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第一章绪论

一、单项选择题:

1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵()

A研究对象是人群

B不仅研究疾病,而且研究健康状态

C重点研究疾病的症状及体征

D重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素,并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施

2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分()

A对传染病及慢性病流行因素的研究

B流行病学研究方法的发展

C对疾病防治措施的研究

D对疾病临床治疗的研究

3.关于流行病学,下列哪种说法是正确的()

A流行病学从分子水平认识疾病

B流行病学从细胞水平认识疾病

C流行病学从群体水平认识疾病

D流行病学从个体水平认识疾病

4.流行病学的研究范围是()

A传染病B疾病和健康状况

C传染病和地方病D传染病和非传染病

5.关于流行病学,下列哪种说法正确

A从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素

B只研究传染病的流行特征和防治措施

C只研究慢性病的危险因素

D研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素

6.流行病学工作的三个阶段是()

A描述分布、提出假设、验证假设

B揭示现象、找出原因、提供措施

C整理资料、分析资料、得出结论

D观察性研究、实验性研究、理论性研究

7.关于流行病学下列哪条是不正确的()

A它是医学的基础学科B它以个体为研究对象

B它能为卫生决策提供依据D它可以研究疾病的自然史

二、多项选择题:

1.流行病学任务的三个阶段是()

A揭示流行B揭示现象C找出原因

D提供措施E确定病因

2.流行病学观察方法包括

A描述性研究B病例对照研究C队列研究

D干预性研究E临床试验研究

3.流行病学主要应用于()

A考核疾病的防制效果B评价人群的健康状况

C研究疾病预防和控制D研究疾病的病因

E以上均不是

4.流行病学和临床医学的区别在于()

A流行病学以群体为研究对象,而临床医学以个体为研究对象

B流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素,而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断

C流行病学以预防疾病和促进健康为目的,而临床医学以治疗疾病为目的

D从学科特征上讲,流行病学具有宏观性,而临床医学属于微观范畴

E流行病学主要研究传染病的特征,而临床医学的重心在非传染病

5.流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是()

A描述疾病的分布B分析影响分布的因素

C提出病因假设D检验或验证病因假设

E制定针对病因的预防策略和措施

6.流行病学的主要观点是()

A群体观点B多病因论的观点

C社会医学和生态学的观点D对比的观点

E概率论的观点

一、单项选择题:

1.C2.D3.C4.B

5.D6.B7.B

二、多项选择题:

1.BCD2.ABC3.ABCD4.ABC

5.ABCD6.ABCDE

第二章病因推断

一、单项选择题:

1.下面哪种因果联接方式,在探讨病因时,能够全面反映事物的本来面目

()

A单因单果B单因多果

C多因单果D多因多果

2.判断因果关系的标准中()是必须的

A联系的合理性B联系的时间顺序

C联系的恒定性D联系的可逆转性

3.随着吸烟量的增加,肺癌的发生危险(RR)也增加,由此支持吸烟导致肺癌的因果联系,这一推理运用的是()

A求同法B差异法C共变法D同异并用法

4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌,则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素,这一推理运用的是()

A求同法B差异法C共变法D同异并用法

5.当怀疑的病因(暴露)减少或去除,引起疾病发生率下降,可进一步支持因果关联,这一种判断运用的标准是()

A关联的合理性B关联的恒定性

C关联的合理性D关联的强度

6.流行病学病因研究中以下哪一条不为必须达到的()

A关联的强度B关联的时间顺序

C终止效应D关联的剂量—反应关系

7.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间的因果关联,这一推理运用了因果判定标准中的()

A关联的时间顺序B暴露与疾病的分布一致

C关联的可重复性D终止效应

8.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞,它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜,使其易于遭受酸的损伤,由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡的发病原因,这一推理运用了因果判断标准中的()

A关联的时间顺序B关联的强度

C关联的可重复性D关联的合理性

9.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究,均得出高盐饮食引起高血压,由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的()

A关联的特异性B关联的时间顺序

C关联的可重复性D关联的合理性

10.在病因研究的轮状模型中,强调宿主与下列哪种因素的关系()

A生物因素B环境因素

C化学因素D物理因素

11.下列哪项不是因果关联的判定标准()

A样本大小B时间顺序

C联系的合理性D剂量反应关系

12.疾病发生的基本条件是下列哪一种组合()

A患者、家庭、社会B病因、宿主、环境

C传染病、传播途径、易感者D理化、生物、社会因素

13.流行病学的病因定义为

A存在时必定引起疾病的因素B对疾病发生必不可少的因素

C使疾病发生概率升高的因素D疾病发生机制中的生物因素

14.因果关联是指()

A暴露—疾病有较强的统计学关联

B暴露—疾病分类资料存在相关

C暴露—疾病排除偏倚后的关联

D暴露—疾病有时间先后的无偏关联

15.生态学病同模型中所指的因素为()

A动同、宿主、环境

B心理、生理、环境

C生物、环境、卫生保健

D生物、生理、社会

16.疾病因素模型将因素分为如下两个层次()

A生物学因素和非生物学因素B宿主因素和环境因素

C可预防因素和不可预防因素D外围的远因和致病机制的近因

17.病因网络模型的主要优点是

A涉及的病因链较多且相互交错

B涉及的因素清晰具体且系统性强

C没有确定必要病因的困难

D没有确定充分病因的困难

18.以下关于充分病因的正确真实的陈述是()

A单个的充分病因不存在,而多个病因可以组合成充分病因

B外围的远因不是充分的,但很接近疾病结局的病因是充分的

C寻找充分病因有利于彻底预防或根除疾病

D充分病因正是概率因果观要抛弃的观念

19.以下关于必要病因的哪一项是正确的?

()

A所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关

B传染病有必要病因(病原体),而非传染病没有必要病因

C如果要预防疾病,一定需要去除必要病因

D吸烟是肺癌的必要病因

20.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的

A直接病因B间接病因

C充分病因D必要病因

21.病因研究的主要推理方法包括

A提出和验证假设的方法B假设演绎法和Mill准则

C科学实验四法D猜测和求证方法

22.假设演绎法中,推出的经验证据成立,则()

A假设可能成立B假设必定成立

C假设尚不能成立D假设本身难以推论

23.有对照(比较)组的研究,其共同的逻辑学基础是()

A求同法B差异法

C同异并用法D共变法

24.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是()

A偶然关联B继发关联

C间接因果关联D直接因果关联

25.病因判定标准中哪些是必需的()

A前因后果和终止效应

B前因后果和关联的合理性

C广义关联强度和关联的可重复性、关联的合理性

D广义关联强度和前因后果

二、多项选择题:

1.病因的生态学模型包括

A病因网络模型B流行病学三角

C疾病因素模型D轮状模型

E病因链

2.要判定为因果关联,统计学关联尚需确定()

A时间顺序B关联强度大小

C无三大偏倚D有特异性

E无随机误差

3.病因研究中能够成为病同必须达到的条件是()

A联系的合理性B联系的强度

C联系的时间顺序D剂量反应关系

E暴露与疾病的分布一致性

一、单项选择题:

1.D2.B3.C4.B

5.C6.D7.B8.D

9.C10.B11.A12.B

13.C14.D15.A16.D

17.B18.D19.A20.B

21.B22.A23.C24.B

25.D

二、多项选择题:

1.ABCD2.ACE3.BCDE

第三章疾病的分布

一、单项选择题:

1.根据暴露来精确测量发病机率的疾病频率测量指标是()

A发病率B罹患率C感染率D发病密度

2.测量人群中某隐性感染为主的疾病时,所用指标为()

A发病率B罹患率C感染率D续发率

3.小范围、短时间内相同病例数的突然增多现象,可能是()

A散发B爆发C流行D大流行

4.某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时,称()

A散发B爆发C流行D大流行

5.下列影响疾病的人群分布特征的因素中哪一项与疾病之间的关联相对来说最强

A年龄B性别C职业D民族或种族

6.某地为了解人群高血压发病情况拟进行一次普查,说明调查结果可统计

()

A发病率B罹患率C患病率D累积发病率

7.某地连续三年统计肝癌死亡率进行比较,以判断发病趋势下列哪一种计算较合理()

A各年粗死亡率比较B各年年龄标化死亡率比较

C各年性别标化死亡率比较D各年病死率比较

8.某地痢疾发病近年来持续在较高水平,这种表现为()

A统计地方性B自然地方性

C自然疫源性D非地方性表现

9.拟了解儿童急性呼吸道感染情况,应选用以下那一个测量指标()

A发病率B罹患率C患病率D期间患病率

10.下列哪项因素与发病率的变化无关()

A致病因素的作用明显加强和减弱

B患病率的升高或下降

C疾病诊断水平的提高或下降

D诊断标准的变化

11.下列哪项因素与患病率的变化无关()

A发病率的升高或下降B病死率的升高或下降

C人口总数自然增加或减少D治疗水平的提高或降低

12.进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是()

A罹患率B发病专率C发病率D时点患病率

13.疾病分布是指

A民族分布、性别分布、职业分布

B时间分布、地区分布、人群分布

C城乡分布、年龄分布、民族分布

D民族分布、年龄分布、职业分布

14.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用()

A年龄别发病率、年龄别死亡率

B性别发病率、性别死亡率

C民族别发病率民族别死亡率

D标化发病率、标化死亡率

15.发病率指标来自()

A对住院病人的调查B对门诊病人的调查

C对社区人群的调查D对所有病人的调查

16.患病率指标来自

A现况调查资料B门诊病例资料

C住院病例资料D专科医院病例资料

18.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是()

A死亡率B发病率C患病率D病死率

18.对于一种危害严重的疾病,采取针对病因的措施后,在评价其预防效果时,应采用哪些指标最合适

A死亡率B发病率C患病率D病死率

19.1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为83271人,经调查诊断发病例数共1478例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用()

A发病率 B罹患率C感染率D期间患病率

二、多项选择题:

1.描述疾病死亡的指标有()

A存活率 B 病死率   C死亡率

D续发率E罹患率

2.下列选项中描述疾病发病频率的指标有()

A发病率B患病率C罹患率

D感染率E存活率

3.下列选项中,影响患病率升高的因素有()

A诊断水平提高B病死率降低C发病率增高

D报告率提高E病程延长

4.病死率受以下哪些因此的影响()

A疾病严重程度B诊断水平C病程长短

D病原体毒力E医疗水平

5.脊髓灰质炎以儿童发病率为主其原因为()

A疫苗和接种B病后有较牢固的免疫力C以隐性感染为主

D儿童抵抗力差E病原体致病力强

6.对疾病年龄分布的分析方法,说法正确的是()

A横断面分析能说明同一时期不同年龄死亡率的变化

B横断面分析能说明不同年代各年龄组死亡率的变化

C横断面分析能说明不同年代出生的各年龄组的死亡趋势

D对慢性病横断面分析不能正确显示致病因素与年龄的关系

E对慢性病出生队列分析能够正确显示致病因素与年龄的关系

7.造成疾病在民族间分布差异的主要因素有()

A遗传因素不同

B社会经济状况不同

C风俗、生活、饮食习惯不同

D定居点的自然、社会条件不同

8.研究职业与疾病的关系时应考虑哪些因素()

A暴露机会B劳动条件C民族

D劳动强度E精神紧张强度

9.疾病分布的季节性升高现象是由于()

A气象条件的影响B人们的生活方式

C人们的劳动条件D风俗习惯

E人们的文化水平

一、单项选择题:

1.B2.C3.B4.C

5.A6.C7.B8.A

9.A10.B11.C12.C

13.B14.D15.C16.A

17.D18.B19.B

二、多项选择题:

1.ABC2.ACE3.ACDE4.ABDE

5.BCD6.ABDE7.ABCDE8.ABDE

9.ABCD

第四章描述性研究

一、单项选择题:

1.欲调查某地HbsAg携带情况,可采用:

()

A前瞻性调查B抽样调查

C爆发调查D回顾性调查

2.下列哪种情况适用于抽样调查?

()

A为发现某病全部病例并提供治疗

B为早期发现癌症患者以降低其死亡率

C欲知道某地一定时间内某病的患病情况

D要了解各种疾病的常年发病情况

3.某乡5000户约2万人,欲抽其1/5人口进行某病调查,随机抽取1户开始后,每隔5户抽取1户,抽到的户其每个成员均进行调查,这种抽样方法为:

()

A分层抽样B系统抽样

C整群抽样D简单抽样

4.在抽样调查中,下列哪种抽样方法的抽样误差最大?

()

A单纯随机抽样B系统抽样

C分层抽样D整群抽样

5.在流行病学研究中,使用较多的一类方法是()

A观察法B临床试验法

C病例询问法D干预试验法

6.现患研究主要分析指标是()

A患病率B发病率

C死亡率D二代发病率

7.关于暴露时间的推算,下列哪项是不恰当的()

A同源爆发暴露时间的推算,可从流行曲线的高峰处向前推一个常见潜伏期。

B同源爆发暴露时间的推算,可以从流行曲线的高峰处向前推一个最短潜伏期。

C同源爆发暴露时间的推算,可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期

D同源爆发暴露时间的推算,可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期,从最后一个病例的发病日期向前推一个最长潜伏期,这两点之间的时间即为暴露时间。

二、多项选择题:

1.现况调查的目的和用途有:

()

A描述疾病的分布特点B早期发现病人

C直接验证病因假设D评价疾病的防治效果

E治疗病人

2.抽样调查的基本原则不是:

()

A抽样必须随机化B选好研究因素

C样本必须足够大D尽量选择发病率低的疾病

E所选择的目标人群总人数不很多

3.调查设计必须包括的基本内容有:

()

A研究目的明确B研究对象明确具体

C拟定适宜的调查表D对调查员进行培训

E选定可靠的研究方法

4.在流行病学研究中,对调查员培训的内容有:

()

A统一调查方法和标准B实事求是的工作态度

C正确的记录方法D正确的调查步骤和方法

E高度的工作责任心

5.关于现况调查的叙述,下列哪些是正确的?

()

A整群抽样调查对于总体是抽查

B普查结果绝对比抽查可靠

C当样本量接近总体时宜用普查

D抽样调查的基本原则是抽样必须随机化,样本足够大

E抽查比普查更容易设计

6.单纯随机抽样的特点是:

()

A方法简便易行

B样本代表性较差

C每个抽样单位均有同等的机会被抽中

D要求每隔一定的数量的单位抽一个样本

E不适于抽样范围及工作量大的研究

7.爆发终止的条件包括:

()

A污染源或致病源消除或改变

B传递环节中断或消除

C暴露者或易感者明显减少或已没有

D发病率降低

E病死率下降

8.同源爆发的暴露时间推算方法有:

()

A从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期,即为暴露的近似日期

B最短潜伏期加最长潜伏期被2除

C从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期,再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期,这两个时点之间为暴露的近似日期

D第一个病例发病的最短潜伏期

E最后一个病例发病前的一个潜伏期

9.一般说来,有下列哪些特征的疾病可进行筛检()

A对该疾病可采用有效的一级预防措施

B某人群有较高患病率

C易于诊断但无治疗方法的一些疾病

D借医学干预能改变其自然史的一些疾病

E在人群中有较高的患病率

10.要保证抽样调查的结果能够反映总体的真实情况,关键在于()

A样本有代表性B样本量足够大

C调查和测量的方法可靠D以上都对

E以上都不对

11.现况调查的目的是()

A描述疾病或健康状况的三间分布

B描述某些因素或特征与疾病的联系

C确定某因素与疾病之间的因果关系

D为评价防治措施效果提供科学依据

E调查某地区某病的人群以达到“三早”的目的

12.抽样调查的目的在于()

A了解人群疾病或健康的分布

B用简便的方法,最大范围内发现病人

C考核预防措施效果

D了解人群健康水平

E进行疾病监测

13.生态学研究的种类有()

A探索性研究B多群组比较研究

C时间趋势研究D混和研究

E横断面研究

14.下列哪些研究方法属描述性研究:

()

A生态学研究B现况调查

C爆发调查D筛检

E普查

15.现况调查的研究对象可以是:

()

A高危人群B职业人群

C健康人D暴露人群

E给予了治疗或预防措施的人

16.生态学研究的主要用途是:

()

A直接验证病因假设B可以提出病因假设

C评价干预措施效果D疾病监测

E评价现场实验效果

17.下列哪些疾病适合筛检:

()

A糖尿病B乙肝

C艾滋病D乳腺癌

E慢性苯中毒

一、单项选择题:

1.B2.C3.B4.D

5.A6.A7.B

二、多项选择题:

1.ABD2.BDE3.ABCDE4.ABCDE

5.ACD6.ABCE7.ABC8.ACD

9.BDE10.ABCD11.ABDE12.ACDE

13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE16.BCDE

17.AD

第五章分析性研究

第一节病例对照研究

一、单项选择题:

1.下列哪项是病例对照研究的优点?

()

A估计对危险因素的暴露情况时,很少或没有偏倚

B在选择出暴露因素后,可研究多种疾病的结局

C有可能确立病的真实发病率

D可用于研究少见病的病因

2.在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中,关于某一可能的病因因素所发现差异并无统计学显著性,由此可得出结论:

()

A该因素和疾病可能无联系

B该差异临床上可能有显著性

C该差异可能由抽样误差造成的

D证明病例组和对照组有可比性

3.与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病的可疑因素作用的主要缺点是:

()

A花费昂贵,历时较长

B在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚

C在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚

D较难获得对照

4.研究者欲对新生儿黄疸的病因作研究,选择了100名患此病的婴儿,并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生儿,然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录以确定产前和分娩中的各种暴露因素,该研究属何种类型的研究?

()

A现况调查B病例对照研究

C队列研究D临床试验研究

5.一项病例对照研究中,500个病例中有暴露史者400人,而500个对照中有暴露史者100人,有暴露史者的发病率为:

()

A80%B40%C20%D无法计算

6.一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:

X2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论是:

()

A病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组

B病例组肺癌患病率明显大于对照组

C不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

D对照组肺癌患病率明显大于病例组

7.在匹配病例对照研究时,为了节约样本,提高效率,常用1:

M配比,但M的取值一般:

()

A<2 B<3C<4D<5

8.在设计病例对照研究时,对照的选择最好是:

()

A从医院的其他病人中选对照

B从该地区未患该病的全人群中选对照

C从不同人群中选择多组对照

D从病人的亲属,同事中选对照

9.在病例对照研究中,选择对照的要求是:

()

A未患病的人

B病例来源的人群中未患某病,其他特征与病例组相同

C病例来源的人群中未患所研究的疾病,某些可能影响患病的因素与病例组具有可比性的人

D未患某病,其他特征与病例组相同

10.在病例对照研究中,调查对象应是:

()

A病例组选择怀疑患某病的人,对照组应选择未患某病的人

B病例组应是确定患某病的人,对照组为怀疑患某病的人

C病例和对照均是患某病的人

D病例应是确定患某病的人,对照应是不患某病的人

11.混杂因素是指:

()

A影响研究结果判断的因素

B与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素

C与所研究的疾病有关的因子

D与所研究的暴露有关的因子

12.以医院为基础的病例对照研究,最易出现的偏倚是:

()

A信息偏倚B选择偏倚

C观察偏倚D混杂偏倚

13.关于分析性研究的叙述,下列哪项是正确的?

()

A分析性研究属于流行病学实验

B流行病学的分析性研究包括数学模型和普查

C分析性研究属观察法,主要包括病例对照研究和队列研究

D病例对照研究和队列研究的研究时间顺序一致

14.分析性研究中,暴露的确切含义是:

()

A指一个发病因素B指多个危险因素

C指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响

D指接触了危险因素

15.病例对照研究的病例组最好选择:

()

A旧病例B可疑病例

C新发病例D死

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