土地整理工程表格.docx

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土地整理工程表格

A1工程开工报审表编号：

001

工程名称

省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗地改造项目第一标段

日期

2009.3.1

致：

三峡大学建筑设计研究院土地整理第一项目监理部：

我方承担的省级投资宜都市枝城镇等三个低丘岗地改造项目第一标段工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于2009年__3__月__4_日开工，请审批。

已完成报审的条件有：

1.□组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）

2□施工测量放线

3．□主要人员、材料、设备进场

4．□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

承包单位名称：

武汉鼎吉建筑工程有限公司

项目经理（签字）：

　　　　　　　日期：

监理单位审查意见：

□符合开工条件□不符合开工条件　

　　　　专业监理工程师：

日期：

监理单位审批意见：

□同意开工□不同意开工

总监理工程师：

　　　日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A2施工组织设计（方案）报审表编号：

001

工程名称

省级投资宜都市低枝城镇等三个乡镇丘岗地改造项目第一标段

日期

2009.3.1

致_三峡大学建筑设计研究院土地整理第一项目监理部：

我方已根据承包合同的有关规定完成了省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗地改造项目第一标段工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位名称：

武汉鼎吉建筑工程有限公司

项目经理（签字）：

日期：

监理单位审查意见：

□能够满足施工要求

□基本能够满足施工要求

□不能够满足施工要求，修改后重报

　　　　　专业监理工程师：

日期：

监理单位审批意见：

□同意按此方案实施

□不同意按此方案实施

总监理工程师：

　　　日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A3分包单位报审表编号：

工程名称

日期

致_________________________（监理单位）：

经考察，我方拟选择的__________________（分包单位名称）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。

分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。

请予以审查和批准。

附：

1.□分包单位资质材料

2．□分包单位人力组织

分包工程名称（部位）

单位

工程数量

其他说明

承包单位名称：

项目经理（签字）：

项目监理机构审查意见：

总监理工程师（签字）：

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A4施工测量报验表编号：

工程名称

日期

致____________________（监理单位）：

我方已完成（部位）_____________________________________

（内容）_____________________________________________________的测量放线，

经自检合格，请予查验。

附件：

1．□测量的依据材料_________页

2．□测量成果表________页

测量员（签字）：

查验人（签字）：

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

查验结果：

查验结论：

□合格□纠错后重报

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A5施工进度计划报审表编号：

003

工程名称

省级投资宜都市低丘岗枝城镇等三个乡镇地改造项目第一标段

日期

2009.7.1

致_三峡大学建筑设计研究院土地整理第一项目监理部：

　现报上省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗地改造项目工程第一标段工程进度计划，请予以审查和批准

附件：

1．□工程进度计划

2．□施工横道图

承包单位名称：

武汉鼎吉建筑工程有限公司项目经理（签字）：

监理单位审查意见：

审批结论：

□同意□修改后再报

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

日期：

总监理工程师（签字）：

日期：

注：

1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

2、总进度计划必须由总监签字。

A6设备进场报验表编号：

001

工程名称

省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗地改造项目第一标段

日期

2009.3.1

致__三峡大学建筑设计研究院土地整理第一项目监理部：

现报上关于省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗地改造项目第一标段工程的设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。

名称

主要规格

单位

数量

选样报审表编号

使用部位

挖掘机

大宇200

台

土地平整

推土机

山推120

台

土地平整

附件：

1．□出厂合格证________页

2．□厂家质量检验报告________页

3．□厂家质量保证书________页

4．□进场检查记录________页

5．□进场复试报告________页

6．□

承包单位名称：

武汉鼎吉建筑工程有限公司申报人（签字）：

监理单位审查意见：

审查结论：

□同意□补报资料　□重新检验□退场

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

验收日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A7工程质量报验表编号：

工程名称

省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗改造项目工程（第一标段）

日期

致三峡大学建筑设计研究院土地整理第一项目项目监理部（监理单位）：

现我方已完成部位________________________________的

_______________________________________________________________________________工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件：

1．□质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验）____页

2．□隐蔽工程检查记录表____页

3．□施工试验记录____页

4．□工序（单元工程）工程质量检验记录____页

5．□____页

承包单位名称：

负责人（签字）：

审查意见：

审查结论：

□合格□不合格

监理单位名称：

（总）监理工程师（签字）：

审查日期：

注：

1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

2、单位工程报验时由总监理工程师签字。

A8工程计量报验单编号：

________

第合同标段

合同编号：

工程名称

省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗改造项目工程（第一标段）

日期

致三峡大学建筑设计研究院土地整理第一项目项目监理部（监理单位）：

我方按承包合同约定，已完成了______________________工序（单元工程）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。

现提交计量结果，请予以核准。

附件：

1．□工程量测量资料　　　　____页

2．□工程量计算　　　　____页

3.□　　　　____页

承包单位名称：

负责人（签字）：

项目监理机构审查意见：

监理工程师（签字）：

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A9计日工工程量签证单编号：

________

工程名称

日期

致___________________________________（监理单位）：

我方已按要求完成______________________（工程内容）的计日工工作，现申报记日工工程量，请予以审核。

附件：

1．□计日工工作记录　　　　____页

2．□工程量计算　　　　____页

3.□　　　　____页

承包单位名称：

负责人（签字）：

项目监理机构审查意见：

监理工程师（签字）：

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A10月工、料、机动态表编号：

________

工程名称

日期

人

工

工种

其他

合计

人数

持证人数

主

要

材

料

名称

单位

上月库存量

本月进场量

本月消耗量

本月库存量

主

要

机

械

名称

生产厂家

规格型号

数量

附件：

承包单位名称：

项目经理（签字）：

注：

本表由承包单位于每月25日前填报，监理单位、承包单位各存一份。

A11　　　　　　　工程款支付申请表编号：

________

工程名称

日期

致_______________________________（监理单位）：

我方已完成了_____________________________________工作，按承包合同的规定，项目承担单位或其委托的项目实施单位应在______年_____月_____日前支付该项工程款共计（大写）____________________，（小写）_____________，现报上_________________工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程计量报验单

2.工程变更资料

承包单位名称：

　　　　　项目经理（签字）：

序号

项目

名称

单位

申报数

核定数

数量

单价（元）

合计（元）

数量

单价（元）

合计（元）

合计

监理单位名称：

监理工程师签字：

日期：

总监理工程师（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。

A12　　　　　　　　　工程延期报审表编号：

________

工程名称

省级投资宜都市枝城镇等三个乡镇低丘岗改造项目工程（第一标段）

日期

2009年月日

致_三峡大学建筑设计研究院土地整理第一项目项目监理部（监理单位）

根据合同条款_第十四条丙方：

1、2条款_条的规定，由于__清障和协调工作的原因，申请工程延期，合同竣工日期由延长至______年_____月_____日。

请批准。

附：

1.□延长工期申请报告______页

2.□证明材料______页

承包单位名称：

项目经理（签字）：

监理单位审查意见：

□同意工期延长____________________日历天。

竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的

______年_____月_____日延长到______年_____月_____日。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

总监理工程师（签字）：

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人（签字）：

日期：

注：

本表一式三份由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A12－附1工程完工计量证书

工程名称：

单项工程

单位工程

单位

工程量

单价

合价（元）

备注

质量自检情况：

施工单位：

项目经理：

填报日期：

A13　　监理通知回复单编号：

________

工程名称

日期

致___________________________（监理单位）：

我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了___________________________________工作，特此回复，请予以复查。

详细内容：

承包单位名称：

项目经理（签字）：

复查意见：

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

日期：

总监理工程师（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。

A14　　　竣工移交证书编号：

________

工程名称

致____________________________（项目承担单位或其委托的项目实施单位）：

兹证明承包单位_______________________________施工的_____________________________________工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。

本工程的实际完工之日为

______年_____月_____日，并从此日开始工程进入保修期。

附件：

□工程验收记录

□尾工项目清单

总监理工程师（签字）

年月日

监理单位（章）

年月日

项目经理（签字）

年月日

承包单位（章）

年月日

项目承担单位或其委托的项目实施单位代表（签字）

年月日

项目承担单位或其委托的项目实施单位（章）

年月日

注：

本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

B1监理通知编号：

________

工程名称

日期

致_________________（承包单位）：

事由：

内容：

监理单位名称：

（总）监理工程师：

　　　　　　　　　　　　　　日期：

注：

重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。

B2旁站监理记录表编号：

________

工程名称

日期

年月日

旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：

旁站监理结束时间：

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

处理结果：

承包单位：

质检员（签字）：

年月日

监理单位：

旁站监理人员：

年月日

注：

本表由监理单位填写，监理单位、承包单位各存一份。

B3工程暂停令编号：

________

工程名称

日期

致______________（承包单位）：

由于___________________________________________________________原因，现通知你方必须于___年__月___日__时起，对本工程的_________________________________________部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

监理单位名称：

总监理工程师：

日期：

注：

本表由监理单位签发，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

B4工程款支付证书编号：

________

工程名称：

致（项目承担单位或其委托的项目实施单位）

根据施工合同约定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意支付工程款共（大写）　　　，（小写）元整，请按合同规定及时付款。

其中：

1、施工单位申报款为：

　（元）

2、经审核施工单位应得款为：

　（元）

3、本期应扣款为：

（元）

4、本期应付款为：

（元）

附件：

1、施工单位的工程款支付报审表及附件

2、

项目监理机构：

总监理工程师：

日期：

项

目

实

施

单

位

意

见

驻现场代表：

日期：

整理中心主任：

日期：

分管领导：

日期：

分管财务领导：

日期：

局长：

日期：

注：

本表一式三份，实施单位、监理单位及施工单位各一份。

C1工作联系单编号：

________

工程名称

日期

致　　　　　　　　　　　　　　　　（单位）：

事由：

内容：

发出单位名称：

单位负责人：

日期：

C2　　　　　　　　　工程变更单编号：

________

工程名称

日期

致___________________________（监理单位）：

由于__________________________________________________________的原因，兹提出____________________________工程变更（内容详见附件），请予以审批。

附件：

提出单位名称：

提出单位负责人（签字）：

一致意见：

项目承担单位或其委托的项目实施单位代表

（签字）：

日期：

设计单位代表

（签字）：

日期：

监理单位代表

（签字）：

日期：

承包单位代表

（签字）：

日期：

注：

设计单位在需要时签字。

附录二监理月报用表

表1项目基本情况表

项目名称

项目地点

实施单位

勘察单位

设计单位

承包单位

开竣工日期

合同价款

工程项目一览表

工程内容

计量单位

数量

工程造价（万元）

土地整理

农田水利

河道工程

排灌系统

机井

田间道路

复垦整理

其他工程

项目划分及各标段工程内容

序号

标段

施工单位

工程名称

计量单位

数量

备注

注：

本表可根据工程实际内容进行更改。

表2实际进度与总进度计划比较表

序号

年月

工程内容

年

…

===计划进度实际进度

表3本月实际进度与进度计划比较表

序号

日期

分项

工程内容

月

…

===计划进度实际进度

表4本月工、料、机动态表

人工

工种

其他

总人数

人数

持证人数

主要材料

名称

单位

上月库存量

本月进场量

本月库存量

本月消耗量

主要机械

名称

生产厂家

规格型号

数量

表5工程验收情况表

序号

分部、分项（单元）工程名称

工程编码

检验数量

验收情况

承包单位检查评定结果

监理单位验收结论

本月一次验收合格率：

％

表6旁站监理情况表

序号

旁站监理部位

旁站监理时间

旁站记录编号

监理人员

备注

表7本月完成工程量统计表表

工程内容

清单编号

工程细目名称

单位

本月完成工程量

累计完成工程量

土地整理

农田水利

田间道路

复垦整理

其他工程

表8工程款审批及支付汇总表单位：

万元

序号

承包单位

合同

总价

合同内付款

变更款

至本月累计

申报数

核定数

申报数

核定数

申报数

核定数

合计

表9进场材料、构配件、设备报验情况表

序号

进场材料、构配件、设备名称

数量

生产（供应）厂家

检验情况

备注

表10工程变更

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