热力管道施工资料.docx
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热力管道施工资料
热力管道工程施工统一用表
1
热力管道工程施工统一用表说明
为了标准xx市热力管道工程竣工资料收集、分类和填写，根据?
城镇供
热管道工程施工及验收标准?
〔CJJ28-2004〕、?
工业金属管道工程施工及验收规
范?
〔GB50235-97〕、?
现场设备、工业管道焊接工程施工及验收标准?
〔GB50236-98〕、?
城市热力网设计标准?
〔CJJ34-2002〕的标准及文件，经xx
燃气热力工程质量监督检测站与xxxxxx公司交流后提出热力管道工程竣工资料表格及填写要求，供施工单位在施工过程中参考或使用，在工程竣工时向建设单
位提交。
该目录中的资料为根本资料，无故不得进行减删。
建设单位在开工前可
召集施工、监理和设计单位，就工程的规模和复杂程度，增加相应的技术文件、
施工记录、验收合格记录表等，对各项文件和表格中的技术参数要求更严格的要
求。
编号中代码“RLGSZ〞标示燃气热力工程质量监督监测站制定的热力管道工
程施工资料，“0806〞表示08年6月制定，“0201〞表示第二类资料中的第1号
表格。
假设表格在08年7月修改，表格代码中的“0806〞改为“0807〞，本统一用
表以后新增加的表格代码按分类增加序号，如在08年8月增加第十类的一份新
的分项质量验收表格，其编号为。
对新增或修改的表格资料，质检站将发出通知要求相关单位执行。
工程竣工验收的资料还应包括建设单位、监理单位和设计单位应递交的相关
资料，本资料中暂未列出。
2
序号
文件材料名称
编号
页数
页码
一
工程管理资料
1-1
工程概况表
1-2
工程开工报告
1-3
工程竣工报告
1-4
工程停工报告
1-5
工程复工报告
1-6
施工进度分析表
1-7
工程大记事
1-8
施工日志
1-9
不合格项处置记录
1-10
建设工程质量事故调〔勘〕查记录
1-11
建设工程质量事故报告书
二
工程技术资料
2-1
工程技术文件报审表
2-2
技术交底记录表
2-3
设计交底记录表
2-4
工程洽商记录表
2-5
设计变更通知单
三
工程测量记录
3
3-1
工程地位测量及交桩记录
3-2
工程地位高程测量记录
四
资料验收记录
4-1
材料质量证明文件
4-2
材料试验报告
五施工记录
5-1
管线沟槽高程测量记录
5-2
沟槽开挖施工及检查记录
5-3
管基处理记录及示意图
5-4
管道焊接组对及焊缝外观检查记录
5-5
管道保温、补口检查记录
5-6
砌筑结构/混凝土施工检查记录
5-7
沟槽回填检查记录
5-8
管道穿跨越工程施工检查记录
六
试验记录
6-1
管道沟槽回填土密实度
检验报告汇总表
6-2
钢管焊缝外观检查及
无损检测汇总表
七
管件安装
7-1
阀门检验记录〔试压〕
7-2
补偿器检验记录〔试压〕
7-3
阀门安装记录
7-4
补偿器安装记录
4
八
功能性试验记录
8-1
管道吹扫清管记录
8-2
管道强度试验记录
8-3
管道严密性试验记录
九
管道修补工程
9-1
管道修补情况说明
十
施工验收资料
10-1
沟槽质量验收记录
10-2
管道穿跨越安装质量验收记录
10-3
管道附件与设备安装质量验收记录
10-4
管道安装质量验收记录
10-5
管道回填质量验收记录
10-6
单位〔分部〕质量验收记录
十一
竣工图及其他
5
工程概况表
工程名称
工程地点
开工日期年月日竣工日期年月日
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
管道规格管线长度设计压力MPa〕管道参数设计温度（℃）
工程情况描述：
其他需备注内容：
6
工程开工报告
工程名称
工程地点
工程报监号施工许可证号
施工单位
致：
根据合同约定，建设单位已办理工程建设的相关手续，我方已完成开工前的各项准备工作，计划与年月日开工，请审批。
已完成报审条件有：
建设单位办理的相关审批手续施工组织设计〔含主要管理人员和特殊工程人员资格证明〕现场定线交桩主要人员、设备、材料进场现场道路、水、电等到达开工条件
工程经理〔签字〕：
施工单位〔公章〕：
年月日审批意见：
审批结论：
□同意□不同意总监理工程师/建设单位工程负责人〔签字〕：
年月日
7
工程竣工报告
工程名称
施工单位
开工日期年月日竣工日期年月日竣工工程内容
致：
根据合同约定，我方已完成以上工程内容，具备竣工验收条件，特此报告，请批复。
工程经理〔签字〕：
施工单位〔公章〕：
年月日审批意见：
审批结论：
□同意□不同意总监理工程师/建设单位工程负责人〔签字〕：
年月日
8
工程停工报告
工程名称
施工单位
停工日期年月日预计停工天数
致：
本工程于年月日开工，目前由于以下方面原因，现要求停止施工，特此报告，请批复。
停工原因：
工程经理〔签字〕：
施工单位〔公章〕：
年月日
审批意见：
审批结论：
□同意□不同意总监理工程师/建设单位工程负责人〔签字〕：
年月日
9
工程复工报告
工程名称
施工单位
复工日期年月日实际停工天数致：
本工程于年月日停工，目前已具备复工条件，特此报告，请批复。
复工条件：
工程经理〔签字〕：
施工单位〔公章〕：
年月日审批意见：
审批结论：
□同意□不同意总监理工程师/建设单位工程负责人〔签字〕：
年月日
10
工程大事记
工程名称
序号日期
工程经理整理人
11
施工日志
日期施工部位
天气风力/气温生产情况记录：
〔施工工程内容、机械作业、班组工作、生产存在的问题等〕：
技术质量平安工作记录〔技术质量平安活动、技术质量平安问题、检查验收情况〕：
工程经理记录人
12
不合格工程处置记录
工程名称
发生/发现日期
下达方
不合格项发生的部位与原因：
致：
由于一下情况，使你单位在发生□严重/□一般不合格项，请及时采取措施予以整改。
具体情况：
自行整改整改后报我方检查签发人：
签发日期：
年月日不合格项改正措施：
不合格项整改结果：
致：
根据你方要求，我方已完成整改，请予以验收。
整改责任人：
年月日整改复查意见：
□整改合格□继续整改□反工重做验收人：
年月日
13
建设工程质量事故调〔勘〕查记录表
工程名称
发生/发现日期
年
月
日
调〔勘〕查时间
年
月
日
时
分至
时
分
勘测地点
参加人员
单
位
姓
名
性别
年龄
职务
等
其他
调〔勘〕查人
被调查人记录：
现场物证照片□有□无共张共页
事故证据资料□有□无共张共页
被调查人签字调〔勘〕查人签字
14
建设工程质量事故报告书
工程名称建设地点
建设单位设计单位监理单位施工单位事故发生地点事故发生时间年月日上报时间经济损失〔元〕
事故经过、后果与原因分析：
事故发生后采取的措施：
事故责任单位、责任人及处理意见：
负责人报告人日期年月日
15
工程技术文件报审表
工程名称施工单位现报上以下工程技术管理文件，请予审批。
类别册数编制人审批人
总承包单位审核意见：
总承包单位名称：
审核人：
年月日监理/建设单位工程负责人审定意见：
审定结论：
□同意□修改后报□重新编制总监理工程师/建设单位工程负责人：
年月日
16
技术交底记录工程名称
交底时间交底地点接收人员
交底内容：
接收人签字：
交底人签字时间
17
设计交底记录
工程名称交底地点交底时间交底内容：
建设单位建设单位盖章
各单位人员
设计单位
签字监理单位施工单位
18
工程洽商记录工程名称
施工单位
洽商内容致：
事由：
洽商内容：
施工单位工程负责人：
年月日
洽商回复：
〔单位公章〕回复人签字：
年月日监理工程师/建设单位工程负责人意见：
监理工程师/建设单位工程负责人签字：
年月日
19
设计变更单
工程名称变更部位变更内容：
监理工程师/建设单位工程负责人意见：
签发人签字：
年月日施工单位收件人签字：
年月日
20
工程定位测量及交桩记录
工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城区域
交桩日期交桩地点
参加交桩的单位和人员交桩单位交桩人员接桩人员监理人员
交桩情况〔管位及高程基准点〕：
附图：
施工单位代表签字：
设计单位代表签字：
监理单位代表签字：
建设单位代表签字：
其他单位代表签字：
21
工程地面高程测量记录
工程名称
工程地点
测量日期
基准点/临时水准
点编号及高程
管道起止桩号
设计图现状地面
实测地面
实测高程与设计
实测地面
桩号
塔尺读数
图高程差值
标高程
高程
〔mm〕
测量人签字复核人签字
22
材料质量证明文件资料汇总表
序
号
材料名称型号规格
1
直埋管〔直管〕
Φ219
2
直埋管〔直管〕
Φ159
直埋管〔弯头〕Φ159*90°直埋管〔三通〕Φ325-Φ219
5
保温管〔直管〕
Φ159
6
保温管〔弯头〕
Φ159*90°
7
焊接材料
焊条
8
焊接材料
焊丝
8
沙子
河沙
9
钢筋
Φ6
10
钢筋
Φ8
数量及单证明文件名称位及份数TSXB-2021-072TSXB-2021-072TSXB-2021-072TSXB-2021-072TSXB-2021-072TSXB-2021-072
生产厂家唐山兴邦
唐山兴邦唐山兴邦唐山兴邦唐山兴邦唐山兴邦
11钢筋Φ10附件：
产品合格证份材质证明书份生产厂家检验/实验报告份检测机构报告份进口产品商验证份质量机构检验报告份环保消防部门文件份施工单位填报人签字：
监理工程师/建设单位质检员签字：
年月日年月日
23
材料质量证明文件资料汇总表
序
数量及单
证明文件名称
号
材料名称型号规格
位
生产厂家
及份数
1
钢筋
Φ14
2
混凝土
C20
搅拌
3
混凝土
C10
搅拌
4
砖头
MU10
本地
〔支架槽钢〕
附件：
产品合格证份材质证明书份生产厂家检验/实验报告份检测机构报告份进口产品商验证份质量机构检验报告份环保消防部门文件份施工单位填报人签字：
监理工程师/建设单位质检员签字：
年月日年月日
24
材料检验记录表名称型号及规格单位数量外观质量检查记录生产厂家
施工单位检查人意见：
检查人签字：
年月日
监理单位/监督和单位审查意见：
审查人签字：
年月日
25
管线沟槽高程测量记录
工程名称
滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
测量区间
测量日期
桩号
槽底测量
槽底高程
实际挖深
设计挖深
实际与设计挖
塔尺读书
地面高程
〔m〕
深差值（mm）
〔m〕
测量人签字复核人签字
26
沟槽开挖施工及检查记录工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
开挖
土
质
上口宽
沟底宽
管基
检查
检查
起止桩号
边坡率
〔m〕
处理
结论
日期
方式
〔m〕
施工员签字质检员签字
27
管基处理记录及示意图工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装桩号施工时间管基处理内容：
附图说明：
质检员签字：
年月日施工员签字：
年月日
28
管道焊接组对及外观检测记录
工程名称
滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
焊缝位
坡口内
坡口
螺旋焊
焊缝
外表
实焊
外清理
钝边
内壁错
焊工
焊缝
间隙
道间距
余高
外观质
日期
置〔桩
范围
〔mm〕
角度
〕
边量mm
缺陷
备注
编号
〔mm
〔mm〕
（mm）
量等级
签字
号〕
〔mm〕
〔°〕
〔mm〕
质检员监理工程负责人
29
管道保温、补口验收记录滕州市城区南线高温热水工程名称“汽改水〞置换二级管道美补口编号食城管道安装工作日期年月日当天气温〔℃〕
补口方式
□A：
挤出式焊接＋热缩带
□B：
电热熔套＋热缩带
工序：
钢管外表处理
合格□
不合格□
套管〔电热熔套〕的处理
合格□
不合格□
A：
挤出式焊接
合格□
不合格□
B：
电热熔套
电流
加热时间
合格□
不合格□
焊缝修磨
合格□
不合格□
气密性试验
合格□
不合格□
核算A、B料
A：
克
B：
克
合格□
不合格□
挤出式封口
合格□
不合格□
热缩带缠绕
合格□
不合格□
封固定片
合格□
不合格□
整体检查结论
□合格
□不合格
参
施工单位
年
月
日
加
监理单位
年
月
日
人
建设单位
年
月
日
员
其他单位
年
月
日
30
砌筑结构及混凝土施工检查记录
工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装结构名称所在部位施工时间年月日至年月日
根底处理：
砌筑施工记录：
混凝土施工记录：
检查意见和结论：
施工员签字：
年月日质检员签字：
年月日
31
沟槽回填检查记录
工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
回填时间回填部位槽底和回填土质：
回填及分层夯实：
警示带敷设：
路面恢复：
检查结果：
施工员签字质检员签字年月日年月日
32
管道穿跨越工程施工检查记录
工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
施工地点施工日期起止桩号管道长度穿跨越方式：
施工前准备：
管道安装：
穿跨越简图：
检查结果：
施工员签字质检员签字年月日年月日
33
管道回填密实度检测试验报告汇总表
工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装检测单位检测方法检测日期
密实度%检测报告编号取样部位桩号代表部位土质种类Ⅰ层Ⅱ层Ⅲ层
施工员签字：
年月日
34
钢管焊缝外观检查及无损检测汇总表工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
序号
桩号
外观检查
超声波
射线检测
焊缝编号
级别
报告编号
级别
级别
外观检查：
Ⅰ级
条，Ⅱ级
条，Ⅲ级
条，Ⅳ级
条
设计要求无损检验数量：
%，实际数量：
条，其中
合计
超声波：
Ⅰ级
条，Ⅱ级
条，Ⅲ级
条，Ⅳ级
条
射
线：
Ⅰ级
条，Ⅱ级
条，Ⅲ级
条，Ⅳ级
条
检测结果的数量和等级
符合/不符合
设计和标准要求。
如不符合要求，重新补焊后检测结果
□符合□不符合
施工单位质检员签字
:
年
月
日
监理工程师/建设单位质检员签字
：
年
月
日
35
阀门安装前检验记录表
工程名称
滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
阀门名称及规格
检验时间
公称压力〔MPa〕
检验编号
合格证
外观检查
数量
量程
压力表
有效期
精度等级
壳体试验压力（MPa）
密封试验压力（MPa〕
壳体试验介质
密封试验介质
设计温度
介质温度
右
试验持续时间〔s〕
试验持续时间
（s）
侧
左
侧
右
试验结果
试验结果
侧
左侧开启度和灵活度检查结果及过程中出现的问题及处理记录试验人员签字：
质检员签字：
年月日年月日
36
补偿器安装前检验记录〔试压〕工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
补偿器型号及规格检验时间公称压力〔MPa〕检验编号
合格证
外观检查
公称最大补偿量
实测最大补偿量
压力
量程
表
精度等级
试验种类
强度试验
严密性试验
试验压力〔MPa〕
试验介质
介质温度
试验持续时间
试验对象检查结果及试验中出现的问题及处理记录
检测人员签字：
质检员签字：
年月日年月日
37
阀门安装检验记录工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
阀门型号及规格安装部位
公称压力〔MPa〕检查时间
阀门根底检查情况螺纹连接检查情况法兰密封面检查情况传动装置和操作机构检查情况安装方向
〔有方向要求的填写〕
检查结果及过程中出现的问题及处理记录
施工员签字：
质检员签字：
年月日年月日
38
补偿器安装检查记录表
工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装补偿器型号规格公称压力〔MPa〕安装时间
设计预拉伸〔压缩〕量
实际预拉伸〔压缩〕量安装方向
防积水措施检查结果及过程中出现的问题及处理记录
施工员签字：
质检员签字：
年月日年月日
39
管道吹扫记录表
工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装吹扫管段管径吹扫时间吹扫方式□气体吹扫□清管球清扫□清管球清扫
吹扫〔清扫〕示意图过程记录检验方法：
吹扫结果监理单位工程师/施工单位质检员签字建设单位质检员〔签字〕年月日年月日
40
管道强度试验记录表工程名称滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
试验部位试验日期
管道材质、规格及长度试验介质
试验压力试验压力〔MPa〕〔MPa〕
弹簧压力表
试验压力表数量块里程0~MPa/mmHg
精度等级级有效期至年月日介质温度〔℃〕
升压时初检情况升至试验压力时稳压时间〔h〕观察时间〔h〕
试验中的问题级处理措施
实验结果施工单位质检员〔签字〕监理单位工程师/建设单位质检员〔签字〕年月日年月日
41
管道严密性试验记录表
工程名称
滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
试验范围
试验其实日期
管道材质、规格
及长度
试验介质
□
气体吹扫
□清管球清扫
□
其他
设计压力〔Mpa〕
试验压力
〔Mpa〕
试验压力表
温度计
气压表
弹簧压力表
其他
数量
块
里程
0~
MPa/mmHg
压力表
最小分格值
MPa/
精度等级
级
mmHg
表盘直径
mm
有效期
至
年
月
日
Ⅰ记录时间；Ⅱ
压力〔Mpa/mmHg〕；Ⅲ
大气压〔Pa〕；Ⅳ
介质温度〔℃〕
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
试验计算起止时间月日时分至月日时分
修正压力降〔Pa〕试验结论施工单位质检员〔签字〕监理单位工程师/建设单位质检员〔签字〕年月日年月日
42
管道修补情况说明
工程名称
修补日期
破损管道规格修补管道类别
滕州市城区南线高温热水“汽改水〞置换二级管道美食城管道安装
年月日时修补用时〔h〕内工作钢管聚氨酯保温层外套管
管道破损情况□严重□一般破损原因说明
外套管
米
修补使用材料
保温材料
立方米
工作钢管
实际用材
修补使用设备器
设备清单：
升级会员 