最新修订保障患者合法权益.docx

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最新修订保障患者合法权益

**医院

保

障

患

者

合

法

权

益

医务科制

2016年09月

**医院

关于尊重和维护患者合法权益的管理制度

一、患者的权益指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。

医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。

二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。

（一）享受平等医疗权，凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；

（二）享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；

（三）有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医生及护士的姓名；

（四）有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容和结果，并有权要求对此做出通俗易懂的解释。

从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释；

（五）有权了解各种诊治手段的有关情况，如有何副作用，对健康的影响，可能发生的意外及合并症、预后等。

三、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利。

（一）患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案；

（二）患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。

但医生应说明拒绝治疗的危害；

（三）在不违反法律规定的范围内，有权自动出院，但必须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。

四、医务人员应尊重和维护患者的隐私权。

（一）患者在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私，有要求保密的权利。

医务人员应严守私密，不随意向外人泄漏。

（二）患者有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。

由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求第三者在场；

（三）在进行涉及床边会诊、讨论时，可要求不让不涉及其医疗的人参加；有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。

五、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利。

（一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如果患者的正当要求没有得到满足，或由于医护人员的过失造成患者身心的损害，患者有权向医院提出质问或依法提出上诉；

（二）患者在接受治疗的过程中，无论由谁支付医疗费用，患者有权审查其支付的帐单，并有权要求解释各项支出的用途。

六、医务人员应充分尊重患者的知情同意权，严格遵守我院《知情同意制度》的有关规定，履行告知义务。

七、医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰，尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰，对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求，在客观条件允许和不影响治疗的前提下，应充分配合，尽量满足。

医务科

二〇一六年九月一日

附件：

病人权利、义务

病人权利

（1）您享有人格尊重权，不因国籍，性别，年龄，经济条件或社会地位而受到歧视。

（2）您享有知情权，您有权了解您的病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形;您有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及危险;您有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。

（3）您享有选择权，您有权参与医疗照护过程，并且决定接受或拒绝诊疗或手术。

（4）您享有安全权，您有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。

（5）您享有隐私权，未经您同意，医务人员不得无故泄露您的病情资料，也不应和无关人员讨论，病人的病情资料与记录均由医院妥善保管并保密。

（6）您享有获得权，您有权获得正确的医疗资讯，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导资讯。

您有权申请自己的病历复印件、诊断证明与医疗费用明细表。

（7）您享有投诉权，如果您对本院的医疗服务有任何意见或不满意，请拨打投诉专线：

病人义务

（1）请您或您的家属主动、正确告知医护人员自身情况、过去病史、药物过敏史、冶游史、目前是否患传染病等信息。

（2）请您或您的家属确认主管医生和其他医护人员确实回答您的问题,对您的健康问题及治疗方法已充分提供需要的咨询。

（3）请您或您的家属,在给药或进行给药之前，确定医生或护士已确认过您的身份，确定您的药物名称、数量与药袋上所标示的无误，您已了解正确的用药方式。

（4）请您或您的家属，在签署任何文件之前，仔细阅读所有内容，并确定已完全了解。

若有不了解的地方，可以请医生或护士说明。

（5）请您或您的家属遵守医院规定，配合诊断和治疗，不能自行停药；不能服用非本院药物，如必须服用非本院提供的药物，请告知您的主管医生；对于您未愈而要求出院时，您或您的家属有义务签具“患者自动出院知情同意书”。

（6）请您或您的家属在病房内不要大声喧哗，以免影响其他病人休息。

（7）本院全面禁烟，禁止携带危险物品或违禁品，勿携带宠物进入医院，在医疗器械使用区域禁用手机。

（8）请您或您的家属要爱护医疗资源,妥善使用医院设施。

（9）请您或您的家属按照收费标准,支付医疗费用。

（10）请您或您的家属尊重医务人员。

保护患者隐私权的制度

为贯彻落实国家法律、法规和规章的有关规定，切实尊重和维护病人的合法权益，保护病人的隐私权，践行我院“一切为了患者”的核心价值观，构建和谐医患关系，结合我院实际，特制定本制度和措施，请各类各级医护人员认真学习，并贯彻落实。

一、隐私权是公民具有与公共利益的一切个人信息，个人领域不受他人侵扰的权利。

病人隐私是患者不愿意告知或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密。

它主要包括：

患者个人身体的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特体征、性器官异常，患有性病、妇科病等“难言之隐”患者的身世和历史秘密，包括患者的；出生、血缘关系，如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历：

患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、堕胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社会关系秘密，包括夫妻生活关系，家庭伦理关系、亲属情感状态和其他各种社会关系。

二、医疗行为当中有意识无意识地侵犯病人隐私的十种形式：

1、医生询问病情隐私被候诊患者或他人“旁听”。

2、化验单随时公开引出各种有关隐私被泄露。

3、医学观摩未经病人同意隐私变成活教材。

4、床头卡曝光病情泄露患者疾病隐私。

5、以书面形式（撰写医学论著、科研论文等）公开病人隐私。

6、少数医务人员非法触摸、窥视病人隐私部位。

7、少数医、技、管人员以口头形式宣扬病人隐私。

8、病案管理人员因工作疏忽造成病案损坏、丢失、被盗而发生病人隐私泄露。

9、电子病案技术的应用，由于网络系统不完善、操作人员不注意保密，密码被他人窃取进入医生、护士工作站，病人隐私被泄露。

10、少数院外办案人员调阅、复印病历，窥探到与本案无关的病人隐私内容，予以宣扬。

三、强化法律意识，树立维护病人隐私的观念，加强相关的卫生行政法规的学习及宣扬，提高全体医务人员法律素质。

正确处理权利与义务，保护患者隐私，把法律意识转化为自觉的依法行使权利、履行义务的法律行为。

四、强化法规意识，提高道德修养。

加强职业道德教育，严格区分正常介入隐私和利用职务之便侵犯患者隐私的界限，医务人员应按照技术操作规程办事。

不仅执行职务的程度和方式必须合法，而且介入患者隐私行为的形式和内容也必须合法。

即介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的，如检查女性患者必须有女护士在场：

一般性体检没有必要裸露身体，特殊检查的确需要病人裸露检查时，必须向病人说明原因，并要求其他医护人员在场；在诊疗中与治病无关的事不做，与诊疗无关的话不问。

五、强化保密意识，提高职业自律性。

卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》明确要求医务人员做到“为患者保守保密，不准泄露患者隐私与秘密”，《执业医师法》明文规定医师在职业活动中，有“关心、爱护、尊重患者的隐私”的义务，病案管理人员对病人的隐私了解较多，工作中对病人的隐私要有个保密，守口如瓶，不的外泄，不得宣扬、任意传播；更不能利用工作之便索取非法利益。

六、加强患者的维权意识，提高病人自我保护能力。

为了便于医生准确诊断，应积极主动配合，讲清有关个人秘密。

同时，患者应懂得自己享有的一些权利，如要求医务人员为其保密，有权拒绝回答与诊治疾病无关的询问；当需要患者在就诊时协助医院完成教学或可研任务，并且在此过程有可能涉及患者隐私时，必须明确告知患者，并且要经过患者同意后方可进行。

患者必须有知情同意权，医院应该履行义务告知权。

对医务人员干涉、侵害自己隐私权的行为患者有权利向有关部门和领导反映，要求处理；对严重侵犯自己隐私，并造成一定后果的行为，要学会运用法律武器来维护自己的合法权益，捍卫自己的人格尊严。

七、加强就医环境的改造、设施更新，使病人隐私能够得到最大限度的保护，建立单独诊室、急救室、注射室、换药室，男女病人分开。

男医生检查女病人隐私部位要有屏障遮掩且要有女护士在场。

检验人员要妥善保管好病人化验单，核对好被检验者后方发给其检验结果单。

为了不暴露病人病情隐私，床头卡片内容只填写科室、姓名、性别、年龄等。

加强病案管理与监督，提高病案使用者保护病人隐私权的意识。

认真落实病案借阅制度、病案的外调、复印制度、病案保密制度，不得以口头形式或书面形式公开病案中的隐私。

保护患者隐私权具体措施

1、设立专人窗口和人员发放报告，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。

影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所，让患者和家属自己去查找和领取。

2、为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置，以及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床单位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。

3、医务人员在职业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。

患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究当事人责任。

为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。

4、医务人员未经上级卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病，梅毒、艾滋病病人及其家属的姓名、住址和病人史公开。

5、当患者利益与社会公共利益发生冲突时，应以社会公共利益优先。

比如，被查出传染病的病人，医生有义务和权利按照规定上报，并告知与病人亲密接触的人。

6、对患者隐私权的保护不得违反国家法律。

关于尊重患者隐私权、民族习惯和宗教信仰的有关规定

一、维护病人的隐私权

1.病人就诊时做到“一医一患”，无围观。

2.规范服务行为，保护病人隐私。

要求医务人员深切理解患者就医心理，通过规范服务取得病人的信任、增强安全感。

3.完善门诊诊室及医技检查设施，保护病人隐私。

要求每间诊室、检查室内安装隔帘，形成独立、隐秘的诊察空间，或采取男、女分设检查室的方式，从细节入手，切实做好保护病人隐私工作。

4.对涉及患者的隐私的身体检查、治疗及病历资料，除相关诊疗人员因医疗活动需要外，其他人员不得进行上述活动。

因实习医生、进修医生教学需要，可以在征得患者同意后进行。

5.对于涉及患者隐私的有关临床检验结果，化验检验单因交给患者本人，本人如因各种原因不能来取化验单的，应交给其授权人，其他无关人员不能不能查阅患者的检查检验结果。

6.病人住院期间的病历资料，除因医生诊疗、会诊、讨论等活动需要外，无关人员不得查阅、记录、复印等。

7.对于归档病历，应该按照归档病历的要求保管；对于病历复印，只有患者本人或其授权人才能复印，其他人员不能复印，复印时应该带好患者身份证及授权人身份证。

二、尊重和维护患者的民族风俗习惯及宗教信仰

要尊重患者的民族风俗习惯，如果患者是少数民族，一定要详细询问患者的风俗习惯，有什么忌讳，并设法帮助患者安排好每一项检查、治疗及生活细节如就餐等。

如：

伊斯兰教在睡前、饭前都要跪在毡垫上做祷告，毡垫不允许用脚踩及跨越。

护士应允许他们默经诵佛及做祷告，在祷告期间避免安排治疗与护理。

护理过程中应了解不同文化背景下各自的禁忌，基督教病人忌讳星期五和十三，因此在安排特殊治疗或手术日时，应加以考虑。

入院接待时通过入院介绍使少数民族患者尽快熟悉和了解医院、病区、病房环境、设备、工作人员、医院的规章制度等医院的文化环境。

根据患者的文化背景及需求，尽量安排语言沟通较好的护士负责接待少数民族患者。

在沟通中要尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰，从语言、饮食、治疗方式、生活习惯等各方面给予充分尊重。

对少数民族的饮食习惯，医院营养科应该充分了解和掌握。

三、医护人员接待少数民族患者的礼仪要求

1.讲究语言技巧

接待患者时，态度平和，语调亲切；对重危、创伤患者，不能有厌恶的表情；对不治之症的患者，给以同情、安慰、鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心；诊治完毕后，对患者说“祝您早日康复”等祝福语。

2.及时沟通情况

尊重患者和家属对病情的知情权。

根据需要，及时通报病情、诊断及治疗情况，对患者和家属配合治疗提出指导性意见；应使患者看清楚处方字迹，及时明了地向患者介绍药品的正确使用方法。

3.保护患者隐私

根据患者病情实际需求，选择可保护患者隐私的条件下进行治疗。

在任何情况下，患者个人病情、发展状况及其治疗方案，均属于个人隐私，不得擅自对外扩散或用于商业性目的。

4.尊重少数民族的饮食习惯。

如果患者是少数民族，一定要详细询问患者的风俗习惯，有什么忌讳，并设法帮助患者安排好每一项检查、治疗及生活细节