×458mm（D）×158mm（H）;重量:

13.5kg

台

移动视教手推车

摆置视频设备及计算机、会诊办公用柜台

套

配件线材

套

视教室

序号

设备名称

型号

品牌

产品描述

单位

数量

高清显示

55L05RF

创维

55寸液晶高清（分辨率1920×1080）电视机,支持VGA输入

台

音箱

R1200T

漫步者

有源2.0音箱,2声道,功率：

RMS8Wx2（fo=1kHz,THD=10%）,信噪比：

≤38dBA,防磁,仿真木,输入电源：

220V,50Hz,30W

套

数据终端应用管理

Pro2000MT

惠普

商用台式机/处理器:

IntelPentiumE54002.7G/2G（DDR3）/320G（SATA）/DVD光驱/鼠标，键盘/19寸液晶

套

办公桌

摆置视频设备及计算机

套

配件线材

套

病理分析室

序号

设备名称

型号

品牌

产品描述

单位

数量

视频终端

1.1

视频会议终端

KDV7910

1080P高清视频会议终端

台

1.2

数字录像及视频点播

数字录像及视频点播系统（软件系统）

套

1.3

摄像头

TrueVixonHD90

PTZ摄像机,1/2.5CMOS,720P,10倍光学变焦,最低照度6Lx,F1.8,信噪比大于54dB,支持正装或倒装

台

1.4

麦克风

PRO-49QL

铁三角

单一指向性鹅颈式麦克风，频率响应:

70-16,000Hz，阻抗:

100ohms，输出连接头:

内置三针XLRM卡农公头，底座带开关，幻象供电:

9-52VDC（不含幻象供电器）

套

1.5

音频平衡控制

INTOWNF-4

音创

台

高清显示

37L03RM

创维

37寸液晶准高清（分辨率1366×768）电视机,支持VGA输入,支持HDMI1.3高清数字端口，支持720PRM/RMVB、1080PH.264

台

数据终端应用管理

Pro2000MT

惠普

商用台式机/处理器:

IntelPentiumE54002.7G/2G（DDR3）/320G（SATA）/DVD光驱/鼠标，键盘/19寸液晶

套

全自动显微镜扫描及病理分析平台

Motic

全自动、智能控制，快速、稳定地自动扫描切片，并可进行相应管理、浏览与后处理，进行切片X/Y自动扫描移动、Z轴自动聚焦、物镜自由转换，高分辨率，专业真彩色，数字切片是采取扫描方式获得，色彩还原度好

套

办公桌

摆置视频设备及计算机

套

配件线材

套

移动查房

序号

设备名称

型号

品牌

产品描述

单位

数量

视频终端

1.1

视频会议终端

KDV7910

1080P高清视频会议终端

台

1.2

数字录像及视频点播

数字录像及视频点播系统（软件系统）

套

1.3

摄像头

TrueVixonHD90

PTZ摄像机,1/2.5CMOS,720P,10倍光学变焦,最低照度6Lx,F1.8,信噪比大于54dB,支持正装或倒装

台

1.4

麦克风

PRO-49QL

铁三角

单一指向性鹅颈式麦克风，频率响应:

70-16,000Hz，阻抗:

100ohms，输出连接头:

内置三针XLRM卡农公头，底座带开关，幻象供电:

9-52VDC（不含幻象供电器）

套

1.5

音频平衡控制

INTOWNF-4

音创

配有XLR和LINE可切换输入；

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