非金融机构支付服务业务系统检测申请书.docx
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非金融机构支付服务业务系统检测申请书
非金融机构支付服务
业务系统检测申请书
系统名称:
(型号/版本号)
拟申请类型:
互联网支付/预付卡/银行卡收单/
远程移动支付/近场移动支付
申请方名称:
(盖章):
申请日期:
2011年月日
申请须知
1.本《申请书》适用于非金融机构支付服务业务系统检测。
2.《申请书》内容要具体、真实、填写完整。
3.申请方应对被测系统中所涉及的知识产权/专利负责,我中心不承担此类鉴别责任。
4.申请方在填写《申请书》的时候,不能对申请书现有文字进行任何修改。
5.此《申请书》须纸质装订,盖机构骑缝章。
申请时,提交纸版资料1份,电子版1份。
1.申请方承诺
我方申请非金融机构支付服务业务系统检测,严格履行检测过程中的各项要求,并承诺:
1.遵守非金融机构支付服务业务系统检测的有关程序和规定。
2.为开展检测提供必要、及时的配合。
3.确保提交资料中所有内容的真实性、有效性和准确性。
4.本次检测申请不论结论如何,均及时支付检测的相关费用。
法定代表人(签字):
申请方公章:
年月日
2.检测联系人委托授权书
我方授权办理非金融机构支付服务业务系统检测,请上海市信息安全测评认证中心予以接洽。
法定代表人(签字):
申请方(盖章):
年月日
附:
受委托联系人信息
经办人姓名
性别
身份证号码
经办人工作单位
现任职务
曾从事何专业
电话
传真
电子邮箱
通信地址及
邮政编码
附件
非金融机构支付服务业务系统
情况调查表
申请单位名称(盖章)
2011年XX月
1.公司基本情况
1.1填表人信息
姓名
电话
E-MAIL
地址
1.2检测申请机构基本信息
机构性质
法人机构所在地
境内分支机构数量及地点
法人代表
注册资金
1.3项目参与人员名单
序号
人员名称
所属部门
职务/职称
负责范围
联系方法
2.系统基本情况
2.1系统概述
至少包括系统主要业务情况介绍、系统主要功能模块。
2.2网络拓扑图
应该清晰标识出网络设备、服务器设备和主要终端设备及其名称
应该清晰标识网络与外部的连接等情况
2.3网络拓扑图结构说明
2.4服务器配置
(一)生产环境服务器
服务器名称
硬件配置
操作系统
软件配置
(二)测试环境服务器
服务器名称
硬件配置
操作系统
软件配置
注:
若无测试环境请在现场检测开始前准备完毕。
2.5网络设备配置
设备名称
设备型号
主要用途
是否热备
2.6安全设备配置
设备名称
设备型号
主要用途
是否热备
2.7数据备份
备份
数据名
介质
类型
备份
周期
保存期
是否
异地保存