针剂类药抗菌消炎.docx
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针剂类药抗菌消炎
针剂类药-抗菌消炎
抗菌消炎
药品名称
常见商品名
青霉
素类
青霉素钠
氨苄西林
氨苄青霉素、安必仙
阿莫西林
羟氨苄青霉素、阿莫、再林、益萨林
注射用氨苄西林钠、舒巴坦钠
头
孢
菌
素
类
头孢唑林
先锋霉素
头孢拉定
先锋霉素、菌必清、泛捷复、塞福定
头孢噻肟
头孢氨噻肟、达力隆、立健帅
头孢哌酮
头孢氧哌唑、优普同、先锋必索、先锋必
头孢曲松
立健松、罗氏芬、丽珠芬、安塞隆、凯塞欣、达力
嗪、菌得治
头孢哌酮／舒巴坦
利君派舒、舒普深、优普同
头孢他啶
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素（阿奇红霉素）
拉奇奥
氨基糖苷类
硫酸庆大霉素
庆大霉素
大观霉素
壮观霉素、淋必治、曲必星、卓青
奈替米星
普奇
妥布霉素
四环素类
强力霉素
多西环素
喹
诺
酮
类
氧氟沙星
奥氟沙星、氟嗪酸、泰利必妥、OF~。
x
左氧氟沙星
可乐必妥、来历信、利复星、强普信
环丙沙星（CPFX）
甲磺酸培氟沙星
洛美沙星
多龙
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其他抗菌药
甲硝唑
甲硝哒唑、灭滴灵
呋喃唑酮
痢特灵
抗结核药
硫酸链霉素
链霉素
抗病毒
利巴韦林
病毒唑
阿昔洛韦
甘泰
针剂
注射用奥美拉唑钠
洛塞克
硫酸阿米卡星注射液
注射用对氨基水杨酸钠
注射用酒石酸吉他霉素
注射用促肝细胞生长素
普罗碘铵注射液
诺氟沙星葡萄糖注射液
头孢哌酮／舒巴坦
【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。
【用法用量】静脉滴注。
先用5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50～100ml供静脉渍注，滴注时间为30～60分钟。
【不良反应】胃肠道反应，过敏反应，血液系统。
【禁忌】对本品或头孢菌素类过敏患者禁用。
头孢他啶
【适应症】用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单细胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
【用法用量】静脉注射或静脉滴注。
1、败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g,分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。
2、泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。
3、对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单细胞感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g／kg，分3次静脉滴注或静脉注射。
4、婴幼儿常用剂量为一日30～100mg／埏，分2～3次静脉滴注。
【不良反应】本品的不良反应少见而轻微。
少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热、恶心、腹泻、腹痛；
注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；血细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。
【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【规格】1、0.5g；2、1.0g；3、2.0g。
奈替米星
【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的包括婴儿，儿童等各年龄患者在内的严重或危及生命的细菌感染性疾病的短期治疗。
这些感染性疾病包括：
复杂性泌尿道感染；败血症；皮肤软组织感染；腹
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腔内感染，包括腹膜炎和腹内脓肿；下呼吸道感染。
【用法用量】本品可肌肉注射，也可静脉滴注。
疗程：
在保证疗效的前提下，应尽可能缩短治疗时问，通常的疗程为7～14天，在有并发感染时，可能需更长治疗时间。
用量：
根据患者年龄、肾功能等实际情况不同其用法用量也不同。
应遵医嘱。
【不良反应】本品不良反应包括：
肾毒性，神经毒性，在由氨基糖苷类抗生素治疗后会发生由神经肌肉组织引起的急性肌肉麻痹和呼吸暂停。
【禁忌】对奈替米星或任何一种氨基糖苷类抗生素有过敏或有严重毒性反应者禁用。
【规格】按C2lH41N507算，0.1g（10万单位）。
妥布霉素
【适应症】本品适用于铜绿假单细胞菌、变形杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染及腹膜炎、骨骼感染、烧伤、皮肤软组织感染、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等，或与其他抗菌药物联合用于葡萄球菌感染（耐甲氧西林菌株无效）。
本品用于铜绿假单胞菌脑膜炎或脑室炎时可鞘内注射给药；用于支气管及肺部感染时可同时气溶吸入本品作为辅助治疗。
本品对多数D组链球菌感染无效。
【用法用量】肌内注射或静脉滴注。
l、成人按体重一次1～1．7mg／kg，每8小时1次，疗程7～14日。
2、小儿按体重，早产儿或出生0～7日小儿或出生0～7日小儿：
一次2mg／kg，每12～24小时1次。
其他小儿：
一次2mg／kg，每8小时1次。
【不良反应】1、全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
2、发生率较多者有听力减退、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性、影响前庭、肾毒性）。
发生率较低者有呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经肌肉阻滞或，肾毒性）。
本品引起肾功能减退的发生率较庆大霉素低。
3、停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，须注意耳毒性。
【禁忌】对本品或其他氨基糖苷类过敏者、本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者、肾衰竭者禁用。
【规格】2m1：
80mg（8万单位）。
甲磺酸培氟沙星
【适应症】由培氟沙星敏感菌所致的各种感染：
尿道感染；呼吸道感染；耳、鼻、喉感染；妇科、生殖系统感染；腹部和肝、胆系统感染；骨和关节感染；皮肤感染；败血症和心内膜炎；脑膜炎。
【用法用量】静脉滴注：
成人常用量，一次0.4g，加入5％葡萄糖溶液250ml中溶解缓慢静脉滴入。
每12小时一次。
患有黄疸的病人，每天用药一次；患有腹水的病人每36小时用药一次；患有黄疸和腹水的病人，每48小时用药一次。
或遵医嘱。
【不良反应】少数病人可出现：
胃肠道反应、光敏反应、神经系统反应、皮疹，血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶上升、白细胞减低等。
上述反应均属轻中度反应，停药后即可消失。
【禁忌】对本品或其他喹诺酮类药物过敏者、6一磷酸葡萄糖脱氢酶不足者禁用。
【规格】1、2m1：
0.2g2、5m1：
0.4g。
甲硝唑（甲硝哒唑灭滴灵）
【功能主治】用于治疗阴道滴虫病效果显著，现已普遍用于厌氧菌感染，适用于阑尾和结肠手术，妇产科手术、腹腔内感染、厌氧菌引起的败血症、肺脓肿、脑脓肿、破伤风、对抗生素诱发的伪膜性肠炎、毛囊虫病、酒渣鼻、痤疮、齿周脓肿等也有一定疗效。
【用法用量】口服：
成人0.2～0.4克，一日3次，儿童每日25～50毫克／公斤，分3次。
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静滴：
成人每日0．5～1．0克，分2次。
【不良反应】1、胃肠道反应最多见，与口服剂量呈正相关。
2、头痛、头晕亦较多见，偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调等，及时停药即可缓解。
3、少数病人可出现白细胞减少。
【禁忌】l、肝病病人需减量或免用。
2、原有中枢神经系统疾病和血液病病人忌用。
3、妊娠期及哺乳期妇女忌用。
4、用本品期间忌酒。
【规格含量】片剂：
0.2克／片、0.5克／片针剂：
0.5克／100毫升。
利巴韦林（病毒唑、新博林）
【功能主治】广谱、非选择抗病毒药可用于RNA病毒引起的感染。
【用法用量】口服：
每目200～300毫克，分2～3次服，可连用5日或酌情延长。
口含：
每2小时口含1片。
静滴：
每日10～20毫克／公斤，分2次。
【不良反应】口渴、思饮、腹泻、血细胞减少等，及时停药或适当减量可自动缓解。
【禁忌】妊娠头3个月内孕妇忌用。
【规格含量】片剂：
100毫克／片，含片：
2.0毫克／片。
针剂：
100毫克／毫升。
阿昔洛韦（甘泰）
【功能主治】适用于单纯疱疹、散发性脑炎、生殖器疱疹、角膜炎、带状疱疹及小儿腹泻等各种病毒感染。
【用法用量】口服：
一次200～600毫克，一目4～6次。
静滴：
每次5～l0毫克j公斤，一日3次，5～10日为一疗程。
【不良反应】偶见皮疹、胃肠道反应、头痛、乏力、转氨酶一过性升高。
【规格含量】片剂：
200毫克／片。
粉针剂：
50毫克／支、100毫克／支、250毫克／支。
（洛塞克）注射用奥美拉唑钠
【适应症】作为当口服疗法不适用时有下列病症的替代疗法：
十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及
Zollinger—Elllson综合症。
【用法用量】口服疗法的替代治疗：
当口服疗法不适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎的患者时，
推荐静脉滴注洛塞克剂量为40毫克，每日一次。
Z01linger—Elllson综合征患者推荐静脉滴靼60毫克作为起始剂量，每曰一次。
Z01linger—Elllson综合征患者每曰剂量可能要求更高，剂量应个体化。
当日剂量超过60毫克时分两次给予。
肾功能受损：
肾功能受损患者的剂量不须调整。
肝功能受损：
肝功能受损患者奥美拉唑钠的血浆半衰期会延长，因此每日一次10～20毫克剂量已足够。
【老年人】老年人无需调整剂量。
【儿童】儿童使用洛塞克静脉滴注的经验有限。
【用法】洛塞克注射剂（静脉滴注）40mg应在20～30分钟或更长时间内静脉滴注，瓶中的内容物必须溶于100毫升5％葡萄糖注射液中。
【不良反应】洛塞克的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。
另有个例重症患者接受奥美拉唑静脉注射，
特别是高剂量，曾出现不可逆性视觉损伤，但无因果关系。
【注意事项】当怀疑病人患有胃溃疡时应首先排除恶性肿瘤的可能性，因用本品可减轻其症状，从而延误诊断。
【规格】40毫克（按奥美拉唑，C17H19N3O3S计）。
硫酸阿米卡星注射液
【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌斥属所致严重感染。
【用法】肌内注射或静脉注射。
【不良反应】患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕，步履不稳等症状。
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不良反应有头痛、麻木、抽搐、关节痛、视力模糊等。
【禁忌】对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。
【注意事项】l、交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。
2、在用药过程中应进行下列检查：
尿常规和肾功能测定，听力检查。
3、下列情况慎用本品：
失水，第8对脑神经损伤，重症肌无力或帕金森氏病，肾功能损害者。
【规格】l、1ml：
0.1g；2、2ml：
0.2g。
注射用对氨基水杨酸钠
【适应症】用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病，静脉可用于治疗结核性脑膜炎及急性扩散性结核病。
本品对分枝杆菌有效。
单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性，因此本品必须与其他抗结核药合用。
链霉素和异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。
本品对不典型分枝杆菌无效。
主要用作二线抗结核药物。
【用法用量】静脉滴注一日4～12g（2～6支），临用前加灭菌注射用水适量溶解后再用5％葡萄糖注射液500ml，2～3小时滴完。
小儿每日0．2～0．3g／kg。
【不良反应】1、发生率较多：
痉痒皮疹、关节酸痛与发热、极度疲乏或软弱，嗜酸性粒细胞增多。
2、发生率较少：
下背部疼痛、尿痛或排尿烧灼感、血尿；月经失调、发冷、男性性欲减低、皮肤干燥、颈前部胀肿、体重加重；眼或皮肤黄染；腹痛、背痛、苍白；发热、头痛、皮疹、咽痛、乏力等。
【注意事项】交叉过敏反应，不宜同时再用其他水杨酸制剂。
肝肾功能不全者慎用。
滴注时溶液要遮光，溶液变色即不得使用。
静脉滴注久用易致静脉炎。
【规格】2克。
注射用酒石酸吉他霉素
【适应症】主要用于敏感的革兰阳性菌所致的皮肤、软组织感染、胆道感染、呼吸道感染、链球菌咽峡炎、猩红热、白喉、军团菌病、百日咳等以及淋病、非淋病性尿道炎、痤疮等。
【用法用量】静脉注射或静脉滴注。
先用少量氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解，然后再稀释所需要的浓度。
成人，一次20万～40万单位（1～2支），一日2～3次。
小儿，一日20万单位（1支），分2～3次给药。
静脉注射时，浓度不得大于2％即20单位，将一次量溶于10～20ml氯化钠注射液或葡萄糖注射液中；缓慢推注，注射速度不少于5分钟，以免产生静脉不适。
【不良反应】本品的胃肠道反应发生率较红霉素低，偶见皮疹和瘙痒。
【禁忌】对本品及大环内酯类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】1、使用本品前，应做药物过敏测定，阳性反应者禁用。
2、肝功能不全者及有寻麻疹病史或过敏反应体质者慎用。
3、遵守本品“用法用量”规定，不得随意加量。
4、本品仅供静脉注射或滴注，如发生过敏症状，应即停用，遵医嘱。
5、本品为抑菌性药物，要按一定时问间隔给药，以保持体内药物浓度，利于药效的发挥。
6、本品与红霉素有交叉耐药性。
7、用药期间定期监测肝功能。
8、本品偶可引起一过性血清氨基转移酶升高。
9、对诊断的干扰：
本品可使尿儿茶酚胺、血清碱性磷酸酶、胆红素、血清氨基转移酶的测定值升高。
注射用促肝细胞生长素
【适应症】用于各种重型病毒性肝炎（急性、亚急性、慢性重型肝炎的早期或中期）的辅助治疗。
【用法用量】将本品80～120mg溶于500m110％葡萄糖注射液静脉点滴，每天1次，疗程视病情而定（一般为一个月）。
【不良反应】个别病例可出现低热和皮疹，可自行缓解。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】l、本品使用应以针对重型肝炎的综合治疗为基础。
2、谨防过敏反应，过敏体质者慎用。
3、现用现溶，溶后为淡黄色透明液体，如有沉淀、混浊禁用。
4、冻干制品已变棕黄色时禁用。
【规格】20mg。
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普罗碘铵注射液
【适应症】用语晚期肉牙肿或非肉牙月中性虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜炎堋底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
【用法用量】1、结膜下注射一次0.1g-0.2g,2-3日1次，5-7次为一疗程。
2、肌内注射一次0.4g,每日或隔日1次，10次为一疗程，每疗程间隔7-14日，一般用2-3个疗程。
【不良反应】久用可偶见碘中毒症状，如恶心、发痒、皮肤红疹等。
出现症状时可暂停使用或少用。
【禁忌】l、对碘过敏者禁用。
2、严重肝肾功能减退者、活动性肺结核、消化道溃疡隐性出血者禁用。
3、甲状腺肿大及有甲状腺机能亢进家族史者慎用。
【注意事项】1、不品能刺激组织水肿，一般不用于病变早期。
2、不得与甘汞制剂合并使用，以防生成碘化高汞毒性物。
3、本品应严格于有效期内使用，并密切关注质量是否变化。
【规格】2ml:
0.4g。
注射用氨苄西林钠舒巴坦
【适应症】本品适用于产酶葡萄糖球菌、肺炎球菌、肠球菌等所致的尿路感染、呼吸道感染、耳鼻喉科感染、腹腔感染、败血症、化脓性脑炎、皮肤软组织感染等。
【用法用量】肌肉注射或静脉注射。
临床前加灭菌注射用水适量使之溶解。
【不良反应】本品常用剂量无明显不良反应，偶有皮疹及一过性SGPT增局或胃肠道反应。
【禁忌】对青霉素类药物过敏者禁用。
【注意事项】1、本品属青霉素类，使用前需做皮试，阳性者禁用。
2、本品配成溶液后必须及时使用，不宜久置。
3、接受别嘌醇或双硫仑的病人，不宜使用本品。
【规格】0.75g（含C16H19N3O4S0.5gC8H11NO5S0.25g）。
1.5g（含C16H19N304S1.0gC8H11NO5S0.5g）。
诺氟沙星葡萄糖注射液
【适应症】本品适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
【用法用量】成人一次0.2～0.4g，一日2次，以每分钟30-40滴的速度静脉滴注，7-14日为一疗程。
【不良反应】l、胃肠道反应：
较常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心、呕吐。
2、中枢神经系统反应：
可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3、过敏反应：
皮疹、皮肤瘙痒、面部潮红、胸闷等。
4、偶可发生：
癫痫发作、精神异常、烦躁不安、混乱、静脉炎、结晶尿、关节疼痛等。
【禁忌】1、对本品及任何一种其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
2、孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。
3、糖尿病患者禁用。
【注意事项】1、本品不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜过快。
2、本品遇冷可能出现结晶，可将药液加热到60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后再用。
【规格】l00ml：
诺氟沙星0.2g与葡萄糖5g。
加替沙星葡萄糖注射液
【适应症】用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染：
慢性支气管炎急性发作，急性鼻窦炎，社区获得性肺炎，膀胱炎，肾盂肾炎等。
【用法用量】静脉滴注。
【不良反应】临床试验所见的不良反应多属轻度，主要用于静脉局部和胃肠道及神经系统，包括静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头痛及眩晕等。
【禁忌】本品禁用于对加替沙星或喹诺酮类药物过敏者。
【规格】l00ml：
加替沙星0.2g，葡萄糖5g。
【注意事项】1、低血钾、急性心肌缺血患者应避免使用本品。
2、可引起中枢神经系统异常：
如紧张、失眠、焦虑、置梦等。
3、合用口服降糖药的患者，在使用本品时应监测血糖。
马来酸氯苯那敏注射液32
【适应症】治疗过敏性鼻炎：
对过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血有效，可用于感冒或鼻窦炎
皮肤黏膜的过敏，缓解虫咬所致皮肤瘙痒和水肿；也可用于控制药疹和接触性皮炎，但同时必须停用或避免致敏药物。
当症状急、重时可应用注射液。
【用法用量】成人：
肌内注射，一次5～20mg（0.5～2支）。
【不良反应】嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠，可引起注射部位局部刺激和一过性低血压，少见皮肤瘀斑、出血倾向。
【注意事项】1、对其他抗组胺药或下列药物过敏者，也可能对本品过敏，如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素等拟交感神经药。
对碘过敏者对本品可能也过敏。
2、本品不可用于下呼吸道感染和哮喘发作的患者。
3、用药期间，不得驾驶车、船或操作危险的机器。
【规格】1m1：
10mg。
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