妇科疾病三试题.docx

妇科疾病三试题.docx

《妇科疾病三试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科疾病三试题.docx（49页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

妇科疾病三试题

妇科疾病（三）

（总分：

37.00，做题时间：

90分钟）

一、A3型题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：

骶耻内径15cm，坐骨棘间径5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。

（总题数：

3，分数：

1.50）

1.为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线

∙A．髂棘间径

∙B．髂嵴间径

∙C．骶耻外径

∙D．出口后矢状径

∙E．对角径

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.关于骨盆的诊断恰当的是

∙A．扁平骨盆

∙B．中骨盆狭窄

∙C．漏斗骨盆

∙D．畸形骨盆

∙E．均小骨盆

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.估计胎儿体重4000g左右，此产妇分娩方式应选择

∙A．等待自然分娩

∙B．试产

∙C．剖宫产

∙D．产钳助产

∙E．胎头吸引助产

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三、26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。

产后30分钟阴道流血400ml。

挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压12/3kPa（90/70mmHg），脉搏108次/分。

（总题数：

3，分数：

1.50）

4.针对出血原因，立即应作的主要检查是

∙A．触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度

∙B．重新检查胎盘胎膜

∙C．检查软产道

∙D．查血小板，凝血酶原时间，3P试验

∙E．必要时B超探查宫内有无残留

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.检查证实为乏力性子宫出血。

与探查出血原因同步的最及时有效的处理是

∙A．按摩子宫时静脉滴注催产素

∙B．肌注或静脉推注麦角0.2mg

∙C．输液输血

∙D．宫腔填塞纱条

∙E．以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.首先考虑的出血原因

∙A．子宫收缩乏力

∙B．胎盘、胎膜残留

∙C．宫腔内隐性出血

∙D．宫颈裂伤

∙E．凝血功能障碍

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

四、40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天/30天。

末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。

（总题数：

3，分数：

1.50）

7.下列哪项是正确的

∙A．推算预产期为下一年元月16日

∙B．按末次月经为4月5日计算预产期

∙C．推算约4月20日排卵

∙D．推算预产期为下一年元月8日

∙E．以上都不对

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.孕期应作以下检查，但除外

∙A．B超检查

∙B．羊水染色体检查

∙C．75g糖耐量试验

∙D．胎儿性别检查

∙E．血AFP检查

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.此患者产前诊断最可能发现的异常是

∙A．胎儿先天性心脏病

∙B．胎儿神经管畸形

∙C．胎儿粘多糖综合征

∙D．胎儿Down综合征（21三体综合征）

∙E．胎儿血友病

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

五、25岁已婚妇女，妊娠6个月。

因白带多，外阴奇痒，坐卧不安而就诊。

妇查：

外阴皮肤有抓痕。

阴道分泌物量多、水样。

阴道黏膜有白色膜状物。

（总题数：

2，分数：

1.00）

10.本病例恰当的治疗方法是

∙A．甲哨唑阴道内用药，7～10天为-疗程

∙B．曲古霉素阴道内用药，7～10天为一疗程

∙C．制霉菌素口服用药，7～10天为-疗程

∙D．达可宁栓阴道内用药，7～10天为一疗程

∙E．达可宁栓阴道内用药，一般需持续至妊娠32周

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.最可能的诊断为妊娠合并

∙A．念珠菌性阴道炎

∙B．滴虫性阴道炎

∙C．阿米巴性阴道炎

∙D．细菌性阴道炎

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

六、30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。

查体：

子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。

腹部超声：

宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。

（总题数：

3，分数：

1.50）

12.该患者经彻底清宫后1年复又流血，咳血，尿HCG1：

200（+），胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断

∙A．不全流产

∙B．过期流产

∙C．葡萄胎

∙D．侵蚀性葡萄胎

∙E．绒毛膜癌

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.（假设信息）若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断

∙A．不全流产

∙B．过期流产

∙C．葡萄胎

∙D．侵蚀性葡萄胎

∙E．绒毛膜癌

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.最可能诊断为

∙A．先兆流产

∙B．不全流产

∙C．葡萄胎

∙D．侵蚀性葡萄胎

∙E．绒毛膜癌

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

七、

（总题数：

2，分数：

1.00）

15.根据你的知识，你认为该患者5年存活的几率为

∙A．10%

∙B．30%

∙C．60%

∙D．80%

∙E．100%

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.该患者术后应给予

∙A．放疗

∙B．雌激素替代治疗

∙C．MTX+5-FU化疗

∙D．孕激素治疗

∙E．顺铂为主的化疗

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

八、35岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。

（总题数：

3，分数：

1.50）

17.妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查

∙A．刮片找瘤细胞

∙B．宫颈多点活检

∙C．阴道镜检查

∙D．碘试验

∙E．刮取颈管

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期

∙A．双合诊

∙B．三合诊

∙C．肛腹诊

∙D．B超检查

∙E．阴式B超

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.在询问病史最应注意的是

∙A．分泌物的性状

∙B．有无行房后出血

∙C．是否有不洁性生活史

∙D．月经有无改变

∙E．是否哺乳期

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

九、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/（7～8）min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。

（总题数：

3，分数：

1.50）

20.产程停滞的原因是

∙A．骨盆入口狭窄

∙B．高张性宫缩乏力

∙C．巨大儿

∙D．均小骨盆

∙E．中骨盆狭窄

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.此患者胎位为

∙A．枕左前

∙B．枕右前

∙C．枕左后

∙D．枕右后

∙E．枕左横

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.其处理原则

∙A．肥皂水灌肠

∙B．静滴5%的碳酸氢钠

∙C．静滴缩宫素加速分娩

∙D．剖宫产

∙E．等待宫口开全阴道助产

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十、女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。

妇科检查：

宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。

（总题数：

4，分数：

2.00）

23.（假设信息）：

如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的

∙A．清洁阴道行子宫切除术前的准备

∙B．如有腹水应抽腹水离心找癌细胞

∙C．术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除

∙D．应探查对侧卵巢

∙E．怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.最恰当的治疗方法是

∙A．抗感染治疗

∙B．腹腔镜手术

∙C．继续观查

∙D．开腹探查

∙E．止痛，镇吐

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.最可能的诊断是

∙A．输卵管妊娠

∙B．卵巢肿瘤蒂扭转

∙C．卵巢肿瘤破裂

∙D．卵巢黄体破裂

∙E．阑尾穿孔

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.首选辅助检查是

∙A．血常规检查

∙B．尿妊娠试验

∙C．B型超声检查

∙D．腹腔穿刺

∙E．后穹隆穿刺

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十一、26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

（总题数：

4，分数：

2.00）

27.如果血压156/110mmHg，尿蛋白（++++），胎心率145次/分，应做的处置是

∙A．可以回家，院外观察

∙B．在门诊留观

∙C．收入院治疗

∙D．请内科会诊

∙E．立即剖宫产

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.降压过程中，应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。

患者出现膝反射减弱，呼吸＜16次/分，应做的处置是

∙A．继续静脉滴注，不必担心此种改变

∙B．放慢滴数，观察2小时

∙C．立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位

∙D．立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml

∙E．请呼吸内科会诊

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.首先做的处置应是

∙A．B超检查

∙B．测生命体征

∙C．NST试验

∙D．收入院

∙E．OCT试验

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案

∙A．立即剖宫产

∙B．积极治疗一周，考虑终止妊娠

∙C．积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

∙D．积极治疗，等待自然分娩

∙E．立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

十二、25岁，初孕妇，停经50多天。

因阵发性下腹痛加重，伴大量阴道出血1小时就诊。

妇查：

子宫大小与孕周相符，子宫颈口开大1．5cm，有胎囊堵在宫颈口处。

（总题数：

3，分数：

1.50）

31.45岁妇女，因阴道分泌物增多，有异味半年就诊，询问病史时最应注意的是

∙A．分泌物性状

∙B．有无性生活后出血

∙C．生育史

∙D．有无不洁性生活史

∙E．是否服用雌激素

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.该病例最可能诊断为

∙A．完全流产

∙B．过期流产

∙C．先兆流产

∙D．难免流产

∙E．不完全流产

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.上述病例应首先采取

∙A．卧床休息

∙B．吸宫术

∙C．抗生素

∙D．安胎

∙E．止血

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十三、25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。

检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹隆处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道粘膜有多个散在的红色斑点。

（总题数：

2，分数：

1.00）

34.该患者根据上述症状、体征初步诊断为

∙A．念珠菌性阴道炎

∙B．滴虫性阴道炎

∙C．阿米巴性阴道炎

∙D．非特异性阴道炎

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.该患者依初步诊断，应选择的治疗措施是

∙A．甲硝唑口服7天一疗程

∙B．克霉唑栓放阴道内，10次为一疗程

∙C．1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为一疗程

∙D．制霉菌素栓剂放阴道内，10次为一疗程

∙E．以上都不是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

十四、女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。

肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。

（总题数：

2，分数：

1.00）

36.最大可能的卵巢瘤是

∙A．浆液性囊腺瘤

∙B．颗粒细胞瘤

∙C．内胚窦瘤

∙D．子宫内膜样瘤

∙E．卵泡膜细胞瘤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.其预后如何

∙A．5年生存率可达90%

∙B．5年生存率约为20%

∙C．5年生存率约为40%

∙D．5年生存率约为80%

∙E．5年生存率极低

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十五、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。

妇检：

子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。

全HCG105μg/L，胸片右肺可见多个转移瘤

（总题数：

4，分数：

2.00）

38.此时对患者来取哪项处置恰当

∙A．止吐

∙B．投用强效镇痛药

∙C．降腑压

∙D．头部CT检查

∙E．脑脊液HCG检测

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.假若患者治疗后一周，晚餐后3小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37℃，应考虑可能是

∙A．神经性头痛

∙B．治疗的副作用

∙C．脑转移

∙D．感冒

∙E．食物中毒

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.左附件区囊肿可能为

∙A．卵巢黄素囊肿

∙B．卵巢黄体囊肿

∙C．卵巢滤泡囊肿

∙D．皮样囊肿

∙E．卵巢巧克力囊肿

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.该患者预后评分可能是

∙A．6分

∙B．4分

∙C．5分

∙D．3分

∙E．超过8分

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十六、65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：

阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）

（总题数：

3，分数：

1.50）

42.患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的

∙A．减少阴道流血

∙B．为下步手术做准备

∙C．姑息治疗

∙D．根治治疗

∙E．减少阴道分泌

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

43.患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成

∙A．放疗早期副作用

∙B．放疗晚期副作用

∙C．病情进一步发展

∙D．老年性骨质疏松症

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是

∙A．宫颈鳞癌Ⅳ期

∙B．宫颈鳞癌Ⅱa期

∙C．宫颈鳞癌Ⅱb期

∙D．宫颈鳞癌Ⅲa期

∙E．宫颈鳞癌Ⅲb

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十七、20岁未婚患者，平素月经周期紊乱。

本次停经3个月，阴道出血15天，量时多时少。

因大量阴道出血1小时，色鲜红就诊。

查体：

贫血貌，血压12．5/7．5kPa，化验Hb75g/L。

肛查：

子宫、双附件未见明显异常。

（总题数：

2，分数：

1.00）

45.该患者最可能的诊断为

∙A．不完全流产

∙B．宫外孕出血

∙C．功血

∙D．月经过多

∙E．黏膜下肌瘤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.该病例最恰当的止血方法为

∙A．雌激素止血

∙B．黄体酮"药物性刮宫"止血

∙C．雄激素止血

∙D．孕激素、雄激素合并应用

∙E．刮宫术

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

十八、

（总题数：

2，分数：

1.00）

47.应用药物治疗哪项不恰当

∙A．孕激素

∙B．甲基睾丸素

∙C．雌激素

∙D．丹那唑

∙E．氟灭酸

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.为减轻痛经，常选用何种治疗

∙A．氟灭酸

∙B．甲硝唑

∙C．氟哌酸

∙D．雌激素

∙E．青霉素

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

十九、33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：

宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

（总题数：

4，分数：

2.00）

49.采取何种化验辅助检查

∙A．血ALT

∙B．血沉

∙C．血CA125

∙D．血胆固醇

∙E．血HCG

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.最可能的诊断为

∙A．卵巢癌

∙B．宫外孕

∙C．子宫内膜异位症

∙D．盆腔炎

∙E．子宫肌瘤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

51.如明确上述诊断最可靠的检查手段为

∙A．宫腔镜检查

∙B．盆腔B超

∙C．分段诊刮

∙D．腹腔镜检查

∙E．基础体温测定

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

52.此患右附件区囊实性包块，最常考虑为

∙A．卵巢浆液性囊腺瘤

∙B．卵巢畸胎瘤

∙C．卵巢黄体囊肿

∙D．卵巢巧克力囊肿

∙E．卵巢冠囊肿

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二十、女性45岁，腹胀，腹痛2月余，体检：

腹水征（+），盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

（总题数：

4，分数：

2.00）

53.下列哪种方法可在术前明确诊断

∙A．CT

∙B．B超

∙C．MRI

∙D．腹水找瘤细胞

∙E．腹腔镜

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

54.（假设信息）若该患者术中证实腹膜有＞2cm转移结节，该患者的分期应为

∙A．I期

∙B．Ⅱa期

∙C．Ⅱb期

∙D．Ⅲa期

∙E．Ⅲc期

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

55.此患者应首先做下列哪项检查

∙A．CA125

∙B．HCG

∙C．AFP

∙D．CEA

∙E．SF（血清铁蛋白）

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

56.此例最可能的诊断是

∙A．结核性腹膜炎

∙B．胃肠道肿瘤

∙C．卵巢生殖细胞肿瘤

∙D．卵巢上皮性肿瘤

∙E．子宫肌瘤

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二十一、20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。

肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。

（总题数：

2，分数：

1.00）

57.为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义

∙A．测血清CA

∙B．测血清AFP

∙C．测血清PRL

∙D．测血清β-HCG

∙E．测血清LDH

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

58.为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断

∙A．盆腔B超检查

∙B．盆腔CT检查

∙C．盆腔MRI检查

∙D．盆腔空气造影

∙E．腹腔镜检查

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二十二、31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。

（总题数：

3，分数：

1.50）

59.本例最易发生的并发症是

∙A．继发感染

∙B．腹腔内失血

∙C．凝血机制障碍

∙D．习惯性流产

∙E．继发不孕

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

60.下述除哪项检查外对诊断均有意义

∙A．血绒毛膜促性腺激素测定

∙B．血胎盘泌乳素测定

∙C．尿雌三醇测定

∙D．血雌二醇测定

∙E．B型超声显像

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

61.本例最可能的诊断是

∙A．早孕先兆流产

∙B．不可避免流产

∙C．过期流产

∙D．不全流产

∙E．正常妊娠

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

二十三、住院农村患者36岁，婚后8年不孕，月经