假肢矫形器学考点总结.docx
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假肢矫形器学考点总结
假肢矫形器学考点总结
名解
1、神经瘤由于神经干截断后,神经纤维有继续向前生长的趋势,在生长的过程中如遇到软组织阻挡的作用,其残肢端逐渐膨大形成神经瘤,即临床所称的假性神经瘤。
2、幻肢痛截肢患者发生非常剧烈的幻肢疼痛,多数为闪电样痛,少数为烧灼样痛,远端肢体多数呈屈曲抽搐样位置,少数为伸直位,这种现象为幻肢痛。
3、轮椅通常是指带有行走轮子的座椅,主要供残疾人或其他行走困难者代步之用4、假肢是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。
5、矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外使用装置
大题
1、各种小腿假肢接受腔的特点,承重部位,悬吊原理(其中一个)
髌韧带承重小腿假肢(PTB)
接受腔特点接触面积大,改善了承重功能,增加了病人支配假肢的能力和稳定性。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理靠髌上环带悬吊。
包膝式小腿假肢(PTES)
接受腔特点接受腔前缘侧缘高,包容了髌骨和股骨内外踝。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理依靠髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。
踝部插楔式假肢(KBM)
接受腔特点接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方,内上壁有一可拆卸的楔形板,扣住内踝。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘。
全面承重型小腿假肢(TSB)
接受腔特点接受腔是封闭式的,与残肢全面接触、全面承重。
这样不但扩大了承重面积而且可以预防由于残肢末端不接触、不承重,长期使用假肢后由于负压作用常引起的残肢水肿。
承重部位全面承重
悬吊原理增加了接受腔与残肢之间的摩擦力,提高了悬吊假肢的性能。
PTK小腿假肢
接受腔特点接受腔内衬套做成整体包膝式,接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘,两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁,但在髌骨处开槽。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘2、部分足假肢的特点与适应症是什么?
靴型假半脚
特点在趾处配以橡胶材料,弥补外观缺陷
适应症适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后,残肢无马蹄畸形,足底承重功能良好的病人。
足支架假半脚
特点在靴型假肢的基础上增加了金属,皮革或增强塑料制作的小腿支架,以减少残足末端的承重。
适应症适用于跖跗关节离断,残足有马蹄畸形,末端承重功能差的病人。
3、大腿假肢的异常步态
从后方观察
①外展步态行走时,两脚的间隔比正常的(5~10cm)宽
②躯干侧倾在假肢支撑期,可看到身体的躯干向假肢侧偏移③画弧步态在摆动阶段,假脚沿着向外弯曲的弧线摆动
④脚跟内甩下肢假肢后蹬时,假肢的脚跟突然向内侧扭转、抖动⑤脚跟外甩下肢假肢后蹬时,假脚的脚跟突然向外侧扭转、抖动从前方观察跟触地足部旋转假脚跟触地时,假脚呈外旋状态从侧方观察
①腰椎过度前凸假肢支撑期腰椎过分前凸
②假脚拍地当脚跟触地承载体重时,脚掌急速跖屈,拍打地面
③脚跟抬起高低不等摆动初期脚跟抬起不一致(假腿侧抬得过高或假腿侧抬得不够高)④踮脚步态假肢支撑时,脚尖踮起,脚跟翘得过高
⑤摆动终期膝撞击假肢摆动终期,膝伸展停止时有不正常的撞击声⑥步幅不均健侧呈小步,假腿侧呈大步。
4、偏瘫步态特点和矫形器的作用
步态特点足下垂、足尖、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲、膝过伸等异常步行模式。
下肢矫形器膝踝足矫形器、膝矫形器、踝足矫形器。
作用①获得稳定的支撑期②容易进行早期离床训练③获得接近正常的步行模式④预防畸形上肢矫形器肩吊带、带掌侧指托的背侧腕手固定矫形器。
作用①功能的补充和代偿②畸形的预防和矫正③运动的辅助和控制④肢体固定和肢位保持5、下肢旋转矫形器的功能和适应症
功能利用弹力带或者软轴传送轴索的弹力校正下肢的内旋畸形或外旋畸形,但是不妨碍髋关节的屈、伸、内收、外展,不妨碍膝关节的屈、伸,不妨碍踝关节的屈、伸和距下关节的内、外翻活动。
适应症主要适用于轻度痉挛型麻痹的脑瘫患儿,矫正站立、步行中的下肢内旋畸形,一般应用不超过10岁者。
选择
1、KAFO指的是(D)
A.踝足矫形B.膝矫形器C.髋矫形器D.膝踝足矫形器E.髋膝踝足矫形器
足部矫形器(FO)、踝足矫形器(AFO)、膝踝足矫形器(KAFO)、膝矫形器(KO)、髋矫形器(HO)、髋膝矫形器(HKO)、髋膝踝足矫形器(HKAFO)
2、低温热塑板的特性塑形性,记忆性,牵拉性,抗指压,粘附性,加热时间,冷却时间,透明性,厚度与面积,孔眼,颜色热塑板60℃~80℃适合塑型3、几种特殊矫形器蛙式外展矫形器(先天性髋脱位)4、大腿、小腿假肢临床检查
站立位的检查;坐位的检查;步行时的检查;取下假肢后的检查
5、残肢测量方法
周径测量
上臂残端从腋窝每隔5cm测量一次,直至断端前臂残端从尺骨鹰嘴向下没隔5cm测量一次,直至
断端
大腿残端从坐骨结节开始每隔5cm测量一次,直至断端
小腿残端从膝关节外侧关节间隙起每隔5cm测量一次,直至断端长度测量
上臂残肢长测量腋窝前缘至残端末端的距离
前臂残肢长测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的距离大腿残端长测量坐骨结节(沿大腿后面)至残端末端的距离
小腿残肢长测量髌韧带中央至残端末端的距离6、大小腿假肢承重部位大腿假肢坐骨承重小腿假肢见大题17、坐姿保持器
1)坐姿保持器是一类用于辅助躯干保持坐姿稳定的用具,主要用于严重的躯干、四肢瘫痪的患者。
2
2)应用的意义和目的有利于患者的身体健康;有助不协调,需要独立地、可靠地站立时;需要广泛支持,于日常生活能力的提高;有助于患者的心理健康以帮助活动和建立自信心时。
3)坐姿保持器的基本构成是什么?
⑧轮式助行架的组成和作用是什么?
支撑壳体;缓冲层;表面覆盖层;表面吸湿散热层组成支架前方有两条腿各有一个轮子,后方两条腿4)坐姿保持器的分类有哪些?
套有橡皮胶头,当闸使用。
按控制身体的部位分躯干;头和躯干;躯干和下肢;头、作用需用助行架而不能用无轮型者可采用;对衰弱躯干和下肢;躯干、下肢和足;头、躯干、下肢和足。
的老人和脊柱裂患者有用。
按制作材料、结构、工艺分类普通型坐姿保持器;⑨助行台的组成和作用是什么?
模塑型坐姿保持器;可调节型坐姿保持器组成带有轮子、前臂托或台。
5)常用的坐姿保持器有哪些?
(1)普通的木质坐姿作用用于下肢衰弱,需要使用助行支架或前臂支撑保持器
(2)金属管制的坐姿保持器(3)热塑塑料模塑拐,而合并上肢衰弱或不协调时即可选用;前臂有明显坐姿保持器(4)计算机辅助设计制造坐姿保持器畸形,前臂托不适用时可选用。
9、矫形鞋(5)机械矩阵结构坐姿保持器(6)负压微粒袋型坐姿保持器
8、步行辅助器
矫形鞋是治疗下肢和足部疾病的足垫、托、鞋、靴的总称,俗称病理鞋、畸形鞋、足矫形器。
①步行辅助器肢体残疾者常需各种辅助步行的器具。
矫形鞋的基本作用作用步行中辅助保持身体平衡,减少下肢承重,缓减轻疼痛;预防和矫正畸形;代偿丧失的关节运动功能;解疼痛,改善步态,改进步行功能。
消除关节活动
10、丹尼斯布朗足板②影响步行辅助器选用的因素是什么?
平衡能力;下肢承重能力;下肢肌力、步态和步行功能情利用交替蹬足的动作辅助治疗3岁以前的先天性马蹄况;上肢的力量和手的握力;身高、体重和年龄;全身情内翻足
况、疾病诊断,病情是否稳定,是在发展还是在好转;环11、髋脱位矫形器境;生活方式;认知能力;应用步行辅助器的理由巴甫立克肩吊带、温罗森夹板、蛙式外展矫形器、蒂③单臂操作的步行辅助器是一类单个或成对使用的宾根屈髋矫形器、膝上髋外展矫形器
12、髌韧带承重矫形器P163步行辅助器,包括各种手杖和拐杖。
④手杖有哪些?
作用是什么?
亦称免荷AFO
单足手杖肌无力时辅助支撑、稳定关节;缓解疼痛;免除小腿远端1/2部位、踝关节和足部的承重,保护胫在平衡受损时加宽步行的基底;保护软弱的骨或受损的骨1/2以远的部位、踝关节及足部病变部位,促进病变关节;代偿畸形;用作探路器;用于社会上的考虑。
痊愈。
13、幻肢痛处理方法多足手杖用于一下肢或一侧身体无力而需要比单足
手杖大的支持力。
早期临时假肢配戴;残肢弹力绷带训练;物理治疗(石⑤肘拐、前臂支撑拐、腋拐的作用是什么?
蜡疗法、电频疗法、红外线疗法);针灸治疗;心理疗肘拐为下肢提供大量的支持,常用于下肢双侧无力法;药物
14、大腿假肢膝关节摆动控制基本要求,双支撑期是?
或不协调。
站立相摆动相各占多少?
前臂支撑拐用于下肢单侧或双侧无力而上肢的腕、
手又不能承重的病例。
摆动控制基本要求在摆动中期要能使小腿加速,摆腋拐用于单侧下肢无力而不能部分或完全承重的情况;动结束时要能使小腿减速。
不让腿伸直时有过大的冲下肢双侧功能不全,不能用左右腿交替迈步的情况。
击,引起膝关节的碰撞声。
另外还有体积小、重量轻、⑥双臂操作的步行辅助器的定义是什么?
强度大、寿命长等要求。
用双臂操作的步行辅助器,包括各种助行架、轮椅助行双支撑期一侧足跟着地至对侧足趾离地前有一个双架、助行椅、助行台。
腿与地面接触的时期,称双支撑期。
⑦助行架的组成和作用是什么?
站立相占60%摆动相占40%
15、大小腿截肢易出现的畸形?
组成没有轮子,除了手柄,没有其他支撑装置。
作用用于下肢单侧无力或截肢;全身或双下肢软弱大腿截肢的患者术后易出现髋关节屈曲、外展畸形
3
小腿截肢的患者术后易出现膝关节屈曲挛缩。
16、截肢后安装假肢应考虑什么?
选择各种支持托、固定带和辅助垫。
双下肢高位截肢患者在安装假肢前或没有穿戴假肢的情况下可选用无脚踏板的或脚踏板可拆卸的轮椅。
对
截趾、跖趾关节离断、经跖骨远端截肢截趾、跖趾穿戴假肢的患者可选用普通轮椅,加配腿带。
关节离断者只要残肢末端有良好的皮肤条件,一般不需脑瘫患者根据患儿年龄、体型,选择尺寸适配的儿要装配假脚趾,可以穿普通鞋行走。
经跖骨远端截肢者童轮椅,有针对性地为他们选择马鞍形坐垫、胸带和各残端皮肤承重功能不良者,可制定模塑矫形足垫。
种颈托、头托、脚带,还需要配置可拆卸的轮椅桌。
对经跖骨近端截肢与跖跗关节离断只要残肢末端,特病情严重的患儿,要在靠背两侧加装软性的躯体支撑别是足底皮肤承重功能良好,残端没有马蹄内翻畸形,块,选用特殊形状的固定脚踏板。
一般都可以选用套状半足假肢。
普通老年人选用普通四轮轮椅,在靠背后面可配置跗中关节截肢如果没有残肢的马蹄内翻畸形,不影一个杂物袋或拐杖存放器。
响残肢末端承重功能,可以不穿假肢步行。
残肢末端功下肢骨折患者选择脚托架角度可调并带软性衬垫腿能不良者适合选用髌韧带承重式半足假肢。
托板的轮椅。
14、下肢矫形器的目的作用比罗果夫截肢一般适合选用由后方穿用的小腿式半
足假肢。
稳定与支持;固定和保护;预防/矫正畸形;减轻轴向塞姆截肢老年人多用静踝,轻便、耐用;年轻活动负荷/免荷;补偿(长度、外形)多的截肢者适合选用动踝,适应不平路面的能力较好。
15、下肢假肢矫形器步行辅助器大条
选择题第二章下肢矫形器比较多小腿截肢残肢长度与承重能力;活动水平;合并症的影响;下肢成型术后的需要;职业、工作、体育运动、
居住环境的需要
膝关节离断膝关节离断假肢的膝、踝关节部件选择很重要,除了要考虑体重、活动水平之外应当注意截肢者的年龄、合并症对膝关节铰链稳定性的需要。
大腿截肢残肢末端的承重能力;残肢长度与是否合并关节畸形;活动水平;合并症;居住山区者;双大腿截肢
髋离断截肢与半骨盆切除截肢如果截肢者由于年龄大和/或有合并症,为了增加关节稳定性,则适合选用带有步行支撑起稳定性能控制的铰链。
如果为了确保假肢的支撑期稳定性,适合选用带锁的髋关节铰链。
为了减少步行中假肢收到的阻力,适合选用安装在膝关节下部的矩式连接盘。
为了方便截肢者盘腿坐着和坐进狭窄的空间,适合选用用于膝关节下方的旋转连接盘。
13、什么病人适合用什么轮椅?
偏瘫患者如果患者偏瘫一侧的上、下肢失去自主运动功能,可选择座位较低的轮椅或单手驱动的轮椅。
还可根据实际情况在偏瘫的一侧配置相适应的手托和腿绷带。
截瘫患者可选择多功能轮椅。
可移动的扶手;高度可调的靠背及扶手;角度可调的靠背;对高位截瘫患者,选用高靠背轮椅和防压疮坐垫并配给腿带、腰固定带,甚至脊柱矫形器或其他固定器械,最好能在轮椅两侧扶手上配置轮椅桌。
帕金森综合症患者建议选用框架结构稳定的多功能轮椅。
注意适当调整靠背和脚托板角度,根据患者特点
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假肢
1、截肢截除没有生机和/或功能的肢体,或截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。
确切的说,截肢是经过一个或多个骨将肢体的一部分切除;而特别将通过关节部位的肢体切除称为关节离断。
2、截肢的适应症因疾病或外伤导致肢体血运丧失,且不可能重建和恢复时是截肢手术的唯一绝对适应症。
包括:
外伤性截肢,肿瘤截肢,血管病性截肢,糖尿病性截肢,先天性畸形截肢,感染性截肢,神经性疾病。
3、截肢水平的选择
上肢截肢部位的选择尽量想方设法地保留肢体长度下肢截肢部位的选择以保留较长残肢为其基本趋势,(小腿截肢除外,以中下1/3交界处为佳,因小腿远端软组织少、血运不良)
4、假肢是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。
5、假肢的分类
按结构分壳式假肢、骨骼式假肢按安装时间分临时假肢、正式假肢
按驱动假肢的动力来源分自身力源、外部力源假肢按假肢组件化情况分组件式假肢、非组件式假肢按假肢的主要用途分装饰性假肢、功能性假肢按假肢的制造技术水平分传统假肢、现代假肢6、现代假肢接受腔与传统假肢接受腔的区别
接受腔/假肢传统假肢现代假肢接受腔形式末端开放式末端闭合式残肢与接受腔接触情况局部接触全面接触接受腔的承重情况局部承重全面承重残肢形状要求圆锥状圆柱状残肢末端承重功能的要求不要求良好承重功能
7、人工器官当人体器官因疾病、外伤而丧失功能时,有可能使用一种人工制造的装置替代或者部分替代失去的自然器官,以补偿、替代或修复自然器官的功能,这样的器件或装置称为人工器官。
8、上肢假肢是截肢者用于补偿、替代上肢整体或部分缺失的体外人工器官。
9、按照性能、结构特点和动力上肢假肢的分类装饰性上肢假肢
被动型上肢假肢工具型上肢假肢
上肢假肢自身力源上肢直接、间接力源主动型上肢假肢体外力源上肢假肢
混合力源上肢假肢:
直接、间接力源
10、装饰性假肢(cosmeticprosthesis)又称美容手,是为了弥补上肢外观缺陷,以恢复人手外观为主要装配目的,注重肢体外观形状的假肢。
特点只注重于外观逼真、穿戴舒适、重量轻、操作简便。
作用不具备从事劳动和生活自理的功能,只能起到外观装饰和平衡身体的作用,多用于戴指、经掌骨截肢、肩关节离断、肩胛带切除后难以应用主动型假手。
11、索控式假手的特点和作用是什么?
特点具有手的外形,结构简单,轻便
作用由截肢者自身的残肢和健肢的关节运动,尤其是肩部的运动,通过牵引索控制完成开手、闭手、屈肘、开锁等运动,实现捏取、圆柱状抓握等基本动作。
1
12、工具假手的特点和作用是什么?
特点使用性能好、结构简单、坚固耐用、没有手的外形、视觉效果差。
作用从事专业性劳动或完成日常生活专用动作。
13、体外力源型假手的作用是什么?
克服了索控手索操纵的不便,也解决了某些上肢高位截肢者装配假肢手的困难。
能完成手的主动运动,即拇指与示指、中指的相对运动,完成抓取钩取等动作。
14、上肢假肢的基本构成有哪些?
手部装置、关节(腕、肘、肩)铰链、连接件、接受腔、固定牵引装置和操纵系统。
15、各种假肢手部装置的作用代偿手部的外观和功能。
16、各种假肢腕关节的作用是什么?
是安装假手的手部构件,还可以发挥屈曲、旋转的功能,结构和功能不同的腕关节、调节器和接头将假手与假肢前臂的结构和功能连接起来。
17、各种假肢肘关节的作用是什么?
以代偿肘部的屈伸功能为主,使前臂筒做屈曲动作同时又能以最小的力使肘部在任何伸臂位置上固定。
18、各种假肢肩关节的作用是什么?
用于肩关节离断假肢和上肢带摘除假肢连接肘关节与肩部接受腔,主要代偿肩部的屈曲、外展功能。
19、上肢接受腔是指臂筒中包容残肢的部分,它是人体上假肢部分与假肢连接的界面部件,是人-机系统的接口,对悬吊和支配假肢有重要作用。
基本作用对假肢的适用性能有关键性影响,对悬吊和支配假肢有重要作用。
20、上肢假肢悬吊装置亦称固定装置,固定牵引带分为背带、悬吊带等各种带状装置。
控制系统主要指在自身力源假肢中,利用控制系统或者在体外力源假肢中利用残肢肌电信号、微动开关或声音控制上肢假肢动作的系统。
基本作用悬吊假肢,操纵假手装置的开合,肘关节的屈曲,肘关节的锁定。
21、部分手截肢的适应症和品种有哪些?
适应症部分手截肢
①装饰性手指和部分手截肢假肢②掌部截肢假肢③掌骨截肢肌电控制假肢
④适用于手掌骨截肢的半掌肌电手⑤电动手指假手22、腕关节离断假肢的适应症和品种有哪些?
适应症腕关节离断或前臂残肢过长(保留了前臂80%以上)的患者①装饰性腕关节离断假肢②索控式腕关节离断假肢
③肌电控制腕关节离断假肢积层成型盘式电动手、积层成型盘式电动夹23、前臂截肢的适应症和品种有哪些?
适应症残肢长度为前臂的25%~80%(通常为肘下5~18)的前臂截肢者①装饰性前臂假肢②索控式前臂假肢
③体外力源前臂假肢:
电动前臂假肢、肌电控制前臂假肢24、肘关节离断假肢的适应症和品种有哪些?
适应症适用于肘关节离断或上臂残肢过长(保留了上臂85%以上)的截肢者①装饰性肘关节离断假肢②索控式肘关节离断假肢③混合力源肘关节离断假肢25、上臂假肢的适应症和品种有哪些?
适应症上臂截肢者
①装饰性上臂假肢②索控式上臂假肢③混合力源上臂假肢④肌电控制上臂假肢
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26、肩关节离断假肢,肩胛带离断假肢的适应症和品种有哪些?
适应症适用于肩关节离断、上肢带解脱术及上臂残肢长度小于上臂全长30%(肩峰下8cm以内)的截肢者①装饰性肩关节离断假肢②索控式肩关节离断假肢③混合力源肩关节离断假肢④四自由度肌电控制全臂假肢
27、上肢假肢装配适合检查的内容是什么?
①检查处方要求
②检查穿戴是否容易和是否能穿到正确位置③检查接受腔与残肢是否伏贴和受压的程度④检查是否对线是否符合生物力学要求⑤检查假肢长度
⑥检查肘关节屈曲角度⑦检查控制系统的操纵效率⑧检查假肢的重量
⑨外部动力假肢的适合性检查要点
28、下肢假肢的主要功能是站立、行走、跑、跳。
生活用下肢假肢主要代偿的功能使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形、重建已失去的站立与行走等功能。
下肢假肢的基本要求合适的长度,一般以与健肢等长为原则;穿戴舒适,有良好的承担体重的功能;有类似正常关节功能的机械关节及正确的假肢承重力线,以保证截肢者步行时支撑期的稳定性能,步态近于正常;假肢的重量适中,结实、耐用,外观近似健肢。
29、下肢假肢的分类有哪些?
按结构分壳式假肢;骨骼式假肢
按安装时间分训练用,临时假肢;永久性假肢
按功能分作业用下肢假肢;常用下肢假肢;运动专用假肢按截肢部位分①半骨盆切除
②髋关节离断→髋离断假肢③大腿截肢(极短残肢)④大腿截肢→大腿假肢⑤膝离断→膝离断假肢⑥小腿截肢→小腿假肢⑦悉姆截肢→悉姆假肢⑧皮罗果夫截肢
⑨包爱得截肢→AFO假半脚(支架假半脚)⑩少帕特截肢
11利士弗兰克截肢→靴型假半脚12经跖骨截肢→靴型假半脚13截趾→塑料海绵脚趾鞋垫
按控制假肢的方式分气压控制下肢假肢、液压控制下肢动假肢、计算机控制下肢假肢按制作材料分皮假肢(腿)、铝假肢(腿)、木制和竹制假肢(腿)、塑料制假肢(腿)、不锈钢假肢、钛合金假肢、铝合金假肢、碳纤假肢(腿)
30、靴型假半脚,足支架假半脚、赛姆假肢的特点和适应症是什么?
靴型假半脚
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特点在趾处配以橡胶材料,弥补外观缺陷
适应症适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后,残肢无马蹄畸形,足底承重功能良好的病人。
足支架假半脚
特点在靴型假肢的基础上增加了金属,皮革或增强塑料制作的小腿支架,以减少残足末端的承重。
适应症适用于跖跗关节离断,残足有马蹄畸形,末端承重功能差的病人。
赛姆假肢
特点外观和功能都比足支架假半脚要好。
适应症赛姆截肢和皮罗果夫截肢后残肢有良好的承重功能,锤状残肢有利于悬吊、固定假肢。
31、简述假脚、踝关节组合有哪些?
功能是什么?
单轴脚可以允许假脚有比较大的跖屈和背屈功能。
万向脚能够减少假肢其他部件在侧向和水平面上的受力,实现内、外翻及水平转动,适合于截肢者在不平的路面上行走。
定踝软跟脚(SACH脚)能允许一定的内、外翻和水平转动。
由于结构简单,基本上不需要维修,它的重量很轻,因此降低了运动时的能量消耗,SACH脚的外观可以做得与真实的脚一样,在脚和小腿之间没有像动踝脚那样的缝隙。
“储能”脚在运动时对人有一个助力,部分地代偿截肢者所失去的腿部肌肉的功能。
32、髌韧带承重小腿假肢(PTB)
接受腔特点接触面积大,改善了承重功能,增加了病人支配假肢的能力和稳定性。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理靠髌上环带悬吊。
包膝式小腿假肢(PTES)
接受腔特点接受腔前缘侧缘高,包容了髌骨和股骨内外踝。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理依靠髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。
踝部插楔式假肢(KBM)
接受腔特点接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方,内上壁有一可拆卸的楔形板,扣住内踝。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘。
全面承重型小腿假肢(TSB)
接受腔特点接受腔是封闭式的,与残肢全面接触、全面承重。
这样不但扩大了承重面积而且可以预防由于残肢末端不接触、不承重,长期使用假肢后由于负压作用常引起的残肢水肿。
承重部位全面承重
悬吊原理增加了接受腔与残肢之间的摩擦力,提高了悬吊假肢的性能。
PTK小腿假肢
接受腔特点接受腔内衬套做成整体包膝式,接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘,两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁,但在髌骨处开槽。
承重部位髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘。
33、对大腿假肢膝关节的基本要求是什么?
稳定性要求即膝关节在受力条件下要稳定,不能打弯造成截肢者跌倒。
助伸要求在向前迈步时要能够代偿股四头肌的功能,带动小腿向前摆动,不能使小腿落后于大腿。
摆动控制要求在摆动中期要能使小腿加速,摆动结束时要使能小腿减速。
不让腿伸直时有过大的冲击,引起膝关节大碰撞声。
另外还有体积小、重量轻、强
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度大、寿命长等要求。
34、膝关节的控制机构有哪几种?
作用是什么?
(1)、假肢膝关节的支撑期稳定控制机构①手控的带锁膝关节②力线封锁
③承重自锁机构④液压或气压传动的支撑期稳定机构
(2)、假肢膝关节摆动期控制机构
①传统膝关节摆动期控制方法②气压液压阻尼方式(3)、膝关节助伸装置
35、常用大腿假肢接受腔有几种?
其特点是什么?
传统的插入式接受腔末端是开放的,往往不能确保坐骨承重;常用加橡胶圈的方法减轻耻骨联合部位的压迫,但仍然常引起该处皮肤损伤。
四边形