妇科常见疾病试题.docx
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妇科常见疾病试题
妇科常见疾病
[单项选择题]
1、关于慢性宫颈炎，下列哪项正确（）
A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮，病原体易侵入
B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖
C.宫颈糜烂愈合过程中宫颈腺管口可被新生柱状上皮覆盖
D.宫颈糜烂糜烂面积占整个宫颈面积的1/2为重度糜烂
E.慢性宫颈炎以抗菌消炎治疗为主
参考答案：
A
[单项选择题]
2、子宫颈癌的好发部位是（）
A.子宫颈阴道部
B.子宫颈鳞-柱交接部
C.子宫颈管腺体
D.子宫峡部
E.子宫颈间质部
参考答案：
B
[单项选择题]
3、黏膜下子宫肌瘤的主要症状是（）
A.月经量过多或不规则阴道出血
B.诱发子宫收缩引起剧烈腹痛
C.压迫直肠或膀胱，引起尿频、便秘等症状
D.常引起子宫形态改变
E.易合并蒂扭转引起急性腹痛
参考答案：
A
[单项选择题]
4、功能性卵巢肿瘤是（）
A.成熟畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.内胚窦瘤
D.颗粒细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
5、葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是（）
A.B型超声检查
B.阴道脱落细胞学检查
C.注意阴道流血情况、常规妇科检查
D.胸部X线检查
E.血HCG定量测定
参考答案：
E
[单项选择题]
6、子宫内膜异位症诊断最有效的方法是（）
A.B型超声检查
B.腹腔镜检查
C.血清CA125测定
D.子宫输卵管碘油造影
E.诊断性刮宫
参考答案：
B
[单项选择题]
7、防止子宫脱垂的最重要的韧带是（）
A.子宫主韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫阔韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
参考答案：
A
[单项选择题]
8、女性，45岁，性交后出血3个月，检查宫颈Ⅱ度糜烂，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜（）
A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活组织检查
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈碘试验
参考答案：
B
[单项选择题]
9、女性，29岁，停经三个月后出现腹痛及阴道流血来诊。
妇科检查见阴道内有陈旧血性物，宫口未开，子宫4个月妊娠大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，尿妊娠试验阳性。
则双侧附件区肿物可能为（）
A.双侧卵巢黏液性囊腺瘤
B.双侧输卵管卵巢囊肿
C.双侧卵巢巧克力囊肿
D.双侧卵巢黄素囊肿
E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
10、对子宫腺肌病治疗，错误的是（）
A.全子宫切除，保留卵巢
B.高效孕激素疗法
C.消炎痛，对症治疗
D.丹那唑持续服用
E.GnRH
参考答案：
B
[单项选择题]
11、下列瘤哪项是错误的（）
A.成熟畸胎瘤囊内有时可见牙齿或骨骼
B.成熟囊性畸胎瘤亦可恶变
C.未成熟畸胎瘤有恶性程度逆转现象
D.甲胎蛋白是诊断及治疗监护内胚窦瘤时的重要标记物
E.纤维瘤可伴胸腹水，属恶性肿瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
12、下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据（）
A.葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性
B.葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血
C.葡萄胎清宫术后6月内有咳血，胸片肺野外带有多个圆形阴影
D.葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节
E.大量滋养细胞增生，未见绒毛结构
参考答案：
C
[单项选择题]
13、预防子宫脱垂的主要措施是（）
A.提倡晚婚晚育
B.推行科学接生和产后保健
C.防治老慢支
D.治疗便秘
E.对老人进行雌激素替代治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
14、关于卵巢恶性肿瘤的化疗、错误的是（）
A.单种类药物化疗效果优于联合用药
B.常用药物有铂类、烷化剂、抗代谢类、抗瘤抗生素类、抗肿瘤植物成分类
C.以铂类药物为主药
D.应用腹腔内铂类优于静脉给药
E.可在6～8疗程化疗后、进行二次探查
参考答案：
A
[单项选择题]
15、子宫内膜异位症最主要的病理变化是（）
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.子宫内膜上皮出血
C.子宫内膜异常增生
D.异位子宫内膜呈紫蓝色结节
E.巧克力囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
16、有关慢性盆腔炎，下列哪项是错误的（）
A.子宫内膜炎症少见
B.病变主要有输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎
C.常有腰酸，下腹痛
D.宫旁一侧或两侧突然增大包块，腹腔积液
E.宫旁一侧或两侧片状增厚
参考答案：
D
[单项选择题]
17、下列哪项不是功血的诱因（）
A.营养不良
B.过度劳累
C.精神紧张
D.过剧运动
E.子宫肌瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
18、关于黄体功能不足，卵泡期过长者的诊疗正确的是（）
A.可用促排卵药克罗米酚
B.用安宫黄体酮替代
C.诊刮应在经前期第5天
D.基础体温单向
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
19、因子宫腺肌病行保留双附件的全子宫切除术，不需切断的韧带是（）
A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.阔韧带
E.子宫骶骨韧带
参考答案：
A
[单项选择题]
20、关于宫颈癌的治疗，下述哪项是错误的（）
A.手术或放射治疗对Ia期患者疗效近似
B.放射治疗可应用于各期宫颈癌
C.Ⅱb期以上的病人不应采取单纯手术治疗
D.腺癌对放射治疗较敏感
E.CINⅢ级未育患者，可行宫颈锥切术，密切随访
参考答案：
D
[单项选择题]
21、女，24岁，闭经3月，尿HCG阳性。
B超示：
残角子宫妊娠，胎儿发育良好，应做的处理是（）
A.观察至足月剖宫产
B.观察至足月顺产
C.期待疗法，一旦出现异常及时处理
D.手术切除妊娠的残角子宫
E.吸宫终止妊娠
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、在子宫内膜异位症的辅助检查中，不适合的是（）
A.宫腔镜
B.腹腔镜
C.B超
D.CA125测定
E.剖腹探查
参考答案：
A
[单项选择题]
23、无排卵型功血的临床表现不包括（）
A.月经周期紊乱
B.出血量时多、时少
C.经期长短小一致
D.基础体温有时为双相
E.可发生在更年期妇女
参考答案：
D
[单项选择题]
24、下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现（）
A.青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛
B.严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状
C.均有经血长期倒流进入盆腔
D.可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色
E.直肠指诊扪及突向直肠前壁的球形包块
参考答案：
C
[单项选择题]
25、可用于各期宫颈癌且较好的治疗是（）
A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.手术+化疗
E.姑息疗法
参考答案：
B
[单项选择题]
26、关于卵巢恶性肿瘤的转移特点哪项是错误的（）
A.直接蔓延及腹腔种植是主要转移途径
B.淋巴道是重要转移途径
C.血行转移也是多见的转移途径
D.外观局限的肿瘤也有可能发生业临床转移
E.横膈是转移的好发部位
参考答案：
C
[判断题]
27、宫颈息肉治疗后易复发，并且恶变率高。
参考答案：
对
[判断题]
28、皮样囊肿就是成熟畸胎瘤。
参考答案：
对
[判断题]
29、外阴和阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒。
参考答案：
对
[判断题]
30、肌瘤变性以玻璃样变最常见。
参考答案：
对
[判断题]
31、阴道内查到阴道毛滴虫而阴道黏膜无异常改变的患者，仅能称为滴虫带虫者。
参考答案：
对
[判断题]
32、慢性宫颈炎的病理应包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈肥大4种类型。
参考答案：
错
[填空题]
33黏液脓性宫颈炎
参考答案：
黏液脓性宫颈炎是急性宫颈炎最常见的类型，其特点是宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或黏液脓性分泌，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管出血。
[填空题]
34正常宫颈具有怎样的防御机制？
参考答案：
宫颈具有多种防御功能：
①宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强韵抗感染能力；②宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或凹陷，从而增加黏膜表面积。
宫颈分泌大量黏液形成黏液栓，内含溶菌酶。
[填空题]
35简述盆腔炎症的传播途径并举例。
参考答案：
盆腔炎症的传播途径：
①经淋巴系统蔓延，多见于链球菌等；②沿生殖器黏膜上行蔓延，如淋病奈瑟菌；③经血循环传播，如结核菌；④直接蔓延，如阑尾炎引起输卵管炎。
[填空题]
36子宫肌瘤与子宫腺肌病及腺肌瘤怎样鉴别？
参考答案：
两者均可以使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌病时；子宫常均匀增大，子宫肌瘤则表现子宫有局限性、质硬的结节状突起。
后者多有继发性痛经，且进行性加重；子宫很少超过2～3个月妊娠大小，且有经期子宫增大，经后缩小之特征。
[填空题]
37简述细菌性阴道病的病原体。
参考答案：
细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，近年认为是由于阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体引起的混合感染。
阴道黏膜无炎症改变，故命名为细菌性阴道病。
[填空题]
38慢性盆腔炎时有哪些体征？
参考答案：
慢性盆腔炎的体征有：
子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定。
若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛。
若为输卵管炎，在子宫一侧或两侧触到增粗、条索状输卵管，并有轻度压痛。
若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在盆腔一侧或双侧触到囊性肿物，活动常受限。
若为盆腔结缔组织炎，在子宫一侧或双侧有片状增厚伴压痛，宫骶韧带增粗变硬并有触痛。
[填空题]
39试述急性盆腔炎的诊断标准。
参考答案：
根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：
基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。
附加标准有体温＜38.3℃（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。
特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。
[填空题]
40女性生殖器炎症的感染途径有哪些？
参考答案：
女性生殖器炎症的感染途径有4条：
①沿生殖道黏膜上行蔓延：
病原体经宫颈管、宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等沿此途径扩散。
②经淋巴系统蔓延至盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染扩散的主要途径。
③经血循环传播：
病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，是结核杆菌感染的重要途径。
④直接蔓延：
腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎引起右侧输卵管炎。
[填空题]
41试述女性生殖器的自然防御功能。
参考答案：
女性生殖器的自然防御功能包括：
两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。
[填空题]
42试述宫颈糜烂的物理治疗。
参考答案：
宫颈糜烂的物理治疗：
是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，使宫颈转为光滑。
目前临床多用红外线凝结疗法、微波疗法和激光疗法。
治疗时间应选在月经干净后3～7日内进行。
经物理疗法治疗后，阴道有水样排液，术后1～2周脱痂时有少量阴道流血，定期复查直至痊愈。
[填空题]
43试述宫颈糜烂的病理特点。
参考答案：
宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
此红色区被完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出红色，并非真正糜烂。
由于糜烂面覆盖的单层柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。
[填空题]
44试述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。
参考答案：
近年急性宫颈炎多为黏液脓性宫颈炎，常见病原是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。
淋菌及衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。
急性宫颈炎的主要症状是白带增多。
呈黏液脓性，伴外阴瘙痒及灼热感。
检查宫颈充血水肿，有脓性分泌物自宫颈管流出。
宫颈触痛，触之易出血。
[填空题]
45试述细菌性阴道病的治疗。
参考答案：
细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。
放入阴道内甲硝唑0.2g，7日为一疗程，同时口服甲硝唑0.4g，每日2～3次，7日为一疗程。
此外.也可口服克林霉素0.3g，每日2次，连服7日，或阴道内涂布2％克林霉素软膏。
[填空题]
46确诊细菌性阴道病有哪些依据？
参考答案：
下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：
①匀质稀薄的阴道分泌物；②阴道pH＞4.5，系因厌氧菌产氨；③取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10％氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20％以上的线索细胞，称线索细胞阳性。
线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。
[填空题]
47试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。
参考答案：
外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗：
局部用药放置咪康唑栓剂1粒（2000mg）或制霉菌素栓剂1粒（50万U）塞入阴道，每晚1次，连用10～14日。
停用抗生素、雌激素、肾上腺皮质激素。
对局部治疗无效者，可口服氟康唑150mg顿服。
[填空题]
48试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。
参考答案：
外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有：
①稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；②外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；③检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡；④阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。
[填空题]
49试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。
参考答案：
外阴阴道假丝酵母菌病绝大多数的病原体是白假丝酵母菌。
当阴道内糖原增多使酸度增高以及局部细胞免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。
长期应用抗生素改变阴道内菌群相互制约关系，也易引起本病。
念珠菌存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜，3个部位的念珠菌可以互相传染。
[填空题]
50试述滴虫性阴道炎的治疗。
参考答案：
滴虫性阴道炎的治疗应全身用药，甲硝唑口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，或2g单次口服，或0.4g每日2～3次，7日为一疗程。
也可局部用药，甲硝唑阴道泡腾片0.2g每晚塞入阴道一次，放药前先用1％乳酸液或0.1％～0.5％醋酸液冲洗阴道能提高疗效。
连用7日。
[填空题]
51试述滴虫性阴道炎的诊断依据。
参考答案：
滴虫性阴道炎的诊断依据有：
①稀薄、泡沫状白带增多，有时呈脓性有臭味；②外阴及阴道口瘙痒；③检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点；④阴道分泌物用悬滴法在光镜下找到阴道毛滴虫。
[填空题]
52子宫内膜癌放疗的指征和方法是什么？
参考答案：
①老年或有严重合并症不能耐受手术者与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者可放疗；②放疗方法包括腔内照射及体外照射。
[填空题]
53子宫内膜癌需要与哪些疾病相鉴别？
参考答案：
子宫内膜癌需要与以下疾病相鉴别t①绝经过渡期功能失调性子宫出血；②老年性阴道炎；③子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉；④原发性输卵管癌；⑤老年性子宫内膜炎合并宫腔积液；⑥宫颈管癌、子宫肉瘤。
[填空题]
54外阴鳞状上皮内瘤样病变的治疗原则是什么？
参考答案：
外阴鳞状上皮内瘤样病变的治疗原则：
①VINⅠ可用5-FU涂搽或激光治疗；②VINⅡ-VINⅢ行较广泛外阴病灶切除或单纯外阴切除。
[填空题]
55外阴常见的良性肿瘤有哪些？
参考答案：
外阴常见的良性肿瘤：
平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤和汗腺瘤等。
[填空题]
56简述老年性阴道炎的治疗原则。
参考答案：
老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力，抑制细菌生长：
①增加阴道酸度；②甲硝唑等外用；③增加阴道抵抗力，可用雌激素。
[填空题]
57简述细菌性阴道病的临产表现。
参考答案：
细菌性阴道病10％～40％的患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。
[填空题]
58简述外阴阴道假丝酵母菌病的传播方式。
参考答案：
外阴阴道假丝酵母菌的传染途径：
①主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。
这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。
②少部分患者可通过性交直接传染。
③通过接触感染的衣服间接传染。
[填空题]
59慢性盆腔炎的病理变化是什么？
参考答案：
慢性盆腔炎的病理变化：
①慢性输卵管炎与输卵管积水；②输卵管卵巢炎与输卵管卵巢囊肿；③慢性盆腔结缔组织炎。
[填空题]
60引起盆腔炎的原因有哪些？
参考答案：
盆腔炎的原因：
①产后或流产后感染；②宫腔内手术操作后感染；③经期卫生不良；④感染性传播疾病；⑤邻近器官炎症直接蔓延；⑥慢性盆腔炎急性发作；⑦宫内节育器。
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