药物化学与疾病防治问题.docx
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药物化学与疾病防治问题
药物化学与疾病防治问题
1、什么是药物化学？
药物化学研究的内容是什么
答案：
要点
药物化学是关于药物的发现、发展和确证，药物的合成和化学性质，并在分子水平上研究药物与生物体相互作用的一门学科，药物化学建立在化学学科基础上，涉及到生物学、医学和药学等各个学科的内容。
药物化学研究的内容是
1）、新药研发：
如何设计和合成新药是重要内容；
2）、研究化学药物的制备原理、合成路线及其稳定性；
3）、研究化学药物与生物体相互作用的方式，吸收、分布、代谢的规律及产物；
4）研究药物的构效关系、构代关系、构毒关系；
2、预防疾病的原则？
答案：
要点
非药物治疗：
合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡（改变生活方式）。
药物治疗：
早检查、早发现、早治疗；慢性病药长期治疗或终生治疗；合理联合用药（积极开展药物治疗）。
3、麻醉药主要分哪两大类？
作用机制有何不同？
答案：
要点
全身麻醉药：
作用于中枢神经，使其受到可逆性抑制，从而使患者的意识、感觉和反射运动消失。
吸入性（气体或易挥发的液体，乙醚）
静脉注射性（巴比妥和非巴比妥类）
局部麻醉药：
作用于外周神经组织，可逆性地阻断感觉神经传导，使患者在意识清醒状态下局部失去痛觉。
4、优秀局麻药应具有哪些特征？
选择性好；作用具有可重复性,作用强，毒性小,
；
产生麻醉的诱导期短；
持续作用时间长；
溶于水。
5、镇静催眠药主要分哪两大类？
可以随便买吗？
答：
主要两大类，巴比妥类和苯二氮卓类。
不能随便购买，主要用于神经系统，大剂量会致人死亡。
有的具有成瘾性，属于处方药，受到麻醉药品的管理。
6、吗啡具有良好的镇痛作用，同时又具有哪些缺点使其应用受到一定的限制？
答：
要点：
成瘾性；
抑制呼吸中枢；
呕吐；
便秘；
产生欣快的幻觉等。
增加镇痛作用、减少成瘾性需要，结构修饰和改造。
7、阿司匹林在临床上的应用有哪些？
有哪些不良的毒副作用？
答：
要点：
具有较强的解热、镇痛和消炎作用。
临床上广泛应用于感冒、头痛、神经痛、关节痛、急慢性风湿痛及类风湿痛等的治疗。
抑制血小板凝聚防血栓
长期服用有胃肠道的副反应，甚至会引起胃及十二指肠出血。
8、写出阿司匹林的合成路线.
9、扑热息痛临床应用？
有哪些毒副作用？
过量中毒时怎样解毒？
答：
要点：
扑热息痛具有良好的解热镇痛作用，但无抗炎作用，常用于感冒药的复方之一。
用于治疗感冒、发热、头痛、关节痛，神经痛及痛经的治疗。
正常剂量对肝无损坏。
过量有肝毒副作用。
中毒用N-乙酰半光氨酸解毒。
10、精神分裂症的病因？
是否遗传？
答：
要点：
精神分裂症的病因脑内多巴胺（DA）神经系统功能亢进、脑部多巴胺过量、或多巴胺受体超敏。
是终生疾病，有遗传的可能，患者避免生育。
每章要点：
绪论：
药物的命名：
商品名，通用名，化学名。
布洛芬-----通用名
疾病预防原则？
第1章：
主要药物：
全身麻醉药：
吸入性（气体或易挥发的液体，乙醚），静脉注射性（巴比妥和非巴比妥类）
盐酸氯胺酮：
K粉，Ⅰ类精神管制药。
一个手性碳，右旋活性〉左旋，临床用外消旋；
不得与碱性药物配伍；
依托咪酯：
含有一个手性碳，仅右旋有效，药用右消旋。
局部麻醉药：
普鲁卡因的发现过程，启示可以从简化天然产物的结构来寻找新药。
第2章：
镇静催眠药分类
巴比妥类：
苯二氮卓类：
地西泮（精II）：
又名，安定。
用途：
失眠、抗焦虑、抗癫痫。
作用机制：
与中枢苯二氮卓受体结合。
奥沙西泮（精Ⅱ）：
又名，舒宁。
地西泮代谢产物，3OH为手性碳，右旋体强，用外消旋体
三唑仑（精I）
抗癫痫药：
苯巴比妥（精II）：
使用粉针，干燥保存。
环酰脲易水解开环（失效）pH↑水解↑
-----苯基丁酰脲
苯妥英钠：
新用途：
除抗癫痫（癫痫大发作的首选药，对小发作没有作用。
），治疗三叉神经痛和洋地黄引起的心率不齐。
氧化代谢受氯霉素、青霉素、异烟肼抑制，使血药浓度增加（需监测、个体差异给药）。
抗精神病：
吩噻嗪类：
盐酸氯丙嗪：
光毒化反应，2－氯酚噻嗪特有的，锥体外系副作用。
强安定剂，精神分裂、镇吐、人工冬眠等。
抗抑郁药：
去甲肾上腺素重摄取抑制剂：
盐酸阿米替林，首过效应，代谢物去甲替林有活性。
5－羟色胺再摄取抑制剂：
盐酸帕罗西汀：
停药易发生戒断反应，逐步减药。
抗狂躁症药：
碳酸锂
第3章：
镇痛药
作用机制：
作用于阿片受体。
.副作用：
麻醉、抑制呼吸中枢。
称麻醉性镇痛药
有成瘾性和耐受性
麻醉药物管理条例（麻）。
与非甾体抗炎药镇痛作用机制（抑制前列腺素合成）有区别。
按来源分三类：
吗啡类生物碱、半合成、合成类。
盐酸吗啡（麻）
吗啡是鸦片中最主要的生物碱（含量约10-20%之间），
有5个手性碳原子（5，6，9，13，14）
天然来源吗啡左旋体；两性化合物（盐酸盐）,3位酚羟基，呈弱酸，17位的叔胺呈碱性。
纳络酮、纳曲酮：
吗啡过量的解毒剂
盐酸哌替啶（麻）：
第一个合成类，活性低，成瘾性低。
又名：
度冷丁
盐酸美沙酮（麻）：
左旋活性＞右旋，用消旋体。
可替代疗法戒毒。
右丙氧芬（麻）：
两个手性碳：
1）右旋体镇痛2）左旋体镇咳，用于解热镇痛复方制剂，有依赖性。
1支长效纳曲酮缓释剂有效拮抗海洛因一年。
纳洛酮、纳曲酮用于戒毒。
镇咳祛痰药：
中枢性镇咳药：
磷酸可待因（麻）吗啡3甲醚衍生物；受管制的药，不能随便在药店买。
外周性止咳药：
祛痰药
乙酰半胱氨酸
与两性霉素、氨苄西林有配伍禁忌 作用机制：
巯基（SH）能使痰液中糖蛋白多肽的二硫键（－S－S－）断裂，降低痰液的黏滞性 ⑤用于对乙酰氨基酚过量的解毒（巯基与其毒性产物N－乙酰亚胺醌结合，排出体外）
第4章：
非甾体抗炎药
镇痛作用不同于作用阿片受体的药，抗炎作用不同于甾体结构药物。
通过抑制花生四烯酸环氧化酶（COX-1,-2），阻断前列腺素合成。
解热、镇痛
阿司匹林（Aspirin）：
乙酰水杨酸
抑制血小板中血栓素A2（TXA2）的合成，可用于心血管疾病的预防和治疗，如脑血栓形成的预防。
阿司匹林的副作用：
胃肠的刺激；抑制胃粘膜内前列腺素PGI2的生物合成，易造成胃溃疡。
合成过程产生副产物：
乙酰水杨酸酐：
可引起过敏反应
贝诺酯：
前药：
阿司匹林和对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚：
扑热息痛
解热，无抗炎作用：
正常剂量对肝无损坏。
（过量有肝毒副作用，用N-乙酰半光氨酸解毒）
安乃近：
起效快，用于高热的控制；适用于儿童退热。
非甾体抗炎药
选择性COX-2抑制剂是目前世界上非甾体抗炎药新的研究热点。
吲哚美辛
吲哚环，对光敏感，酰胺，强酸强碱下易水解、变色，PH值在2～8是稳定。
强力镇痛消炎，毒性大（中枢）禁用于孕妇、儿童、哺乳妇女。
双氯芬酸钠：
双氯灭痛，抗炎作用为芬酸类最强；解热、镇痛、抗炎作用强于吲哚美辛、萘普生；
布洛芬
属于芳基丙酸类，是第一个用于临床的
丙酸类非甾体抗炎药。
1个手性碳，S（＋）型活性强，临床使用消旋体，
R型体内可转化成S型
解热、镇痛、抗炎，用于风湿性关节炎、骨关节炎等。
萘普生：
临床使用S－构型右旋光学异构体，作用时间长
抗痛风药：
1.别嘌醇
2.丙磺舒
3.秋水仙碱
吗氯贝胺：
可逆性、选择性抑制单胺氧化酶A
第5章肾上腺素能受体药物
肾上腺素，属于交感神经递质，能使心跳加强，心率加快，支气管扩张，从而把血液送到各个肌肉组织，使机体处于激发态。
由肾上腺髓质分泌。
拟肾上腺素受体药
肾上腺素的临床作用及副作用：
肾上腺素，属于交感神经递质，由肾上腺髓质分泌。
肾上腺素对αβ受体具有强大的激动作用，
表现为：
兴奋心血管，抑制支气管平滑肌和促进能量物质分解代谢，加速供血、供氧和供能，适应机体在应激时的运动功能。
临床上：
过敏性休克的首选药物；
心脏骤停，静脉注射肾上腺素为首选途径；
急性支气管发作的首选药物；
局部止血；
治疗开角型青光眼。
盐酸麻黄碱：
麻黄碱是从中药麻黄里提取出来的生物碱，药用为人工合成的麻黄碱.
具有苯丙胺结构，冰毒原料。
属特殊管理！
临床应用：
1、支气管哮喘：
治疗慢性哮喘，阻止其发作，但对于急性发作和严重哮喘效果差；
2、鼻粘膜充血：
用0.5%~1%麻黄碱溶液滴鼻可明显改善黏膜肿胀，消除鼻粘膜充血引起的肿胀。
3、升高血压：
可用于防治硬脑膜外和蛛网膜下腔麻醉引起的低血压。
4、缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。
肾上腺素受体拮抗剂
一、α受体拮抗剂：
血管舒张，降血压
盐酸哌唑嗪：
治疗中轻度高血压、肾性高血压
盐酸特拉唑嗪：
对前列腺组织选择性高，治疗高血压和良性前列腺增生导致的排尿困难。
二、β受体拮抗剂：
治疗心律失常、心绞痛、高血压“xx洛尔”
盐酸普萘洛尔:
临床上用于心绞痛、窦性心动过速、早搏及高血压的治疗。
阿替洛尔:
适宜哮喘病人，治疗高血压，心绞痛和心律失常.
酒石酸美托洛尔：
适用于轻中型原发性高血压，预防心绞痛，并减少心肌梗塞的危险。
第6章、心血管系统
一、高血压的定义，高血压的危害及年轻人如何进行高血压的预防。
高血压定义：
未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmH，舒张压≥90mmHg。
高血压的危害（并发症）：
1）、心脏并发症：
高血压性心脏病、心力衰竭
影响心脏正常工作的因素：
a,心肌收缩及舒张功能；b,心室各瓣膜及房室间隔的完整性；c,心脏前后的负荷情况。
高血压主要使心脏就会因过度劳累而代偿性肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭。
2）、脑血管并发症：
易造成脑血栓、脑出血。
小而多的脑出血，可形成腔隙性脑梗死；血管内压力过高，脆弱硬化部分的血管就容易爆裂，多发生在脑血管，就是出血性脑卒中；小量的脑出血可自行吸收，遗留肢体或语言的后遗症，大量的快速出血，很快致人死亡。
脑中的小动脉长期高压及痉挛使脑组织处于缺血状态，容易形成脑萎缩，如眼底出血甚至视力障碍等。
3）肾脏并发症：
严重会造成肾功能衰竭、尿毒症。
肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，造成肾功能衰竭、尿毒症。
高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症，心：
高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑：
高血压性脑出血、脑梗塞；肾：
肾功能衰竭、尿毒症。
高血压的预防：
预防高血压是最实际、花费最少的方法，预防要从年轻人开始，预防比治疗更有用。
年轻人主要进行一级预防，即对存在引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，控制或减少发生高血压的危险因素，以减少发病率。
预防具体措施：
1）.合理调整饮食。
限制钠盐的摄入：
建议：
食盐＜6克左右/日，我国居民平均：
15克左右/日，增加钾、钙的摄入：
常食含钾高的食物如菠菜、油菜、雪里红、紫菜、海带、竹笋、马铃薯、花生等；含钙多的食物如牛奶、豆制品、芹菜、木耳、虾皮等。
多食新鲜蔬菜、水果；增加优质蛋白：
如动物蛋白质（肉、鱼、蛋、豆类蛋白）；保持脂肪酸良好的比例：
少食动物性脂肪，以植物烹调为主。
2）戒烟限酒。
年轻人最好不要吸烟，要少喝酒。
每次少饮。
3）进行适当的体育锻炼。
每天应该选择适当的时间坚持锻炼身体。
4）减轻精神压力保持平衡心理：
健康最关键的是心理平衡。
二、高血压预防的目的和原则：
目的：
1）、减少并发症：
主要是保护心、脑、肾、眼等重要器官，防止或延缓致残、致死。
2）、平稳控制血压至正常范围。
一般要逐步降至130/80mmHg,老年140/90mmHg以下。
3）、恢复并确保健康的行为和生活方式。
4）、最终达到降低心血管并发症发生率及死亡率。
治疗原则：
1）、药物治疗在非药物治疗的基础上进行。
2）、采用小剂量，并逐步增加剂量至最佳疗效。
低剂量疗效不够时，可采用联合用药。
同时要注意用药的不良反应，以长效24小时稳定血压药品为佳。
3）、长期坚持系统规范化治疗：
终身疾病，不要随意更改或中途服药，若出现副作用或疗效不佳，再到正规医疗单位就医，分析原因，制订治疗方案。
三、目前治疗高血压的药物种类：
治疗高血压的第一线药：
1、血管紧张素转化酶系统：
卡托普利、依那普利、氯沙坦等。
血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂：
XX普利，干咳副作用
卡托普利：
第一个血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，对各型高血压均有降血压的作用。
两个手性原子S,S构型。
血管紧张素II受体拮抗剂：
XX沙坦
氯沙坦：
第一个血管紧张素II受体拮抗剂，无干咳副作用。
2、钙拮抗剂：
硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。
3、α－受体阻滞剂：
哌唑嗪、特拉唑嗪
4、β-受体阻滞剂：
普奈落尔、吲哚洛尔、美托洛尔等。
5、利尿剂：
氯噻嗪、氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、呋喃苯胺酸等。
利尿药
氢氯噻嗪、呋塞米
螺内酯，因具有保钾利尿的作用，因而高血钾者的高血压病人忌用。
6、中枢神经和交感神经抑制剂：
利血平、降压灵、盐酸可乐定。
盐酸可乐定：
α2受体激动剂，另可用于戒毒。
利血平，1971年从印度植物萝芙木根提取分离，第一个应用的天然产物抗高血压药。
具有安定的作用，对老年和有精神病症状的患者尤为适宜。
7、血管扩张剂：
如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
8、神经节和节后交感神经抑制剂：
如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶、咪噻吩等。
9、5-羟色胺受体拮抗剂：
酮色林等。
10、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
高血压并糖尿病慎用或禁用β受体阻断剂例如：
普奈落尔、吲哚洛尔、美托洛尔。
依那普利等。
高血压急症时必须迅速使血压下降，以静脉给药最适宜，应用起效快、半衰期短便于调量的降压药物，如硝普钠、α-受体阻滞剂或钙拮抗剂等。
四、高血脂的定义，高血脂的危害及防治。
高血脂：
是指血中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和、或低密度脂蛋白（LDL）过高和、或高密度脂蛋白（HDL）过低的全身脂代谢异常。
当TC>220mg/dl;LDL-C>140；HDL-C<35；TG>150时临床诊断为高血脂症。
危害：
引起动脉粥样硬化；引起冠心病；引起脑中风及肾功能衰竭等。
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。
如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。
这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。
此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。
最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
防治：
非药物治疗：
调节饮食结构、改善生活方式、
药物治疗。
（1）调节饮食结构的原则：
限制摄入富含脂肪、胆固醇甘油三酯的食物：
蛋黄、肝脏、鸡皮、鸭皮、带鱼等，同时减少动物油的摄入。
常吃黃豆及豆制品,少吃脂肪和动物油,可使血中胆固醇含量降低。
保持脂肪酸良好的比例：
少食动物性脂肪，以植物烹调为主。
增加维生素、纤维（水果、疏菜、面包和谷类食物），尤其多吃水果，水果含果胶，也能降低胆固醇。
（2）改善生活方式
a.减肥：
肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。
b.戒烟：
烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。
c.控制酒精：
酒对人体少饮有利，多饮有害。
酒的热量高，多喝加重肥胖。
d.有氧运动。
同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。
调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。
药物治疗：
目前调整血脂的药物很多，主要分为两类
（1）他汀类：
XX他汀。
主要降低胆固醇，如果病人胆固醇含量高应用他汀类。
洛伐他汀，辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、西伐他汀等
（2）贝特类：
即苯氧酸类，以降低甘油三酯为主，如果病人甘油三酯含量高应用。
氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。
降血脂类药
降低胆固醇
3-羟基-3-甲基戊二酰基辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂
洛伐他汀：
第一个HMG-CoA还原酶抑制剂，属于天然产物。
辛伐他汀：
第二个HMG-CoA还原酶抑制剂，洛伐他汀的衍生物。
氟伐他汀：
第一个全合成类
西立伐他汀：
“拜斯汀”，是2001年进入我国的调血脂药，因为可能导致横纹肌溶解而停用。
贝特类：
氯贝丁酯，第一个上市的苯氧酸类，以降低甘油三酯为主的调血脂药，
除了具有降低高甘油三酯血症外还具有治疗尿崩症的作用。
非诺贝特：
体内代谢生成非诺贝特酸起作用。
可加强口服抗凝血药作用，合用时减少维生素K剂量。
吉非贝齐：
显著降低甘油三酯和总胆固醇。
五、糖尿病：
1、公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经.素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。
当时的“消渴证”就是现在的糖尿病。
2、世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。
他针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。
他把这些经验写进了《外台秘要》一书。
《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。
3、糖尿病：
人体正常的血糖范围为：
正常空腹：
60~110mg/100ml,饭后稍高，不超过180mg/100ml.为正常
当一个人空腹血糖浓度大于或等于140mg/100ml;或服糖（餐后）2h后大于或等于200mg/100ml时就可以认定他患有糖尿病。
4、Ⅰ型糖尿病：
多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。
5、Ⅱ型糖尿病，多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。
6、糖尿病的危害：
急性并发症：
1、酮症酸中毒（Ⅰ型糖尿病）
血糖高，尿中出现酮体，酸中毒，严重者昏迷，抢救不及时可危及生命。
胰岛素发现以前，病人常死于酮症酸中毒。
2、非酮症高渗性昏迷（Ⅱ型糖尿病）
血糖异常高，尿中不含有酮体，血浆渗透压升高，严重脱水，易昏迷、死亡。
，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。
3、低血糖
大多口服降糖药引起，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等。
慢性并发症
常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患，糖尿病性肾病变，眼部病变，神经病变等。
1．大血管病变：
糖尿病人群中动脉粥样硬化症的患病率较高。
动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
2．微血管病变
微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变。
微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。
3、神经并发症：
（1）感觉神经：
疼痛、麻木、感觉过敏；
（2）运动神经：
可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；糖尿病足,神经病变，使足部失去感觉，并出现畸形和因血管病变，使足部缺血，局部组织失去活力，因此容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽及感染，最后有的需要截肢。
.
（3）植物神经：
出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘等。
问题：
谈谈糖尿病预防治疗的措施？
。
7、糖尿病预防：
一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，
多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的人一定要记住！
正确的吃水果，不偏食，五谷杂粮类：
小麦、小米、玉米、大豆、绿豆、豌豆、豇豆、扁豆等等都要吃。
3、水产类：
青鱼、黄鳝、海参、田螺等4、其他产品
蜂胶：
巴西蜂胶具有很好的预防和治疗糖尿病的效果，可以增强体力，增强免疫力，能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状。
南瓜籽油：
德国营养学家经过长达8年的研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效：
1.含有多种不饱和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亚麻油酸等，能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化，糖尿病有很好的疗效。
二、生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。
有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的人可以在最大限度内防止糖尿病的发生：
每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。
（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支，这很经济！
）
四、多加锻炼身体，少熬夜。
适当的运动和体力劳动，可促进糖的利用，减轻胰岛负担。
减轻疲劳可以增加自身的免疫力。
药物治疗：
1、胰岛素：
可以治疗任何类型的糖尿病，主要用于重症和I型糖尿病的治疗。
因易被消化酶破坏，因此所有胰岛素制剂都必须注射，皮下注射吸收快。
2、药用胰岛素：
有从动物内脏提取的（一般多由猪、牛胰腺提得）；也有通过重组DNA技术利用大肠杆菌生物合成的；还有将猪胰岛素β链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替而获得人胰岛素半合成。
口服降糖药：
一、磺脲类：
适用于II型糖尿病，消瘦的患者
甲苯磺丁脲（D860）
格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡哒）、格列喹酮（糖适平）、
格列美脲（伊瑞）、格列齐特（达美康
降糖机制是：
（１）直接作用于胰腺B细胞，刺激胰岛B细胞释放胰岛素；（２）增强人体组织的胰岛素受体对胰岛素的敏感性；（３）抑制胰高血糖素的分泌和增加肌肉细胞内葡萄糖的运转和糖原合成酶的活性，减少肝糖产生等。
临床应用：
1、治疗糖尿病，主要用于胰岛功能尚存的II型糖尿病。
对胰岛素产生耐受性的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。
2、尿崩症，格列本脲和氯磺丙素有抗利尿作用，能促进抗利尿素的分泌并增强其作用，可使尿崩的病人尿量明显减少。
3、抗凝血功能，第三代具有改善血小板功能、防止血小板凝聚、降低血液粘度和改善微循环的作用，可用于糖尿病并发的微血管病变。
磺脲类药物不适合于以下情况：
1．1型糖尿病。
2．妊娠及哺乳期。
3．II型糖尿病患者中严重肝、肾功能不全。
4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。
5．糖尿病发生急性并发症，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。
6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变。
二、双胍类：
适用于II型、肥胖的患者
苯乙双胍：
苯乙双胍因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用,50%的死亡率。
盐酸二甲双胍
三、苯甲酸衍生物：
Ⅱ型糖尿病
1.瑞格列奈（诺和龙,孚来迪）
2.那格列奈（唐力、唐瑞、万苏欣）
瑞格列奈：
1998年作为“第一个餐时血糖调节剂”上市，最大的有点可以模仿胰岛素的生理性分泌。
那格列奈：
1999年上市，第二个餐时血糖调节剂”，也是非磺脲类胰岛素促泌剂。
能有效控制餐后血糖水平，具
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