解剖教案(中职)Word文档下载推荐.doc

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组织——形态功能相似的细胞和间质构成。

器官——由不同的组织构成一定形态的较大功能单位。

系统——完成一种特定生理功能的相联系的器官。

三、发展简史（15分钟） 

（一）外国部分 

第一阶段：

创史阶段，公元前。

第二阶段：

停止阶段，公元——文艺复兴。

第三阶段：

发展阶段，文艺复兴之后，15-16世纪。

（二）祖国部分：

历史悠久，公元前已有文字记载。

四、研究方法（15分钟）

尸体研究：

剖查法、腐蚀法、透明法、冰冻切片法。

（一）解剖学研究方法 

活体研究：

X射线检查法、活体测量、仪器探测法。

动物实验。

（二）组织学研究方法 

1、一般光镜术2、组织化学和细胞化学术3、免疫细胞化学技术4、放射自显影术5、电镜技术6、组织培养法

五、常用术语（15分钟）重点

（一）解剖学姿势

身体直立，双眼直视前方。

双足并拢，足尖朝前。

双上肢自然下垂。

掌心朝前。

（二）方位术语 

1、上、下、前、后（前为腹侧，后为背侧）2、浅与深 

3、内与外，内侧与外侧4、近端与远端 

（三）基本切面 

1、矢状切面（纵切面） 

2、正中矢状切面

3、冠状面（额状面） 

4、水平面（横断面） 

（四）轴 

1、垂直轴 

2、冠状轴 

3、矢状轴

六、基本观点（5分钟） 

（一）进化发展的观点 

（二）形态与机能对立统一的观点 

（三）局部与整体统一的观点 

（四）理论与实践相结合的观点

教学小结：

本节重点内容讲解系统解剖学的定义，人体的标准姿势、方位术语、轴和面。

作业：

课后练习题

预习提示：

细胞和组织

教学反思：

本次课时间安排较合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍得当，语言流畅，吐词清晰，能在规定的时间内较好完成教学任务，联系临床知识，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。

2.21

第一章细胞和基本组织

熟悉细胞的结构及功能；

了解细胞的形态

具有应用细胞和基本组织理论分析、解释相关临床问题的能力

细胞的结构及功能；

被覆上皮的结构特征、类型

细胞器的名称及功能；

1、引言：

通过绪论一章的学习，我们知道人体是由许多细胞构成。

如果将人体比喻成高楼大厦，细胞就是其中的一砖一瓦，组织就是由砖瓦形成的墙壁和房顶。

要全面深入了解人体构造，就必须从其微观结构---细胞和基本组织开始。

2、教学过程

第一章细胞与基本组织

第一节细胞

一、细胞的形态：

大小不一，形态千差万别。

二、细胞的结构及功能：

重点

光镜下分为：

细胞膜，细胞质（包含基质，细胞器，内含物）

细胞核。

（画图和举例介绍，强调细胞核里的染色体）

电镜下分为：

膜相结构和非膜相结构

第二节上皮组织

★上皮组织的特点：

细胞排列紧密，细胞间质少；

大都覆盖在身体表面或体内管腔囊的内表面；

细胞有极性；

无血管，神经末梢多。

1、组织：

是指结构相似、功能相关或相同的细胞和细胞间质集合而成。

（2分钟） 

2、上皮组织:

由密集的细胞和少量的细胞间质组成。

（3分钟）

（1）分布：

机体表面、体内各种有腔器官的腔面。

（2）结构特点：

①细胞形态规则、排列紧密、细胞间质少。

②具有极性。

可分为游离面和基底面。

（3）功能：

保护、吸收、分泌、排泄。

（4）类型：

①按细胞层数分：

单层和复层；

②按功能分：

被覆和腺上皮；

③按细胞形态分：

扁平、柱状、立方。

一、被覆上皮（25分钟）

（一）单层上皮

1、单层扁平上皮 

内皮：

分布在血管、心脏、淋巴管腔面的单层扁平上皮。

间皮：

分布于胸膜、腹膜、心包膜的单层扁平上皮。

2、单层立方上皮

形态结构特征：

细胞近似立方形，胞核圆形，位于细胞中央。

有的立方细胞基底面形成质膜内褶；

细胞侧面形成侧突而成指状嵌合。

分布：

肾小管、甲状腺滤泡等处。

功能：

分泌、吸收。

3、单层柱状上皮

由棱柱状细胞组成，胞核椭圆形，位于细胞基底部。

胃、肠、胆囊、子宫等器官的腔面。

4、假复层纤毛柱状上皮

由一层柱状、杯形、梭形和锥形等不同形态细胞构成，柱状细胞最多，表面有大量纤毛。

细胞形态、胞核位置和细胞高矮不一，但细胞在同一基底面。

5、变移上皮分布：

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等处。

特点：

厚度、形态、细胞层数随器官的收缩或扩张而变化。

防止尿液侵蚀。

二、复层上皮

1、复层扁平上皮

皮肤的表皮、口腔、会厌、声带、食管、阴道、鼻前庭的腔面。

结构：

由深至浅分为基底细胞层、棘细胞层和表层细胞。

类型：

非角化复层扁平细胞、角化复层扁平细胞。

2、复层柱状上皮由两层以上细胞组成。

二、腺上皮和腺（15分钟）

（一）腺的分类：

外分泌腺和内分泌腺。

（二）外分泌腺的分类和结构

1、根据腺细胞数量分：

①单细胞腺；

②多细胞腺

2、根据导管部和分泌部的形状分类

①单管状腺：

单直管状腺；

单曲管状腺；

单分支管状腺。

②单分支泡状腺 

③复管状腺：

分泌部为弯曲的管状。

④复泡状腺或复管泡状腺：

⑤复囊状腺

3、根据外分泌腺的分泌物性质分 

①浆液腺 

②黏液腺 

③混合腺

三、上皮组织的更新和再生 

上皮组织具有较强的再生和更新能力。

在生理状态下，上皮细胞不断地衰老、死亡和脱落，并由新生细胞不断地补充更新。

如：

小肠上皮细胞2——5天更新一次，而表皮细胞约1——2个月更新一次。

第3节 

结缔组织

一、固有结缔组织（30分钟）

（一）疏松结缔组织又称蜂窝组织。

分布于器官之间、组织之间以及细胞之间。

具有连接、营养、防御、保护、支持、修复功能。

1、细胞 

（1）成纤维细胞：

为疏松结地主组织的主要细胞成分。

可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维，也可合成和分泌基质的的蛋白多糖和糖蛋白等成分。

纤维细胞：

机能静止时的成纤维细胞。

特征：

成纤维细胞有趋化性，即在趋化因子（如：

淋巴因子、补体等）的吸引下，能缓慢定向移动。

（2）巨噬细胞：

细胞星形或梭形，胞质丰富，呈嗜酸性，含有很多吞噬体或吞饮小泡，胞核卵圆形或肾形，着色较深。

①趋化性和定向运动。

②吞噬作用：

巨噬细胞能识别异物、细菌、衰老变性细胞或可溶性物质。

③合成和分泌：

巨噬细胞可合成和分泌多种生物活性物质，如：

溶菌体、干扰素、补体、白细胞介素-1等，参与机体防御功能。

④参与免疫应答的调节作用 

（3）浆细胞：

细胞卵圆形和圆形，胞质丰富，嗜碱性，胞核圆形；

胞质内含有大量的粗面内质网和游离核糖体、高尔基体、线粒体、分泌小泡。

合成、贮存和分泌免疫球蛋白，参与机体体液免疫。

（4）肥大细胞：

常分布于身体易接触外界抗原的部位（皮肤、呼吸道、消化道固有层结缔组织），常沿着小血管、小淋巴管分布。

参与过敏反应。

（5）脂肪细胞：

常见单泡脂肪细胞，多沿血管单个或成群分布。

合成、贮存脂肪，参与能量代谢。

2、纤维：

有三种，即胶原纤维、弹性纤维、网状纤维。

（1） 

胶原纤维：

新鲜时呈白色。

H-E染色呈粉红色，纤维粗细不等，呈波纹状走行，成有分支相互交织成网。

胶原纤维由胶原原纤维黏合而成，电镜下胶原原纤维是由成纤维细胞分泌的胶原蛋白分子聚合组成。

（2）弹性纤维：

由弹性蛋白组成，新鲜时呈黄色。

纤维细而少，有分支相互交织，粗细不等。

电镜下的弹性纤维是由核心部均质状的弹性蛋白和包绕其周围的微原纤维组成。

特性：

沸水中不易溶解，比胶原纤维抗酸、抗碱性强，在稀酸中不易膨胀。

主要在项韧带中。

3）网状纤维：

较细、有分支、交织成网。

H-E染色不易着色，用银染法呈黑色，也称嗜银纤维。

网状纤维的嗜银性是由于纤维表面被覆有蛋白多糖、糖蛋白所致。

3、基质：

无定形胶状物，构成基质的生物大分子为蛋白多糖（粘多糖）和糖蛋白。

（1）蛋白多糖为蛋白质和多糖合成的大分子复合物。

功能：

允许小分子物质（水、激素、气体、水溶性营养物）通过，对大于空隙的物质起屏障作用。

（2）糖蛋白以蛋白质为主要成附有多糖大分子。

参与基质分子筛的构成；

通过分子筛的介导作用，使细胞间和细胞间质间的不同成分相互黏附，并对细胞识别、迁移、增殖和伤口愈合等起作用。

（3）组织液：

毛细血管动脉端的血浆中的电解质等物质渗入组织中形成。

进行物质交换的重要场所。

（二）致密结缔组织（10分钟） 

1、分布：

皮肤、真皮、肌腱、硬脑膜、巩膜、被膜 

、腱膜等。

2、特点：

纤维特别多且致密，排列整齐，其排列方向与受力方向一致，细胞种类和数量少。

3、种类：

规则致密结缔组织（腱和腱膜）；

不规则致密结缔组织（真皮、硬脑膜、巩膜、被膜） 

间质：

基质较少。

（三）网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成。

主要分布在造血器官和淋巴器官。

（5分钟） 

细胞呈星形多突起状，相邻细胞的突起相互连接成网。

胞核较大、圆形或卵圆形，核仁明显，胞质丰富，嗜碱性。

网状细胞能产生网状纤维，网状纤维交织成网构 

（四）脂肪组织有大量脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔成许多脂肪小叶。

（5分钟）

1、白脂肪组织：

由单泡脂肪细胞聚集而成。

在H-E染色的切片中，脂滴被溶解成一大空泡。

使人体内最大的贮能库。

产生热量、维持体温、缓冲、保护、支持和填充。

2、棕色脂肪组织：

棕色，内含丰富的毛细血管，

五）软骨（10分钟）

1、软骨组织的结构：

②软骨细胞：

散在于软骨细胞间质内的小腔中。

②软骨细胞间质、软骨内无血管，淋巴管、神经纤维较少，具有增强软骨韧性和弹性的作用。

2、软骨膜：

软骨周围覆有的一层较致密的结缔组织，内外两层，外层较致密，富含纤维，主要起保护作用；

内层较疏松，富含细胞、血管和神经，其中还有一种具有增值、分化能力的梭形小细胞——骨原细胞。

保护、营养、生长、修复。

3、软骨的分类：

②透明软骨：

分布于关节软骨、肋软骨、气管、支气管

②纤维软骨：

细胞间质中含有大量平行或交错排列的胶原纤维。

分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。

③弹性软骨：

间质中含有大量交织成网的弹性纤维，分布于耳廓及会厌处。

三、骨（35分钟） 

（一）骨组织结构

有机成分：

骨胶原纤维、少量无定形凝胶状基质，还有糖胺多糖、糖蛋白。

无机成分（骨盐）：

主要为钙、磷酸根和羟基构成的羟磷灰石结晶。

2、骨细胞：

为扁圆形具有多突起的细胞，存在于骨陷窝内，其突起所占据的管状空间为骨小管。

3、破骨细胞：

由多个单核细胞融合构成，多位于破骨和骨改建的骨组织。

具有溶解、吸收骨基质的作用。

（二）长骨的组织结构 

1、骨松质：

分布于骨骺和骨干的骨髓腔面。

由针状或片状的骨小梁连接成海绵状结构。

2、骨密质：

环骨板、骨单位、间骨板组成。

①环骨板：

位于骨干的外表面及骨髓腔内表面，其上有穿通管，是小血管进入谷内的通道。

②骨单位：

位于内外环骨板之间，由中央管和多层骨单位骨板构成。

③间骨板：

位于骨单位之间的一些形状不规则骨板，是骨单位被吸收厚度残余部分。

3、骨膜：

为致密结缔组织。

分为内外两层。

①骨外膜：

含有较粗大胶原纤维束，可穿入外环骨板—穿通纤维；

②骨内膜：

薄而疏松，含有骨原细胞、小血管、神经，有造血功能。

（三）骨的发生：

骨来源于胚胎时期的间充质。

1、成骨的过程

2、成骨的基本方式：

（1）膜内成骨：

胚性结缔组织（间充质）→ 

骨原细胞 

→ 

成骨细胞 

类骨 

钙化 

质 

骨化中心 

骨。

（2）软骨内成骨：

骨化 

① 

骨骺的软骨中心 

骨化点 

初级骨化中心 

次级骨化中心 

被以 

② 

间充质 

透明软骨雏形 

软骨雏形 

软骨膜 

骨领 

骨干 

四、血液 

血浆和血细胞

血浆：

淡黄色液体，pH7.35—7.45，约占血容积的55%。

包括纤维蛋白和血清。

血细胞 

：

有粒细胞、酸性粒细胞 

、白细胞、碱性粒细胞、单核细胞、 

血小板、无粒细胞、淋巴细胞 

（一）血浆 

1、成分：

2、功能：

①运载血细胞、营养物质和代谢废物。

②参与机体免疫反应、体液调节、体温调节、酸碱平衡、维持渗透压和保持机体内环境的稳定。

③止血。

（二）血细胞 

1、红细胞 

①正常成人红细胞数：

成熟男子体内红细胞数为：

（4.0—5.5）x 

1012/L个。

成熟女子体内红细胞数为：

（3.5—5.0）x 

②正常成人血红蛋白值：

男性 

120—160g/L；

女性 

110—150g/L。

③正常成人红细胞总面积：

3800m2，相当于人体表面积的2000倍。

④功能：

运输O2和CO2 

⑤平均寿命：

120d

3、 

白细胞

①中性粒细胞：

胞核一般2—5叶，常以3叶为多；

幼稚的 

中性粒细胞核不分叶，呈腊肠状。

胞质内有嗜天青颗粒和特殊颗粒两种，前者内含酸性磷酸酶和过氧化物酶，具有消化分解吞噬异物的作用；

后者内含碱性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶，具有杀菌和溶解细菌表面糖蛋白的作用。

具有强趋化性、活跃的变性运动和吞噬消化作用。

②嗜酸性细胞结构特点：

核常分为2叶，染成橘红色，胞质内有颗粒，含有酸性水解酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶。

释放组织胺，减轻过敏反应；

杀灭寄生虫。

③嗜碱性粒细胞）细胞圆形，核常呈“S”形或不规则形，着色较浅。

寿命为12—15d。

胞质颗粒中含有肝素、组织胺、白三烯；

肝素具有抗凝血作用；

组织胺、白三烯参与过敏反应。

④单核细胞:

占白细胞总数的3—8%，为白细胞中个最大，胞核形态多样，多为肾形、马蹄形，偏位；

胞质中有小颗粒，其中含有过氧化物酶、酸性水解酶、酯酶、溶菌酶等。

具有变形运动和一定的吞噬作用。

单核细胞变形运动穿出毛细血管进入组织、体腔，即分化为巨噬细胞。

⑤淋巴细胞 

分类：

T淋巴细胞（胸腺依赖淋巴细胞）：

占75% 

、B淋巴细胞（骨髓依赖淋巴细胞）：

10—15%、NK细胞（自然杀伤细胞）：

占10% 

（三）血小板 

参与止血和凝血过程。

第4节 

肌组织

一、骨骼肌

（一）骨骼肌纤维的光镜结构：

在偏振光显微镜下：

肌节（相邻两条Z线之间的一段肌原纤维）、A带（暗带）、I带（明带）、H带（暗带中间的发亮区）、M线（H带中一条线）、Z线（明带中间一条线）。

二、骨骼肌纤维的超微结构 

1、肌原纤维：

:

粗肌丝（肌球蛋白）、细肌丝（肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白） 

2、横小管：

为肌膜内陷形成。

可将肌膜的兴奋迅速传导到每一个肌节。

3、肌质网：

是肌纤维内特化的滑面内质网。

是位于肌原纤维周围相邻两条横小管之间的网管状结构。

（三）骨骼肌收缩原理 

（四）骨骼肌构造 

肌纤维 

肌束 

肌肉 

（肌内膜） 

（肌束膜） 

（肌外膜）

二、心肌

（一）心肌纤维的光镜结构特点：

具横纹；

具有闰盘。

（二）心肌纤维的超微结构特点 

（三）浦肯野纤维

三、平滑肌

（一） 

平滑肌纤维的光镜结构特点：

长梭形、无横纹。

（二）平滑肌纤维超微结构特点

四、肌组织的生长与再生

第5节 

神经组织

一、神经元

（一）神经元的结构 

1、胞体 

2、树突 

3、轴突

（二）神经元的分类

1、根据神经元突起的数目分：

多级神经元、双极神经元；

单级神经元；

假单级神经元 

2、根据神经元的功能分：

感觉神经元、运动神经元、中间神经元 

3、根据神经元轴突的长短分：

高尔基I型神经元、高尔基II型神经元 

4、根据神经元所释放的神经递质分：

胆碱能神经元、氨基酸能神经元、胺能神经元、肽能神经元、去甲肾上腺素能神经元等 

二、突触 

1、突触：

是神经元之间或神经元与非神经元之间的一种传递信息的特化结构。

2、突触的结构：

突触前部、突触间隙、突触后部。

三、神经胶质

（一）中枢神经系统的神经胶质

1、星形胶质又称星形胶质细胞2、少突胶质又称少突胶质细胞3、小角质细胞4、室管膜细胞

二、周围神经系统的神经胶质

1、神经膜细胞 

2、卫星细胞

四、神经纤维和神经

（一）神经纤维 

1、有髓神经纤维 

（1）周围神经系统的有髓神经纤维 

（2中枢神经系统的有髓神经纤维 

2、无髓神经纤维

（1）周围神经系统的无髓神经纤维 

2）中枢神经系统的无髓神经纤维 

3、神经纤维的分类 

（1）A型神经纤维 

（2）B型神经纤维 

（3）C型神经纤维 

五、神经末梢

（一）感觉神经末梢

1、游离神经末梢2、有被囊神经末梢 

（1）触觉小体 

（2）环层小体（3）肌梭

（二）运动神经末梢 

1、躯体运动神经末梢 

2、内脏运动神经末梢

六、神经纤维的演变和再生 

本节重点内容讲解细胞及细胞器的结构及功能

细胞器的名称及功能

第二章运动系统

2.28

第一节骨和骨连结

掌握骨的分类；

了解骨连结的分类；

熟悉骨的构造；

了解骨的表面形态；

骨的化学成分和物理性质；

具有应用运用运动系统理论知识分析、解释相关临床问题的能力

骨的分类；

骨连结的分类

骨

一、总论

1．骨的分类。

按形态：

长骨，短骨，扁骨，不规则骨。

2．骨的表面形态。

3．骨的构造。

骨膜，骨质，骨髓，骨的血管，淋巴管和神经

4．骨的化学成分和物理性质

骨连结

（一）直接连结纤维连结、软骨连结、骨性结合。

（二）间接连结

1．关节的基本结构：

关节面、关节囊、关节腔。

关节面：

关节面一般由两个关节面构成，一般为一凸一凹，凸的称关节头．凹的称关节窝．关节面上有关节软骨．关节软骨中无血管，淋巴管和神经等．

关节囊：

由结缔组织构成，与骨膜相连接．关节囊分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层．外层由致密结缔组织构成，内层由疏松结缔组织构成．外侧主要是限制关节活动，防止关节过度运动．内层分泌滑液，呈弱碱性，包被着关节内除关节软骨，关节唇和关节盘外的所有结构．

关节腔：

由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳定性有一定的作用．

2．关节的辅助结构：

韧带、关节内软骨、滑膜襞和滑膜囊。

韧带:

韧带是连于相邻两骨间的致密纤维结缔组织，可加强关节的稳固性．位于关节囊外的称囊外韧带，囊外韧带中有的是关节囊的局部增厚，有的独立于关节囊的韧带，有的是关节周围肌腱的延续．位于关节囊内的称为囊内韧带，被滑膜包围，充满感觉神经分布．

关节内软骨：

分为关节唇和关节盘两种．关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊的内面，将关节囊分为两部．关节盘使两关节面更为适合，减少冲击，增加稳固性，增加运动的形式和范围．关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，可加深关节窝，增大关节面，有增加关节稳固性的作用．

滑膜襞和滑膜囊：

有些关节的滑膜面积大于纤维层，以致滑膜重叠卷摺，并凸向关节腔形成滑膜皱襞，有的其内含脂肪和血管，则形成滑膜脂垫．在关节运动时，关节腔的形态，容积和压力发生改变，滑膜垫可起调节或重填作用．同时也扩大了滑膜的面积，有利于瓜叶的分泌和吸收

3．关节的运动：

屈和伸、内收和外展、旋内和旋外。

屈和伸:

是关节沿冠状轴进行的一组运动，运动时组成关节的两骨相互靠拢，角度减小为屈，角度增大为伸．对于踝关节来说，足背向小腿靠拢为伸，亦称背屈．足尖下垂为踝关节的屈，亦称跖屈．

内收和外展:

是关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状面靠拢，称为收或内收；

反之，远离正中矢状面称为展或外展．手指的收展是以中指为准的靠拢，散开运动．足趾是以第二趾为准的靠拢，散开运动．

旋内和旋外：

骨向前内侧旋转为旋内，骨向后外侧选装为旋外．

4．关节的分类。

（一）躯干骨

1．椎骨：

椎骨的一般形态、各部椎骨的主要特征。

椎骨由椎弓和椎体组成。

椎弓和椎体共同组成锥孔。

胸椎特点：

1、椎体横断面成心形。

2、上下关节突成冠状位。

3、横突长而向后下方，成叠瓦状。

4、锥孔小而圆。

5横突肋凹在横突后面。

6、上下肋凹在椎体的后外侧上下缘处。

颈椎特点：

1、椎孔较大成三角形。

2、横突上有孔，称横突孔。

3、椎体较小，横断面成椭圆形。

4、上下关节突关节面成水平位。

腰椎特点：

1、椎体大，横断面成肾形