传染病学选择题题库整理.docx
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传染病学选择题题库整理
传染病学
3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.自身免疫性肝炎 答案：
A
4.流行地区甲型肝炎最常发生在
E.学龄前儿童 答案：
E
5.肝肺综合征的表现不包括
A.慢性肝病的体征
B.呼吸困难、肺水肿
C.低氧血症 D.心源性哮喘
E.卧立呼吸 答案：
D
6.下列与乙肝慢性化有关的是
C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸
B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播
E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：
D
8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确
A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染
C.血清中检测出anti-HCV提示有感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播 答案：
B
10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括
A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
B.常合并丁型肝炎病毒感染
C.病毒逃逸机体免疫攻击
D.病毒可感染免疫细胞
E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下 答案：
B
11.病毒性肝炎的临床类型不包括
A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害 答案：
E
12.丙型肝炎的临床表现特点没有 A.常发生重型肝炎
B.肝炎症状相对较轻
C.慢性丙型肝炎最为常见
D.容易发展为肝炎肝硬化
E.与肝细胞肝癌密切相关 答案：
A
13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则
A.禁酒、避免劳累、适当休息
B.可用保肝、降酶、退黄药物
C.应用免疫调节药物
D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗 答案：
E
14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括
A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁 D.泛昔洛韦 E.某些中药 答案：
B
15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括
A.是一个艰难而长期的过程
B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C.改善临床症状
D.抑制病毒复制 E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：
E
16.重型肝炎的治疗中不宜
A.卧床休息，清淡饮食
B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治并发症 答案：
C
17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是
C.脾肿大
18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用
％硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋 D.肥皂水
E.乳果糖加水 答案：
D
19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
A.起病类似急性黄疸型肝炎
B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅
D.肝功：
T-Bil明显升高，以间接胆红素为主
E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高 答案：
D
20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是
A.肝脏合成激素能力降低
B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D.门静脉高压
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 答案：
C
21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的
A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期
B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制
C.是一种功能性肾衰 D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难
E.是肝病晚期的一种严重并发症 答案：
D
22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于
C.慢性活动性肝炎
23.大肠埃希菌0157：
H7株属于
B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
24.能代表病毒体的是病毒的
A.核酸 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.刺突 答案：
C
25.干扰素抗病毒感染的机制是
C.诱导细胞产生抗病毒蛋白
26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确
A.含氮物质代谢障碍
B.抑制性神经递质积聚
C.水、电解质代谢紊乱
D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少 答案：
E
27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是
D.异常淋巴细胞
28.下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是
B.麻疹
29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用
30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国将HIV感染分为
C.Ⅳ期
32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的
A.消灭传染源主要是灭鼠
B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫
C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地
D.在流行区野外工作者应作好个人防护 E.及时接种疫苗答案：
E
33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断
A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E.血培养找霍乱弧菌 答案：
E
34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E.积极用脱水剂预防脑疝 答案：
E
35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的
A.有一个中间宿主 B.有二个中间宿主
C.人是终宿主
D.受染的家畜是终宿主
E.在肠系膜下静脉中寄生产卵 答案：
B
36.抗休克的根本措施是
A.积极处理原发病
37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
E.尿量
38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点
B.上腹钻顶样痛但体征轻.麻疹的隔离期为
C.接触后2周至皮疹消退
41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于
C.胆汁性肝硬化
42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为
A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
43.药物的急性毒性多损害
D.神经系统功能
45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是
C.抗-HBs
46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是
合成减少
47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为 B.隐性感染
48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
A.全身淋巴结可肿大 B.炎症反应强烈
C.炎症反应低下
D.病原体不易被消灭
E.胸腺退变及萎缩改变 答案：
B
50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的
A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C.菌痢是属于侵袭性腹泻 D.所有的痢疾杆菌只有内毒素
E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠 答案：
D
51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的
52. A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
53. C.必要时加用氢化可的松
54. D.及时补充钾离子
55. E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 答案：
B
56.
57. 52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用
58. A.低分子右旋糖酐
59. B.白蛋白
60. C.血浆
61. D.全血 E.中分子右旋糖酐 答案：
E
62.
63. 53.阿米巴痢疾最严重的并发症是
64. B.穿孔性腹膜炎
65.
66. 54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关
67. B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
68.
69. 55.急性血吸虫病最常见的异位损害是
70. A.肺
71.
72. 56.肝炎肝硬化主要阻塞部位
73. B.窦前
74.
57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是
C.降低门脉压力
59.异形淋巴细胞的常见病因是
病毒感染
60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是
A.谷丙转氨酶升高
61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效
A.发热早期
63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为
D.氟喹诺酮类
64.造成流脑大流行的主要因素是
A.人群免疫力下降，新的易感者增加
65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性
A.显凝试验
66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的
A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断 答案：
B
69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
70.麻疹前驱期的特征性表现为
斑
71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪
C.Ⅰ型
72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理 A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施
E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员
75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是
C.霍乱外毒素
77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是
D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）
78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是
B.幼猪
79.与细菌侵袭力无关的致病因素是
A.外毒素
80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是
D.免疫复合物引起的病理损害
82.可通过母婴传播的传染病是
B.艾滋病
83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意
B.首次给予小剂量
84.溶组织内阿米巴的特点是
D.各期溶组织内阿米巴都可致病
85.疟疾病人的周围血液检查显示
D.红细胞减少
感染后产生的保护性抗体是
A.抗-HBs
87.引起感染性发热的根本原因是
E.内源性致热原
88.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E.乙型脑炎疫苗 答案：
E
89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A.福氏痢疾杆菌
90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A.皮疹粗糙，砂纸样
B.常有散在糠屑样脱皮
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.常在24小时内遍及全身
E.疹间皮肤亦呈红色 答案：
A
91.细菌性痢疾病理改变的部位是
C.直肠和乙状结肠
92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的
月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行
C.隔离
94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是
A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成
C.软化灶 D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生 答案：
D
95.能引起人畜共患病的病原体是
C.布氏杆菌
96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是
B.神经氨酸酶和血凝素
97.下列五种感染过程最常见的是
B.隐性感染
98.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是
抗原（HBeAg）
99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是
C.钩体病
101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.血或骨髓涂片检测疟原虫
103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了
A.皮下可扪及直径约～1cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等 D.皮小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现 答案：
D
105.下列描述流行性出血热哪项不正确
A.由汉坦病毒引起
B.是一种自然疫源性疾病
C.鼠为主要传染源 D.人-人传播为重要的传播途径
E.肾脏损害为本病的特征 答案：
D
106.流行性出血热病毒是
E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
107.肾综合征出血热的传染源不包括
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫 D.鸡
E.家兔 答案：
D
108.流行性出血热病毒传播途径不包括 A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E.经过皮肤伤口感染 答案：
A
109.流行性出血热发病的季节性
C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
110.流行性出血热的发病机制是
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是
D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降
112.关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死 C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官 答案：
C
113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热
D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
114.流行性出血热少尿的原因可除外
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血 C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活 答案：
C
115.流行性出血热的早期诊断主要依据
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料
116.流行性出血热的并发症不包括 A.早期低血压休克
B.消化道出血
D.肾脏自发性破裂
E.血压升高，颅内出血 答案：
A
117.流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括
A.早发现
B.早休息 C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗 答案：
C
118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期
B.第2病日
119.流行性出血热导泻疗法应用于
E.预防高血容量综合征和高血钾
120.多尿期的治疗原则
D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
121.出血热休克血管活性物质应用于
C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是
B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
123.出血热发热期应用激素的作用不包括
A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状 D.抗病毒
E.降低血管的通透性 答案：
D
124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱 E.改善肾脏功能 答案：
E
125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确
A.属虫媒病毒 B.其基因组结构为单股DNA
C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D.病毒抗原稳定
E.为嗜神经病毒 答案：
B
126.乙型脑炎在我国的发病季节主要在
、8、g三个月
127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在
岁以下的儿童
128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是
B.脊髓
129.乙型脑炎的临床分期中不包括
A.初期 B.发热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期 答案：
B
130.乙脑患者早期的特异性诊断检查
E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
131.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是 A.心功能衰竭
B.高热
C.抽搐
D.呼吸衰竭
E.意识障碍 答案：
A
132.乙脑病人最主要的治疗目的是
C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症
143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现
A.焦痂与溃疡
B.淋巴结肿大
C.皮疹
D.肝脾肿大 E.颜面潮红，结膜充血 答案：
E
1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为答案：
Eanti-HAVIgM阳性
2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：
DHBsAg阳性
3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：
Canti-HCV阳性
1.接种过乙肝疫苗Canti-HBs阳性
2.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力
Danti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性
3.乙型肝炎患者或病毒携带者A HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
4.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者
EHBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
1.甲型肝炎答案：
B B.潜伏期为15～45天，平均30天
2.乙型肝炎答案：
E E.潜伏期为30～180天，平均70天
3.丙型肝炎答案：
D D.潜伏期为15～150天，平均50天
1.肝细胞性黄疸答案：
E E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高
2.溶血性黄疸答案：
A A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性
3.梗阻性黄疸答案：
C C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性
1.干扰素 C.具有抗病毒活性，免疫调节活性
2.贺普丁 B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
3.胸腺素 E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿答案：
A
A.流行性出血热，轻型
≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间＜5天。
D.流行性出血热，重型
≥40℃，并出现难治性休克、无尿＞2天；或出现其他器官功能损害答案：
E
E.流行性出血热，危重型
＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（±）答案：
B
B.流行性出血热，非典型型
1.移行期答案：
C C.尿量每日＜500增至2000ml
2.多尿答案：
D D.尿量每日＞3000ml
3.少尿期无尿状态答案：
A A.尿量每日＜50ml
1.血压升高最常出现在答案：
B B.少尿期
2.两期或三期重叠答案：
A A.在同一时间有发热、血压低和少尿
3.越期答案：
D D.从发热直接到多尿
E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗
1.肾综合征出血热的总体治疗原则答案：
E
2.少尿期的治疗原则答案：
D D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿
3.发热期的治疗答案：
B B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状
答案：
E E.血液体液传播
2.疟疾答案：
C C.雌性按蚊
3.流行性乙型脑炎答案：
A A.库蚊，按蚊
1.恙虫病诊断常用的实验室检查答案：
B B.外斐反应
2.伤寒诊断常用的实验室检查答案：
A A.肥达反应
3.恙虫病的治疗首选答案：
B B.氯霉素
4.伤寒的治疗首选答案：
D D.环丙沙星
1.恙虫病传播途径为答案：
E E.虫媒传播
2.艾滋病主要传播途径为答案：
D D.性传播
1.慢性阿米巴痢疾答案：
C C.腹痛、五更泻、果酱状大便
2.霍乱答案：
B B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
3.细菌性痢疾答案：
A A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
1.流行性脑脊髓膜炎可有答案：
B B.皮肤淤点、淤癍
2.伤寒病可有答案：
A A.玫瑰疹
1.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为答案：
D D.化脓性炎
2.流行性乙型脑炎的病变性质为答案：
E E.增生性炎
A2题型
214.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。
查体：
血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。
下列项目中不予考虑的检查是
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超 感染的检测 答案：
E
215.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。
病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。
检查：
巩膜黄染，肝肋下，有轻度触痛，脾肋下未触及。
化验：
肝功ALT980U／L，AST560U／L、μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。
其母亲发现为HBV携带者。
应诊断为 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
216.10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。
病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。
检查：
巩膜黄染，肝肋下，有轻度触痛，脾肋下未触及。
化验：
肝功ALT680U／L，AST460U／L、μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。
应诊断为 C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
217.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。
查体：
可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：
肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。
对此病例的诊断应为 A.慢性乙型肝炎
218.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。
近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。
查体：
轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。
临床上首先考虑的
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