股骨颈骨折亲历者谈股骨颈骨折教材.docx
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股骨颈骨折亲历者谈股骨颈骨折教材
股骨颈骨折亲历者谈股骨颈骨折
——冷月芦乡
每当我在网上看到那些询问“股骨颈骨折怎么办”的帖子，就不禁回想起自己经历过的那段日子。
相同的境遇，相同的痛苦，拉近了我和这些提问者的距离。
基于同病相怜的情感，我总是主动地解答这些问题，尽我所能地为患者缓解焦虑和痛苦。
后来，当我发现五花八门的答复中，居然混杂着一些广告帖，某些广告商、药商为了一己之利，在回复中误导提问者，于是我就产生了一个愿望，把自己的经历写出来。
我虽然不是医学院科班出身，更不是股骨颈骨折的权威，但是我有股骨颈骨折的切身经历，而且，我在养伤期间查阅过大量资料，对于一些关键问题还刨根问底、穷索其源，所以，如果下面这些文字能为伤友们提供一点有价值的参考，足以聊慰吾心了。
网上关于股骨颈骨折的介绍多如牛毛，但大多数难以摆脱专业色彩浓厚的框框，读起来佶屈聱牙，一头雾水，所以，我尽可能用通俗的语言来叙述。
至于文中引用的数据，并非偏听偏信一家之言，而是通过反复比较后，才最终采信了可能性比较大的一种。
文中不妥之处，敬请诸位方家斧正。
一、首先，普及一下什么是股骨颈，股骨颈在什么位置
我不否认有很多病友比我还清楚，但也不排除有一些病友对自己的伤情茫然无知，所以，有必要先做一点普及。
观看骨骼解剖图就会发现，人的大腿骨最上端，有一块短短的斜着伸向骨盆的骨头，它的一端死死地顶在骨盆上，另一端连着修长的腿骨。
而顶在骨盆的这一端，形状恰似一只拳头，这就是股骨头，它是被包裹在股骨头囊腔中的。
在股骨头下方，比股骨头细得多的这一截短骨，就是股骨颈，形状就像拳头下面的手腕。
当我们双足并拢站立时，从正面看，大腿最宽阔的部位（骨盆稍下），俗称“大粗窿”。
当大粗窿着地，与地面发生猛烈撞击时，就会受到来自地面的作用力，根据杠杆原理，股骨颈会受到一个明显向内的力，而此时坚硬结实的骨盆也毫不示弱，给它一个相反的力，结果就导致细脆的股骨颈被双方的角力“格”断了。
一般情况下人们摔倒在地，是不容易摔断股骨颈的，尤其是年轻人，身体比较灵活，更不易摔到这个部位，所以我们更常见的是那些摔断了大腿骨、胫骨、腓骨、胳膊、手腕的伤号。
但是，我写这些的目的，是为了表达这个意思：
如果你不幸摔断了股骨颈，也不要自惭形秽，更不要理会旁人的嘲讽。
通过上面的分析就明白了，当你摔倒的姿势非常凑巧，即大粗窿着地的时候，才容易摔断股骨颈。
肯定有读者不服气地说：
你说的不对，我见过某某某就是一屁股“墩”在地上，把股骨颈给摔断了。
对此我不否认，也不跟您抬杠，我只是提醒你，在上文中我并没有武断地说这是唯一的原因概莫能外。
我见过一个小伙子在滑旱冰时摔了个前趴，也把股骨颈摔断了。
如果伤员是一位老年人，随着体内钙质的不断流失，骨头的脆性越来越大，即使从下蹲到猛然扭身站起的过程中，也有可能扭断股骨颈。
我只是强调一个观点，大粗窿着地，最容易伤及股骨颈。
俗话说就叫做“摔寸了”。
因此，摔倒时，尽量不要侧面着地，宁可“墩”在地上摔裂尾椎骨，也不要摔断股骨颈。
不过，有些事并非自己所能控制得了的。
所以说，如果你也是一位年轻人，当你摔断了股骨颈，你不妨把它看作是天意弄人，是老天爷为了让你停下匆匆奔波的脚步，好好地休息一下呢。
二、股骨颈骨折的恢复期有多长
在人体206块大小骨骼中，虽然任何一块都可能发生骨折，但是，唯有股骨颈骨折是恢复时间最长的一种（这是我的体会，欢迎拍砖）。
我之所以持这个观点，一方面是我的养伤经历，另一方面，来源于这样一项国家标准：
《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA/T521-2004）》。
这个准则是公安部制定和发布的。
它是做什么用的呢？
我们经常耳闻目睹发生在身边的事例：
在人身损害案件中，受伤人员向伤害方索赔误工损失时，双方各持一词，受害方说，我住院养伤80天了，还没完全长好，什么营养费、陪护费至少得按80天计算，伤害方就辩解道，我看你50天就长好了，早就没事了。
正是为了解决这个“公说公有理，婆说婆有理”的争吵，为了早日定案，公安部在采纳了医疗界权威数据的基础上，出台了这样一项强制性标准。
我仔细阅读了这个准则，惊讶地发现，在它所列出的人体所有骨折中，唯有股骨颈骨折的误工损失日规定得最长，为“270-365日”，而在我们看来对人体更重要的脊柱发生骨折，也不过才120日，骨盆不稳定骨折，也才180日而已。
也许有读者又会反驳，这是指的误工损失日，不是骨折的康复时长。
我明白你的意思，但是，请你想一想，公安部这样确定误工损失日，是很有科学根据的呀，绝不是信口雌黄瞎编乱造的，譬如说，无数病例证明脊柱骨折需要120天才能愈合，那么他们能在准则中硬性规定60天就视为康复吗？
反之，仍以脊柱骨折为例，他们也不会在准则中规定180天才算愈合，那样岂不增加了赔付方的负担吗？
这是妨害社会公平正义的。
所以说，无论缩短或延长，都是与医疗科学相悖的，都是不符合以人为本的执政理念的。
所以，不幸摔断了股骨颈骨折的伤友们，一定要做好长期战斗的心理准备。
三、股骨颈骨折的危害
上面我讲了股骨颈骨折是恢复疗程最长的一种骨折，其实，不仅如此，股骨颈骨折还是愈后最麻烦的一种骨折。
据我查阅了解的数据，在股骨颈骨折患者中，有25-33%的会发生股骨头坏死！
（注：
在不同的医疗资料中，这个数据可能有所出入，但是“至少四分之一”是普遍共识）。
想想看，平均每三、四个股骨颈骨折的伤员中，就有一位可能导致股骨头坏死，这是多么可怕啊！
（一）什么是股骨头坏死？
前面讲了股骨头，它位于修长的腿骨的最上端，它的存在，就像一个连结上半身与下半身的枢纽，一方面，在最前沿阵地上支撑着人体上半身的重量（其次才是大腿骨、小腿骨、踝骨……），另一方面，它使得我们的大腿小腿能灵活地做出各种动作（最基本的动作就是迈步了，呵呵）。
股骨头平时是包裹在关节囊腔中的，喜欢啃鸡腿的朋友一定有印象。
如果股骨头坏死了，它就像干瘪的丝瓜瓤一样，关节囊腔里面就会塌陷，就成了空心的了，那么，腿骨再也无法支撑起上半身的重量，只能跛行或借助轮椅、拐杖的帮助。
所以，民间把股骨头坏死也称作“不死的癌症”。
虽然这个称号不止是指的股骨头坏死一种病，但是想一想，如果一个风华正茂的俊男靓女，一个平素里风风火火的健康人，却因为股骨头坏死而无法正常站立，拖着一条病腿跛行，甚至一辈子也离不开轮椅了，那是多么痛苦啊？
（二）股骨颈骨折为什么会导致股骨头坏死
正因为股骨头位于腿骨的最上端，周围末梢血运少，换句俗话说就是供血来源少，那么一旦股骨颈发生断裂，势必就掐断了股骨头的血液供应，股骨头就很可能发生缺血性坏死，也就是俗称的股骨头坏死。
需要说明的是，虽然股骨颈骨折导致股骨头坏死的机率很大（25-33%），但在导致股骨头坏死的诸多因素中，股骨颈骨折却不是唯一的和最主要的因素！
排在第一位的是使用激素，例如糖尿病患者长期注射**素，很容易导致发生股骨头坏死。
排在第二位的是酗酒，这也许令人匪夷所思，但是我的身边已经出现了十多例，由于长年大量饮酒导致股骨头坏死。
如果你有长期喝大酒的经历，如果你在某次喝酒后感觉站起来很费劲，双侧髋部酸痛，或膝盖酸痛，那么就要警醒了，还是赶紧去医院检查一下吧。
希望上面这些话，能够让嗜好杯中之物的朋友们三思！
排在第三位的才是外伤，而最主要的外伤形式就是股骨颈骨折。
（三）什么样的股骨颈骨折更容易导致股骨头坏死
既然明白了股骨头与股骨颈的供血关系，那么这个问题就不难理解了。
总结如下：
1．股骨颈骨折按照断裂部位不同，又分为几种类型：
头下型、基底型和中间型。
断裂部位距离股骨头越近，血管被挫断的就越严重，则发生股骨头坏死的机率也就越大。
2．摔断后做手术越晚，拖延时间越长，股骨头缺血的局面就越严重，则发生股骨头坏死的机率也就越大。
我听医生介绍说，在摔断后48小时内做手术，问题就不是很大。
看来48小时是个临界点。
3．同上条道理，股骨颈摔断后如果不注意保持固定姿势不动，而是继续行走或活动（虽然是忍痛），那么股骨颈外表的那一层毛细血管被挫断的就越多，则股骨头缺血的局面就越严重……
我们不是黄继光邱少云，我们只是和平年代的一个不幸的股骨颈骨折伤者，所以，股骨颈骨折后，一定不要充当英雄好汉，一定要坐在或平躺在地上不要动，耐心等待救护车的到来。
那么怎样判断可能发生的是股骨颈骨折？
如果你是上面所说的这个姿势着地的，当你强忍着疼痛站起来，却发现伤腿迈不开步（断了嘛），而且摔伤部位的肌肉不红不肿（这是股骨颈骨折的特点，不淤血），只是感觉到腿内部钻心的疼，那么你就要小心了，很可能是股骨颈骨折。
4．如果你的股骨颈不仅摔断了，而且发生了错位或扦插，这也是造成股骨头坏死机率增大的一个因素。
这也就是为什么我在第3条中提醒伤者不要挣扎着活动的原因——摔断时没错位，摔断后却错位了，岂不更悲剧？
5．股骨颈骨折愈合时间越长，股骨头坏死的机率越大。
道理显而易见，骨头长得越慢，股骨颈外面包裹的那层血管就不会很快恢复发达，向股骨头恢复供血的时限就越长。
6．下地时间越早，股骨头坏死的机率越大。
没等断骨完全长好，你就耐不住寂寞下地活动了，那可是让伤处承受着整个上半身的体重啊！
尚处于脆弱状态的血管，怎受得了如此摧残，于是乎又断了，不给股骨头输血了。
7．与年龄、体质有关
（1）先说年龄。
一般而言，岁数大的人发生了股骨颈骨折，由于血液循环不如年轻人旺盛，体内钙质流失较多，所以愈合时间长，股骨头恢复供血就相对困难一些……
那么是不是就说年轻人股骨颈骨折了就大可放心呢？
恰恰相反。
为什么？
因为大粗窿这个部位本来是非常结实的，一般是很不容易摔断的，尤其是年轻人钙质丰富，骨头粗壮，更不容易摔断股骨颈了。
但是，你偏偏把它摔断了，这就意味着这个部位肯定受过更强大的外力，所以就给股骨颈部位的血管造成了更强力的挫伤。
如此一来，岂不令人绝望？
不！
凡事要从两方面看，正因为你年轻，血液循环旺盛，机体修复能力强，你的断骨愈合的就更快。
这就是年轻人的优势。
（2）再说体质。
长期酗酒、嗜烟的人，血液粘稠度高，循环得慢；长期缺乏运动，缺乏日晒的人，对骨骼发育有不利影响。
以上这些因素，肯定会导致发生股骨头坏死的机率大于常人。
四、股骨颈骨折的恢复需要注意的事项（暨我的经历和体会）
（一）首先要有信心，有耐心，有毅力！
既然股骨颈骨折是全身骨折中恢复时间最长的一种，那么，如果你不幸发生了股骨颈骨折，首先就要做好长期战斗的准备。
我是2009年初冬下雪时摔断了左股骨颈的。
从次日做了手术后，最初的90天是这样度过的——严格遵照医嘱，平躺在床上，每天保持一个姿势：
仰面朝天，不翻身，不侧卧。
每晚睡觉前给左脚穿上丁字鞋（防止伤腿外旋）。
只有在吃饭、会客或者解大手时，才倚着被褥和床头以半躺的姿势坐一会儿，但是时间不能太长，以免给股骨头关节囊腔施加较大的压力。
这种睡觉姿势是非常考验意志的。
一些前来看望我的女同事们纷纷感慨道：
我们总以为当初坐月子辛苦，谁承想你比我们更苦，我们坐月子好歹还能下地活动一会儿，你这可好，一动不让动。
的确，这个滋味真不好受。
我经常半夜被疼痛唤醒，并不是伤处的疼，而是由于长时间平躺导致的背部酸痛。
每当这时候，我就试着用右腿和手肘支撑着半坐起来，把被褥拽过来放在床头上，自己倚着靠一会儿，但因为是在深更半夜，为了不惊动家人，我就捧着一本书看，借以打发漫漫长夜，看着看着，就这么坐着睡着了。
在这90天里，只有中间被家人抬上轮椅推到医院拍了一次片子，其它时间一直囿在床上。
医生看片后说，骨折线已经部分模糊，说明骨骼正在愈合。
于是，根据医嘱，可以下地放放风了。
我试着拄起双拐下地，却发现站起来非常费劲。
因为三个月的卧床，健腿的肌肉也发生了萎缩，不足以支撑全身的重量了。
所幸这时同事们给买了一个助行器（俗称“步行架”），我挪到床边，用健腿踩地，借助上肢的力量，就像上双杠一样，终于站起来了，挪到了阔别的客厅里，看到了熟悉的电视，那一刻的欣喜之情，没有切身经历的人很难体会到。
从此，我结束了三个月的卧床生活，开始了长达六个月的“单腿蹦”。
岂不知，这后面的六个月更是难熬。
如果说前三个月是没办法，只能老老实实地躺在床上，那么现在可以“自由”活动了，所以心就野了，此时就很容易出现焦虑、烦燥等情绪波动。
怎么办？
我的体会是，仍然要靠自身调节，依靠坚强的意志来化解这种焦虑。
在这六个月里，为了排遣内心的寂寞和烦闷，我给自己找事干：
先是每天坐在书桌前练毛笔字两小时。
练毛笔字本身就是磨性子的一种好方法，在这时练毛笔字，意义更是非同寻常。
后来，我又试着写小说，每天坐在电脑前敲出至少五个章节。
那时候穿越题材非常流行，我也尝试着写了一部32万字的穿越小说，借以打发寂寞的时光，诸位如果有兴趣可以在新浪读书频道上搜到（《那年我们来过》），欢迎拍砖。
当然，在这段特殊的日子里，我始终没忘记读书。
书籍是解脱痛苦、给予力量的良药。
养伤期间，我阅读了66本书（杂志不计），写了十多篇读后感。
给我印象最深的一本书是亚当·斯密的《道德情操论》（注：
这不是思想政治论文集，而是一部伦理学巨著，推荐值得一读）。
后来，每当回忆起那段读书生活，我就感慨万千：
自从工作以后，哪里还有空看书啊，要不是“圈”在家里，怎么能看这么多书呢，也许这就是“塞翁失马”吧。
感谢这些堪称良师益友的书籍，伴随我度过了那些难熬的时光。
也许有的伤友不喜欢看书，那也不要紧，如今资讯发达，条件优越，可以上网聊天、看电视都行啊。
人一旦忙起来，有了事干，就会忘掉痛苦，忘掉不快。
但是，一定不要着急下地！
（二）上面所说的“下地”，指的是伤腿踩地，也就是伤腿开始负重。
这就是我所要说的第二个问题，即恢复多长时间为宜？
按照前面引用的康复准则（270-365天），那么我算是恰好在它的下限。
也就是说，至少要270天才能踩地，270天可以作为权威的参照标准吧。
在养伤期间，我通过网络认识了天南地北的不少股骨颈骨折伤友。
他们对于何时能够下地的认识不一，而他们遇到的主治大夫的说法也不一致。
但是，一个普遍的共识是，晚下地比早下地要好。
原因？
当然是降低股骨头坏死的机率。
因此就我个人而言，坚持九个月后才开始负重，是有科学依据的，是合理的。
愈后情况也证明了，晚下地确实比早下地好，最起码在天气变化的时候，我的伤处从未感觉到异常。
而我周围的一些骨折朋友，由于着急活动，留下了不同程度的后遗症：
有的腿不能完全伸直，有的走路略有点脚，有的胳膊不能高抬过肩，而最突出的表现就是，他们几乎都当上了称职的“气象局长”。
（三）何时可以翻身睡觉
这个问题，我没有查到权威的数据。
反正我是在摔伤后第五个半月，才试着向健侧翻身睡觉的，而且两腿之间还要夹上枕头，以防双腿并拢。
那么，为什么一开始不让翻身，只能平卧呢？
因为股骨颈的特殊形状，翻身尤其向伤侧翻身，就容易给断茬施加压力，影响它的愈合，严重了会导致重新挫伤。
所以，在最初的那几个月，不仅不让翻身，而且睡觉时要穿丁字鞋，以防睡梦中伤腿内旋把股骨颈“格”断，并且严禁做两腿并拢的动作，也是这个道理。
所以，在头三个月里，我除了去医院拍片时，做了蛙位和内旋两个危险动作，其余时间都是规规矩矩地保持伤腿挺直不动。
我在网上也看到有位大夫说，一个月以后就可以翻身睡觉了。
这个问题嘛，既然没有权威结论，所以各人可以根据自己的情况来。
也许我是有些过于谨慎了，但是俗话说，小心无大错。
（四）辅助的康复手段有哪些
在养伤过程中，一定要谨遵医嘱，相信科学，不可自己任性胡来。
以下的做法，都是我的主治大夫教我这样做的：
在最初三个月平卧的日子里，根据自己的承受程度，每天坚持练几下屈腿，有助于延缓关节粘连。
后来，随着骨折愈合越来越好，逐渐地练习空蹬自行车的动作，在保持大腿不外旋的基础上练习转动脚踝的动作，等等。
都是为了延缓关节粘连。
我有一位教运动生理学的教师朋友说，关节有一个星期不活动就开始发生粘连。
长期卧床，粘连是肯定的了，而做上面这些动作，就是尽量把关节活动开，有利于下地后的行走和恢复。
还有就是，这一时期不要做盘腿的动作！
另外，我那贤慧的老婆每天坚持给我按摩伤腿，往手心里倒上红花油，或者大红月季花泡的高度白酒，在伤口周围反复地搓，让酒充分地渗进去，然后顺着从大腿到小腿的方向，一遍遍地“胡啦”，直到皮肤发红发热为止。
这样做的目的，是为了促进血运（血液循环）。
有几位伤友问我，当时吃过什么口服药吗？
吃了，但是不多。
术后，大夫给开了一种名叫“接骨续筋片”的中药，山西出的，具体厂名忘了，恕我不查了，以免有做广告之嫌。
后来出院回到家里，就又从药店买了三盒，期间还买过一盒别的省份药厂出的，前后一共吃了五盒共500片，感觉还是有效果的。
除了接骨续筋片，医生还让我口服“复方丹参片”，这本来是治心脑血管病的，我心脏没毛病，大夫说，是为了促进血液循环。
那就吃呗，前后断断续续地吃了五瓶。
其它的药物没吃过。
在最初的三个月平卧的日子里，一定要把床褥弄得软和一些，而且隔一周就要把压瓷实了的褥子倒倒个儿。
尽管这样，我的尾椎骨那个部位还是磨出了又硬又厚的茧子。
万幸的是在冬天摔伤的，这要搁在盛夏卧床仨月，很可能就起褥疮了。
在饮食方面，增加营养是必须的啦，多喝点牛奶、酸奶什么的。
但是民间流传的喝骨头汤，啃大棒骨，吃啥补啥，有的说法更神，说煮骨头汤时不能放盐，这样最补，以上这些说法纯粹是无稽之谈！
道理明摆着嘛，卧床期间，本来活动量就微乎其微，胃口大减，再喝一碗无盐无味的油腻腻的骨汤，不吐了才怪。
何况，食品科学研究已经证明，骨汤中除了丰富的油脂，并没有什么促进骨骼生长的好材料。
所以，吃什么补什么纯粹是一厢情愿。
既然胃口大减，不妨吃一点辣椒。
有人说吃辣椒会刺激伤口，这就有些过于担心了，少吃一点无妨，可以增进食欲。
卧床一周后，随着活动量的趋于静止，肠蠕动也变慢，病人就会出现食欲不振、大便困难，进而导致心情烦燥。
这时候，打一支开塞露、多喝些乳酸菌奶，还是有必要的。
下地后“单腿蹦”时，使用的辅助器械，以我的体会，首推步行架！
这个东西毕竟是四条腿儿着地，比双拐稳当多了，而且站起时可以仅凭上肢的力量就能实现，就像我们在田径场上玩双杠一样，避免了长期卧床导致的下肢肌无力。
但是，它的缺点也是显而易见的，不能下楼，不能在不平整的地面上行走。
这一点确实不如双拐了。
（五）单腿蹦之后怎么办
坚持了六个月的单腿蹦，其实到了五个半月后，也试着偶尔踩踩地什么的，感觉没什么痛感，就在步行架的辅助下练习双腿走路了，不过每天只练一小会，循序渐进吧。
在这六个月里又去拍了几次片子，最后一次拍片子是在六个月快结束时（距手术快九个月了），主治大夫看了片子非常高兴，说骨折线完全模糊了，骨小梁已经通过了，可以下地了（即伤腿可以负重了，全文同）！
但毕竟是伤腿，骨折愈合处的血管还比较脆弱，不宜骤然承受全身力量，所以大夫建议拄手杖三个月。
于是又谨遵医嘱，让妻买了一根手杖回来。
终于摆脱了步行架，在手杖的帮助下，开始练走路了。
关于拄手杖的学问可大着呢。
首先要注意的是，一定要用健侧的手拄手杖。
可能有读者想不通，起初我也想不通。
后来终于明白了，手杖的作用是什么，不就是为了分担伤腿的负重嘛。
想想看，如果用伤侧拄杖，当健腿迈出去时，对侧的手杖同时摆动前出，在两者未落地之前，全身的重量就落在了后面的一条伤腿上，岂不是增加了伤腿的负重吗？
也许有人不服气地说，我难道不会伤腿和手杖同时前出吗？
呵呵，那叫顺撇，人如果顺撇着走路，身体会难以掌握平衡，当伤腿迈出时，身体会不由自主地向伤腿一侧倾斜，反而加重了伤腿的负担。
所以，一定要用健侧拄杖！
第二点，医疗器械店里卖的手杖大部分都能调节长度，那么手杖以多长为宜？
当我们站立时，手臂自然下垂，手杖的柄恰好与手腕平齐，这是最合适的长度。
过高了遇到平滑的地面不宜施力，过低了身体就向这一侧倾斜。
第三点，一定要拄三个月吗？
这个因人而宜。
反正我只拄了一个月零几天，感觉到伤腿的肌肉不那么酸了，有劲了，就把手杖撂下了。
当然，那会儿又到了冬天，遇到下雪我还是重新拄上它的，毕竟心有余悸啊。
（六）脱杖后应注意什么
拄一段时间的手杖后，脱了杖是不是就意味着彻底解放了呢？
还不能这么说，我们的“刑期”还远远没有结束。
正如前面所说的，股骨颈骨折与股骨头坏死有如此密切的关系，这就意味着，即使骨头长好了，仍不能排除会发生股骨头坏死。
因为那个25-33%的统计数据，绝非仅仅调查了那些没有做手术的患者，或者是骨茬没有长好的患者，而是基于所有发生过股骨颈骨折的患者。
为此，我也搜寻过一番有关数据，也听过主治大夫的介绍，我感觉比较可信的说法是：
在股骨颈骨折导致股骨头坏死的患者中，83%的坏死发生在术后三年内，98%的坏死发生在术后五年内。
能看懂上面这段话吗？
打个比方，假如您是那不幸的四人中的一个（四分之一概率），发生了股骨头坏死，那么坏死出现的可能性，在术后三年内就很有可能显现，在术后五年内最有可能。
如果五年内不发生坏死，那就意味着今后基本不会发生坏死了。
当然，话不能说得这么绝对，因为我身边就有一位股骨颈骨折11年后发生了股骨头坏死的，不过这个应当属于个例了，导致坏死的原因不一定完全与11年前的骨折有关。
所以说，我们的基本刑期是术后五年才算解放。
从下地算起，一般还剩四年，那么在四年内应该注意什么呢？
首先还是要保持平和的心态，这四年没必要在惊恐中度日如年，该吃就吃，该睡就睡。
但是，我为什么不劝您“该喝就喝”呢？
因为在喝上是比较有讲究的，首先不要喝大酒。
关于喝酒与股骨头坏死的关系，前面已经叙述过了，不再重复。
其次，不要喝碳酸饮料，第三，不宜喝浓茶，这些都容易造成钙质流失。
至于全面营养，多晒太阳，此处就不赘述了，大家都懂的。
在运动方面，尽量不要跑跳。
因为跑步时，当伤腿一侧的脚落地的那一瞬间，承受的冲击力是体重的20倍，会原封不动地传导给还很脆弱的股骨颈。
跳也是同样道理。
另外，解大便时尽量使用马桶而不是蹲便器，因为人从下蹲到站起的那一刻，包裹股骨头的关节囊腔，以及股骨头本身，都要承受非常大的压力。
还有，不宜长时间站立和远距离行走，更不宜用伤腿做出金鸡独立的花样。
其目的都是为了避免给股骨头施加太多的压力。
当然，上述注意事项并非是要持久地保持到四年期满。
因为随着时间的推移，身体的逐渐恢复，你自己的感觉会越来越好，一些注意事项也就忘了，而另一些需要注意的动作可能偶尔做一做也感觉能承受得了，那不妨就放开一点嘛。
譬如我当初刚脱杖时，只能行走一百米，腿就酸疼的不行，现在我能一连气不歇走三公里了，穿鞋时偶尔也会单腿站立。
这个尺度全凭自己掌握，总之以活动后伤腿不酸不累为宜，循序渐进吧。
不过，我认为，四年内尽量避免跑和跳，这两个对股骨头冲击非常大的动作，还是有必要的。
五、股骨颈骨折的部位长不长骨痂
在网上诸多的答复中，不乏有某些大夫信誓旦旦地说，等断茬长出骨痂就算好了。
真是误人不浅啊！
这也是我要写此文的目的之一。
我以我的亲身经历证明，股骨颈骨折愈合后，骨折部位绝对不会长骨痂！
股骨颈骨折愈合的标志就是，骨折线完全模糊直至消失，骨小梁通过。
我的主治大夫也讲过：
民间流传这样的说法，说是骨折愈合后，会在断茬部位长出骨痂，就像树瘤似的一个大疙瘩，骨头比断前更结实了，这纯粹是无稽之谈，其它部位骨折可能会长骨痂，但是股骨颈骨折愈合后不会长骨痂。
之所以费此笔墨，就是为了提醒伤友们，不要把长骨痂作为股骨颈骨折愈合的标志，不要一看片子怎么还没长骨痂啊，就以为骨折还没长好。
另外，如果在网上看到大谈这个部位应该长骨痂的大夫，就值得怀疑他是不是专业看股骨颈骨折的。
六、为什么要做手术
（一）股骨颈骨折发生后，医院对此一般有两种处理方式：
如果伤者还年轻，一般就会施行股骨颈内固定手术，切开大粗窿位置的皮肉，露出骨头来，用电钻将三根带螺纹的钛合金空心钉向斜上方打入股骨颈，这样就把断开的两段重新“铆”在了一起，让它自己生长愈合吧。
手术过程中，由于对伤者施行了腰部麻醉，所以一点也不会感觉到疼痛，如果意识清醒，还能听到电钻的声音，在我看来，骨科与木匠颇有许多相通之处，用的器械如钳子、锤子、电钻都差不多，呵呵。
不过为了减轻伤者的恐惧感，一般都会在术前给你注射催眠药剂，让你在睡梦中完
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