胸腔积液试题.docx

胸腔积液试题.docx

《胸腔积液试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸腔积液试题.docx（20页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

胸腔积液试题

胸腔积液

[单项选择题]

1、胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是（）

A.大量气胸

B.大叶性肺炎

C.干酪性肺炎

D.大量胸腔积液

E.巨大占位性病变

参考答案：

D

[单项选择题]

2、感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核杆菌

E.绿脓杆菌

参考答案：

D

[单项选择题]

3、女性，39岁。

发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：

右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。

胸水：

粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A.立即穿刺抽液

B.使用大量青霉素

C.使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺

D.使用地塞米松

E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

参考答案：

C

[单项选择题]

4、男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

病人最可能出现（）

A.麻醉药反应

B.纵隔摆动

C.气胸

D.胸膜反应

E.肺水肿

参考答案：

D

[单项选择题]

5、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：

气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：

右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

下列检查中哪项最有助于诊断（）

A.胸水细胞数

B.病原体检查

C.胸膜活检

D.胸水查找胆固醇结晶

E.胸水ADA测定

参考答案：

B

[单项选择题]

6、女性，26岁。

高热1周，伴右侧胸痛就诊。

于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

【假设信息】如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（）

A.异烟肼和对氨水杨酸钠

B.异烟肼和乙胺丁醇

C.异烟肼和吡嗪酰胺

D.利福平和链霉素

E.异烟肼和丙硫异烟胺

参考答案：

D

[单项选择题]

7、女性，26岁。

高热1周，伴右侧胸痛就诊。

于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）

A.胸腔内注射激素

B.胸腔内注射抗结核药物

C.抽胸水（早期每周2次抽水）

D.应用利尿剂

E.加强营养，注意休息

参考答案：

C

[单项选择题]

8、男性，49岁。

右侧胸痛、干咳2周就医。

体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。

X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

本例最有价值的定位诊断技术是（）

A.胸部CT扫描

B.彩色超声显像

C.核素肺扫描

D.胸部体层摄影

E.支气管动脉造影

参考答案：

A

[单项选择题]

9、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。

胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。

CT扫描肺实质未见病变（）

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽

参考答案：

C

[单项选择题]

10、男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。

近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。

拟诊百日咳合并肺炎（）

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽

参考答案：

D

[单项选择题]

11、男性，42岁。

右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不著。

3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）

A.血性胸水

B.乳糜胸水

C.渗出性胸水

D.漏出性胸水

E.浆液血性胸水

参考答案：

A

[单项选择题]

12、阻塞性肺气肿（）

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

参考答案：

A

[单项选择题]

13、血性胸水多见于（）

A.化脓性胸膜炎

B.充血性心力衰竭

C.结核性胸膜炎

D.肺癌

E.膈下脓肿

参考答案：

D

[单项选择题]

14、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因（）

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

参考答案：

E

[单项选择题]

15、男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。

胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。

下列检查有确诊价值的是（）

A.胸部CT

B.胸腔积液CEA

C.胸腔积液ADA

D.胸腔积液瘤细胞

E.胸腔积液LDH

参考答案：

D

[单项选择题]

16、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见（）

A.自发性气胸

B.急性下呼吸道感染

C.肺结核

D.胸膜炎

E.急性上呼吸道感染

参考答案：

A

[单项选择题]

17、39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。

胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是（）

A.胸腔积液pH可能低于7.3

B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性

C.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术

D.治疗应包括胸腔内滴入四环素

E.需要插管闭式引流

参考答案：

D

[单项选择题]

18、男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。

近1周来低热，右侧胸痛就诊。

胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。

既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。

下列处理中不妥当的是（）

A.保肝、利尿治疗

B.试验性抗结核治疗

C.胸腔积液细胞学、细菌学检查

D.试验性抗生素治疗

E.E.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（AD

参考答案：

B

[单项选择题]

19、对于胸膜腔的描述，下述不正确的是（）

A.正常胸腔内呈负压

B.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环

C.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位

D.脏壁层胸膜由不同动脉供血

E.脏层胸膜由自主神经支配

参考答案：

E

[单项选择题]

20、闭合性气胸通常不表现下列症状（）

A.呼吸困难和发绀

B.突然发生

C.患区叩诊呈鼓音

D.患区呼吸音减弱

E.纵隔向患侧移位

参考答案：

E

[单项选择题]

21、胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起（）

A.肝硬化

B.心力衰竭

C.癌性胸腔积液

D.结核性胸膜炎

E.化脓性胸膜炎

参考答案：

E

更多内容请访问《做题室》微信公众号

[单项选择题]

22、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）

A.肾病综合征

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肺癌

E.慢性心力衰竭

参考答案：

D

[单项选择题]

23、患者，男，25岁，发热伴胸痛10天，呼吸困难3天。

查体：

气管左移，右中下肺叩诊呈实音；呼吸音消失。

下列哪项检查对诊断最有价值（）

A.胸部CT

B.胸水检查

C.PPD试验

D.纤维支气管镜检查

E.痰细菌学检查

参考答案：

B

[单项选择题]

24、患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。

此时应立即给予的处理是（）

A.胸穿抽气

B.皮下注射0.1%肾上腺素

C.停止抽液，平卧观察血压

D.高浓度吸氧

E.静脉推注毛花苷

参考答案：

C

[单项选择题]

25、男性，28岁。

因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。

胸片示左侧中等量以上积液。

诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）

A.休息和营养

B.胸腔抽液，早期每周至少2次

C.胸腔注入抗结核药物

D.胸腔注入地塞米松

E.肋间插管引流

参考答案：

B

[单项选择题]

26、男性，25岁。

因发热、右侧胸痛3天就诊。

检查发现右侧胸腔积液。

胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。

家庭中有结核病患者密切接触史。

临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

A.X线胸片显示肺内病变

B.胸水pH降低

C.结核菌素阳性反应

D.D.胸水腺苷脱氨酶（AD增高

E.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

参考答案：

C

[单项选择题]

27、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）

A.胸痛程度

B.胸水细胞学和细菌学检查

C.胸水CEA测定

D.胸水生长速度

E.胸水颜色

参考答案：

B

[单项选择题]

28、下列哪项是渗出液产生机制（）

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.胸膜毛细血管静水压增高

D.毛细血管胶体渗透压降低

E.胸膜毛细血管静水压降低

参考答案：

A

[单项选择题]

29、男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支／日。

胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。

下列哪项检查有确诊价值（）

A.胸部CT

B.胸水CEA

C.胸水ADA

D.胸水瘤细胞

E.胸水LDH

参考答案：

D

[单项选择题]

30、淡黄色胸水多见（）

A.化脓性胸膜炎

B.充血性心力衰竭

C.结核性胸膜炎

D.肺癌

E.膈下脓肿

参考答案：

C

[单项选择题]

31、漏出性胸液（）

A.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L

B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

C.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6

D.LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

E.RBC>5×109/L、细胞数<400×106／L

参考答案：

C

[单项选择题]

32、渗出性胸液（）

A.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L

B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

C.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<0.6

D.LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

E.RBC>5×109/L、细胞数<400×106／L

参考答案：

A

[单项选择题]

33、乳糜性胸液（）

A.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L

B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

C.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<0.6

D.LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

E.RBC>5×109/L、细胞数<400×106／L

参考答案：

B

[单项选择题]

34、自发性气胸（）

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

参考答案：

B

[单项选择题]

35、结核性渗出性胸膜炎（）

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

参考答案：

B

[单项选择题]

36、男性，52岁。

因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。

体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。

颈静脉和胸部浅静脉充盈。

右肺呼吸音降低。

影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈（）

A.血性胸水

B.乳糜胸水

C.渗出性胸水

D.漏出性胸水

E.浆液血性胸水

参考答案：

D

[单项选择题]

37、女性，28岁。

1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。

体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）

A.血性胸水

B.乳糜胸水

C.渗出性胸水

D.漏出性胸水

E.浆液血性胸水

参考答案：

C

[单项选择题]

38、金葡萄肺炎伴胸膜炎（）

A.胸液乳白色，加入乙醚变清

B.胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L

C.胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L

D.胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U

E.胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

参考答案：

E

[单项选择题]

39、肾病综合征伴胸腔积液（）

A.胸液乳白色，加入乙醚变清

B.胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L

C.胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L

D.胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U

E.胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

参考答案：

C

[单项选择题]

40、肺结核伴胸腔积液（）

A.胸液乳白色，加入乙醚变清

B.胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L

C.胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L

D.胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U

E.胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

参考答案：

B

[单项选择题]

41、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。

近3天发热、咳嗽就诊。

胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。

拟诊食管气管瘘（）

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽

参考答案：

A

[单项选择题]

42、男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。

检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。

分层片示气管明显受压（）

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽

参考答案：

E

[单项选择题]

43、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。

体检：

除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断（）

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽

参考答案：

B

[单项选择题]

44、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。

体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。

颈静脉和胸部浅静脉充盈。

右肺呼吸音降低。

影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）

A.血性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

参考答案：

D

[单项选择题]

45、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。

3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）

A.血性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

参考答案：

A

[单项选择题]

46、女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。

体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）

A.血性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

参考答案：

C

[单项选择题]

47、男性，49岁。

右侧胸痛、干咳2周就医。

体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。

X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）

A.纤支镜检查和活检

B.胸膜活检

C.痰脱落细胞检查

D.癌标志物检查

E.胸腔镜检查

参考答案：

A

[单项选择题]

48、男性，49岁。

右侧胸痛、干咳2周就医。

体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。

X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）

A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B.胸水增长速度和压迫症状

C.原发病灶是否得到控制

D.有无区域性淋巴结转移

E.肿瘤对化学治疗的敏感性

参考答案：

B

[单项选择题]

49、男性，49岁。

右侧胸痛、干咳2周就医。

体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。

X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（）

A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

B.先治疗胸水，待胸水消失后争取手术

C.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗

D.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗

E.完全失去手术指征

参考答案：

E

[单项选择题]

50、男性，49岁。

右侧胸痛、干咳2周就医。

体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。

X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）

A.胸腔积液量大

B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

C.压迫性肺不张

D.肺门阴影增深

E.侧位片主动脉窗模糊

参考答案：

B

[单项选择题]

51、男性，49岁。

右侧胸痛、干咳2周就医。

体检：

气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。

X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）

A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C.坚持不用化学治疗

D.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

参考答案：

D

[单项选择题]

52、女性，26岁。

高热1周，伴右侧胸痛就诊。

于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

该例抗结核化学治疗应采取（）

A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗

B.疗程较肺结核短一些

C.联合化学治疗药物较肺结核少一些

D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

E.加局部用药（胸腔内注射）

参考答案：

A

[单项选择题]

53、女性，26岁。

高热1周，伴右侧胸痛就诊。

于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）

A.血沉增高

B.B.胸水腺苷脱氨酶（AD增高

C.胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

D.胸水间皮细胞增高

E.结核菌素皮试阳性

参考答案：

E

[单项选择题]

54、女性，26岁。

高热1周，伴右侧胸痛就诊。

于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）

A.合并寄生虫感染

B.高度警惕肿瘤

C.合并嗜酸性粒细胞白血病

D.必须排除过敏性因素

E.抽液所致，本身无特殊临床意义

参考答案：

E

[单项选择题]

55、女性，26岁。

高热1周，伴右侧胸痛就诊。

于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）

A.病毒性感染引起的胸腔积液

B.肺吸虫感染引起的胸腔积液

C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.肺真菌感染继发胸腔积液

参考答案：

B

[单项选择题]

56、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：

气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：

右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）

A.抽液治疗

B.对因治疗

C.糖皮质激素

D.胸腔内注射抗结核药

E.胸腔内注射链激酶

参考答案：

D

[单项选择题]

57、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：

气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：

右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。

据此最可能的诊断是（）

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

参考答案：

D

[单项选择题]

58、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：

气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：

右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

为避免复张性肺水肿发生，抽液时应（）

A.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml

B.切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml

C.切忌过快过多；每次<700ml

D.切忌过快过多，每次<1500ml

E.切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml

参考答案：

A

[单项选择题]

59、男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。

采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）

A.静脉注射快速利尿剂

B.缓慢静脉注射西地兰

C.静脉注射激素类药物

D.胸穿减压

E.合理吸氧

参考答案：

D

[单项选择题]

60、男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。

诊断可能为（）

A.冠心病心衰

B.冠心病心绞痛

C.左自发性气胸

D.左结核性胸膜炎

E.左癌性胸膜炎

参考答案：

E