核医学技术相关专业知识4试题.docx

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核医学技术相关专业知识4试题

核医学技术相关专业知识-4

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.处理肾动态图像，勾画感兴趣区（ROI），以下哪种说法不正确

A．分别沿左、右肾边缘勾画双肾ROI

B．整个肾曲线不包括肾盂

C．在双肾周边选择本底ROI

D．本底ROI不包括非正常的高活性区域

E．本底ROI不包括非正常的低活性区域

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

整个肾曲线包括肾盂，如果肾盂扩大，则需扩大到肾区之外。

2.测定GFR的注意事项不包括

A．应建立严格的质量保证和质量措施

B．高质量的“弹丸”注射

C．进行侧位采集，测定双肾的深度

D．检查结束后常规检测注射点计数

E．正确勾画双肾的轮廓和肾周本底感兴趣区

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

双肾的深度可以利用身高和体重通过公式推算出来，图像采集仍用后位。

3.目前肾静态显像不能用于直接显示

A．先天性肾畸形B．先天性肾缺如

C．肾萎缩D．肾结石

E．肾脏位置异常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.进行肾动态显像常用显像剂不包括以下哪一项

A．99mTc-DTPAB．99mTc-DMSA

C．131-OIHD．99mTc-EC

E．99mTc-MAG3

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肾动态常用显像剂分两类。

肾小球滤过型如99mTc-DTPA和肾小管分泌型如131I-OIH、99mTc-EC、99mTc-MAG3等。

99mTc-DMSA聚集于肾皮质，为肾静态显像剂。

5.儿童行肾静态显像按．MBq/kg体重给药

A．1.85B．18.5C．185

D．370E．740

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.肾动态显像的常用参考值，以下哪项是准确的

A．峰时＜2分钟

B．两肾峰时差＜2分钟

C．两肾峰值差＜30%

D．20分钟清除率99mTc-Ec＞40%

E．20分钟清除率99mTc-DTPA＞50%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肾动态显像常用的参考值为峰时＜4分钟，两肾峰时差＜1分钟，峰值差＜30%；20分钟清除率：

99mTc-DTPA＞40%，99mTc-EC等肾小管分泌型显像剂＞50%。

7.Captopril试验的注意事项包括

A．检查当天停服所有降压药

B．给予Captopril2小时进行检查

C．口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降

D．如果介入结果异常，下次检查仍需Captopril介入

E．无特殊

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

介入试验前48小时停服所有降压药，给以Captopril后1小时进行检查，口服Captopril前后均需严密监测血压，防止血压突降。

如果介入试验结果异常，下次检查行基础分肾功能检查。

8.99mTc-DTPA肾动态显像的原理是

A．细胞吞噬B．循环通路

C．选择性排泄D．合成代谢

E．通透弥散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.下列显像剂哪种相当更适合进行脾显像

A．198Au胶体B．99mTc-植酸钠

C．99mTc-硫胶体D．99mTc-DX

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

198Au胶体与99mTc-植酸钠在体内的直径均在20～40nm间，大部分被肝脏摄取，进入脾脏的只占2～3%，脾脏显影不佳。

99mTc-DX是高分子聚合物，一般不用做脾脏显像。

10.以下方法中不能显示肾脏大小、位置和形态的检查是

A．CTB．超声C．MRI

D．肾图E．ECT

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

肾图通过肾图仪的两个探头在体表分别探测并记录双肾的时间放射性曲而获得，仅能显示曲线，不能获得肾脏大小、位置和形态的图像信息。

11.成人骨髓总量平均约______g

A．2000B．2500C．2700

D．2900E．3000

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.肾图检查方法的描述，哪项是正确的

A．检查前必须大量饮水

B．患者取俯卧位

C．静脉注射99mTc-MAG3184～555kBq

D．静脉注射131I-OIH370～740MBq

E．肾图仪探头放置在后腰部对位于双肾区

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

肾图时取坐位，用肾图仪两个效率匹配的探测器放置在后腰部对位于双肾区，静脉快速注射99mTc-MAG3370～740MBq或31I-OIH184～555kBq，立即由肾图仪自动描记15分钟，得时间-放射性曲线，即肾图。

检查前饮水要适量，过量会影响轻度肾功能障碍的检出。

13.患者进行肾静态显像，以下哪一项是不正确的

A．显像前受检者排空小便

B．显像剂为99mTc-DTPA和99mTc-葡庚糖酸盐

C．显像剂注射剂量为185～370MBq

D．一般采集后前位、左后斜位和右后斜位影像

E．显像时保持体位不动

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肾静态显像剂为99mTc-（Ⅲ）-DMSA和99mTc-葡庚糖酸盐。

14.关于肾动态显像，以下哪种说法不正确

A．受检者适量饮水B．受检者必须禁食

C．近期内曾进行肾盂静脉造影患者，应适当推迟检查时间

D．检查过程中体位不可移动

E．“弹丸”式注射质量要高

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

受检者可正常进食以保证检查安全顺利进行。

15.正常成人外周红骨髓分布于肱骨与股骨的

A．近端1/2B．近端1/4～1/3

C．中段1/3D．远端1/2

E．远端1/4～1/3

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.使用胶体类骨髓显像剂时，身体哪部分病灶的显示容易受到影响

A．鼻咽部B．胸部

C．上腹部水平D．骨盆

E．四肢大关节

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

85%以上的放射性胶体聚集在肝、脾，上腹部水平与肝、脾重叠区域的骨髓局部病变容易被掩盖。

17.脾脏动态显像时，肝、脾显影次序为

A．肝脏早4～5S显影

B．脾脏早4～5S显影

C．肝脏早8～10S显影

D．脾脏早8～10S显影

E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

由于脾脏的血供主要来自脾动脉，而肝脏血供主要来自门静脉，因此进行脾动态显像时，脾脏较肝脏早8～10S显影。

18.下列哪个部位不属于中央骨髓

A．颅骨B．肱骨C．胸椎

D．腰椎E．骨盆

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

中央骨髓主要指分布于躯干骨的红骨髓，肱骨属于四肢骨，正常成人其近端红骨髓属于外周骨髓。

19.以下哪种为肾小球滤过型显像剂

A．99mTc-（Ⅲ）-DMSA

B．99mTc-葡庚糖酸盐

C．99mTc-DTPAD．99mTc-EC

E．99mTc-MAG3

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

DTPA几乎大部分通过肾小球滤出。

20.肾静态显像出现异常图像时处理的方法，以下哪项是错误的

A．在正常位置双侧肾脏没有显示时，视野范围应包括盆腔

B．在怀疑马蹄肾时，需要增加采集前位图像

C．在怀疑马蹄肾时，需要增加采集侧位图像

D．怀疑肾下垂时，可以分别采取坐位、卧位采集加以鉴别

E．怀疑游走肾时，可以分别采取坐位、卧位采集加以鉴别

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.肾静态显像正常影像的描述，以下哪项不正确

A．双侧肾脏基本对称，呈蚕豆状

B．轮廓清晰，边缘整齐

C．两肾纵轴呈“八”字形

D．双肾中心平1～2腰椎

E．肾影的外带放射性较淡，中心和肾门区稍浓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

肾静态显像，显像剂主要聚集在肾皮质，所以肾影的外带放射性较浓，中心和肾门区稍淡，两侧基本对称。

22.肾静态显像瘢痕征的特点，以下哪种说法不正确

A．局部放射性减低，多发生在肾上、下极近边缘处

B．有时仅为局部血流减少

C．X线及超声检查也可检查出

D．表明肾实质已受累

E．作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肾静态显像瘢痕征表现为局部放射性减低，多发生在肾上、下极近边缘处。

它有时仅为局部血流减少，X线及超声检查皆不能发现。

肾静态显像出现瘢痕征表明肾实质已受累，可作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准；结合GFR和ERPF测定，还可以提供受损的程度等重要信息。

23.肾动态显像的准备以下哪项不正确

A．检查前大量饮水以充分水化

B．检查前排尿

C．检查前两日内未行静脉肾盂造影

D．检查前两日内未服利尿剂

E．近日未行核医学检查

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

检查前30分钟饮水200～300ml即可，饮水过量使机体处于水负荷状态，使肾血浆流量增加，影响轻度肾功能障碍的检出。

24.肾图的准备以下哪项不正确

A．肾图仪使用前保证双侧探头探测效率匹配

B．检查前憋尿

C．检查前两日内未行静脉肾盂造影

D．检查前两日内未服利尿剂

E．近日未行核医学检查

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.关于肾图分析，正确的是

A．示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流

B．能反映肾血流灌注只有a段

C．聚集段（b段）上升斜率及高度反映肾小管上皮细胞摄取131I-OIH的速度和数量

D．排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关

E．以上均正确

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

a段放射性60%来自肾外血管床，在一定程度上反映肾血流灌注；b段主要与肾血流量和肾小管功能有关；c段与尿路通畅情况、肾有效血浆流量改变和肾小球功能均有关。

26.在肾显像中同时要获得肾图曲线的显像方式是

A．肾动态显像B．肾灌注显像

C．肾静态显像

D．放射性核素肾血管造影

E．SPECT肾断层显像

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

在肾动态显像的功能图像上画双肾和本底的感兴趣区，获得放射性-时间曲线，即为肾图。

27.99mTc-NACC除用于骨髓显像外，还可用于

A．肝胆动态显像B．淋巴显像

C．消化道出血显像D．炎症或感染显像

E．阴囊显像

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.99mTc-植酸钠进行显像，进入脾脏的比例大约是

A．2%～3%B．8%～10%

C．10%～15%D．15%～20%

E．20%～30%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.肾图检查注意事项，下列哪项说法不正确

A．饮水不足机体处于缺水状态，使肾脏血浆流量减少，肾脏分泌排泄功能减低，正常肾图可表现为摄取和排泄均减慢

B．饮水过量使机体处于水负荷状态，使肾血浆流量增加，影响轻度肾功能障碍的检出

C．肾脏摄取高峰达到后及时调整使探头对准肾脏的中心

D．肾脏摄取高峰之前应及时调整使探头对准肾脏的中心

E．探头对位偏离肾脏中心可使肾图幅度减低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.下列哪种显像剂不属于骨髓显像剂

A．99mTc硫胶体B．99mTc植酸钠

C．111In-HMPAO-白细胞

D．52Fe-柠檬酸盐E．99mTc-DX

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

99mTc-Dx为高聚物，常用于淋巴显像。

31.下列哪个不是肾静态显像的指征

A．肾占位病变的诊断

B．先天性肾脏异常的诊断

C．上尿路梗阻的诊断

D．急性肾盂肾炎E．肾坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.肾静态显像不能用于检测

A．肾小球滤过率

B．肾实质内占位性病变

C．肾脏位置D．肾脏大小

E．肾脏形态

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

肾静态显像可用于检测肾脏的大小、位置、形态及肾实质内占位性病变，不能用于测定肾小球滤过率。

33.关于131I-OIH放射性肾图，错误的是

A．需静脉注射药物

B．通过肾小球滤过至肾小管腔

C．肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔

D．99mTc-MAG3具有类似性质也可以应用

E．经肾盂、输尿管汇集于膀胱

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

131I-OIH是肾小管分泌型显像剂。

34.成人肾静态显像99mTc-葡庚糖酸盐的注射剂量为

A．18.5～37MBqB．37～74MBq

C．74～185MBqD．185～370MBq

E．370～555MBq

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

35.下列关于单核-吞噬细胞系统骨髓显像的原理，哪项是错误的

A．直接参与骨髓单核细胞的代谢

B．利用骨髓单核细胞的吞噬活性与骨髓造血功能的一致性

C．直接显示全身骨髓的分布

D．直接显示全身造血组织的总容量

E．显示身体各部位骨髓造血功能的变化

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

骨髓间质中的单核-吞噬细胞具有吞噬和清除注入血液内的放射性胶体的功能而使骨髓显像，放射性胶体显像剂并不参与单核细胞的代谢。

36.关于肾动态显像的血流灌注相，以下哪种说法不正确

A．腹主动脉上段显影后2秒左右，双肾影隐约可见

B．是反映肾内小静脉和毛细血管床的灌注影像

C．双肾影形态完整，肾内灌注基本均匀

D．两侧肾影出现的时间差＜1～2秒

E．双肾影峰值差＜30%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肾动态显像的血流灌注相为肾内小动脉和毛细血管床的灌注影像。

37.肾静态显像显示肾实质受累，提示是

A．肾结石B．肾盂肾炎

C．输尿管狭窄D．肾动脉狭窄

E．肾小球肾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肾静态显像可灵敏地显示肾实质受累的情况，即肾萎缩、肾盂扩张伴皮质变薄、瘢痕征等。

如果显示肾实质受累，提示是肾盂肾炎，且可提示患肾受累及受损的程度。

如肾静态显像示正常，则病变往往在肾外或病变较轻。

38.肾静态影像可见肝摄取明显增加，可能出现的原因是

A．检查前未嘱受检者排空小便

B．药盒标记过程中，DMSA接触空气被氧化导致99mTc的标记率下降

C．采用不正确的检查体位

D．“弹丸”式注射失败

E．采用高能准直器和给药后过早开始采集所致

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

药盒标记过程中，DMSA接触空气被氧化导致99mTc的标记率下降，可见肝摄取明显增加。

39.198Au-胶体颗粒的直径为

A．20～35nmB．50～100nm

C．100～200nmD．300～1000nm

E．1000～3000nm

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.肾图检查常用的示踪剂是

A．99mTc-葡庚糖酸盐

B．邻-131I马尿酸钠

C．131I-6-碘代胆固醇

D．99mTc-DMSAE．以上都不正确

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.肾动态显像的适应证不包括

A．分肾功能的判定

B．患肾残留功能的判定

C．肾脏瘢痕损害

D．尿路梗阻的诊断

E．肾移植术后的监测

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.利用肾动态显像计算GFR，需要获得的数据不包括

A．患者身高和体重

B．注射前、后注射器计数

C．双肾感兴趣区计数

D．膀胱感兴趣区计数

E．双肾周围本底计数

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者身高和体重用于估算双肾的深度，注射前、后注射器计数用于计算注入的总计数，双肾及其周围的感兴趣区计数用于计算双肾的净计数率，最后通过公式计算出GFR值，因此，不需要的是膀胱感兴趣区计数。

43.肾动态显像在进行利尿试验时，下列哪一种说法不妥

A．试验前患者需饮水300ml，保持体内有充足的水分

B．利尿肾动态和常规显像条件必须一致

C．检查前需排尿

D．适用于肾盂积水伴肾功能明显受损的患者

E．利尿试验目的是为了区分机械性梗阻和单纯肾盂扩张

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

肾功能明显受损时，原尿生成少，注射呋塞米不会发生明显的利尿作用，不宜进行此项检查。

44.肾动态显像的要点不包括

A．显像剂放化纯高

B．弹丸式注射质量高

C．注射后双肾清晰显影后启动动态采集

D．准确勾画双肾感兴趣区

E．常规进行深度校正

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.99mTc-NACC骨髓显像的最佳采集时间为静脉注射后

A．5～10minB．20～30min

C．1～2hD．3～4h

E．4～5h

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.下列哪种情况适合当天进行肾动态显像

A．近两日服用利尿剂

B．近日来曾进行核医学检查

C．前一日进行了肾盂静脉造影

D．检查前30分钟饮水300ml

E．检查前憋尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

为避免受检者肾动态显像结果受到影响，A、B、C项都是必须避免的，检查前饮水，使肾脏充分水化，得到较为准确的结果。

检查前必须排尽尿液，以保障尿路排泄通畅。

47.目前肾静态显像主要应用于以下方面，除了

A．肾畸形的判断

B．肾脏位置异常的判断

C．肾脏大小异常的判断

D．肾动脉狭窄的判断

E．泌尿系感染的鉴别诊断

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

99mTc-DMSA或99mTc-葡庚糖酸盐能够被选择性浓聚并暂时停留在肾小管上皮细胞内，获得的双肾放射性影像可以了解肾的形态、位置、大小、占位病变和肾实质受累的情况。

48.“弹丸”注射的正确描述是

A．“弹丸”要求特定剂量下体积不超过1ml

B．“弹丸”要求特定剂量下体积随意

C．“弹丸”不要求特定剂量下体积不超过1ml

D．“弹丸”要求大剂量下体积尽可能超过1ml

E．“弹丸”要求特定剂量下体积尽可能大

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

体积超过1ml，不能形成弹丸；不同显像目的，所要求的剂量不同。

49.进行Captopril试验，下列哪项说法是准确的

A．常规肾动态显像放射性排完后

B．口服Captopril50～100mg

C．口服Captopril后随即开始显像

D．服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大

E．肾动态狭窄越明显，则对Captopril反应越明显

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

常规肾动态显像是在3/4的放射性基本排完后，口服Captopril25～50mg，Captopril作用高峰约在1小时后，因此服药后1小时进行第二次肾动态显像。

服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大；但是若肾动态狭窄严重，肾功能严重受损，对Captopril已无明显反应，可能出现假阴性。

50.肾图a段描述正确的是

A．a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段

B．a段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量

C．a段为排泄段

D．此段放射性主要来自肾内血床

E．10%来自肾小管上皮细胞的摄取

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

a段为示踪剂的出现段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段，此段放射性主要来自肾外血床，少量来自肾内血管，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量；b段为示踪剂的聚集段，c段为示踪剂的排泄段。