浙江省特级教师评审表.docx

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浙江省特级教师评审表

附件2：

浙江省特级教师评审表

姓名：

所在单位：

学科：

二〇年月日

浙江省教育厅制

填　写　须　知

一、《评审表》由被推荐者所在学校填写。

二、《评审表》应实事求是，认真负责，客观公正，全面反映被推荐者的业务素质、能力、教学科研水平及效果，已取得的成绩，教书育人事迹等。

三、填写《评审表》请用A4纸，可电脑打印。

四、各类空格不够书写时，可另行附页。

一、

被推荐者简况

姓名

性别

民族

出生年月

政治面貌

任教学科

教师职务

任职时间

教龄

普通话测试成绩

最后学历

年研究生毕业于：

年大学（专）毕业于：

年中专毕业于：

工作单位

学校类别

行政职务

最高荣誉称号

通讯地址

邮编

联系电话

任高级职务以来从事教学、科研工作简介

二、简历

学

历

起讫日期

单位

备注

进

修

工

作

三、

实际完成教学情况

讲授课程名称

课程性质

授课起

止年月

周学

时数

总学

时数

授课对象

授课

学生数

备注

1、课程性质指：

必修课、选修课、公开课、课外活动、社会实践等。

请按类别填写。

2、周学时数和总学时数应按实际课堂教学时数填写，不应换乘任何系数填写。

学校负责人签字（单位盖章）

四、获奖情况

1、教学工作主要获奖情况

获奖日期

授奖单位

奖励内容（荣誉称号）

2、其他工作主要奖励情况

获奖日期

授奖单位

奖励内容（荣誉称号）

五、教学方面的突出成绩

1、教学改革（包括课程设置、教学内容、教学方法、教学手段、教具制作等），改革成果通过哪一级鉴定，有无交流、推广。

续页

2、教材建设

教材名称

总字数

本人职责

本人撰写部份

出版时间、地点、出版社名称

3、教育、教学研究

论著名称

总字数

本人职责

本人撰写部份

发表时间、地点、刊物或出版社名称

注：

1、本人职责指主编、副主编或编委。

2、本人撰写部份须写明本人写了哪几章、多少字。

六、在教书育人方面的先进事迹

七、课堂教学的效果

八、教学管理和学校建设方面

九、教研人员教学研究和教学业务指导方面的情况

十、培养、指导教师方面的情况

十一、被推荐者所在单位推荐意见

学校负责人签字：

公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

十二、县（市、区）教育局推荐意见

局长签名：

公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

十三、市特级教师评委会评审意见

1、学科组意见

　　　　　　　　　　　学科组组长签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

参加评审人数

同意

票数

不同意票　数

弃权

票数

2、评委会意见

评委会主任签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

参加评审人数

同意

票数

不同意票　数

弃权

票数

十四、市教育局推荐意见

局长签名：

公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

十五、省特级教师评委会评审意见

1、学科组意见

　　　　　　　　　　　学科组组长签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

参加评审人数

同意

票数

不同意票　数

弃权

票数

2、评委会意见

评委会主任签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

参加评审人数

同意

票数

不同意票　数

弃权

票数

十六、省教育厅意见

公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

十七、省政府审批意见

公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日