住院医师规培内科题库29.docx
《住院医师规培内科题库29.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师规培内科题库29.docx（61页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
住院医师规培内科题库29
说明：
错题已用红色标记
1.单项选择题
（1分）1.
女性，40岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，无挑食，无关节痛和口腔溃疡，查体：
脾侧位肋下刚触及。
化验血，血红蛋白70，红细胞3.5×1012，白细胞5.1×109，血小板10×109，尿常规（-）。
该患者首选检查为：
A.腹部超声
B.骨髓穿刺术
C.子宫及附件超声
D.凝血指标
E.自身抗体
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）2.
急性肾小球肾炎的肾脏病理类型是：
A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）3.
病毒性心肌炎最常见的致病病毒是:
A.流感病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.脊髓灰质炎病毒
D.麻疹病毒
E.腺病毒
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）4.
某患者服用地高辛o．25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药:
A.血钾降低
B.心率40次／min，心尖区可闻及大炮音
C.心尖区收缩期杂音增强
D.血尿素氮肌酐轻度增高
E.心房颤动心率由120次／min降为80次／mln
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）5.
类风湿关节炎关节肿痛最常出现在下列哪个部位
A.膝关节
B.踝关节
C.近端指间关节
D.肩关节
E.肘关节
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）6.
遗传性肾病:
A.血中检出DNA扰原抗体复合物
B.尿中检出免疫球蛋白轻链
C.血清补体C3一过性下降
D.电镜显示肾小球基底膜分层，断裂
E.肾小球系膜区IgA颗粒沉积
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）7.
与肾性贫血无关的因素有：
A.红细胞的生长抑制因子
B.继发性甲旁亢
C.溶血
D.铝负荷过度
E.以上都不是
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）8.
男性，38岁，诊断为原发性肝癌Ⅰb期，家属认为肝癌不可医治，想放弃治疗，作为医生你将如何向家属解释病情及预后：
A.患者已属肝癌晚期，治疗意义不大，预后差
B.患者肝癌仍可采用手术切除，效果尚可
C.建议患者采用中医治疗及全身化疗，效果好
D.建议患者采用TACE治疗效果好
E.建议患者放疗治疗，效果好
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）9.
早期慢性肺心病的诊断依据是:
A.肺动脉高压及右心室增大征象
B.发绀
C.心音听诊奔马律
D.长期肺、支气管疾病史
E.高碳酸血症
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）10.
急性胰腺炎形成脓肿的时间为：
A.病后1小时
B.病后24小时
C.病后48小时
D.病后2-3天
E.病后2-3周
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）11.
男性,35岁，2月前确诊肺癌，目前行化疗。
晨起突发晕厥。
查体：
呼吸急促，血压80/45mmHg。
左下肺可闻及湿性罗音。
心率100次/分，P2>A2。
动脉血气分析：
PaO250mmHg，PaCO225mmHg。
床边超声心动图提示右心室可疑血栓征象。
进一步行放射性核素肺通气/灌注扫描提示左下肺部分灌注缺损。
下列不可能出现的结果是:
A.血浆D-二聚体200μg/L
B.CT肺动脉造影示肺动脉内低密度充盈缺损
C.胸片示尖端指向肺门的楔形阴影
D.心电图提示不完全性右束支传导阻滞
E.发热
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）12.
肝性脑病患者血液或脑脊液中那种物质可能减少？
A.酪氨
B.苯乙氨
C.短链脂肪酸
D.硫醇类化合物
E.α-酮戊二酸
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）13.
在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是：
A.肾结石
B.膀胱癌
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.IgA肾病
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）14.
本病诱导缓解的目标是：
A.保护肾功能
B.治疗肺出血
C.ANCA转阴
D.减少复发
E.尽快控制病情，达到完全缓解
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）15.
关于蛋白尿的叙述，不正确的是：
A.24小时蛋白尿持续＞150mg为蛋白尿
B.体位性蛋白尿尿蛋白一般＜lg/d
C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/d
D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿
E.以上都不是
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）16.
神经内分泌细胞指的是：
A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑
D.垂体门脉系统
E.胰岛的C细胞
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）17.
下列有关肝素抗凝的叙述中，错误的是
A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异，故肝素的用量需个体化
B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效，半衰期常为25分钟
C.肝素开始应用后应进行凝血指标的测定
D.应用肝素而发生出血者可用鱼精蛋白进行治疗
E.低分子量肝素发生血小板减少的副作用低于普通肝素
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）18.
维生素B12缺乏可导致：
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓增生异常综合症
E.恶性贫血
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）19.
关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的？
A.化学治疗是当前的主要治疗措施
B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行
C.需注意骨髓外白血病的防治
D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗
E.巩固维持治疗的时间约持续一年
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）20.
男性，69岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促伴双下肢水肿4年。
1天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。
查体：
口唇稍发绀。
双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。
心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
双下肢中度水肿。
血常规WBC12.0G/L,GRAN%73%。
考虑为COPD急性加重，病程中患者突感心悸不适，心电图检查提示窦性心动过速，心率115次/分，偶发房性早搏，下列处理最合适的是:
A.立即给予胺碘酮控制心率
B.洋地黄类药物静脉推注控制心率
C.美托洛尔25mg口服
D.积极控制感染，选用敏感抗生素
E.口服普罗帕酮
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）21.
男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4月人院。
查血象:
WBC5.6X109/L,N70%，ESR120mm/h,ASO277IU/L。
哪种疾病可能性大。
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨性关节炎
E.风湿热
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）22.
SLE继发引起的APS（抗磷脂抗体综合征），临床表现不包括下列哪项内容
A.动脉血栓形成
B.静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板增多
E.抗磷脂抗体水平增高
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）23.
下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断？
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝、脾和淋巴结肿大
C.全血红细胞减少
D.骨髓增生低下
E.局部增生灶偶见巨核细胞增多
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）24.
男，62岁，多关节肿痛1年，目前症状明显，检查尚未进行，可用于治疗的药物是:
A.非甾体抗炎药
B.柳氮磺吡啶
C.羟氯喹
D.甲氨蝶吟
E.糖皮质激素
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）25.
急性单核细胞白血病:
A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
B.Ph染色体阳性
C..过氧化物酶阳性
D.糖原染色阳性.
E.非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）26.
原发性甲状旁腺亢进症发病始动因素是:
A.低钙
B.高钙
C.低磷
D.高PTH
E.低PTH
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）27.
女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：
ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是：
A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.口服非甾体抗炎药
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息，减少活动
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）28.
有助于诊断肢端肥大症的实验室检测指标:
A.血胰岛素水平
B.血尿儿茶酚胺水平
C.血尿皮质醇，17-羟水平
D.血促甲状腺素水平
E.生长激素水平
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）29.
氨茶碱的适宜浓度为:
A.6～8mg／L
B.30-35mg／L
C.25～30mg／L
D.20～25mg／L
E.10～20mg／L
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）30.
女性，30岁，反复皮肤瘀斑3年，有月经过多经期延长史，脾脏不大，血小板50X109/L，骨髓检查巨核细胞增多伴成熟障碍。
该患者诊断考虑为：
A.血友病
B.维生素K缺乏
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）31.
女性患者，3月前出现脱发、面部红斑，关节疼痛，一周前出现发热、四肢乏力，检查发现白细胞减少，尿常规，浆膜炎，这个病人最可能得的病是：
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾炎
D.粒细胞缺乏症
E.皮肌炎
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）32.
男性，40岁，确诊为原发性肝癌，B超提示肝右叶见直径5CM实性占位性病变，门静脉及肝门区正常，AFP1300ug/l，肝功评级childA级，正确的治疗措施是：
A.TACE治疗
B.放射治疗
C.全身化疗
D.生物和免役治疗
E.手术治疗综合治疗
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）33.
雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病?
A.风湿性关节炎
B.系统性硬化病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性血管炎
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）34.
男性，69岁。
因反复晕厥伴抽搐1天急诊。
查体：
血压170／80mmHg，脉搏38次／分，律齐，心底部有二级喷射性杂音。
此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是：
A.脑血管意外
B.窦性停搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤-窦房传导阻滞交替出现
E.完全性房室传导阻滞
正确答案：
E
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）35.
有助诊断急性肾炎的依据是：
A.蛋白尿白细胞管型
B.蛋白尿红细胞管型
C.蛋白尿透明管型
D.蛋白尿蜡样管型
E.蛋白尿颗粒管型
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）36.
男,20岁,近年来头昏,乏力,腰痛不适,双下肢凹陷性浮肿,尿检:
尿蛋白,红细胞0～1/Hp,血浆白蛋白20g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮及肌酐正常,应考虑诊断为
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合症
E.狼疮性肾炎
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）37.
男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院，查体示脾肿大。
化验血常规白细胞13×109/L,血红蛋白130g/L,血小板1200×109/L。
骨髓示巨核细胞增生为主。
诊断最可能为：
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合症
E.再生障碍性贫血
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）38.
下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素:
A.促肾上腺皮质激素
B.抗利尿激素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.卵泡刺激素
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）39.
慢性胰腺炎转为胰腺癌者占：
A.3.6-5%
B.36-50%
C.16-20%
D.0.6-3%
E.0.6-2.6%
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）40.
中枢神经系统白血病的防治:
A.甲氨蝶呤鞘内注射
B.CHOP方案
C.DA方案
D.MP方案
E.VP方案
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）41.
下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确:
A.心包穿刺术
B.心脏听诊
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线摄片
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）42.
诊断PNH最敏感的指标是：
A.血清铁蛋白降低
B.CD55、CD59缺乏
C.Ham试验阳性
D.尿Rou试验阳性
E.骨髓细胞染色体异常
正确答案：
B
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）43.
Cushing综合征的典型表现不包括:
A.向心性肥胖
B.多血质外貌
C.阵发性头痛、心慌、出汗
D.满月脸
E.皮肤紫纹
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）44.
男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是:
A.尿铵离子减少，尿pH＞5.5
B.尿铵离子正常，尿pH正常
C.尿铵离子减少，尿pH＜6.0
D.尿铵离子正常，尿pH＜5.5
E.尿铵离子增加，尿pH＞6.0
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）45.
女性，38岁，因“疲乏、皮肤黄染2年余，少尿、浮肿1周”入院。
每天尿量600～900ml。
既往有“慢性丙型肝炎”和“肝硬化”病史。
体查：
巩膜及皮肤重度黄染，腹胀，腹部移动性浊音阳性，颜面及双下肢浮肿。
生化检查：
血肌酐316umol/L，白蛋白20.7g/L，总胆红素174umol/L，结合胆红素105umol/L，谷丙转氨酶107U/L，血钠131mmol/L。
HCV-RNA：
132400copies/ml。
凝血指标：
PT-A54％。
尿常规检查无异常。
泌尿系统超声检查未见异常。
如患者行肾穿刺活检，结果
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.急性间质性肾炎
C.肾组织未见明显异常
D.丙型肝炎病毒相关性肾炎
E.急性肾小管坏死
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）46.
男性，40岁，左上腹坠胀感2月余。
查体：
脾脏肋下6cm,骨髓细胞学检查：
骨髓增生极度活跃，以中晚幼粒细胞为主，诊断为慢性粒细胞白血病。
治疗中使用的分子靶向药物是哪种：
A.甲磺酸伊马替尼
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.硼替咗米
E.羟基脲
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）47.
急性肾小管坏死，尿中可见:
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.宽而短的管型
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）48.
肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查:
A.肾血管造影
B.静脉肾孟造影
C.双肾B超
D.分肾功能检测
E.双肾肾图
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）49.
Sheehan综合征最早期的表现为:
A.女子月经减少，闭经，性欲减退
B.畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退
C.乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低
D.产后乳汁极少或无乳
E.低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）50.
垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检:
脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为:
A.垂体卒中
B.蛛网膜下腔出血
C.垂体炎
D.肾上腺皮质功能不全
E.脑血管意外
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）51.
男性，75岁。
头晕、胸闷1天。
查血常规示白细胞12×109/L，N:
75%,Hb：
60×109/L,PLT:
340×109/L，MCV、MCHC正常，网织红细胞5%。
该患者贫血最有可能的原因是：
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.再生再障性贫血
正确答案：
D
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）52.
引起低血糖症的器质性疾病中，最常见的是：
A.胰岛素瘤
B.胰腺癌
C.胃十二指肠吻合术后
D.弥漫性一道B细胞增生
E.药物性低血糖
正确答案：
A
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）53.
男性，35岁，2周前患者出现尿频、尿急、尿痛，1周前出现左踝及左足跟部肿痛，3天前出现双眼灼痛、明显异物感伴眼分泌物增多，双足部出现多处脓疱样皮疹，病前无冶游史，该患者最可能的诊断是：
A.痛风
B.强直性脊柱炎
C.Reiter综合征
D.银屑病关节炎
E.肠病性关节炎
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）54.
女性，65岁，糖尿病10年，血尿素氮14.6mmol/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.肝功能不全
C.肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应
D.胰岛素瘤
E.充血性心力衰竭
正确答案：
C
正确答案有错？
点此反映
请输入错误描述
尚未添加反馈
（1分）55.
不属于马兜铃酸肾病的病理改变的是：
A.广泛少细胞性肾间质纤维化
B.肾小管萎缩或消失
C.肾小球硬化
升级会员 