护基练习题.docx

护基练习题.docx

《护基练习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护基练习题.docx（37页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

护基练习题

第7章病人的清洁卫生

1、名词解释

1.压疮

二、选择题

1.不属于口腔护理的适用对象的是

A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.鼻饲患者E.产妇

2.患者男，29岁。

因外伤致昏迷，需鼻饲。

护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括

A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症

3.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是

4.患者男，65岁，因慢性支气管炎入院。

细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。

护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是

5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是

6.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。

为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是

A.观察口腔情况，取下义齿B.擦洗颊部时由外向内C.擦洗舌头时勿触及咽部D.口唇干裂可涂液状石蜡E.每擦洗一个部位，更换一个棉球

7.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察

A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染D.口腔黏膜有无出血E.口唇有无干裂

8.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从

A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.双腭处放入E.脸颊处放入

9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入

A.热水中B.清水中C.酒精中D.生理盐水中E.碳酸氢钠溶液中

10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是

A.开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.棉球须夹紧D.头偏向一侧E.协助病人漱口

11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉签E.吸水管

12.患者男，50岁，因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意

A.动作轻柔B.禁忌漱口C.先取下义齿D.夹紧棉球E.观察异味

13.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是

℃℃℃℃℃

14.患者男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发

A.温水B.生理盐水%乙醇D.百部酊%乙醇

15.患者男，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即

A.请病人深呼吸B.给予镇静药C.尽快完成洗发D.通知医生E.停止洗头让病人平卧

16.关于灭头虱液的成分，正确的一组是

百部，30%乙醇60ml百部，40%乙醇80ml百部，50%乙醇100ml

百部，60%乙醇120ml百部，30%乙醇140ml

17.下列患者不宜进行盆浴的是

A.小儿B.老年患者C.传染病患者D.妊娠7个月以上的孕妇E.精神病患者

18.患者男，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是

A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D.先脱右侧，后穿右侧E.先脱右侧，后穿左侧

19.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是

A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部B.遮挡病人，保护病人隐私C.将热水倒入脸盆约2/3满

D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后脱健侧E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩

20.压疮发生的原因不包括

A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉软弱萎缩

21.仰卧位时，压疮最常发生的部位是

A.髋部B.背部C.腹部D.头部E.骶尾部

22.患者女，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。

患者神志清楚，口齿不清，大小便失禁。

护士协助患者翻身后，在身体空隙处垫软枕，其作用是

A.促进局部血液循环B.降低局部组织所承受的压力C.降低空隙处所受压强

D.减少皮肤的摩擦刺激E.防止排泄物对局部的直接刺激

23.属于俯卧位时压疮好发部位的是

A.坐骨结节处B.髂前上棘C.耳廓D.肩胛E.内外踝

24.患者男，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。

属于压疮的

A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染

25.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现

A.皮肤表面呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水泡D.患者感觉疼痛E.浅层组织有脓液流出

26.患者女，60岁。

因脑出血入院2周。

目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。

患者压疮处于

A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期

27.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是

A.增加翻身次数B.保护皮肤，避免感染C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎

D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌敷料包扎

（28-29题共用题干）

患者女，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。

住院1个月后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤为出现破损。

28.该患者骶尾部的压疮属于哪一期

A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期

29.针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是

A.增加翻身的次数B.保持床铺平整C.局部皮肤按摩D.改善全身营养状况E.无菌纱布包扎

30.晚间护理的内容不包括

A.帮助病人入睡B.观察病情C.进行生活护理D.必要时给病人加盖被E.饮食指导

31.患者女，50岁，急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括

A.漱口B.洗脸C.梳头D.检查局部伤口E.观察睡眠情况

第三题简答题

1.常用的漱口溶液有哪几种？

其适应症？

2.简述压疮的好发部位？

3.简述预防压疮的主要措施？

4.压疮分几期？

各期的临床表现及如何护理？

第八章生命体征的观察及护理

一、名词解释

1.生命体征2.体温过高3.稽留热4.弛张热5.脉搏短绌5.潮式呼吸

二、选择题

1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是

A．辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递

2.高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是

A．辐射B.对流C.蒸发D.传导E.传递

3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是

A.清晨2~6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃

D.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低

4.患者，男性，18岁，3小时前受凉后出现高热，体温达℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

该患者的临床表现属于发热过程中的哪一期

A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期

5.下列关于高热患者的护理措施，错误的是

A.每天测量体温2次B.冰袋冷敷头部C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食D.鼓励病人多饮水

E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口

6.患者，女性，50岁，因肺炎入院，体温℃，在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况

A.低温B.虚脱C.皮肤潮红D.呼吸加快E.畏寒

7.患者，男性，28岁，因高烧1天入院。

护士为其测量体温发现：

患者早上8时体温在39℃左右，下午42达℃.此热型符合

A.弛张热B.间歇热C.不规则热D.稽留热E.波浪热

8.患者，男性，25岁，因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温

分钟分钟分钟分钟分钟

9.患儿，男，5岁。

测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即

A.让患者口服牛奶B.催吐C.让患者服缓泻剂D.清除患者口腔内玻璃碎屑E.为患者洗胃

10.患者，男性，20岁，患肺结核。

护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计

11.高热病人可出现

A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉

12.患者，女性，50岁。

因“冠心病，心房纤颤”入院，查体：

体温37℃，心率110次/分，脉率80次/分，呼吸18次/分。

该患者的脉搏为

A.绌脉B.速脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉

13.间歇脉多见于

A.发热B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.休克E.大出血

14.洪脉常见于下列哪种病人

A.休克B.房室传导阻滞C.心功能不全D.心房纤维颤动E.甲亢

15.测量脉搏的方法，错误的是

A.用示指中指无名指诊脉B.病人剧烈活动后休息30min后再测C.异常脉搏需测1min

D.脉搏短绌者先测心率，后测脉率E.偏瘫病人选择健侧肢体测脉搏

（16~17题共用题干）

患者，女性，35岁，因“风湿性心脏病、心房颤动”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

16.此脉象属于

A.缓脉B.间歇脉C.脉搏短绌D.洪脉E.丝脉

17.该脉搏正确的测量方法是

A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率

D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟E.一人测脉率一人计时

18.鼾声呼吸多见于

A.喉头水肿病人B.高热病人C.巴比妥类药物中毒D.深昏迷病人E.颅内压增高病人

19.呼气性呼吸困难多见于

A.喉头水肿病人B.呼吸中枢衰竭病人C.巴比妥类药物中毒病人D.深昏迷病人E.支气管哮喘病人

20.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是

A.保持病人体位不变B.转移病人的注意力C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察病人面色

21.巴比妥类药物中毒病人可出现

A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.间断呼吸E.毕奥呼吸

22.呼吸中枢衰竭病人可出现

A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.间断呼吸E.毕奥呼吸

23.患者，男性，23岁，安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

A.以1/4的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.听呼吸音响次数D.用手感呼吸气流通过计数

E.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率

24.关于血压的生理性描述，错误的是

A.儿童血压比成年人低B.寒冷刺激下血压可升高C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢E.紧张、恐惧时血压升高

25.脉压增大主要见于

A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退

26.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力

A.等于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压

27.可使血压测量值偏高的因素是

A.肢体位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.水银不足时

28.患者，女性，25岁。

连续3天测得的血压为80/50mmHg，该患者的血压属于

A.低血压B.正常血压C.临界低血压D.收缩压正常，舒张压降低E.收缩压降低，舒张压正常

三、简答题

1.高热病人的护理措施

2.体温测量的注意事项

3.脉搏测量的注意事项

第9章冷、热疗法

1、选择题

1.冷疗的目的不包括

A.控制炎症扩散B.减轻深部组织充血C.减轻疼痛D.减低体温E.减轻局部充血

2.冷疗控制炎症消散的机制是

A.增强白细胞的吞噬功能B.降低微生物的活力C.降低神经的兴奋性D.溶解坏死组织E.增强免疫功能

3.冷疗减轻疼痛的作用机制是

A.降低了神经末梢的敏感性B.降低痛觉神经的兴奋性C.降低细胞的新陈代谢D.降低了细菌活力E.减慢血液速度

4.关于冷疗影响因素的描述，错误的是

A.湿冷比干冷效果好B.冷疗的效果与用冷面积成正比C.冷疗的效果与用冷时间成正比

D.冷环境用冷，效果会增强E.婴幼儿对冷反应较为强烈

5.患者，男性，18岁，1h前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是

A.热敷B.冷敷C.按摩D.红外线照射E.绷带包裹

6.患者，女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是

A.引起过敏B.引起腹泻C.发生冻伤D.引起心律不齐E.导致组织缺血缺氧而变性坏死

7.腹部禁忌用冷是为了防止

A.体温骤降B.引起腹泻C.心律失常D.冻伤E.心率减慢

8.禁忌用冷的部位不包括

A.耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.腹股沟

9.冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是

A.阴囊B.心前区C.腹部D.足底E.前额

10.患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，禁忌擦浴的部位是

A.面部、腹部、足部B.胸前区、腹部、足底C.面部、背部、腋窝D.腘窝、腋窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟

11.乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是

A.防止脑水肿B.防止心律失常C.防止体温继续上升D.减轻头部充血E.减轻病人不适

12.患者，女性，13岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于

A.前额B.颈前颌下C.头顶部D.胸部E.腋窝处

（13~15题共用题干）

患者，女性，27岁，因产后高热，脸部潮红，呼吸急促，脉搏快速，医嘱用冰袋降温。

13.冰袋放置部位不妥的是

A.前额B.头顶部C.腋下D.腹股沟E.足底

14.因为上述部位用冷后可反射性引起

A.血管扩张B.皮下出血C.末梢血管收缩D.一过性冠状动脉收缩E.冻伤

15.当体温下降至多少以下时，即可取下冰袋

℃℃℃℃℃

16.热疗的目的不包括

A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.控制炎症扩散E.保暖

17.关于热疗影响因素的描述，错误的是

A.湿热比干热效果好B.热疗的效果与用热面积成正比C.热疗的效果与用热时间成正比

D.冷环境用热，效果会降低E.老年人对热反应比较迟钝

18.面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是

A.加重病人疼痛B.引起局部出血C.掩盖病人病情D.造成面部烫伤E.导致颅内感染

19.患者，男性，26岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是

A.询问病史B.通知医生C.给热水袋以缓解疼痛D.测生命体征E.安慰病人

20.老年病人用热水袋水温不可超过

℃℃℃℃℃

21.不宜热水坐浴的是

A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎

22.在伤口部位进行热敷时应特别注意

A.在床上铺橡胶单B.伤口皮肤周边涂凡士林C.保持合适水温D.掌握无菌技术E.及时更换敷料

二、简答题

1.简述冷疗的作用

2.简述冷疗的禁忌症

3.禁忌用冷的部位有那些？

为什么？

4.简述热疗的作用

5.简述热疗的禁忌症

第10章饮食与营养

1、名词解释

1.治疗饮食2.试验饮食3.鼻饲法

二、选择题

1.患者，男性，45岁，因肝硬化致食管-胃底静脉曲张，护士应指导患者摄入

A.低脂饮食B.低盐饮食C.低蛋白饮食D.少渣饮食E.低胆固醇饮食

2.高热病人适宜

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.禁食

3.低盐饮食指每日食盐量不超过

4.患者女性，20岁，重症肝炎。

护士应指导患者摄入

A.无盐饮食B.少渣饮食C.低脂肪饮食D.高蛋白饮食E.高膳食纤维饮食

5.患者，男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日大便10余次，护士应指导患者摄入

A.高膳食纤维饮食B.高热量饮食C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.少渣饮食

6.患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7~60天需忌食

A.牛肉B.猪肚C.肝脏D.猪血E.海蜇

（7~8共用题干）

患者，女性，27岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。

入院后诊断为甲状腺功能亢进。

7.护士应指导患者进食下列哪种饮食

A.高热量饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.高纤维素饮食

8.患者需做131I试验，护士应嘱咐患者禁食

A.肉类B.动物血C.绿色蔬菜D.动物肝脏E.海带

9.肾病综合征的病人适宜

A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.低脂肪饮食E.低盐饮食

10.下列有关饮食护理的说法，错误的是

A.对禁食或限制饮食的病人，应讲解原因，取得配合B.为病人创造清洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就餐环境C.帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为D.对食管胃底静脉曲张病人插胃管提供胃肠内营养

E.按医嘱确定饮食种类，向病人指导可选择的食物和不可选择的食物

11.下列关于病人饮食护理措施的描述，错误的是

A.尊重病人的饮食习惯B.餐前一切治疗及检查应暂停C.协助病人取舒适卧位D.对需禁食的病人应告知原因

E.对双目失明的病人应告知食物名称

12.鼻饲的适用对象不包括

A.昏迷患者B.口腔疾患者C.早产儿D.精神病患者拒绝进食时E.偏食者

13.一般胃管插入的长度为

~16cm~30cm~55cm~70cm~90cm

14.插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应

A.立即拔出胃管B.嘱病人深呼吸C.指导病人做吞咽动作D.稍停片刻重新插入E.继续插入

15.患者，男性，30岁，因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。

护士插胃管时，当插至14~16cm时托起病人头部靠近胸骨柄，这样做的目的是

A.避免恶心、呕吐B.减少病人痛苦C.以免损伤食管黏膜D.增大咽喉部通道的弧度E.使咽部肌肉放松

16.关于鼻饲的操作方法，错误的是

A.每次鼻饲量不超过200mlB.每次灌注前应检查胃管是否通畅C.药品研碎溶解后灌入

D.每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出

17.长期鼻饲病人胃管更换时间为

A.每日一次B.隔日一次C.每周一次D.每周两次E.每月一次

18.关于出入液量的记录内容，下列描述正确的是

A.每日摄入量主要记录饮水量B.固体食物只记录单位个数C.病人饮水容器固定，并测定容量

D.每日排出量主要记录粪便量尿量E.伤口渗出液需观察不记录

19.下列属于摄入量的是

A.进食量B.尿量C.腹腔抽出液D.胃肠减压抽出液E.引流的胆汁

20.下列属于排出量的是

A.饮水量B.鼻饲量C.输液量D.输血量E.呕吐物

21.关于24小时出入液量的记录方法，错误的是

A.用蓝笔填写眉栏B.晚上7时至次晨7时用红笔C.早上7时至晚上7时用红笔D.夜班护士总结24h总出入量

总量应记录在体温单相应栏内

3、简答题

1.插鼻饲管应注意什么？

2.2.验证胃管是否在胃内的方法有几种？

第11章排泄

1、名词解释

1.多尿2.少尿3.无尿4.尿潴留5.尿失禁6.导尿术7.便秘8.腹泻9.灌肠法

二、选择题

1.正常尿液的比重为

2.糖尿病酮症酸中毒时尿液呈

A.烂苹果味B.氨臭味C.酸味D.大蒜味E.苦味

3.正常尿液颜色呈

A.鲜红色B.酱油色C.乳白色D.黄褐色E.淡黄色

4.血红蛋白尿呈

A.鲜红色B.酱油色C.乳白色D.黄褐色E.淡黄色

5.多尿是指

尿量1000~2000ml尿量少于2500ml尿量小于400ml尿量小于100ml

尿量小于17ml

6.患者，女性，36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml/h，考虑为

A.少尿B.无尿C.多尿D.尿潴留E.正常尿量

7.少尿是指

尿量1000~2000ml尿量少于2500ml尿量小于400ml尿量小于100ml

尿量小于17ml

8.关于尿失禁病人的护理措施，错误的是

A.理解与尊重病人B.保持会阴部清洁干燥C.控制饮水，减少尿量D.长期尿失禁的病人可留置导尿

E.指导病人锻炼盆底部肌肉

9.患者，男性，28岁，车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

A.引流尿液，减轻痛苦B.保持会阴部清洁干燥C.协助诊断D.记录尿量，观察病情变化E.训练膀胱功能

10.为女性病人导尿时，导尿管插入的长度为

~3cm~4cm~6cm~8cm~10cm

11.为男性病人导尿时，导尿管插入的长度为

~14cm~16cm~18cm~20cm~22cm

12.关于女性病人导尿的操作，错误的是

A.病人取仰卧屈膝位B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上C.初次消毒外阴的顺序为自上而下，由外向内

D.第二次消毒顺序自上而下，由内向外E.导尿管插入尿道4~6cm，见尿液流出后再插1~2cm

13.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60?

，其目的是

A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张E.使尿道外口扩张

14.膀胱肿瘤病人采取导尿术的目的是

A.放出尿液，减轻痛苦B.取不受污染的尿标本做细菌培养C.测量膀胱容量D.检查残余尿

E.进行膀胱腔内化疗

15.尿潴留患者第一次放尿不应超过

16.患者，男性，患十二指肠溃疡，经对症治疗出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈

A.黄褐色便B.果酱样便C.柏油样便D.陶土色便E.鲜红色便

17.阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便呈

A.黄褐色便B.果酱样便C.柏油样便D.陶土色便E.鲜红色便

18.关于便秘病人健康教育，错误的是

A.定时排便B.多吃蔬菜C.每天摄入液体1500mlD.卧床病人少活动E.适当食用油脂类食物

19.腹泻病人护理时，下列不妥的是

A.卧床休息，减少体力消耗B.少饮水，减少腹泻次数C.遵医嘱补液D.观察排便情况E.做好健康教育

20.患者，男性，52岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是

A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜的刺激D.减少氨的产生与吸收E.避免引起腹泻

21.患者，女性，36岁。

因高热后中暑，体温达℃。

护士遵医嘱为其灌肠降温，正确的做法是

A.选用%~%肥皂水B.用4℃的%氯化钠溶液C.灌肠液量每次<500mlD.灌肠时患者取右侧卧位

E.灌肠后患者保留1小时排便

22.保留灌肠的溶液量不宜超过

23.患者，女性，60岁，患阿米巴痢疾，护士灌肠时为其安置右侧卧位，其主要目的是

A.方便操作B.降低压力C.提高效果D.减轻痛苦E.方便合作

（24~28题共用题干）

患者，男性，55岁，因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。

术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。

24.护士应为该患者采取的灌肠类型是

A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.肛管排气

25.灌肠筒内液面距离肛门约

~20cm~30cm~40cm~60cm~80cm

26.肛管插入直肠的深度为

~10cm~15cm~18cm~20cm~25cm

27.当液体灌入200ml时，患者感觉有便意，护士应

A.停止灌肠B.转动肛管C.嘱病人张口深呼吸