锁骨正位（上下轴位）
75-100、前后位投照、中心线向头侧倾斜15°、经锁骨中点摄入。
锁骨呈平直状。
肩胛骨正位
75-100、前后位投照、上肢外展，与躯干成40-45。
角，手掌向上；中心线对准喙突下方4-5cm。
焦片上缘超过肩部、下缘包括肩胛下角。
肩胛骨侧位
75-100cm、后前位投照，被检测上臂抬高抱头，肩部靠近IP板，中心线对准肩胛骨内缘中点。
同上
肩锁关节
直立、两臂下垂、两侧肩锁关节对IP板中心、中心线对准第3胸椎。
用于判断肩锁关节是否脱位，双侧对比。
下肢：
跟骨轴位
75cm仰卧位、被检测下肢伸直，中心线对准一第3跖骨基底部，中心线倾角35-45度，踝关节尽量背曲，使得足底与胶片垂直。
跟骨投影横径与纵径之比为1:
2;距下关节应显示。
跟骨侧位（内）
侧卧、中心线一跟距关节
足正位
75-100cm，中心线一第3跖骨基底部，膝盖弯曲，脚掌平放。
向足跟倾斜15°，可清楚显示各跗骨。
足斜位（前后内斜位）
75-100cm，中心线一第3跖骨基底部，将躯干和下腿向对侧倾斜，使脚掌与台面呈
30-45度，
显示各足骨和关节的内斜位影像，注意解剖位置。
踝关节正位
75-100cm，中心线一内外踝连线中点上方1cm,足稍内旋，足趾自然向上垂直，
踝关节间隙呈］样显示；距骨上缘水平线同胫骨切线及腓骨切线互成80度角；胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续
踝关节侧位
75-100cm，中心线-内踝上方1cm,
显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端重叠
胫腓骨正位
75-100cm，中心线-小腿中
点处
上缘包括膝关节下缘包括踝关节；显示胫腓骨及邻近关节的正
位影像；
胫腓骨侧位
向患侧侧卧，余同上
显示侧位影像，其余同上
膝关节正位
75-100cm,中心线-髌骨下缘，脚尖朝向正前方或正上方，由于胫骨关节面前缘咼于后缘前后倾角为10-13度故可在股骨卜方垫一溥层这样膝关节就呈切线垂直胶片，
膝关节间隙内外两侧等距离约4-8mm股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行；胫骨嵴分离呈笔架样；腓骨头与胫骨仅少部分重叠；髌骨居内外髁中间略偏外。
检查髌骨骨折或膝关节不能伸直时应取后前正位。
膝关节侧位
75-100cm,经髌骨下缘，膝关节屈曲120-130度，卧位时为使得股骨内外髁投影重叠可将小腿稍微垫起，
股骨内外髁投影重叠；股骨与髌骨分离，髌股关节间隙清晰。
髌骨轴位
75-100cm,中心线-髌骨下缘处，俯卧于床上，被检测膝关节尽量弯曲（约90°）,嘱患者用手拉住踝部，中心线倾角15度。
显示髌骨关节面及髌骨轴位影像；优势：
观察髌骨是否脱位。
依据临床医生的检查要求，膝关节弯曲
30°、60°、
90°角。
髌骨侧位
冋膝关节侧位片
可疑观察髌骨是否有上脱位征象；最好是加拍膝关节正位片，此可以观察髌骨是否有外脱位征象；注意患者体位要标准。
股骨正位
75-100cm,中心线-大腿中点，仰卧，两足踇趾内侧相互接触，包括膝关节或髋关节，或病变邻近的一侧关节。
显示股骨、膝关节或髋关节的正位影像
股骨侧位
75-100cm，经股骨中点，侧卧，
显示侧位影像
髋关节正位
75-100cm,中心线-股骨头
（相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm处）,由于股骨颈前旋18度则应取下肢足内旋18度，可避免大粗隆与股骨颈
髋关节面呈半圆形，股骨头约1/2与髓臼重叠；股骨颈完全显示，不与股骨大粗隆重叠，小粗隆可见。
过多重叠
髋关节斜位（蛙氏位）
75-100cm,中心线-股骨头，下肢弯曲外旋。
清楚显示股骨颈。
骨盆平片
75-100cm，中心线一经两髂前上棘连线中下3cm处（股骨头），双足尖靠拢。
包括髂骨棘至耻骨联合下方10cm,包括坐骨。
骶髂关节正位
75-100cm，仰卧位、中心线向头侧倾斜10-25°，中心线一耻骨联合上缘。
包括髂骨嵴至耻骨联合。
骶髂关节斜位
75-100cm，仰卧、被检测腰部抬起、躯干与台面成25-30°角、中心线一抬高侧髂前上棘内侧2.5cm处。
头面部：
颧弓（斜位或顶颌斜位）
75cm,后前位、头部尽量后仰、劾部向前伸、头向对侧转15°，头部矢状面与台面呈75°角。
中心线-向足侧倾斜，中心线与听眶线垂直，对准颧弓中点或眼角外方约4cm处。
此位置显示颧弓的斜轴位影像。
对颧弓凹陷骨折诊断很有价值。
解剖
颧弓（颌下顶位）
坐位或卧位、头部尽量后仰、听眦线与胶片平行；中心线-稍向头侧倾斜、与听眦线成95°角；对准下颌角连线的中点。
胶片上缘超出前额部、下缘超出枕骨隆凸。
双侧颧弓都可清楚显示。
鼻骨（轴位）
俯卧、下颌放于暗盒上、眉间-齿槽连线与暗盒垂直、劾部前伸；中心线-眉间与齿槽连线投射。
显示鼻骨的轴位影像；注意解剖。
鼻骨（侧位）
俯卧或立位、后前位、头转成侧位、矢状面与IP板平行、瞳间线与IP板垂直；中心线-鼻根下方2cm处。
一般鼻骨现拍摄鼻骨双侧位片；轴位片较少。
颞颌关节张口位
透视卜观察颞颌关节活动情况；嘱患者尽量张开嘴；其他同闭口位。
显示颞颌关节的侧位影像。
颞颌关节闭口位
俯卧、头侧位、对侧前胸略抬咼、矢状面与暗盒垂直、瞳间线与暗盒垂直、对侧手掌握拳支撑下颌部。
中心线一向足侧倾斜
25-30°，对准对侧颞颌关节上方5cm处。
颞骨茎突
茎突过长综合征
P209
鼻咽侧位
端坐或站立、下颌略抬咼、眶耳线与地面平行、中心线-外耳孔前下方2cm处、吸气后摄片。
测量：
A/N法：
沿斜波颅外作一切线B、取腺体最突点A（气道最窄处）向B点作垂线AC取A点对应气道前缘（硬腭）N
点，即AC为腺样体厚度，NC为鼻腔宽度（N线）。
A/N:
（正常：
0.5-0.6）、（中度肥大：
0.6-0.7）、（重度肥大：
大于0.7）
主要用于诊断小儿腺样体肥大。
胸腹部：
胸部正位
180-200cm,中心线一第六胸椎（或肩胛下角连线中点），深吸气后屏气曝光，取出项链胸罩等可能产生伪影的物品。
两胸锁关节对称；两肩胛骨推出肋外；两侧肋膈角显示；两锁骨居平与第4后肋重叠且仅与肺尖下1/3重叠
胸部侧位
180-200cm,经腋中线第6胸椎高度，深吸气后屏气曝光，去除可能产生伪影的物品，双上肢上举或抱头、收腹。
第4胸椎以下椎体呈四方块侧影，后肋基本重叠，两侧肺门重叠，前后肋膈角显示；从颈部至气管分叉部能连续追踪到气管影；心脏、主动脉、降主动脉阴影明确；胸骨呈侧位投影；
肋骨斜位
180-200cm，后前位、被检测手抱头，另一手叉腰，倾斜45度，对准患侧肋骨屏气曝光。
患侧各肋间隙张开，诸肋骨斜位影像清晰显示，记得注明左右侧，
胸部前弓位
前后位、站立、上提后仰、头稍前倾、胸部前凸、与IP板成45°;中心线一胸骨柄下缘。
主要用于观察肺尖病变。
心脏三位片（正位）
调制话量钡剂，在曝光时诸患者吞卜；余大致冋胸部正位片。
先天性、后天性心脏病、主动脉瘤、主动脉夹层、心肌病
心脏右前斜位（第
后前位、左手抱头、右前胸
注意标明左右侧、注
斜位）
部向前贴近IP板、右手垂下、使身体冠状面与IP板呈45°-55。
角；曝光前需吞服一口钡剂。
意右前斜位解剖。
心脏左前斜位（第二斜位）
后前位、右手抱头、左手下垂、身体冠状面与面板呈55-65。
角，余同上。
注意左前斜位解剖。
胸骨后前斜位
75-100cm，后前位、中心线向左倾斜30°角（此方法图像更清晰、物片距更小）或身体左侧贴近面板，并与面板呈30-40°角、中心线一胸骨角或胸4/5椎间隙向右约6-8cm处。
暗盒上缘超过胸部颈切迹、下缘包括剑突。
胸骨侧位片
180cm,侧立、两臂后面交叉、胸部前挺；中心线-胸骨中点，深吸气后屏住曝光。
同上
胸锁关节正位（后前位）
后前位或俯卧位、下颌前伸、中心线一第3胸椎
双侧胸锁关节对比
胸锁关节双斜位
右后斜位：
俯卧、向右侧倾斜45°角、肘部支撑身体；中心线一第4胸椎的抬起侧背部距离脊柱约10cm处；左后斜位与右后斜位相反摆位置。
腹部立位片
100，经剑突与耻骨联合连线中点处，屏气曝光
包括剑突至耻骨联合
（上包括两膈面）
腹部平片（KUB
100，经剑突与耻骨联合连线中点处，屏气曝光
包括剑突至耻骨联合。
脊柱：
寰枢椎张口位
仰卧、枕外隆突放于暗盒中心上方2cm处、头后仰、使上颌门齿咬合面至乳突尖部连线与暗盒垂直。
中心线—上下牙齿中点、与暗盒垂直
1、解剖：
齿突、寰椎侧块、寰枢关节、枢椎；
2、此部位要求严格、可判断寰枢关节是否有脱位、骨折。
颈椎正位
100-150，向头侧倾斜10-15度角经喉结处射入，下颌部抬起头略后仰，使得门牙咬合面与乳突尖端的连线垂直于胶片，缩小滤线器，去除颈部及耳部金属饰物，
包括第一肋弓及颈旁软组织；椎间关节显示清晰及双侧钩突关节显示；下颌骨与枕骨相重叠，两侧下颌角呈三角形；第3-7颈椎显示，
颈椎侧位
身体旋转90,其余同上
上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰；
颈椎斜位
100-150,经甲状软骨平面颈部中点，缩小滤过线，头部偏转呈侧位姿势，下颌略抬起，冠状面与面板呈45°角，去处颈部及耳部的金属物，标记左右，
照片包外耳孔、第7
颈椎及颈部前后软组织；第2-7颈椎椎间孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重叠，第2-7颈椎椎间孔显示长类圆形；
胸椎正位
100，经第6胸椎，缩小滤线器，
包括第7颈椎至第1腰椎；各胸椎位于图像正中，清晰显示；
胸椎侧位
100，经第7胸椎，缩小滤线器，冠状面与面板垂直
包括第1胸椎至第1腰椎；
胸腰椎联接部侧位
侧卧、膝部弯曲；中心线一横膈、垂直
腰椎正位
100，经第3腰椎（相当于脐上2cm），缩小滤线器，卧位拍时身体不能扭曲避免出现人为侧弯，
包括第12胸椎至第1骶椎；腰椎椎体上下缘呈单边显示；腰大肌影清晰显示
腰椎侧位
100，经第3腰椎，缩小滤线器，冠状面与面板垂直
片含腰椎1-5及腰骶关节；椎体呈四方块形影，无上下或后缘双边影；腰椎棘突显示
腰椎双斜位
右侧斜位：
仰卧、向右侧倾斜45°角、中心线一腰3椎体（肚脐上方2cm处）；左侧斜位与之相反
清晰显示椎弓峡部；椎体附件呈“猎狗”，双侧对比，可判断是哪侧椎弓峡部断裂。
骶尾椎正位
100，灯头向头侧倾斜15-20度，经耻骨联合上方3cm处，缩小滤线器，双侧足尖靠拢，
包括第4腰椎和全部
尾骨；
骶尾椎侧位
100，经髂后下棘前方8cm
处，缩小滤线器，
包括第5腰椎及全部尾骨
气管软化试验
瓦氏位试验法：
嘱患者尽力吸气后关闭声门、并强力屏气后迅速摄片；米勒氏试验法：
嘱患者尽力呼气后关闭声门再做吸气动作后迅速拍片。
测量：
两种试验法同一条件下（拍片条件、位置、中心线及焦片距相同，一般在颈6椎体下缘水平测量）气管直径之差（A—B）；大于等于3mm为
常规拍摄颈椎正位片、颈椎侧位片（平静呼吸下）、颈椎侧位片（瓦氏位）、颈椎侧位片（米勒氏位）
异常（气管试验法阳性）。
4张片子。
结肠运输试验
在临床医生嘱咐患者吞服标记物胶囊（含20粒钡剂）后6小时、24小时、48小时、72小时拍摄腹部平片，观察标记物位于哪段肠管。
结肠功能正常者服标记物后72小时排出所有标记物或残留4粒以下标记物。
主要用于慢性便秘（慢性传输型便秘、出口梗阻型便秘）的病因（结肠无力、出口梗阻、代谢紊舌L、直肠癌早期）诊断。
二、X线摄影体表定位标志：
一）四肢体表定位标志：
1尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。
2、桡骨茎突为前臂近腕外侧的突起。
3、尺骨茎突鹰嘴为肘关节的茎突。
4、肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。
5、肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
6、肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。
7、锁骨为横向位于胸廓前上方可触及的内高外地的骨骼。
8、肩峰为肩胛冈外上方的突起。
9、肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及的突起。
10、肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。
11、内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。
12、外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
13、胫骨粗隆为胫骨上段前缘的突起。
14、髌骨为膝关节前方可活动的骨骼。
15、股骨内上髁为膝关节内上方的突起。
16、股骨外上髁为膝关节外上方的突起。
17、腓骨小头为膝关节外下方可扪及的突起。
18、髂嵴为髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。
19、髂前上棘为髂骨前上方的突起。
，平第2骶椎高度。
20、股骨大粗隆为股骨上段外侧的突起，平耻骨联合高度。
三、胸部体表定位标志
1、胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。
2、胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前段连接，平对气管叉及第4、5胸椎椎体交界处。
3、剑突末端为胸骨最下端，平11胸椎椎体高度。
4、肋弓构成胸廓下口的前部，由第8-10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度。
四、脊椎体表定位标志
部位
前面观对应平面
侧面观对应平面
第1颈椎
上腭
第2颈椎
上腭牙齿咬合面
第3颈椎
下颌骨
第4颈椎
舌骨
第5颈椎
甲状软骨
第6颈椎
环状软骨
第7颈椎
环状软骨下2cm
第2、3胸椎
间
胸骨颈静脉切迹
颈根部最突出的棘突
第4、5胸椎
间
胸骨角
肩胛上角
第6胸椎
双乳头连线的中点（男）
第7胸椎
胸骨体中点
肩胛下角
第11胸椎
胸骨剑突末端
第1腰椎
胸骨剑突至肚脐连线中点
第3腰椎
脐上3cm
肋弓下缘（最低点）
第4腰椎
脐
髂嵴
第5腰椎
脐下3cm
髂嵴下3cm
第2骶椎
髂前上棘连线中点
尾骨
耻骨联合
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