三甲技术指标检查及达标要求解读.docx
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三甲技术指标检查及达标要求解读
技术指标检查及达标要求
内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准
（重点科室应同时达到一般科室的标准）
一、心血管内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、顽固性心律失常的诊治（、食道调搏）
1、□□□
2、心脏监护（）
2、□□□
3、急性大面积心肌梗死的抢救
3、□□□
4、右心导管检查及造影
4、□□□
5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）
5、□□□
6、冠状动脉造影术
6、□□□
重点专科
1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）
1、□□□
2、设心脏监护室（）（血液动力学监测：
动态血压、腔内压测定）
2、□□□
3、冠状动脉成形术（）（气囊或支架）
3、□□□
4、核素心肌显像
4、□□□
5、埋藏式永久起搏
5、□□□
6、射频消融
6、□□□
7、左、右心导管检查及造影
7、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二、呼吸内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、肺功能检查：
①肺通气功能测定②弥散功能测定
1、□□□
2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学）和抗生素的合理应用
2、□□□
3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断
3、□□□
4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗
4、□□□
5、肺脓肿的诊治
5、□□□
6、周围性肺癌的术前确诊
6、□□□
7、支气管镜检查和肺活检技术
7、□□□
重点专科
1、设备完整、管理科学的呼吸监护室（）
1、□□□
2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查
2、□□□
3、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）
3、□□□
4、肺血栓栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）
4、□□□
5、间质性疾病的诊治
5、□□□
6、气道高反应性测定
6、□□□
7、支气管动脉插管诊疗技术（）
7、□□□
8、胸膜间皮瘤的诊断
8、□□□
9、支气管镜介入治疗（凝固治疗、球囊扩张术、支架置入术等）
9、□□□
10、军团菌抗体和支原体抗体的检测
10、□□□
11、肺变态反应性疾病检查
11、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
三、消化内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、急诊内镜检查（胃镜、电子结肠镜）检查
1、□□□
2、逆行胰胆管造影（）
2、□□□
3、肝动脉栓塞术（）（放射科导管造影）
3、□□□
4、早期胃癌的发现
4、□□□
5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）
5、□□□
6、经皮经肝胆道造影（）和引流（）
6、□□□
7、超声导向下肝穿刺术
7、□□□
8、肝血管造影
8、□□□
重点专科
1、消化道激素测定，内分泌试验（参考科研课题）
1、□□□
2、小肝癌诊断（肝血管造影）
2、□□□
3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）
3、□□□
4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法
4、□□□
5、急诊内镜止血术
5、□□□
6、粘膜切除法（早期胃、结肠癌）
6、□□□
7、食道狭窄扩张术，内支架置放术
7、□□□
8、良性肿物镜下切除术
8、□□□
9、超声或导向下胰腺穿刺术
9、□□□
10、消化道动力学测定（液体、固体）
10、□□□
11、镜下胆道取石、引流
11、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
四、血液内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、多发性骨髓瘤的诊治
1、□□□
2、再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）
2、□□□
3、免疫性血液病的诊治
3、□□□
4、骨髓增生异常综合征的诊治
4、□□□
5、急性白血病的诊治（分型）
5、□□□
重点专科
1、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
1、□□□
2、免疫性血液病的实检室检查及诊治
2、□□□
3、血浆置换术在血液病的应用
3、□□□
4、骨髓移植（造血干细胞移植）
4、□□□
5、疑难、罕见的血液病诊断
5、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
五、内分泌内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治
1、□□□
2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治
2、□□□
3、原发性醛固酮增多症的诊治
3、□□□
4、内分泌腺B超检查
4、□□□
5、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育
5、□□□
重点专科
1、垂体瘤及其危象卒中的诊治
1、□□□
2、代谢性骨病的诊治
2、□□□
3、侏儒症的诊治
3、□□□
4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治
4、□□□
5、异位内分泌综合征的诊治
5、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
六、肾脏内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、原发性肾小球疾病的诊治
1、□□□
2、肾小管疾病的诊治
2、□□□
3、间质性肾脏疾病的诊治
3、□□□
4、继发性肾脏疾病的诊治
4、□□□
5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗
5、□□□
6、腹膜透析
6、□□□
7、血液透析
7、□□□
8、肾小管功能（浓缩等）检查
8、□□□
9、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查
9、□□□
重点专科
1、继发性肾脏疾病的诊治
1、□□□
2、肾性高血压的诊治
2、□□□
3、急性肾功能衰竭的诊治
3、□□□
4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）
4、□□□
5、肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及免疫病理）。
5、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
七、神经内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救
1、□□□
2、脑血管病的鉴别诊断和治疗
2、□□□
3、颅内高压对症治疗及初步病因检查
3、□□□
4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗
4、□□□
5、脑电图、肌电图等检查
5、□□□
重点专科
1、危重病人的监护和抢救：
包括脑电图监测、诱发电位监测、脑血流监测颅内压监测脑组织氧监测等
1、□□□
2、呼吸肌麻痹的抢救
2、□□□
3、全脑血管造影（）以及介入治疗在神经系统的应用
3、□□□
4、二维或三维经颅多普勒超声专用（）
4、□□□
5、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图检查
5、□□□
6、肌肉、神经、脑组织活检
6、□□□
7、脑血管病的防治与实验室研究
7、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
八、普外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、肝部分切除术
1、□□□
2、胰体尾肿瘤切除术
2、□□□
3、门静脉高压症断流术
3、□□□
4、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术
4、□□□
5、胆囊癌根治术
5、□□□
6、全胃切除术
6、□□□
7、甲状腺癌根治术
7、□□□
8、乳腺癌根治术
8、□□□
9、结肠癌根治术
9、□□□
10、胸、腹联合损伤救治术
10、□□□
11、复杂高位肛瘘切除术
11、□□□
12、和技术
12、□□□
重点专科
1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术
1、□□□
2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术
2、□□□
3、胆道镜检查及取石术
3、□□□
4、胰十二指肠切除术
4、□□□
5、内镜括约肌切开（）
5、□□□
6、胰管空肠内引流术
6、□□□
7、胰岛肿瘤切除术
7、□□□
8、胰管切开取石术或同类手术
8、□□□
9、胆道成形术
9、□□□
10、肝移植
10、□□□
11、小肠移植
11、□□□
12、复杂的腹腔镜及内镜的诊疗手术
12、□□□
13、腹主动脉瘤切除、大血管切除术或支架治疗
13、□□□
14、甲状旁腺肿瘤切除
14、□□□
15、体动脉瘤切除
15、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
九、胸心外科（或血管外科）□一般专科□重点专科
（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
一般专科
考核内容
开展部分开展未开展
1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等
1、□□□
2、心包大部切除术
2、□□□
3、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术
3、□□□
4、纵隔肿瘤切除术
4、□□□
5、支气管成形术（袖状肺切除术）
5、□□□
6、食管癌根治术
6、□□□
7、人工血管移植术
7、□□□
8、胸腔镜辅助胸内手术
8、□□□
9、全肺及肺叶切除术
9、□□□
重点专科
1、复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）
1、□□□
2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术
2、□□□
3、冠状动脉搭桥术
3、□□□
4、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤或手术等
4、□□□
5、复杂纵隔肿瘤切除术
5、□□□
6、气管支气管成形术（包括隆凸切除）
6、□□□
7、颈及胸上段食管癌切除术
7、□□□
8、复杂食管癌切除术
8、□□□
9、肺减容术
9、□□□
10、心、肺移植
10、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十、骨外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、人工股骨头置换术
1、□□□
2、断肢（指、趾）再植
2、□□□
3、选择性血管造影术
3、□□□
4、先天性髋脱位的治疗与手术
4、□□□
5、骨、关节恶性肿瘤的治疗
5、□□□
6、创伤性截瘫的手术治疗
6、□□□
7、周围神经损伤（缺损）的修复术
7、□□□
8、关节镜下修复膝关节韧带损伤
8、□□□
重点专科
1、全关节人工关节置换术
1、□□□
2、脊柱侧弯矫形术
2、□□□
3、带血管指（趾）再造术
3、□□□
4、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术
4、□□□
5、骶骨肿瘤根治术，半骨盆切除术
5、□□□
6、臂丛神经损伤修复术
6、□□□
7、脊弓根钉内固定术
7、□□□
8、经皮椎间盘切吸术
8、□□□
9、颈椎疾病手术
9、□□□
10、脊柱肿瘤根治性切除术
10、□□□
11、四肢肿瘤保肢手术
11、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十一、神经外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、垂体瘤切除术，切除肿瘤体积达1/2
1、□□□
2、脑血管手术：
（1）动脉瘤夹闭术
（2）动静脉畸形团块切除术达4/5以上至全切除
2、□□□
3、听神经瘤切除术：
（1）切除肿瘤体积达1/2以上，
（2）面神经保存达1/3，（3）死亡率在20%以下
3、□□□
4、颅脑损伤的手术治疗
4、□□□
5、颅内外各种肿瘤的切除
5、□□□
6、全脑血管造影术
6、□□□
重点专科
1、垂体瘤切除术，经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3以上或全切除
1、□□□
2、设专科重症加强监护室（专科），包括颅内压监测
2、□□□
3、听神经瘤切除术
（1）枕下、小脑幕上下联合，经
岩骨入路切除体积达2/3以上，
（2）面神经（解剖或
功能）保存达2/3以上，（3）死亡率在10%以下
3、□□□
4、脑血管手术：
动脉瘤夹闭（或切除）术
4、□□□
5、高颈段或脑干肿瘤切除术
5、□□□
6、脑动脉静脉畸形介入治疗
6、□□□
7、立体定向手术
7、□□□
8、复杂神经外科介入手术
8、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十二、泌尿外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、全膀胱切除术
1、□□□
2、尿道狭窄修补术
2、□□□
3、较复杂的肾脏手术：
根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂肾结石术
3、□□□
4、输尿管肿物切除术
4、□□□
5、膀胱阴道直肠瘘修补术
5、□□□
6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术
6、□□□
重点专科
1、经皮肾镜取石术
1、□□□
2、腹膜后淋巴清扫术
2、□□□
3、经尿道前列腺切除术
3、□□□
4、膀胱阴道直肠瘘修补术
4、□□□
5、肾上腺髓质肿瘤切除术
5、□□□
6、肾上腺癌根治术
6、□□□
7、体外震波碎石疗法
7、□□□
8、同种异体肾移植
8、□□□
9、经尿道膀胱碎石术
9、□□□
10、经尿道膀胱肿瘤电切术
10、□□□
11、肾癌根治术
11、□□□
12、经腹腔镜手术
12、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十三、烧伤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、大面积烧伤的治疗
1、□□□
2、呼吸道烧伤的治疗
2、□□□
3、切（削）痂植皮术
3、□□□
4、皮瓣移植术
4、□□□
5、皮管成形术
5、□□□
6、游离肌皮瓣移植术
6、□□□
7、微粒皮技术
7、□□□
重点专科
1、大面积严重烧伤的抢救成功率、半死亡率（50）：
烧伤面积80%，三度烧伤面积50%
1、□□□
2、中、重度吸入性损伤的治疗
2、□□□
3、微粒自体皮，大张异体皮混合移植术
3、□□□
4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术
4、□□□
5、血管游离移植、皮瓣移植术
5、□□□
6、游离皮瓣复合组织瓣移植术
6、□□□
7、各种部分深度烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度）创面修复术
7、□□□
8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术
8、□□□
9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗
9、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十四、整形外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、显微外科皮瓣游离移植
1、□□□
2、组织扩张治疗头皮缺损
2、□□□
3、灼伤后爪形手的治疗
3、□□□
4、全耳廓再造术
4、□□□
5、全鼻再造术
5、□□□
6、肌腱移植修复屈指肌腱
6、□□□
7、食指转位拇指再造术
7、□□□
8、乳房再造术
8、□□□
重点专科
1、颅面外科治疗眶距增宽症
1、□□□
2、乳房缩小整形，乳房再造（乳晕、乳头）
2、□□□
3、五官整形：
眼部成形：
眉、睑、眶；鼻：
全鼻、部分鼻缺损再造；口：
唇颊缺损修复；面：
面瘫畸形矫正和美容
3、□□□
4、肢体：
手部损伤缺损畸形修复
4、□□□
5、躯干：
胸、腹壁、乳房修复，体型美容术
5、□□□
6、外生殖器和会阴再造
6、□□□
7、颅面骨性缺损修复重建术
7、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十五、麻醉科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、开展心血管手术麻醉
1、□□□
2、具备术中和术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能
2、□□□
3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉
3、□□□
4、完成各年龄组病人的麻醉
4、□□□
5、能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉
5、□□□
6、参与危重病例的抢救工作
6、□□□
重点专科
1、控制性降压麻醉
1、□□□
2、设置麻醉重症加强监护病室（专科）和麻醉恢复（苏醒）室
2、□□□
3、能掌握所有心血管麻醉技能，效果良好
3、□□□
4、麻醉门诊与癌症恶痛治疗
4、□□□
5、各种复合麻醉、吸入全麻、静脉全麻，以及满足临床各科的各种麻醉
5、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十六、妇科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、复杂子宫全切
1、□□□
2、绒癌的诊断与综合治疗
2、□□□
3、外阴癌根治术
3、□□□
4、宫颈癌根治术
4、□□□
5、子宫内膜异位症的诊治
5、□□□
6、阴道子宫切除术
6、□□□
7、阴道成形术
7、□□□
8、显微外科：
输卵管吻合术
8、□□□
9、宫腔镜、阴道镜技术的应用
9、□□□
重点专科
1、子宫体癌根治术
1、□□□
2、有严重并发症的中期妊娠引产术
2、□□□
3、卵巢癌根治术
3、□□□
4、外阴癌根治术
4、□□□
5、阴道内子宫切除术
5、□□□
6、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术
6、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
十七、产科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容
开展部分开展未开展
一般专科
1、内、外科并发症的诊治
1、□□□
2、产前诊断：
血液、绒毛、羊水
2、□□□
3、分娩期高危儿处理（低体重儿、异常儿、母有并发症的新生儿）
3、□□□
4、高危妊娠监测手段：
胎心监护仪（外）
4、□□□
5、开展腹膜外剖腹产
5、□□□
6、新生儿溶血病的诊治
6、□□□
7、新生儿复苏
7、□□□
重点专科
1、子痫发生率（院内）＜0.1%
1、□□□
2、产后出血发生率：
阴道分娩＜3-4%
2、□□□
3、剖宫产＜6%
3、□□□
4、产后出血死亡率：
0
4、□□□
5、围产儿死亡率＜12%
5、□□□
6、会阴性Ⅲ度裂伤发生率：
＜0.5‰
6、□□□
7、会阴侧切伤口感染率（合并生殖道性病者除外）：
＜5%
7、□□□
8、新生儿溶血病的诊治
8、□□□
9、产前出血（＞500毫升）的诊治
9、□□□
10、产生出血（＞800毫升）的诊治
10、□□□
11、羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血（）的诊治
11、□□□
12、高危妊娠监测手段：
胎心监护仪（内、B超、头皮血气测定
12、□□□
13、产前遗传学诊断：
绒毛、羊水、血液
13、□□□
14、高危新生儿复苏及监测处理
14、□□□
一般专科：
开展个，部分开展个，未开展个重点专科：
开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出
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