循环系统模拟试题解析.docx

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循环系统模拟试题解析

A1型题

D1.心源性呼吸困难最典型的表现是

A.劳力性呼吸困难B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.心源性哮踹

D2.颈静脉怒张不出现于（D）

A.右心衰B.缩窄性心包炎C.心包积液D.肝硬化腹水E.上腔静脉阻塞

E3.急进性高血压病病人，多以下列哪种器官的功能损害最为严重

A.肝脏B.脑C.眼底D.心脏E.肾脏

A4.下列脉象中提示左心衰竭的体征是

A.水冲脉B.奇脉C.脉博短细D.交替脉E.缓脉

C5.胸痛的护理措施不包括

A.病人取患侧卧位B.用宽胶布于病人呼气末紧贴在患侧胸部C.给予吗啡或杜冷丁止痛

D.给予小剂量镇静剂E.局部热湿敷、冷湿敷

C6.心绞痛发作时最重要的护理措施是

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.病人立即安静坐下或半卧D.给予吸氧E.建立静脉通路

D7.洋地黄中毒的严重表现是

A.恶心、呕吐B.食欲缺乏C.头痛、头晕D.心律失常E.黄、绿色视

E8.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮呜音

D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫样痰

A9.室性期前收缩患者心电图表现错误的是

A.异位起搏点在房室交界区B.QRS波前无P波C.QRS波形态异常宽大

D.T波与主波方向相反E.有完全性代偿间隙

B10.脉搏短细可见于

A.贫血B.心房颤动C.甲亢D.高心病E.缩窄性心包炎

D11.舒张期奔马律常提示

A.左心房功能低下B.右心室功能低下C.右心房功能低下D.左心室功能低下E.心肌炎

B12.房扑患者主要应观察

A.大F波的频率B.房室传导比例C.脉率D.血压E.心率

A2型题

B1.男性患者刘某，45岁。

患扩张型心肌病15年。

莫氏I型房室传导阻滞《文氏现象）的心电图特征为

A.P-R间期大于0.20s，无QRS波群脱落B.P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落C.P-R间期固定，每隔1-2个或3个P波后有一个QRS波群脱落D.P波与QRS波群完全脱离关系E.P-R间期小于0.12s，无QRS波群脱落

C2.男性患者刘某，60岁。

急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.ECGB.测肘静脉压C.漂浮导管监测D.胸部X线片E.UCG

B3.女性患者李某，18岁。

因胸痛，气促2周，患者吸气时出现脉博显著减弱或消失的现象可见于（B）

A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.左心衰竭D.右心衰竭E.二尖瓣狭窄

E4.男性患者刘某，60岁。

急性前壁心肌梗死4小时。

心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无QRS波与T波，以下描述错误的是

A.病人发生室颤B.立即静脉推注利多卡因C.施行非同步电复律D.立即进行心肺复苏E.病人发生猝死，无抢救意义

C5.男性患者刘某，50岁。

在3次不同的约定门诊,其血压在142-150/92-96mmHg.护士应预约他下次来门诊在

A.2个月后B.1个月后C.1周后D.6个月后E.一年后

C6.患者王女士，62岁。

患2期高血压，教育王女士处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议

A.增加饮食中的镁B.戒烟C.停止气健术D.每日限制饮酒不超过一杯

E.应食入低钠盐饮食

D7.男性病人徐某,55岁。

突发头痛,心慌、胸闷,脉搏45次/分,可能为下列哪项

A.早期心功能不全B.肺性脑病C.贫血D.房室传导阻滞E.周围循环衰竭

A8.男性患者刘某，50岁。

血压在145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确（A）

A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.沐浴时水温不宜过高C.改变体位时动作宜缓慢D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅

C9.70岁男性患者李某，突然上部胸骨后压榨性疼痛4小时，多汗，濒死感，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值

A.胸部X线检查B.胸部CTC.ECGD.UCGE.放射性核素检查

D10.男性患者刘某，50岁。

血压在170/96mmHg，护理高血压的病人，下列哪项措施是

不正确:

A.改变体位时动作宜缓慢B.保持大便通畅C.沐浴时水温不宜过高D.协助

用药尽快将血压降至较低水平E.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

C11.男性患者李小波，36岁。

因活动后胸闷、气促8年，加重伴双下肢水肿5天入院。

风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞

A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D.过早博动E.第三度房室传导阻滞

A12.女性患者夏蒙，55岁。

高血压、冠心病的患者，每年冬天易发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂，对该患者的健康指导中不妥当的是

　A.学会根据自己的情况调整用药B.合理安排休息和活动C.低盐饮食D.预防便秘E.预防感冒

E13.女性患者林芳，45岁。

因活动后胸闷、气促25年，加重伴双下肢水肿2周入院。

入院诊断冠心病，心功能Ⅲ级，入院后经治疗后心功能有所改善，患者入院3天来未解大便，自诉腹胀，食欲减退，排便困难。

对该患者的指导不正确的是

　A.训练床上排便习惯B.不可用力排便以免加重心衰C.必要时可使用开塞露肛塞D.饮食中增加粗纤维E.可加大活动量，以促进肠蠕动

C14.男性患者张育成，67岁。

反复活动后心悸、气促20年，加重伴双下肢浮肿4天入院，入院诊断为缺血性心脏病，心功能Ⅳ级。

经治疗后患者心功能恢复到Ⅱ级，此时要求患者下床活动，理由是长期卧床弊端多，以下弊端不正确的

　A.使消化功能减退，影响食欲B.可致肌肉萎缩C.可使患者心功能减退D.易发生褥疮E.形成下肢静脉血栓

C15.女性患者陈英，63岁。

突发晕厥就诊，心电图监测时发现Ⅲ度房室传导阻滞，意识不清楚，实施安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确

A.卧床24小时B.咳嗽时用手轻按伤口C.术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后适当的床上活动

B16.患者女性陈玉芬，33岁。

因患风心病二尖瓣狭窄12年入院治疗。

心电图监测时发生期前收缩，心率92次／分，血压120／80mmHg，频发期前收缩是指期前收缩每分钟出现次数是

A.3次以上B.5次以上C.8次以上D.10次以上E.15次以上

A17.女性患者陈丹，50岁。

因突发胸痛就诊，诊断急性心肌梗死入院治疗，心电图监测发现心律失常，患者出现以下哪项心律失常应立即通知医生

A.室性期前收缩出现R-on-T现象B.心率增快达120次/分C.房性期前收缩次数明显增多D.心房颤动转为窦性心律E.室上性心动过速转为窦性心律

D18.男性患者邓锋，48岁。

因突发胸痛诊断急性心肌梗死住院治疗，住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次／分，血压120／80mmHg，意识欠清楚，双肺闻及湿性啰音，心律失常患者的护理问题中，最主要的为

A.恐惧B.活动无耐力C.知识缺陷D.潜在并发症猝死E.有受伤的危险

C19.患者男性高鸿，40岁。

有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。

既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：

血压185／115mmHg。

考虑患者有高血压危象。

高血压危象发生在高血压疾病的时段是

A.早期发生B.晚期发生C.早期与晚期均可发生D.无靶器官损害期

E.靶器官损害期

D20.患者女性罗英，50岁。

患高血压3年，治疗效果良好。

反复来医院就诊．始终不能理解自己为什么会患上高血压病．护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

A.遗传因素B.年龄增大C.肥胖D.自身免疫缺陷E.过于紧张的脑力劳动

B21.患者女性李玉秀，50岁。

因高血压3年，血压一直控制不好，来医院就诊，护土给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化

B22.女性患者朱芳，49岁。

因胸部剧烈绞痛1小时，血液检查CPK-MB增高，诊断为急性心肌梗死，其疼痛特点不包括

A.持续时间常超过数分钟B.常有明显诱因C.发病部位不一定位于胸骨后

D.含服硝酸甘油不能缓解E.疼痛性质与心绞痛相似

D23.患者朱明芳，女性，59岁。

因胸部闷痛不适3小时就诊。

诊断为急性心肌梗死，患者治疗期间为防止便秘，采取的措施不妥的为

　A.嘱患者进食富含粗纤维食物B.在病情允许的情况下尽量多饮水C.可适当使用缓泻剂D.必要时高压肥皂水灌肠E.必要时低压肥皂水灌肠

C24.患者童文英，女性，53岁。

因胸部剧烈疼痛难忍3小时就诊，怀疑为急性心肌梗死，其急性心肌梗死典型的心电图为

　A.T波高尖B.ST段上抬弓背向下C.病理性Q波，ST段上抬弓背向上D.病理性Q波，T波倒置E.T波倒置

B25.男性患者张文科，62岁。

诊断为急性心肌梗死。

本病最早、最突出的症状是

A.烦躁不安B.胸前区疼痛C.胸前K憋闷D.疲乏无力E.心率快

B26.男性患者刘文革，55岁。

劳动时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收人院抢救治疗。

进行电监护以防突发心律失常。

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.高度房室传导阻滞

E27.男性患者马龙，56岁。

因胸痛2小时就诊，怀疑为急性心肌梗死，下列哪项最有助于急性心肌梗死早期诊断

A.ALTB.ALPC.HDLD.CPKE.CPK-MB

B28.女性患者陈玉秀，41岁。

风湿性心脏病病史25年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外

A.可防止双下肢静脉血栓形成B.延缓瓣膜进一步损害C.增加冠状动脉侧支循环D.防止便秘E.增强机体抵抗力

C29.女性患者林颖，35岁。

患风心病房颤8年，因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为

A.促进末梢循环B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止褥疮E.按摩穴位以促进睡眠

A30.男性患者刘宏，32岁。

患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄16年，患者常出现的三联征为

A.呼吸困难、心绞痛和晕厥B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征D.呼吸困难、晕厥和肺部感染E.呼吸困难、晕厥和周围血管征

D31.某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，速尿20mg等治疗。

给酒精湿化吸氧的目的

　A.抑制细菌生长B.兴奋呼吸中枢C.缓解支气管痉挛D.去除气道内泡沫E.稀释痰液

A32.女性患者高敏，45岁。

风湿性瓣膜病病史12年，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂

治疗时，应特别注意预防:

A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症

C33.男性患者刘奇，42岁。

患扩张型心肌病7年。

因发生阿-斯综合症急诊入院，诊断为Ⅲ度房室传导阻滞。

下列哪项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现

A.P波与QRS波无关B.P-P间期相等C.R频率>P频率D.R-R间期相等

E.心室率多在36～42次/分

C34.男性患者张某，19岁，因心悸、胸闷1月余入院。

患者既往体健，1个半月前有感冒、发热病史。

疑为病毒性心肌炎。

有关病毒性心肌炎患者的描述中不正确的是

A.发病前1～4周患者多有呼吸道或肠道感染病史B.轻者可无症状，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等C.体温越高，心率越快D.体温与心动过速不成比例E.重症患者可出现严重心律失常、心力衰竭等

A35.男性患者张波，15岁。

被初步诊断为病毒性心肌炎，因担心错过中考而焦躁不安，多次强烈要求出院，对该患者而言首要的护理措施为

A.协助患者卧床休息2～3个月B.心理疏导C.为提高心肌对缺氧的耐受能力，主张早期下床活动D.该患者若合并心力衰竭，应适当延长卧床休息时间E.及时、准确用药

B36.男性患者陈育林，16岁。

因心慌、胸闷、乏力2天入院，患者3周前有感冒、发烧病史。

入院后心电图显示心率50次∕min，律不齐，P-R间期逐步延长直至QRS波群脱落，其余体格检查无特殊，以“心律失常；病毒性心肌炎？

”入院。

该患者的心律失常类型为

A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞E.病窦综合症

A3型题

女性患者夏梦，35岁。

风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和不嘱剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律.

D1.你首先应采取以下哪项护理措施

A.卧床休息，给氧B.加用血管扩张剂C.补充钾、钠盐D.立即停用洋地黄E.静脉注射高渗葡萄糖液

D2.该患者的病情变化应注意补充

A.硫酸镁B.氢化钙C.高渗葡萄糖D.钾盐及苯妥英钠E.碘剂

C3.该病人的饮食护理下列哪项不妥

A.低盐B.富含维生素C.高热量D.适量纤维素E.少量、多餐

（4-6题共用题干）

女性患者李梅芳，47岁。

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就有心慌，憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分，肝脾未扪及。

E4.护士应该如何指导病人休息

A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活

D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采用半卧位

C5.地高辛治疗后病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/分钟，节律不齐。

应该考虑病人出现了何种情况

A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症

B6.此病人饮食不宜

A.细嚼慢咽B.多食粗纤维食物C.少食多餐D.禁烟酒E.禁刺激性食物

（7-8题共用题干）

男性患者周文发，65岁。

突然出现原因不明的上腹痛，恶心，呕吐，血压下降就诊入院。

BP88／60mmHg，双肺清晰，肝脾未扪及。

D7.护理上述病人时下列哪项措施不需要

A.监测血压B.监测心电图C.抽血查心肌酶D.拍x光胸片E.查血、尿、便常规

D8.护理上述病人时首要的护理措施是

A.吸氧B.建立静脉通路C.监测生命体征D.绝对卧床休息E.心理护理

A4题型

（1～4题共用题干）

男性患者吴文华，52岁。

因活动后气促8年，加重伴双下肢水肿7天入院。

既往有脑梗死病史，目前因偏瘫行走不便，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅲ级。

1.该患者的护理诊断，不合适的是（E）

A.体液过多B.有皮肤受损的危险C.生活自理能力缺陷D.活动无耐力

E.气体交换受损

2.对该患者的护理措施中哪项欠妥（A）

A.要求患者绝对卧床休息B.协助患者取半卧位，足部抬高C.输液时需注意控制输液速度D.协助生活护理E.使用利尿剂期间要特别注意电解质的变化

3.目前认为此类患者最常见的病因为（D）

　A.酒精中毒B.代谢异常C.遗传D.病毒性心肌炎E.抗肿瘤药物

4.该类患者常见的死亡原因除外（E）

　A.心力衰竭B.室性心律失常C.脑栓塞D.重要脏器的栓塞E.心房纤颤

专业实务

A1型题

1.以下各波除哪项外均由心室电活动所引起:

D

A.T波B.U波C.QRS波D.P波E.S-T段

2.下列哪项可肯定为病理性Q波（D）

A.aVR导联呈QS型B.aVF导联Q波时限0.03sC.II导联Q波振幅等于同导联R波的1/5D.V1-V3导联呈QR型Q波，时限0.05sE.V5导联呈QRS型

3.哪种心律失常需要及时处理（D）

A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.Ⅱ度房室传导阻滞D.室性扑动E.心房颤动

4.原发性高血压分期标准的根据是什么（C）

A.病程长短B.症状轻重C.靶器官损害D.血脂高度E.降压效果

5.下列药物不属于血管扩张剂的是（B）

A.硝普钠B.利多卡因C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.氨茶碱

6.高血压病人在睡眠中突然感到极度胸闷、气促、出汗、咳嗽，端坐呼吸，血压200/92mmHg，心率108次/分，估计该病人可能发生了（D）

A.高血压性心脏病B.高血压危象C.高血压脑病D.急性肺水肿E.肺梗死

7.肠溶型阿司匹林的作用是（C）

A.减轻心脏前负荷，从而减少心肌耗氧B.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少耗氧

C.抗血小板聚集D.减少红细胞凝聚，改善微循环灌注E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态

8.缺血性心脏病的病因最常见的是（D）

A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全

9.常见引起心脏后负荷过重的情况有（D）

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进症D.原发性高血压E慢性严重贫血

10.发生高血压急症时需快速降压，常用的药物是（D）

A.硝酸甘油舌下含服B.口服速尿C.口服地高辛D.硝普钠静滴E.甘露醇快速静点

11.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿药，最易发生的副作用是（D）

A.低钙血症B.低血糖C.高尿酸血症D.低钾血症E.高镁血症

12.与风湿性心瓣膜病的发生有关的是（D）

A.肺炎球菌B.大肠埃希菌C.支原体D.溶血性链球菌E.病毒

A2型题

C1.患者男性李文辉，55岁，干部。

中午进餐后半小时突感左前胸部出现压榨样疼痛，持续50分钟，伴有出冷汗，恶心、呕吐。

自服“硝酸甘油”无效来院急诊，体检发现病人烦躁不安，有濒死感，生命体征正常，心律整齐，两肺无异常，腹部无压痛，最有可能的诊断为

A.急性胰腺炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心衰E.心源性休克

D2.患者女性张某，65岁。

患慢性充血性心力衰竭35年，在抗心衰治疗期出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分，二联律，应考虑

A.硝普钠中毒B.酚妥拉明中毒C.安茶碱中毒D.洋地黄中毒E.多巴酚配中毒

D3.女性患者李珍，28岁。

因心悸，气促3年，突然咯血3小时来诊，查体:

BP:

158/92mmHg，心率96次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二心音亢进，双肺底闻及湿啰音，你应首先备好何种药物

A.硝普钠B.速尿C.垂体后叶素D.西地兰E.阿托品

E4.男性患者张雷，50岁。

患原发性高血压12年，一直应用硝苯地平控制血压，该药的药理作用是

A.抑制水钠重吸收B.抑制肾素释放C.阻滞ａ受体D.抑制血管紧张素II生产E.阻止钙离子进入心肌细胞

C5.患者男性罗育成，55岁。

体重90kg，因岁末年初工作繁忙和应酬较多，出现头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状，查体:

血压180/95mmHg，血压升高最主要原因是

A.暴饮暴食B.肥胖C.高级神经中枢功能紊乱D.年龄>55岁E.消化功能紊乱

B6.患者男性秦某，33岁。

突然阵发性心动过速1小时就诊。

检查心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突降到76次/分，此病人可能是

A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑

D7.男性患者张文革，35岁。

近半年来血压升高较快，头痛、烦躁、心悸、气促、多汗、尿少2小时就诊，本周出现视力模糊征象就诊。

查体血压260/130mmHg，心率160次/分。

该患者可能是

A.高血压I级B.高血压II级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

B8.某原发性高血压（第二期）病人,突然剧烈头痛恶心呕吐及嗜睡,血压升至230/130mmHg应考虑发生

A.高血压危象B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑出血

D9.男性患者刘成义，56岁。

突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物

A.西地兰，硝酸甘油，肾上腺素B.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰C.毒毛旋花子素K,硝普钠，普萘洛尔D.硝普钠，西地兰，速尿E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

D10.男牲患者李东波，52岁。

既往有冠心病史一年，近3天腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压180/90mmHg，心率100次/分,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是:

A.静滴硝普纳B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素D.静滴低分子右旋糖酐E.静注异搏定

D11.患者刘玉梅，女性，29岁。

风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。

1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。

入院体查：

脉搏118次／分，心室率144次／分。

若需选择药物控制该患者的心室率应首选

A.普奈洛尔B.胺碘酮C.维拉拍米D.西地兰E.心律平

C12.男性患者苏诚，45岁。

护理体检发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉博动明显，毛细

血管搏动征阳性，脉压增大，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音.此病人

可能患有:

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进

D13.男性患者周育成。

55岁。

因急性心肌梗死病人入院。

入院2小时后病情恶化死亡，其最可能的死因是

A.心源性休克B.急性右心衰竭C.心脏破裂D.心律失常E.脑缺氧

E14.女性患者江小芳，60岁。

因活动后胸闷、气促20余年，加重伴双下肢水肿1周入院。

入院诊断冠心病，心功能Ⅲ级，入院后经治疗后心功能有所改善，患者入院3天来未解大便，自诉腹胀，食欲减退，排便困难。

该患者便秘的原因分析不妥的是

　A.疾病的影响导致排便规律受到抑制B.住院后生活环境的改变可能导致排便习惯的改变C.住院期间长时间卧床导致肠蠕动减慢D.胃肠道淤血导致食欲减退，进食减少E.心衰疾病导致排便反射障碍

E15.患者林玉凤，女性，28岁。

因突发咳嗽、咯鲜血1小时入院。

既往有风湿性心脏病病史。

入院体查：

BP160∕90mmHg,心率112次∕分，节律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺底闻及湿性啰音。

该患者首先应使用的药物为

　A.止血敏　B.西地兰　C.速尿　D.垂体后叶素E.硝苯地平

C16.患者女性，谢小芳，37岁。

患者风湿性心脏病9年，长期应用地高辛口服，近日出现窦性心动过缓，HR47次∕分，患者感心悸，考虑洋地黄药物中毒所致，予立即停用地高辛，同时应

　A.补钾　B.使用本妥英钠　C.阿托品　D.安装心脏起搏器　E.普奈洛尔

E17.患者张成富，67岁男性患者。

高血压病史30余年，因发热、咽痛3天入院。

入院次日患者突然出现呼吸困难，咳白色泡沫痰，坐起时感呼吸困难减轻，听诊可闻及满肺湿啰音，最可能的诊断为

　A.支气管肺炎　B.支气管哮喘　C.右心衰　D.上呼吸道感染　E.左心衰

E18.女性患者周东华，45岁。

风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现厌食、恶心的原因为

A.伴发慢性胃炎　B.伴发急性胃炎C.心衰好转D.伴发低钾血症　E.洋地黄中毒

D19.女性患者张玉芬，45岁。

患风湿性主动脉关闭不全18年。

病程中左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因

　A.体循环淤血加重　B.上腔静脉淤血加重　C.门静脉淤血加重　D.肺循环淤血减轻　E.下腔静脉淤血加重

A20.女性患者江小雯，45岁。

风湿性心脏病、心力衰竭。

用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程