消化系统影像学考题共12页.docx
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消化系统影像学考题共12页
第六章 消化系统
这个工作可让学生分组负责收集整理,登在小黑板上,每周一换。
要求学生抽空抄录并且阅读成诵。
其目的在于扩大学生的知识面,引导学生关注社会,热爱生活,所以内容要尽量广泛一些,可以分为人生、价值、理想、学习、成长、责任、友谊、爱心、探索、环保等多方面。
如此下去,除假期外,一年便可以积累40多则材料。
如果学生的脑海里有了众多的鲜活生动的材料,写起文章来还用乱翻参考书吗?
一、单选题(每题仅有一个最佳答案)
家庭是幼儿语言活动的重要环境,为了与家长配合做好幼儿阅读训练工作,孩子一入园就召开家长会,给家长提出早期抓好幼儿阅读的要求。
我把幼儿在园里的阅读活动及阅读情况及时传递给家长,要求孩子回家向家长朗诵儿歌,表演故事。
我和家长共同配合,一道训练,幼儿的阅读能力提高很快。
1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为( )
宋以后,京师所设小学馆和武学堂中的教师称谓皆称之为“教谕”。
至元明清之县学一律循之不变。
明朝入选翰林院的进士之师称“教习”。
到清末,学堂兴起,各科教师仍沿用“教习”一称。
其实“教谕”在明清时还有学官一意,即主管县一级的教育生员。
而相应府和州掌管教育生员者则谓“教授”和“学正”。
“教授”“学正”和“教谕”的副手一律称“训导”。
于民间,特别是汉代以后,对于在“校”或“学”中传授经学者也称为“经师”。
在一些特定的讲学场合,比如书院、皇室,也称教师为“院长、西席、讲席”等。
A、咖啡豆征 B、阶梯状液平
C、膈下新月状气体影 D、结肠积气
E、肠腔扩张
2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨( )
A、禁食禁水 B、洗胃
C、清洁灌肠 D、肌注低张药
E、抽空胃液
3、关于胃肠双对比造影的叙述,哪一项错误?
( )
A、胃肠双对比造影可显示微皱襞 B、对比剂为钡剂加碘剂
C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D、结肠微皱襞是无名沟和无名区
E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变
4、关于龛影的叙述,哪一项错误?
( )
A、胃肠管壁溃烂面凹陷,被钡剂充填称龛影
B、切线位观察为突出腔外之含钡影像
C、正面观察为无钡剂的透明影
D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏
E、恶性龛影周围粘膜常破坏
5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病?
( )
A、良性肿瘤 B、胃溃疡
C、恶性肿瘤 D、胃内异物
E、胃石(如胃柿石)
6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变?
( )
A、左房增大 B、胸腺肥大
C、膈疝 D、主动脉迂曲扩张
E、降主动脉瘤
7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现?
( )
A、下段多见 B、粘膜稍宽略迂曲,或呈串珠状充盈缺损
C、食管张力下降 D、管壁僵硬
E、食管腔可略大
8、进食梗阻感二月,X线表现食管中段有5cm长狭窄段,壁不规则,粘膜不连续,狭窄上方食管扩张明显,最可能的是( )
A、食管癌 B、食管静脉曲张
C、食管良性狭窄 D、贲门痉挛
E、胃底贲门癌
9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物,主要的检查方法是( )
A、摄平片 B、食管钡餐
C、食管吞钡棉 D、血管造影
E、透视
10、患者近来咽下不畅,食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫,粘膜皱壁规则,扩张度好,应考虑什么疾病?
( )
A、食管癌 B、食管平滑肌瘤
C、食管炎 D、食管外压性病变
E、食管憩室
11、指出哪一项不是恶性溃疡征象( )
A、狭颈征 B、环堤征
C、指压迹征 D、裂隙征
E、半月征
12、胃粘膜皱襞的改变,下列哪项是错误的?
( )
A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症 B、破坏中断多为良性溃疡所致
C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失
E、脑回状外观一般为慢性炎症所致
13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?
( )
A、胃小弯侧溃疡 B、复合溃疡
C、多发溃疡 D、溃疡直径大于2cm,边缘呈不规则结节状
E、溃疡位于胃腔轮廓之外,周围粘膜呈星状聚集
14、胃溃疡最特征的表现是( )
A、龛影 B、狭颈征
C、项圈征 D、粘膜纠集
E、器官变形
15、切线位上,最常见的胃溃疡龛影表现为( )
A、乳头状 B、囊袋状
C、三角形 D、杯口状
E、不规则状
16、钡餐检查发现胃溃疡时,下列哪项有恶变的可能?
( )
A、合并十二指肠溃疡 B、多发性溃疡
C、胃大弯溃疡 D、溃疡周围有指压迹征,尖角征或杵状粘膜
E、幽门管溃疡
17、早期胃癌X线最好的检查方法是( )
A、不同程度充盈相 B、不同体位粘膜相
C、加压相 D、双对比造影相
E、低张双对比造影相
18、胃癌的X线征象哪项最有意义?
( )
A、局部蠕动消失 B、局部充盈缺损
C、幽门梗阻 D、触痛明显
E、胃腔狭窄
19、CT对胃癌检查的主要作用不包括( )
A.用于早期诊断 B、显示胃壁增厚程度及范围
C、了解癌肿是否向胃外浸润 D、显示周围淋巴结肿大
E、发现肝或其他脏器转移
20、男性患者,50岁,上腹部不适半年,上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损,附近胃粘膜中断,蠕动消失。
应诊断为( )
A、胃息肉 B、胃窦癌
C、胃炎 D、胃内异物
E、胃平滑肌瘤
21、肠梗阻X线检查的目的,最困难的是( )
A、明确梗阻类型是机械性或动力型 B、机械性者确定梗阻部位
C、确定梗阻是完全性或不完全性 D、确定梗阻是单纯性或绞窄性
E、确定梗阻的原因
22、关于肠梗阻的叙述,哪一项不正确?
( )
A、发病后4-6小时,梗阻上方肠管积液积气
B、梗阻远端肠内容物减少或消失
C、肠梗阻经常伴发气腹
D、肠管扩张,肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征
E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性
23、绞窄性肠梗阻系指( )
A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻
C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻
E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻
24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中,哪一项错误?
( )
A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢
C、呈现空回肠易位 D、X线检查无阳性发现
E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面,分布较广
25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为( )
A、膈下新月状气体影 B、阶梯状液平
C、小肠胀气扩张 D、咖啡豆征
E、足球征
26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻,梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理,应考虑( )
A、结肠癌 B、结肠扭转
C、结肠息肉 D、肠套叠
E、克隆(Crohn)病
27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象?
( )
A、肠管显著扩张,其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢
C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征
E、肠管呈分层状改变
28、关于肠套叠的叙述,哪一项错误( )
A、近段肠管套入远段肠腔内 B、肠套叠属麻痹性肠梗阻
C、肠套叠梗阻端,钡灌肠时呈杯口状 D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理
E、肠套叠处触诊有软组织肿块
29、CT检查对其帮助较大的疾病是( )
A、胆囊结石 B、胃肠道穿孔
C、泌尿系结石 D、肝内占位
E、麻痹性肠梗阻
30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为( )
A、速升速降型 B、速升缓降型
C、缓升速降型 D、缓升缓降型
E、以上都不是
31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现?
( )
A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度
B、开始呈低密度并逐渐变为高密度
C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展
D、病灶始终呈等密度
E、病灶始终呈高密度
32、超声检查一位青年人,发现肝内有一个增强回声,提示最可能是( )
A、海绵状血管瘤 B、肝癌
C、肝囊肿 D、脓肿
E、炎性假瘤
33、MR成像,肝占位“靶征”指( )
A、T1加权像,高信号灶内有低信号影
B、T1加权像,低信号灶内有更低信号影
C、T2加权像,高信号灶内有更高信号影
D、T1加权像,低信号灶内有高信号影
E、T2加权像,低信号灶内有高信号影
34、“靶征”多见于下列哪种疾病?
( )
A、肝转移癌 B、肝癌
C、肝脓肿 D、肝细胞腺瘤
E、肝局灶结节增生
35、关于肝脏分段的标记,错误的是( )
A、以肝静脉为主要分段标记 B、肝中静脉将肝分成左、右叶
C、肝右静脉将肝分成左、右叶 D、肝左静脉将左肝分成内、外两段
E、肝右静脉将右肝分成前、后两段
36、CT对肝脏钝性外伤的检查目的,下列说法错误的是( )
A、发现有无撕裂和出血 B、确定损伤程度并分级
C、提供手术或保守治疗的依据 D、观察治疗的动态变化
E、确定破裂血管
37、关于肝脓肿脓腔影像,下列描述哪项不正确?
( )
A、脓腔不强化 B、急性期可见不到脓腔
C、脓腔CT值多为60~80Hu D、可有“液-液平面”
E、脓腔内偶可见到气体影
38、正常胆总管内径宽度为( )
A、0、2~0、4cm B、0、3~0、5cm
C、0、4~0、8cm D、1、0~1、5cm
E、1、6~2、0cm
39、下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大?
( )
A、胆管及胰管扩张程度 B、胆管及胰管扩张平面
C、胆管形态及管壁厚度 D、肝脏大小及密度
E、有无结石和软组织肿块
40、慢性胆囊炎的CT特征性表现是( )
A、胆囊大,囊壁水肿,密度低 B、胆囊正常大小,肝内胆管扩张
C、胆囊小,囊壁增厚 D、胆囊大,胆总管扩张
E、以上都不是
41、在正常腹部平片上,不能显示的脏器是( )
A、肝、脾、肾 B、胃泡、升结肠
C、肾上腺、胰腺 D、腹线
E、腰大肌
42、胰腺癌应首选何种影像学检查?
( )
A、血管造影 B、CT
C、超声 D、MRI
E、核素
43、关于胰腺癌的MRI表现,错误的是( )
A、T1WI上呈低信号 B、动脉增强扫描动脉期病灶明显强化
C、T2WI上其信号一般略高于胰腺 D、动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征
E、可见主胰管扩张
44、急性出血坏死性胰腺炎患者重要CT征象为( )
A、肾前筋膜增厚 B、胰腺萎缩
C、胰腺边缘锐利 D、胰腺表面光滑
E、胰腺密度均匀
45、慢性胰腺炎,CT显示胰腺导管的特征性改变为( )
A、狭窄 B、正常
C、平行双轨 D、不规则串珠状扩张
E、以上均不是
二、多选题(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)
1、上消化道钡餐需观察的项目为( )
A、食管 B、胃
C、十二指肠 D、空肠上段
E、空肠下段
2、低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为( )
A、能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构 B、对早期肿瘤的诊断价值最高
C、胃肠道运动功能增强 D、无须禁食水也能显示病变情况
E、操作简单可行
3、患儿误将壹圆硬币吞下,停留于颈胸交界区食管内,X线平片应是( )
A、正位像硬币呈圆形扁平状 B、正位像硬币呈条状或线状
C、侧位像硬币呈条状或线状 D、侧位像硬币呈圆形扁平状
E、X线平片易与硬币停留于气管内区别
4、消化道狭窄的原因有( )
A、肿瘤 B、炎症瘢痕
C、痉挛 D、外压性
E、先天性
5、以下哪些是诊断食管癌的可靠征象?
( )
A、粘膜破坏 B、管腔狭窄
C、病变区蠕动减弱或消失 D、管壁僵硬
E、腔内充盈缺损
6、需与食管癌相鉴别的疾病包括( )
A、贲门失弛缓症 B、消化性食管炎
C、食管静脉曲张 D、食管外压性改变
E、食管憩室
7、贲门失弛缓症的X线表现中,错误的是( )
A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在
B、食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下
C、食道狭窄不对称,内壁不规则,又随呼吸改变
D、食管极度扩张,形成巨大囊袋,横卧膈上
E、狭窄区管壁僵硬
8、良恶性胃溃疡的鉴别点,正确的有( )
A、恶性溃疡常在胃腔轮廓之内 B、恶性溃疡有环堤征
C、良性溃疡有狭颈征和项圈征 D、良性溃疡边缘光滑整齐
E、良性溃疡常有粘膜破坏
9、哪些是良性胃溃疡的特征?
( )
A、指压迹征 B、狭颈征
C、项圈征 D、粘膜线
E、环堤征
10、十二指肠溃疡的X线直接征象包括( )
A、球部变形 B、球部激惹征
C、球部龛影 D、幽门痉挛
E、球后部痉挛
11、十二指肠球部溃疡的间接征象包括( )
A、激惹征 B、压痛
C、龛影 D、幽门痉挛
E、胃分泌增多
12、结肠癌钡灌肠X线表现为( )
A、肠腔内出现充盈缺损 B、肠管不规则狭窄
C、肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹 D、充盈缺损内可见大而扁龛影
E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失
13、肝硬化可有以下哪些CT表现?
( )
A、右叶缩小,尾叶增大 B、肝裂增宽
C、脾大 D、平扫肝密度不均
E、门静脉增宽
14、肝癌的特征性CT表现为( )
A、门脉癌栓
B、病灶边缘明显高低不平,强化持续时间很短
C、边缘不清,灶内有气体或增强出现坏死
D、灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征
E、边缘清晰无强化
15、原发性肝癌血管造影的表现是( )
A、动脉受压移位 B、新生肿瘤血管,肿瘤染色
C、动静脉瘘形成 D、门静脉受侵犯
E、供血动脉受压闭塞
16、查体病人,腹部MRI示T2加权像有一类圆形病灶,呈均匀一致高信号,边界清楚、光滑,直径3cm左右。
可能的诊断有哪些?
( )
A、肝囊肿 B、肝癌
C、肿脓肿 D、肝海绵状血管瘤
E、肝硬化
17、以下哪些符合肝囊肿的MRI特征?
( )
A、T1加权像呈均匀一致低信号 B、T1加权像与正常肝组织信号接近
C、T1加权像呈混杂高信号 D、T2加权像呈均匀一致明亮高信号
E、病灶圆形、光滑、界限清楚
18、典型肝脓肿的CT表现为( )
A、病灶呈圆形或椭圆形低密度 B、中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织
C、密度均匀或不均匀 D、病灶周围往往出现不同密度的环形影
E、环状结构呈不同程度的增强
19、下列胆道梗阻的征象中,属恶性征象的是( )
A、肝外胆管扩张,肝内胆管不扩张
B、肝内外胆管扩张,呈“软藤”征
C、扩张的胆管自上而下逐渐变细
D、肝外胆管扩张,肝内外胆管轻度扩张,呈“枯枝”征
E、扩张的胆管突然中断
20、CT扫描示肝内胆管扩张,肝门区近段胆管扩张,可能的病因是( )
A、胆总管下段结石 B、原发性肝癌
C、胰头癌