某医院住院部大楼建设项目建设可行性论证报告.docx
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某医院住院部大楼建设项目建设可行性论证报告
附图
市某某医院总平面图
市某某医院拟建住院部大楼各层平面图
第一章项目总论
第一节项目概况
一、项目名称
市某某医院住院部大楼建设项目
二、项目建设单位及法人代表
项目建设单位：
市某某医院
法人代表：
蒙在辉
三、项目建设性质：
新建
四、项目建设地点
市唐江镇唐兴东大道，市某某医院院内
五、可行性研究报告工作依据
本项目工程可行性受项目建设单位的委托，根据以下依据进行本项目的可行性研究：
1、国家、省、市、版本的法规、法令、政策及相关文件。
2、国家《卫生事业发展“十一五”规划纲要》（国务院2007年4月发布）、江西省、赣州市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要以及省、市卫生事业发展专项规划。
3、国家发改委、建设部关于《项目投资可行性研究指南》（国家计委计办投资[2002]15号）。
4、国家发改委，卫生部《关于疾病预防控制机构建设指导意见》。
5、国家发改委，建设部《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》。
6、2008年工程概算定额，设计规范。
7、市某某医院委托设计院编制项目可行性研究报告委托书。
8、建设单位提供的其他基本资料。
本项目按照国家卫生部，建设部的有关医院住院部建设规范的要求，结合唐江镇整体建设规划、医疗卫生现状及未来发展的需要，就市某某医院的现状环境、水、电资源及其他因素进行了深入细致的调查分析，根据建设单位的基本要求以及相关资料，按照国家相关法律、法规进行整体研究。
六、项目的编制过程
2008年11月，受市某某医院的委托，设计院组织有关人员成立编制小组，对市某某医院投资建设新住院大楼的工程项目进行了可行性研究。
在对该院计划新建的住院部现状进行了充分的调查、研究的基础上，提出了近期开发建设住院部大楼的规划建设方案，并与本项目建设单位确定了项目的建设地址。
本研究报告编制小组按照国家、省有关产业政策充分论证，结合唐江镇整体建设规划基础上，进行了实地考察，就拟建的土质状况、生态环境、水电资源及环境进行了深入仔细的调查分析，根据项目建设单位提供的相关材料，进行了现场踏勘。
在此基础上编制了《市某某医院住院部大楼建设项目可行性研究报告》。
七、可行性研究的范围
1、项目场址的选择；
2、建筑方案总平面布置、功能布局、建筑风格的确定；
3、与项目配套的供电、给排水以及其他附属设施；
4、工程项目节能、节水、建筑消防及职业安全与环境保护措施；
5、组织机构、职工定员；
6、项目实施进度计划；
7、项目投资估算与资金筹措；
8、财务分析、经济评价与社会评价；
9、项目经济评价
10、项目可行性研究结论和建议。
八、可行性研究结论
1、本项目符合国家产业政策，按照国家相关法律、法规，进行规划设计，并得到当地政府的支持，项目建设具有显著的社会效益和较好的经济效益。
2、本项目建设单位有能力提供医院建设所需的人员和技术。
3、项目资金有保障。
4、本项目符合当地城市建设发展规划，符合县级医院住院大楼建设的要求，项目用地理想，施工条件较好。
第二节主要技术经济指标
一、项目总投资：
项目所需总投资：
该项目总投资1000万元，其中大楼土建部分606万元，医疗设备购置248.6万元，工程建设其他费用71.2万元，工程预备费74.2万
资金来源：
争取国家专项建设资金800万元，地方财政配套资金100万元，自筹资金100万元；
项目效益情况：
本项目建成后，新建住院大楼将为市某某医院的发展提供更广阔的空间和平台，对于发扬光大传统医疗事业具有非常重要的意义。
新建住院大楼必将明显改善唐江镇及周边人民的就医条件，满足人民群众的医疗服务需求，使群众享受到优质高效的医疗服务，将有效地缓解群众看病难、看病贵的现状。
二、主要技术经济指标汇总（如表）
表1—1主要技术经济指标汇总表
序号
项目
单位
主要技术经济指标
一
总占地面积
平方米
1000
二
现有业务用房面积
平方米
5552
三
改扩建建筑面积
平方米
6000
四
土建工程
万元
606
五
配套设施
万元
248.6
六
工程建设其他费用
万元
71.2
七
工程预备费
万元
74.2
八
项目合计投资
万元
1000
第三节存在问题及建议
1、充分利用国家给予项目的支持，加快项目的建设速度，待项目批准后，抓紧进行项目的设计和建设工作；
2、建设单位要进一步落实自筹资金，向上级有关部门做好汇报工作，争取项目建设专项经费，以保障建设项目的顺利实施；
3、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。
要做好项目投入运营前的各项准备和财务测算，以防投入运营的初期出现收支不平衡的状态；
4、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益；
5、广泛进行宣传教育，做好项目建设场所周边居民的政治思想工作，提高思想认识，得到周边居民的支持和配合；
6、本项目建设用地为医院内部进行施工，对正常的业务工作有影响。
在建设过程中，需要相应的临时场所进行正常的业务，同时有相当工作量的设备搬迁，这些问题希望建设单位注意，提前做好各项衔接工作；
第二章项目背景及研究工作概况
第一节项目提出的背景
一、市社会经济发展状况
市位于江西省南部，赣江上游、章江中下游，地处北纬25°28′-26°14′24"，东经114°29′9"-144°55′24"。
东邻赣县、章贡区，南连信丰、大余，西接上犹、崇义，北界遂川、万安。
全县南北长85.45千米，东西宽42.6千米，总面积1844.96平方千米，因“地接岭南，人安物阜”而得名。
国土总面积1800平方公里，辖19个乡镇，2个街道办事处，总人口近80万人。
城区面积达14平方公里，城市人口13万。
公元280年（晋太康元年）置县，1995年3月经国务院批准撤县设市。
市历史悠久，人文荟萃，经贸繁荣。
自古以来，就是沟通中原和南粤的要衢，商贾云集，名人辈出。
明代“大隐居士”田辟、清代方志学家谢启昆、工人运动先驱陈赞贤，抗日名将赖传湘以及首次将《资本论》译成中文版的著名经济学家郭大力皆为人。
改革开放以后，实施“个私兴康”发展战略，民营经济起步早、发展快，已成为全省闻名的民营经济强市。
著名社会学家费孝通先生来康考察后，概括经济现象为“无中生有，有中生特，特在其人，人联四方”。
区位条件优越，交通十分便利。
市区距赣州市主城区27公里，赣粤高速公路、京九铁路、105国道、323国道从境内通过，建设中的昆厦高速公路和即将开工建设的赣韶铁路也途经。
机场也已经运营，构筑了“三纵、三横、一空”立体大交通网络。
2007年国民经济继续保持较快发展。
初步核算，全市生产总值（GDP）达到527530万元，增长13.7%，增幅比上年加快0.2个百分点，创1997年以来的新高，其中，第一产业增加值112414万元，增长3.6%；第二产业增加值224606万元，增长22.1%；第三产业增加值190510万元，增长11.5%。
人均GDP6789元（按年平均人口计算），比上年增加916元;一、二、三产业分别拉动GDP增长2.3、7.1和4.3个百分点。
三次产业结构继续优化，由上年的23.4:
39.0:
37.6调整至21.3:
42.6:
36.1，第一产业下降2.1个百分点，第二产业上升3.6个百分点。
财政收入增势强劲。
全市财政总收入达50028万元，比上年增收11005万元，增长28.2%;地方财政收入28299万元，增长23.9%。
财政收入占GDP的比重由上年的8.6%上升到9.5%，比上年提高0.9个百分点；财政收入结构进一步优化，形成了以工商税收为主体的增长格局，工商税收增长34.0%。
财政支出结构进一步改善，对经济和社会各项事业发展的支持力度增强，预算内农业支出增长56.9%，教育事业支出增长57.6%，医疗卫生支出增长98.4%；由财政负担的工资津贴按时足额发放到位；基本保证了再就业、养老保险和下岗职工基本生活费支出需要，全年发放失业救济金491万元，城市低保金768万元，农村低保金677万元，基本养老金5117万元。
二、市某某医院现状分析
市某某医院始建于1952年，原地址在唐江镇羊燕岭，1994年和平田卫生院、唐江镇卫生院、三院合并，总部设在羊燕岭，医院因交通不便于1999年在平田卫生院内（现在的唐兴东大道），新建了一栋综合大楼，经过几代人的努力，医院已成为集医疗、教学、科研、保健、康复、急救、和预防为一体的“二级乙等”综合性医院。
医院现有在编职工202人，副高级职称3人，中级职称47人，本科学历27人。
在职在岗人员全部获得执业资格；医院总资产1115万元，净资产640万元；占地面积10亩，业务用房：
5552平方米；主要设备有：
螺旋CT机，彩超，全自动生化分析仪，电子胃镜，救护车等。
设置有儿科，宣教科，妇产科，妇科，检验科等科室，是市中北片的医疗急救中心和国家120网络急救中心，服务人口40多万，服务半径15公里。
市某某医院是集医疗、教学、科研、保健、康复、急救、和预防为一体的“二级乙等”综合性医院。
担负着以唐江镇为主，辐射龙华乡、凤岗镇、三江乡等16个乡镇的医疗卫生工作，业务较为繁忙，就医人数的增加导致医院过度拥挤，且综合住院大楼设计粗糙，墙体多处开裂，已经成为医院的一大难题。
现采集市第二人民服务量统计数据，分析如下表：
2004
2005
2006
2007
2008（1-11月）
全院开放床位数
72
72
82
82
82
总门急诊人次
48404
56666
67040
89021
84892
总住院人数
3273
3327
3513
3850
4311
根据以上数据分析可知：
随着国民经济和社会的快速发展，唐江镇及周边乡镇居民对健康和生活质量要求有了显著的提高；医疗已由过去的“去病保命”向“保健延寿”和提高生活质量转变；以上数据还可得知特别是2008年来“新农合”在该院的实行，医院住院人数增长非常快，仅1-11月份的增长人数就超过2007年全年的增长人数。
近年来某某医院的住院人次处于满负荷状态。
以上报表反映的仅仅是已获得医疗服务的服务量，尚有很大一部分因无法接待而转至其他医院接受服务的服务量尚未计入。
以上数据可以看出，市某某医院的硬件设施已经远远跟不上医院发展的需要，也无法满足广大人民群众看病就医的需求。
因此，建设市某某医院住院部大楼，是完善市公共卫生服务体系的重要一环，它具有广泛的社会需求，是当前和今后一段时期内的重要建设任务。
第二节项目建设的必要性和可行性
一、项目建设的必要性
1、本项目对于促进经济社会协调发展，建设和谐社会，实现全面建设小康社会的宏伟目标有重要意义
随着医院管理的不断加强，制度的不断完善，医疗质量的和医疗服务水平的提高及收费低廉，安全的医疗服务，目前现有的综合大楼住院部已经远不能满足人民群众看病就医的需要，尤其是住院专用房屋严重影响急重病人的住院治疗，住院部现状成为了制约医院进一步发展的瓶颈。
其主要表现在：
医院的总体规划中布局欠妥，设计粗糙，不适应现代医学发展需要，也无法按照卫生部的有关要求开展工作；使用面积不足，且设计不够合理，通风效果差，难于适应该院近年来呈上升趋势的就医人流，无法为前来就医保健的广大患者提供良好的医疗环境，同时也有造成交叉传染的隐患，多年来超负荷运转，多处墙体已出现裂缝。
随着现代医学的变化，原有住院部大楼的功能设计不适应现代的诊疗流程，功能分区不是很合理，洁污线路交叉，由于面积太小，不少科室的开设受到限制，不利于一些传染病的隔离，已严重影响急诊急救工作的正常开展，因此，目前的住院大楼已远远不能满足人民群众的就医需求和医院发展的需要
从现在到2020年是我国全面建设小康社会的关键时期，也是科学构建医疗卫生体系的关键阶段。
在全面建设小康社会的历史进程中，卫生医疗工作肩负着重大的使命与责任，卫生医疗工作开展的如何，对保障经济健康发展、构建社会主义和谐社会、实现社会公平和社会稳定都具有重要意义。
近年来，各级政府高度重视卫生医疗工作，卫生医疗投入空前加大，城乡卫生建设步伐明显加快，城乡居民健康水平逐步提高，群众看病难看病贵问题有所缓解。
但是，总体上，医疗事业发展与社会经济发展还不协调，明显滞后于经济发展。
城镇和农村卫生事业发展不平衡，公共卫生和农村卫生、城市社区卫生工作相对滞后，医疗保障制度不健全的问题还十分突出，人民群众反应还比较强烈。
这些问题的存在影响了全面建设小康社会的进程，影响了和谐社会的构建。
通过加大和深化改革，改变人民医院住院业务用房不足现状，使其就医环境和基本功能与承担任务相适应，为医院的发展提供必要的条件，基本满足城镇居民，农村居民对住院治疗基本服务的需求，是贯彻落实党中央，国务院的战略部署，加快农村公共卫生建设的重要一步，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。
市某某医院虽然地理位置优越，辐射范围较广，服务人口较多，但医院的住院病房紧张。
本次规划建设6000平方米的住院大楼，将有利于改变这一与医院地位极不相称的现状，推动市医疗卫生事业的发展
2、是新型农村合作医疗发展需要
为了改变市中北片医疗卫生状况，给人民群众创造一个安全、舒适、优越的医疗保健环境，解决老百姓看病难，真正意义的让老百姓享受到家门口的服务，而市某某医院的业务用房只有5552平方米，病床只有82张与卫生部有关县市级医院的相关标准相差甚远，无法满足新型农村合作医疗的需要。
3、是改造危房，确保公共安全和开展教学、科研和医学交流的需要
提高职工技术服务水平，改善整体素质是医院可持续发展的保证。
随着市人口的增加和人们对医疗需求不断增长，医院的医疗业务也逐年上升，在过去多年中发挥了重要作用。
但由于条件的局限，医院的硬件设施与市某某医院为唐江镇及周边乡镇40多万人民群众服务的需要严重不符。
因此，医院住院部大楼的建设是社会的需要、是患者的需要、是医院医疗事业发展的需要，特别是住院部严重不足的事实使市某某医院解决住院用房问题已经迫在眉睫。
二、项目建设的可行性
党的十七大对卫生事业发展作出了新的战略部署，提出了“到2020年人人享有基本医疗卫生服务”的宏伟目标，做出了“建立基本医疗卫生制度、提高全面健康水平的重大决策”。
为了给中北片乡镇人民群众提供更加优质的医疗保健服务，市委、市政府高度重视，近年来，每年都从市财政预算中列出一块经费专门用于支持医院工作，用于购置医疗设备、药品、药具，卫生保健宣传教育等。
市某某医院辐射16个乡镇，服务人口达40万，近年来随着人民生活水平的提高、医院的影响力不断加强、人民对生活质量要求的显著提高，来看病就医的患者络绎不绝。
因此，拟建项目有利于医院的长远发展，也符合市中北片医疗资源的合理布局，该方案得到唐江镇及周边人民群众的普遍赞誉
项目建设地点位于唐江镇繁华地带，水电、交通便利。
这些为市某某医院住院部大楼的建设提供了有力保障。
市某某医院经过五十余年的发展，医生大部分都有丰富的医疗经验，医院的医疗和管理水平有了明显提高，医院相继出台和完善了一系列关于医疗卫生的管理制度，相应的对医院、职业道德、医生业绩、职称晋升、工作评价、和安全保卫等各方面工作进行了严格的科学的管理。
现已具备了结构合理，医疗水平相对较高的医生队伍和科学创新、爱岗敬业的管理队伍。
经过初步可行性研究，市某某医院住院部大楼建设项目可获得良好的社会效益。
第三章项目的建设条件
第一节项目建设的基本条件
一、地理位置
市唐江镇唐兴东大道，市某某医院院内。
二、自然条件
市属亚热带东南季风气候，气候温和，雨量充沛，光照充足，四季分明，无霜期长。
年平均气温16℃，平均无霜期248天，年平均降雨量1500-1800mm，降水集中在4-6月，占全年降水量的48.5％，全年主要风向为偏北风和东南风。
境内主要地貌类型为丘陵和山地。
整个地势，西高东低，南北高中部低，由南北两端向中东倾斜；中东部形似敞口盆地。
一般海拔300—500米。
全市平原约占总面积的14%，丘陵占59%，山地占27%。
有章江、上犹江等大小河流60条。
属中亚热带季风性湿润气候，四季分明。
年平均气温19.8℃，年降雨量在1120毫米左右，无霜期307天。
三、工程地质条件
表层为棕黄色填土松散，层厚0.5-0.8m，第二层为棕黄色粉质粘土，可塑～硬塑，层厚2-4m，第三层卵石层，稍密~中密，粒径2～5cm，层厚2.5-3.5m，第四层为强风化粉砂岩层，第五层中风化粉砂岩层，卵石层以上无地下水、场内无滑坡、岩溶、土洞、等不良地质现象。
同时，根据邻近场地施工经验，综合判断，该地质符合项目建设条件。
四、社会环境条件
1、规划要求
本项目建设区内无自然保护区、风景名胜区、文物保护区、属于一般环境功能区域，该项目建成后不会影响原有生态系统和功能；该项目实施后，对环境的影响很小，具有显著的社会效益、经济效益。
因此，该项目的建设满足现有环境水平。
2、公共基础设施条件（水、电、气、路、通信等）
市某某医院新住院大楼位于市唐江镇，其供电、供水、电信等基础设施直接接入唐江镇市政基础设施，能完全满足本项目的建设和使用要求
3、交通条件
医院与市政规划道路相接，公路交通极为方便。
4、地震
根据国家地震烈度分区的划分，市地震烈度为6度以下，地震动峰加速度小于0.05g，根据规划建设局赣规建字[2006]19号文件拟建建筑工程重要性等级为乙级，但医院属于“生命线”工程应执行新的抗震设防标准，所以按6度地震烈度设防。
5、施工条件
医院交通方便，地质条件适宜，建筑、水电道路等基础设施均已具备。
五、场址土地权属类别
场址土地权属类别：
1000平方米均为市某某医院院内空地，权属清楚；目前相关工作正在进行，建筑用地相关手续也在办理中。
第四章项目建设方案，建设内容
第一节规划指导思想及设计原则
一、规划的指导思想
本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者，不断改善就医条件等原则。
1、功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。
2、平面布局紧凑，缩短工程管线；现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现在社会节奏的生活方式，主张方便病人，提高效率，尽量减少相关科室部门之间的距离，布置紧凑的诊断治疗路线，尽可能方便病人；同时缩短院内工程管线，从而降低能耗，节省能源。
3、交通路线流畅短捷：
医院所处的区位良好，交通便利。
使区内各种道路顺畅，突出标示和导向性，与外围干路转换便捷自然，充分体现“人车分离、人物分离、医患分离、洁污分离、避免交叉”及无障碍设计，独自的空间，使动静分区，洁污分区的交通流线处理上，考虑外来人员，住院病人，医务工作人员及后勤服务等几部分，使不同的使用者与物品，车辆分流，路线简捷流畅，清洁与污物输送流线不交叉，医疗流程合理。
4、建筑风格力求素雅柔和：
简朴大方，亲切而具有医院特色，强调独创性，精心处理建筑细部，一室一窗，使用方便，体现自然人文理念，项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优美、使病人得到安慰感、信任感、增加康复、使医务人员的业务水平不断提高和创新。
医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则，有利于患者生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地传统建筑风格。
5、建筑内部交通:
在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。
在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。
创造出良好的就医环境为病人服务。
在设计中，应明确医护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。
最终达到如下目标：
目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。
6、水电设施：
住院部的供电应符合设备和照明用电需求，保障站内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手术的顺利实施和受术者的生命安全。
住院部必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、消毒、和饮用水。
在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。
二、设计依据
1、市某某医院就新建住院部大楼设计委托书
2、《房屋建筑制图统一标准》GB/50001—2005
《建筑制图标准》GB/50104—2005
《建筑设计防火规范》GBJ16—95（2005版）
《民用建筑设计通则》GBJ137—2005
《综合医院建筑设计规范》JGJ49—2005
《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）
《建筑工程建筑面积计算规范》（GB/T50353-2005）
《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）
《砌体结构设计规范》（GB50003-2002）
《城市规范基本术语标准》GB/T50353-2005
《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005
《民用建筑热工设计规范》GB50176-93
《夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ134-2001
《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2001）
《工程建设标准强制性条文》（2002年版、房屋部分）
《建筑结构荷载规范》GB/50009—2005（2006版）
《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001
3、项目建设必须遵循国家综合医院的相关法律、法规，从项目所在地实际情况出发，根据人民群众的需求，综合考虑当地经济发展水平和财力条件以及社会发展对人民医院住院部提出的新的要求，因地制宜，合理确定建设规模和水平。
第二节总平面布面布置
1、平面布置
1、在规划设计中，参照卫生部，建设部有关住院部大楼建设规
模要求，结合本地情况进行大楼的总体设计，符合规范中的给排水，电气，消防，环境等具体要求。
2、将康复住宿、医疗服务等功能区域相对独立，又联系便捷。
3、各种服务对象流线、内部工作人员流线、污物流线清晰便捷，
互不交叉。
4、住院部病房、康复室、产房等应有良好的朝向和通风、采光
条件。
5、各层平面布置：
一层：
中心供氧、药房、收费、办出入院、
报账、输血科等。
二层：
内科住院部。
三层：
儿科住院部。
四层：
妇产科住院。
五层：
外科住院部。
六层：
手术室、会议室
2、建筑风格
应体现人文关怀和康复的特色，建筑物应有周围环境协调，并有明显的标示，并给人以温馨的感觉，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。
第三节主体工程及辅助设施
即住院部大楼，占地面积为1000平方米，层数为六层，框架结构，建筑总面积为6000平方米。
建筑材料所需钢筋、水泥、砖、玻璃、铝型材、木材等，在当地建材市场均可解决。
砂、石、水可在当地解决。
第四节配套设施
一、给排水
住院部大楼内用水采用唐江镇公共供水设施，在供水设施安装时要注意管材，设备质量，防止跑、冒、漏、滴；并采用节水型便冲器冲洗设备、节水型水龙头、节水型淋浴设施和其他节水型设备，以利于节水。
应建设医疗废水和污水处理设施，防止废水污染环境。
二、供电
1、供电线路接入市政供电线网。
在项目所在地已安有变压器，市政电力供应充沛，生产生活用电有保障。
三、暖通
均采用空调设备来实现。
因项目区位于我国南方地区，无公共供热设施，采用挂式或立式空调具有安装简便，使用方便等优点。
越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地依赖于人工照明，对于病员来讲人工照明不应过于明亮，亦不应过于暗淡，
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