消化性溃疡习题.docx
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消化性溃疡习题
1消化性溃疡的命名是由于
A溃疡位于消化道
B溃疡局限于胃和十二指肠
C溃疡影响消化于吸收功能
D溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起
E溃疡由消化道功能紊乱引起
2一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为
A 平卧位
B 左侧卧位
C 俯卧位
D 右侧卧位
E 半卧位
3胃溃疡发病的最主要因素是
A胃酸分泌增高
B胃黏膜屏障减弱
C遗传因素
D免疫因素
E饮食不节
4胃溃疡的好发部位是
A幽门管
B胃底
C胃小弯
D胃大弯
E胃体
5十二指肠溃疡的好发部位是
A十二指肠乳头处
B十二指肠球部前壁
C十二指肠水平部
D十二指肠升部
E十二指肠降部
6胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在
A胃大弯或十二指肠后壁
B胃小弯或十二指肠后壁
C胃大弯或十二指肠前壁
D胃小弯或十二指肠前壁
E胃体
7消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指
A粗糙食物的损害作用
B胃酸、胃蛋白酶原的消化作用
C反流的胆汁、胰酶的侵袭作用
D神经、精神因素的长期作用
EHP感染
8促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠黏膜保护因素的是
A幽门螺杆菌感染
B胃酸和胃蛋白酶
C前列腺素
D阿司匹林
E胰酶
9壁细胞总数增加与下述何种疾病有关
A胃溃疡
B十二指肠球溃疡
C胃癌
D慢性萎缩性胃炎
E反流性食管炎
10消化性溃疡最突出的临床症状为
A嗳气、反酸
B上腹痛
C缺铁性贫血
D营养不良
E出血
11消化性溃疡疼痛的周期性发作多在
A初秋至次年早春
B早春至初夏
C夏秋之交
D秋冬之交
E冬季
12十二指肠球部溃疡的疼痛规律是
A疼痛-进食-疼痛
B疼痛-进食-缓解
C进食-疼痛持续不缓解
D进食-疼痛-缓解
E无规律
13消化性溃疡最常见的并发症是
A急性穿孔
B幽门梗阻
C上消化道出血
D癌变
E穿孔
14关于消化性溃疡的并发症不正确的是
A幽门梗阻
B穿孔
C上消化道出血
D癌变
E肝性脑病
15消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于
A全家饮食高热量
B全家都饮酒
C全家都吸烟
D幽门螺杆菌有传染性
E一家食谱相同
16幽门梗阻突出的表现是
A餐后腹胀
B呕吐隔夜宿食
C电解质紊乱
D失水
E腹痛
17溃疡病穿孔后，最早出现的体征是
A 脉搏增加
B 高热
C 血压升高
D 满腹强直
E 膈下游离气体
18提示溃疡病并发穿孔最有价值的体征
A上腹痛加剧
B腹肌紧张
C休克征象
D肝浊音界消失
E特通节律性消失
19治疗十二指肠溃疡最重要的是
A少量多餐
B注意休息
C口服解痉药
D抑制胃酸分泌
E上腹痛时进少量食物
20十二指肠溃疡发生的原因
A黏膜细胞更新旺盛
B前列腺素过多
C损害因素增强
D表皮生长因子增强
E胃酸自我调节
21溃疡并发幽门梗阻患者不宜长期服用
A氧化镁
B硫糖铝
C普鲁本辛
D三矽酸镁
E氢氧化铝凝胶
22诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A 易呕吐
B 呕吐物量大
C 呕吐物内无胆汁
D 呕吐物内含大量宿食
E 呕吐后症状可暂时缓解
23预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是
A抑制胃酸
B应用黏膜保护剂
C戒烟
D消灭HP
E注意饮食
24幽门螺杆菌根治后复查的首选方法是
A快速尿素酶试验
B幽门螺杆菌培养
C粪便幽门螺杆菌抗原检测
D13C或14C呼气试验
E病理检测幽门螺杆菌
25治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
A丙谷胺
B奥美拉唑
C派吡氮平
D法莫替丁
E米索前列醇
26消化性溃疡病理损伤至少达
A 粘膜层
B 粘膜下层
C 粘膜肌层
D 肌层
E 浆膜层
27消化性溃疡患者进餐应有规律，主食应以什么为主
A流质
B半流质
C普通饮食
D面食
E杂粮
28消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是
A减少对胃刺激
B中和胃酸
C减轻腹痛
D避免胃窦部过度扩张
E促进消化
29某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食物汤类中哪种对他较适宜
A菜末蛋花汤
B老母鸡汤
C竹笋肉汤
D咖哩牛肉汤
E榨菜肉丝汤
30与幽门螺旋杆菌感染密切相关的疾病是
A 溃疡性结肠炎
B 急性阑尾炎
C 慢性胆囊炎疡
E 急性胆囊炎
D 十二指肠溃疡
31消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为
A<1ml
B1-2ml
C2-3ml
D3-4ml
E>5ml
32患者男性，46岁，“胃溃疡”病史3年。
今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。
查体：
全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。
首先考虑该患者发生了
A上消化道出血
B幽门梗阻
C急性胃穿孔
D癌变
E感染
33患者男性，24岁，因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间疼痛，同时伴有反酸、灼心等症状。
该患者最可能的诊断是
A急性胃炎
B慢性胃炎
C胃溃疡
D十二指肠溃疡
E反流性食管炎
34某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食食物，应考虑并发：
A大出血
B慢性穿孔
C急性穿孔
D幽门梗阻
E溃疡癌变
35某消化性溃疡患者，因上腹痛，反酸入院。
治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现
A呕吐
B黑便
C晕厥
D休克
E上腹痛加重
36患者男性，44岁，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，协助建立合理的饮食结构下列哪项不妥
A规律进食和少量多餐
B可采用牛奶餐治疗溃疡愈合
C饮食温度以45℃左右为宜
D选择营养丰富、易消化的食物
E忌食机械和化学刺激性强的食物
37患者男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不佳，急需下列哪项检查
A钡餐检查
BB超检查
C胃酸测定
D大便隐血试验
E胃镜+活检检查
（38-41题共用备选答案）
AH2受体拮抗剂
B黏膜保护剂
C质子泵抑制剂
D多巴胺受体拮抗剂
E制酸剂
38奥美拉唑
39雷尼替丁
40吗丁啉
41胶体铝镁合剂
（42-45题共用备选答案）
A氢氯化铝凝胶
B硫糖铝
C胃复安
D胶体次枸橼酸铋
E普鲁本辛
42高胃酸的患者应服
43有胆汁反流的患者应服
44促使胃排空的药物是
45延长为排空的药物为
二、多选题
1消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律不会改变或消失
A疲劳时B饮酒时C受凉时D焦虑时E癌变时
2对消化性溃疡并发急性穿孔患者的护理，正确的是（）
A.进流质饮食维持营养
B.立即通知医生
C.做好术前准备
D.床头抬高45°
E.迅速建立静脉通道
3给消化性溃疡患者做健康指导，下列哪些是正确的（）
A.注意饮食规律
B.保持心情舒畅
C.避免进食刺激性食物
D.可以食用酸性药物或食物以促进食欲
E.禁饮浓茶
4诱发消化性溃疡疼痛发作的因素包括
A寒冷刺激
B过度紧张劳累
C生冷饮食
D烟酒
E忧郁
5消化性溃疡主要的并发症有
A穿孔
B上消化道出血
C恶性贫血
D幽门梗阻
E癌变
6溃疡病可发生于
A胃
B十二指肠
C空肠
DMeckel憩室
E食管
7下面关于胃溃疡的叙述正确的是
A可见于任何年龄，青少年多见
B慢性病程
C周期性发作
D节律性上腹痛
E春秋季节易发作
8十二指肠溃疡比胃溃疡
A浅
B小
C易癌变
D易穿孔
E少见
9检查Hp的方法下列哪项可行
A尿素呼气试验
BWarthin-Starry银染
CGiemsa染色
D胃镜下观察
E活检标本做尿素酶试验
10下面有关十二指肠溃疡的描述正确的是
A疼痛部位在上腹正中或稍右
B有夜间痛醒史
C进餐后疼痛可缓解
D疼痛发生于进食后30-60分钟
E疼痛规律是疼痛-进食-缓解
11消化性溃疡急性穿孔的表现，正确的是
A腹痛剧烈，可呈刀割样
B腹膜刺激征明显
C改变体位可减轻疼痛
D腹式呼吸减弱或消失
E肠鸣音减弱或消失
12属于消化性溃疡临床特点的是
A慢性过程
B周期性发作
C常因胃底静脉曲张合并上消化道出血
D具有一定节律性疼痛
E多发生于秋冬和冬春之交
13对消化性溃疡病病人做健康教育，下列哪些是正确的
A生活要有规律，注意休息
B避免刺激性食物及饮料
C抑酸药宜在空腹时服用
D胃粘膜保护剂宜在饭后
E季节变换注意保暖
14不属于胃溃疡的发生原因
A保护因素消弱
B胃壁血液供应丰富
C胆汁反流
D氧自由基
E精神紧张
15下述消化性溃疡的特点正确的是
AGU为餐后痛
BDU为空腹痛、夜间痛
C患者均为上腹痛
D出血后疼痛的节律性消失
E可因情绪波动引发疼痛
16关于消化性溃疡并出血下列哪项是正确的
A约10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状
B出血量在50-100ml即可出现黑便
C是上消化道出血最常见的病因
D胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血
E第一次出血后约40%可复发
17关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪些正确
A是消化性溃疡的主要病因
B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率
C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌
D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡
E根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生
18关于消化性溃疡的病因下列哪些正确
AHP感染
B粘液-HCO3-屏障
C胃酸分泌过多
D非类固醇抗炎药
E遗传素质、应激和心理因素
19关于幽门梗阻正确的是
A饭后即引起呕吐
B呕吐含酸酵宿食
C呕吐后患者较轻松
D可出现脱水，酸碱失衡
E查体胃区有振水音
20下列哪项符合胃溃疡癌变的特点
A上腹痛的规律性消失
B食欲减退
C进行性贫血、消瘦
D粪便隐血实验持续阳性
E反酸、烧心加重
21下列哪种药物有抗幽门螺杆菌作用
A奥美拉唑
B德诺
C阿莫仙
D呋喃唑酮
E西咪替丁
22关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是正确的
A饮食应定时定量，避免过饱过饥
B避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C避免急事，多加咀嚼，以增加唾液分泌
D饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食
E在发作的急性期，可少量多餐
23消化性溃疡患者饮食护理正确的是
A少量多餐
B面食为主
C忌酸辣、油煎食物
D少量出血时可进食热流质
E定时进餐，可进食低脂肪饮食
24消化性溃疡大出血患者的护理措施包括
A迅速建立静脉通道
B冰盐水洗胃
C应用双气囊三腔管
D暂禁食
E观察粪便颜色及量
25男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪些符合实际情况
A 呕吐量大，多发生于傍晚
B 呕吐物中含有食物和胆汁
C 呕物中有酸臭味和宿食
D 有胃型和胃蠕动波
E 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
26下面关于十二指肠溃疡的描述正确的是
A疼痛部位在上腹正中或稍右
B有夜间痛醒史
C进餐后疼痛科缓解
D疼痛发生于进食后30-60分钟
E疼痛规律是疼痛-进食-缓解
27下列哪项是胃肠黏膜的损害因素
A非甾体类药物
B吸烟
C过度精神紧张
D刺激性饮食
E前列腺素
28消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食不包括
A低蛋白饮食
B暂禁食
C温凉流质饮食
D半流质饮食
E禁蛋白饮食
29消化性溃疡护理诊断是
A焦虑
B营养失调
C疼痛
D知识缺乏
E活动无耐力
30有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪些正确
A忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天
B停用一切影响胃肠蠕动药物3天
C检查前一天做碘过敏试验
D检查前一晚10点后禁食至检查毕
E有幽门梗阻者于检查前先抽尽胃内储流液
三、名词解释
1、消化性溃疡
2、球后溃疡
3、复合溃疡
四、填空题
1．消化性溃疡主要发生在__________、__________。
2．消化性溃疡临床表现特点是__________，__________，__________。
3．消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。
4消化性溃疡形成的直接原因是。
5消化性溃疡患者空腹时，出现上腹饱胀，胃蠕动波和振水音是的特征表现。
6临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括和。
7消化性溃疡的基本原因概括起来是由于与之间失去平衡的结果。
五、判断题
1.胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯
2.消化性溃疡病人均有上腹疼痛
3.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁
4.胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛
5.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素
6.GU的形成主要是侵袭因素增强
7.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析
8.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔
9.消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡
10.GU多位于胃角和胃大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见
六、简答题
1、消化性溃疡常见的并发症
2、幽门梗阻的临床表现
七、论述题
简述典型消化性溃疡的临床特点及腹痛症状
一、
1-5DBBCB6-10BBCBB11-15ABCED16-20BDDDC
21-25CDDDB26-30CDDAD31-35ECCEE36-40CECAD
41-45EABCE
二、
1ABCD 2BCDE 3ABCE 4ABDE 5ABDE 6AB 7BCDE 8ABD 9ABCE10ABCE11ABDE12ABDE13ABCE14BCDE15ABDE16ABCE17ABCE18ACDE19BCDE20ABCD21ABCD22ABCE23ABCE24ABDE
25ACDE26ABCE27ABCD28ABDE29ABCDE30ABDE
三、
1胃肠道黏膜在某种情况后下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。
2DU发生在球部以下的部位，多见于十二指肠降部。
3胃和十二指肠同时发生溃疡。
四、
1胃、十二指肠
2慢性、周期性、节律性上腹痛
3大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
4胃粘膜保护作用减弱
5幽门梗阻
6H2受体阻断药、质子泵抑制药
7致溃疡、粘膜屏障
五、√
×√√√×××√×
六、1、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
2、幽门梗阻的临床表现：
餐后上腹饱胀，上腹疼痛加重，伴有恶心，呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。
严重呕吐可至失水和低氯低钾性碱中毒，可发生营养不良和体重减轻。
体检可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。
七、临床特点：
①慢性过程：
病史可达数年至数十年
②周期性发作：
发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发
③发作时上腹痛呈节律性：
十二指肠溃疡呈现空腹痛，而胃溃疡呈现餐后痛
腹痛的症状：
性质多为灼痛，亦可为钝痛，胀痛，剧痛或饥饿样不适感；多位于中上腹，可偏右或偏左；一般为轻至中度持续性痛；有典型的节律性；腹痛可在服用抗酸药或进食后缓解。
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